Formato Inspeccion-Adolescente 2013

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FICHA DE SUPERVISION DE LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE Y JOVEN GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD RED DE SERVICIOS DE SALUD: MICRORED: E.E.S.S.: FECHA: RESPONSABLES DE LA INSPECCION: Estandar Item Puntaje I. Gestión = 17 PUNTOS 1 1 1 “Protocolos de Consejería para Atención Integral del Adolescente”, aprobada con RM Nº 583-26 de Julio, 2005/MINSA 1 1 1 "Manual de Habilidades Sociales en Adolescentes escolares". 1 1 1 "Guía para el Facilitador: Programa de Familias Fuertes - Amor y Límites". 1 Manual de Orientación y Consejería en Salud Sexual y Reproductiva, aprobado según RM Nº 290-2006. 1 1 El EESS ha socializado en este ultimo trimestre la normatividad vigente ( se evidencian informes, libro de actas, regis 2 El EE.SS cuenta con un Plan de Anual de Trabajo y Ejecución Progresiva del mismo para la EVAJ. 3 II. ORGANIZACIÓN = 46 PUNTOS Cuenta con un fluxograma de atención visible al adolescente. 2 Cuenta con señalización del servicio que se brinda al adolescente. 2 Cuenta con el nombre del proveedor que brinda la atención. 2 Horario de atención al adolescente. 2 Responsable de Etapa Vida Adolescente y Joven designado con memorandun. 2 2 Cuentan con servicios de atención diferenciada: consultorios exclusivos - horarios diferenciados. 2 El servicio cumple con ofertar el paquete de atención integral (verificar en historia clínica según anexo 01). 2 Historia Clinica de Atención Integral del Adolescente( actualizada) 1 Libro de Registro de Atención Integral del /la Adolescente 1 Tarjeta de seguimiento de/la Adolescente 1 Carnet de Control de Crecimiento y Desarrollo 1 Cartilla Snellen 1 Tablas para evaluación nutricional 1 Lista de Evaluación de Habilidades Sociales 1 Cartilla para la Evaluación Físico - Postural 1 Fichas de Tamizaje de Violencia, Adiciones, Depresión y Ansiedad 1 Tarjeta de vacunación 1 Reuniones de capacitación y/o socialización para el cuidado integral de salud a los/las adolescente. 3 2 2 Avance de indicadores de cuidado integral del/la adolescente actualizado y visible. 2 3 2 2 Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos adecuada. 2 Disponibilidad de Vacuna Dt adulto e insumos de vacunación adecuada. 2 2 1 2 2 Registro de la información en el HIS oportunamente. 3 Realiza el control de calidad entre registro HIS y registro diario de atención. 3 Cobertura óptima de control de crecimiento y desarrollo (8,3%). 4 Cobertura de Consejería Integral (8,3%). 4 Cobertura de Visita Domiciliaria a Adolescentes con conductas de riesgo (8,3%) 4 Porcentaje de Gestantes Adolescentes Atendidas en el mes anterior. 3 Porcentaje de Gestantes Controladas en el mes anterior. 3 Porcentaje de Partos institucionales en el mes anterior. 3 Porcentaje de Parejas Adolescentes Protegidas en el mes anterior, según mezcla anticonceptiva. 3 "Norma Técnica para la Atención Integral de Salud Etapa de Vida Adolescente", aprobada con RM Nº 973 -Diciembre, 2012/MINSA. NT Nº 034-MINSA/DGSP-V.02: Directiva Sanitaria: " Lineaminenotos Técnicos Administrativos para el Cuidado Integral de los/las Adolescente en la Región La Libertad- 2012", aprobada con RGR Nº 305 -Febrero - 2012, GRLL/GGR-GRS. Documento Técnico “Lineamientos de Política de Salud de los/las Adolescentes”. Aprobada con RM Nº 107-22 Agosto, 2005- MINSA. “Análisis de la Situación de Salud de las y los Adolescentes – Ubicándolos y Ubicándonos”., aprobada con RM Nº 636- 2009/MINSA. “Análisis de la Situación de Salud de las y los Adolescentes – Una Mirada al Bono Demográfico”, aprobada con RM Nº 508- 2011/MINSA. "Orientaciones para la atención integral de salud del adolescente en el primer nivel de atención", aprobada con RM Nº 1077-7 de Noviembre, 2006/MINSA "Norma Técnica de Salud que establece los Criterios y Estándares de Acreditación de Servicios Diferenciados de Atención Integral de Salud para Adolescentes,aprobada con RM Nº 503- Mayo, 2012/MINSA Guía Técnica de Atención Integral de Personas afectadas por la Violencia Basad en Género, aprobada según RM Nº 141-2007/MINSA. Equipo mutidisciplinario de la EVAJ reconocido con documento oficial: Enfermera, Médico, Obstetra (Podrán incorporarse Psicologo, Nutricionista, Odontologo, Trabajadora Social, Técnico de Enfermerìa, según disponibilidad de RRHH del EESS). El EESS cuenta con servicio para orientación/consejería integral a los/las adolescentes con énfasis en SSRR para la prevención de embarazos (aplica a los EESS I-4, II-1 y III-1). El servicio realiza actividades de orientación y consejería que abordan la salud integral de los/las adolescentes con énfasis en salud sexual y reproductiva para la prevención de embarazo en adolescentes (verificar historia clínica, libro de registro atención integral al adolescente). Cuentan con el informe de análisis de los resultados de la autoevaluación del cuidado integral del/la adolescente en forma mensual, trimestral, semestral, anual. Cuenta con material educativo disponible y en cantidad suficiente para brindar la consejería integral: rotafolios, dípticos, trípticos, etc según Paquete de consejería integral: Salud Sexual y Reproductiva, Salud psicosocial, Salud física, salud bucal, alimentación y nutrición saludable, higiene y medio ambiente saludable. Cuenta con equipos disponibles y operativos para la evaluación física del/la adolescente: balanza, tallimetro, estetoscopio, tensiometro, termometro, etc. III. CALIDAD DE ATENCION = 2 Puntos Cuenta con el Listado de Criterios y Estándares de Acreditación de Servicios de Atención Integral de Salud para Adolescentes y realiza la autoevaluación del servicio de atención diferenciada. IV. RELACION PROVEEDOR - USUARIO -COMUNIDAD = 5 PUNTOS Cuenta con Directorio de Instituciones Educativas, docentes, autoridades y organizaciones donde concentre al grupo de adolescentes. El servicio programa y realiza actividades educativas, de promoción y prevención en los diversos escenarios (familia, institución educativa, comunidad, EESS). El equipo multidisciplinario ha implementado mecanismos de seguimiento a adolescentes con factores de riesgo: desnutrición y sobrepeso, Miembros de la familia con conductas delictivas y transtornos mentales, violencia familiar, pandillaje, tabaco, alcohol y uso y abuso en el consumo de drogas, ausencia fìsica o psicologica de la madre y/o padre, exclusiòn escolar, condiciones laborales riesgosas y exposicion a violencia social y abuso sexual. V. REGISTRO Y ANALISIS DE LA INFORMAC ION = 6 Puntos VI. INDICADORES TRAZADORES DE LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE = 24 PUNTOS

