ENTREGA EPPDEPARTAMENTO GESTIN VERSION: 1

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJOPAGINA: 1 DE 1FORMATO PARA ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTONOMBRE N DNICARGOELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) ENTREGADOSITEMEPP ENTREGADOS:CANTIDADFECHAFIRMA RECIBIDO0001Taponera Copa0002Respirador doble filtro0003Repuesto de filtro x20005Lentes0006Tapones Auditivos0007Barbiquejo0008Par de guantes0009pantalon0010Chalecos 0011Polos0012ZapatoDATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOSNOMBRE N DNICARGOFIRMACOMPROMISO Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las normas de salud ocupacional que contribuyen a mi bienestar fisico, psicolgico y social. Declaro que he recibido informacin sobre el uso adecuado de los mismos.Usando los equipos y elementos de proteccin personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador definidos en la ley a travs de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979; Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. Soy responsable del uso y cuidado de los EPP mismo so pena de verme inmerso en faltas penales o disciplinarias. El presente compromiso quedar archivado en el Departamento de Gestin de Talento Humano - Salud Ocupacional como sistema de verificacin y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como empleado de la Universidad del Atlntico..El presente compromiso aplica para los elementos de proteccin personal entregados. FIRMA DE QUIEN RECIBE EL ELEMENTO Y LEE EL COMPROMISO:CEDULA No:

INSPECCIN EPP

Inspeccin de Equipos de Proteccin Personal (E.P.P.)

OBRA:Torre Real 8 EMPRESA:ANCLAF S.A.C.NOMBRE DEL TRABAJADOR:FECHA:INSPECTOR DEL EPP:

TEMDESCRIPCINBIENMALRECOMENDACIONES

A.PROTECCIN DE CABEZA, VISTA Y ODOS1Casco 2Barbijos o sujetadores (quijadera)3Cobertor antiflama de cabeza (gorro)4Gafas claras5Respirador contra polvos 6Filtro7Orejeras (tipo copa)8Tapones de odoBPROTECCIN PARA MIEMBROS9Guantes de uso general (cuero, algodn)10Botas de cuero (punta de acero)11Arns de Seguridad12Lnea de vida fijaC.ROPA DE TRABAJO13Pantaln14Camisa15Chaleco

Conforme a la presente inspeccin se autoriza el uso del EPP.SINO

Vo Bo Inspector de EquiposFecha:________________

INSPECCIN DE HERRAMIENTAS Y EQ

CHECK LIST DE HERRAMIENTAS - IMPLEMENTOS - MATERIALES

OBRA: TORRE REAL 8FECHA DE REVISIN:

PARTES Y COMPONENTES A INSPECCIONAR CANT.CONDICIN Buena (B) o Mala (M)DESCRIPCIN ESTADOACCIN A REALIZARRESPONSABLEFECHA DE EJECUCIN

HERRAMIENTASMAQUINA DIAMANTINA DK6KIT DE LLAVESLLAVE MIXTA 19 MM.LLAVE MIXTA 24 MM.LLAVE MIXTA 36 MM.LLAVE MIXTA 46 MM.LLAVE STILSONCOMBA CHICATALADRO ELCTRICO DEWALT D28113KMOCHILA DE AGUAEXTENSINMATERIALESBROCA CORONA 3"BROCA SDS-PLUS 5/8" X 8"BALDE VACIOIMPLEMENTOS ARNES

OBSERVACIONES

REALIZVERIFICNOMBRE NOMBRE CARGOCARGOFIRMAFECHAFIRMA FECHA

Hoja1DEPARTAMENTO GESTIN VERSION: 1

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJOPAGINA: 1 DE 1FORMATO PARA ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTONOMBRE N DNICARGOELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) ENTREGADOSITEMEPP ENTREGADOS:CANTIDADFECHAFIRMA RECIBIDO0001Pantalon talla 3016/16/150002 talla 4016/16/15

DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOSNOMBRE Humberto Aguilar QuiquiaN DNI45,024,612CARGOEncargado despacho y almacenFIRMACOMPROMISO Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las normas de salud ocupacional que contribuyen a mi bienestar fisico, psicolgico y social. Declaro que he recibido informacin sobre el uso adecuado de los mismos.Usando los equipos y elementos de proteccin personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador definidos en la ley a travs de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979; Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. Soy responsable del uso y cuidado de los EPP mismo so pena de verme inmerso en faltas penales o disciplinarias. El presente compromiso quedar archivado en el Departamento de Gestin de Talento Humano - Salud Ocupacional como sistema de verificacin y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como empleado de la Universidad del Atlntico..El presente compromiso aplica para los elementos de proteccin personal entregados. FIRMA DE QUIEN RECIBE EL ELEMENTO Y LEE EL COMPROMISO:CEDULA No: