FORMULARIO N° 1 DE INSCRIPCIÓN AL PROCESO DE DEVOLUCIÓN DE FONAVI

                                                                                                                                     DATOS DEL FONAVISTA         Tipo de documento:  DNI Número de Documento:  20554588         Apellido Paterno:  ASTO Fecha de Nacimiento:  20  12  1949     Día Me Añ     Apellido Materno:  ESTEBAN Sexo: M          Nombres:  TEOFILO         Dirección         Vía:    Nombre de la vía:   No.   Interior           Tipo de zona:  ASOC. VIV. Nombre de zona:  13 DE FEBRERO SANTA CLARA        Referencia:  FRENTE A LAS TORRES DE SANTA CLARA País  PERU        Departamento:  LIMA Provincia:  LIMA Distrito:  ATE        Teléfono  3555538 Correo electrónico:          Tiene solicitante (Persona autorizada para realizar el trámite):                                                                                                                                                                                                                                                                                   DATOS DEL SOLICITANTE (EN CASO DE NO SER EL FONAVISTA)         Tipo de documento:   Número de Documento:           Apellido Paterno:   Fecha de Nacimiento:           Día Me Añ     Apellido Materno:   Sexo:           Nombres:           Dirección         Vía:    Nombre de la vía:   No.   Interior           Tipo de zona:   Nombre de zona:          Referencia:   País          Departamento:   Provincia:   Distrito:          Teléfono   Correo electrónico:          Parentesco con el Fonavista:                                                                                                                                                                                                                                                                                     HISTORIA LABORAL (Solo información del periodo Julio 1979-Agosto 1998)     Tipo de Documento No. Documento Razón Social       Inicio           Cese  DíaMe Añ Día Año

   RUC  20100177421  COMPAÑÍA MINERA SAN IGNACION DE MOROCOCHA S.A.  24 01   1875 25 01  2003

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA         Estado de Jubilación  Activo     Día Me

sAño

DíaMes

Año Día

Mes

Año     Fecha de Afiliación ONP: 19 06  2003 Fecha de Afiliación SNP:  24 01 1975  Fecha de Afiliación AFP:               Estado de la Persona: Vivo   SI Fallecido:                                                                                                                                                 

Otra información adicional que podría ser relevante:

  Día

Mes

Año     Otro Sistema de Pensiones:   Fecha de Afiliación a Otro:        

  Nota: Cualquier duda o consulta remitirla al siguiente correo electrónico consultas@fonavi-st.gob.pe o a la Central Telefónica de Atención al Fonavista 317-8888.