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FICHA DE SUPERVISION DE LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE Y JOVEN

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

RED DE SERVICIOS DE SALUD: MICRORED: E.E.S.S.:

FECHA:

RESPONSABLES DE LA INSPECCION:

Estandar Item Puntaje

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Documento Técnico “Lineamientos de Política de Salud de los/las Adolescentes”. Aprobada con RM Nº 107-22 Agosto, 2005-MINSA. 1

“Protocolos de Consejería para Atención Integral del Adolescente”, aprobada con RM Nº 583-26 de Julio, 2005/MINSA 1

“Análisis de la Situación de Salud de las y los Adolescentes – Ubicándolos y Ubicándonos”., aprobada con RM Nº 636-2009/MINSA. 1

“Análisis de la Situación de Salud de las y los Adolescentes – Una Mirada al Bono Demográfico”, aprobada con RM Nº 508-2011/MINSA. 1

"Manual de Habilidades Sociales en Adolescentes escolares". 1

"Orientaciones para la atención integral de salud del adolescente en el primer nivel de atención", aprobada con RM Nº 1077-7 de Noviembre, 2006/MINSA 1

1

"Guía para el Facilitador: Programa de Familias Fuertes - Amor y Límites". 1

Manual de Orientación y Consejería en Salud Sexual y Reproductiva, aprobado según RM Nº 290-2006. 1

Guía Técnica de Atención Integral de Personas afectadas por la Violencia Basad en Género, aprobada según RM Nº 141-2007/MINSA. 1

El EESS ha socializado en este ultimo trimestre la normatividad vigente ( se evidencian informes, libro de actas, registro de asistencia de reuniones) 2

El EE.SS cuenta con un Plan de Anual de Trabajo y Ejecución Progresiva del mismo para la EVAJ. 3

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Cuenta con un fluxograma de atención visible al adolescente. 2

Cuenta con señalización del servicio que se brinda al adolescente. 2

Cuenta con el nombre del proveedor que brinda la atención. 2

Horario de atención al adolescente. 2

Responsable de Etapa Vida Adolescente y Joven designado con memorandun. 2

2

Cuentan con servicios de atención diferenciada: consultorios exclusivos - horarios diferenciados. 2

