FORMULARIO DE APADRINAMIENTO - WordPress.com · San Salvador dos Penedos, nº 22 32660 – ALLARIZ...

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San Salvador dos Penedos, nº 22 32660 – ALLARIZ (Ourense) Telf/ 988 44 25 34 – 696 97 16 70 www.andreaasociacion.org A.N.D.R.E.A. ASOCIACIÓN Asociación Nacional para la Defensa, Recuperación y estudio Terapéutico de la Especie Asnal FORMULARIO DE APADRINAMIENTO Nombre: Apellidos: Dirección: Localidad: Código postal: Provincia: Tel.: Email: Quisiera apadrinar (por favor marca la casilla correspondiente) Rosalía Margarí Blanca Pedrito Esperanza Candela Martín Serafín Carmela Salvador Lola Martina Este apadrinamiento es : para mí un regalo Si es un regalo : Enviadme la documentación directamente Enviadme la documentación a: (ver detalles abajo) Nombre Dirección Me gustaría enviar el mensaje siguiente junto con el regalo de apadrinamiento : Si es un regalo de Cumpleaños/Aniversario/Navidad, etc. indica la fecha del acontecimiento para que podamos enviar el regalo en la fecha indicada FORMA DE PAGO para Apadrinamiento Adjunto la cantidad de Euros (€) en concepto de apadrinamiento (mínimo 30 € al año). Adjunto la cantidad de Euros (€) en concepto de donativo. Forma de Pago: Transferencia Domiciliación Efectivo Datos bancarios: BANESTO 0030 6399 57 0000376271 Lamentamos que por ahora no podamos aceptar pagos mediante tarjeta de crédito. Por favor, envía este formulario con el justificante bancario a: Asociación A.N.D.R.E.A., San Salvador dos Penedos nº22. 32660 Allariz(Ourense). Si lo haces a través de la Banca Electrónica envíalos a: [email protected]

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San Salvador dos Penedos, nº 22 32660 – ALLARIZ (Ourense)

Telf/ 988 44 25 34 – 696 97 16 70 www.andreaasociacion.org

A.N.D.R.E.A. ASOCIACIÓN Asociación Nacional para la Defensa, Recuperación y estudio Terapéutico de la Especie Asnal

FORMULARIO DE APADRINAMIENTO

Nombre: Apellidos: Dirección: Localidad: Código postal: Provincia: Tel.: Email:

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Si es un regalo de Cumpleaños/Aniversario/Navidad, etc. indica la fecha del acontecimiento para que

podamos enviar el regalo en la fecha indicada

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Adjunto la cantidad de Euros (€) en concepto de apadrinamiento (mínimo 30 € al año).

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Datos bancarios: BANESTO 0030 6399 57 0000376271 Lamentamos que por ahora no podamos aceptar pagos mediante tarjeta de crédito.

Por favor, envía este formulario con el justificante bancario a: Asociación A.N.D.R.E.A., San Salvador dos Penedos nº22. 32660 Allariz(Ourense).

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