El servicio cumple con ofertar el paquete de atención integral (verificar en historia clínica según anexo 01). 2

Historia Clinica de Atención Integral del Adolescente( actualizada) 1

Libro de Registro de Atención Integral del /la Adolescente 1

Tarjeta de seguimiento de/la Adolescente 1

Carnet de Control de Crecimiento y Desarrollo 1

Cartilla Snellen 1

Tablas para evaluación nutricional 1

Lista de Evaluación de Habilidades Sociales 1

Cartilla para la Evaluación Físico - Postural 1

Fichas de Tamizaje de Violencia, Adiciones, Depresión y Ansiedad 1

Tarjeta de vacunación 1

Reuniones de capacitación y/o socialización para el cuidado integral de salud a los/las adolescente. 3

El EESS cuenta con servicio para orientación/consejería integral a los/las adolescentes con énfasis en SSRR para la prevención de embarazos (aplica a los EESS I-4, II-1 y III-1). 2

2

Avance de indicadores de cuidado integral del/la adolescente actualizado y visible. 2

Cuentan con el informe de análisis de los resultados de la autoevaluación del cuidado integral del/la adolescente en forma mensual, trimestral, semestral, anual. 3

2

Cuenta con equipos disponibles y operativos para la evaluación física del/la adolescente: balanza, tallimetro, estetoscopio, tensiometro, termometro, etc. 2

Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos adecuada. 2

Disponibilidad de Vacuna Dt adulto e insumos de vacunación adecuada. 2

2

Cuenta con Directorio de Instituciones Educativas, docentes, autoridades y organizaciones donde concentre al grupo de adolescentes. 1

El servicio programa y realiza actividades educativas, de promoción y prevención en los diversos escenarios (familia, institución educativa, comunidad, EESS). 2

2

Registro de la información en el HIS oportunamente. 3

Realiza el control de calidad entre registro HIS y registro diario de atención. 3

Cobertura óptima de control de crecimiento y desarrollo (8,3%). 4

Cobertura de Consejería Integral (8,3%). 4

Cobertura de Visita Domiciliaria a Adolescentes con conductas de riesgo (8,3%) 4

Porcentaje de Gestantes Adolescentes Atendidas en el mes anterior. 3

Porcentaje de Gestantes Controladas en el mes anterior. 3

Porcentaje de Partos institucionales en el mes anterior. 3

Porcentaje de Parejas Adolescentes Protegidas en el mes anterior, según mezcla anticonceptiva. 3

"Norma Técnica para la Atención Integral de Salud Etapa de Vida Adolescente", aprobada con RM Nº 973 -Diciembre, 2012/MINSA. NT Nº 034-MINSA/DGSP-V.02:

Directiva Sanitaria: " Lineaminenotos Técnicos Administrativos para el Cuidado Integral de los/las Adolescente en la Región La Libertad- 2012", aprobada con RGR Nº 305 -Febrero - 2012, GRLL/GGR-GRS.

"Norma Técnica de Salud que establece los Criterios y Estándares de Acreditación de Servicios Diferenciados de Atención Integral de Salud para Adolescentes,aprobada con RM Nº 503- Mayo, 2012/MINSA

Equipo mutidisciplinario de la EVAJ reconocido con documento oficial: Enfermera, Médico, Obstetra (Podrán incorporarse Psicologo, Nutricionista, Odontologo, Trabajadora Social, Técnico de Enfermerìa, según disponibilidad de RRHH del EESS).

El servicio realiza actividades de orientación y consejería que abordan la salud integral de los/las adolescentes con énfasis en salud sexual y reproductiva para la prevención de embarazo en adolescentes (verificar historia clínica, libro de registro atención integral al adolescente).

Cuenta con material educativo disponible y en cantidad suficiente para brindar la consejería integral: rotafolios, dípticos, trípticos, etc según Paquete de consejería integral: Salud Sexual y Reproductiva, Salud psicosocial, Salud física, salud bucal, alimentación y nutrición saludable, higiene y medio ambiente saludable.

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Cuenta con el Listado de Criterios y Estándares de Acreditación de Servicios de Atención Integral de Salud para Adolescentes y realiza la autoevaluación del servicio de atención diferenciada.

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El equipo multidisciplinario ha implementado mecanismos de seguimiento a adolescentes con factores de riesgo: desnutrición y sobrepeso, Miembros de la familia con conductas delictivas y transtornos mentales, violencia familiar, pandillaje, tabaco, alcohol y uso y abuso en el consumo de drogas, ausencia fìsica o psicologica de la madre y/o padre, exclusiòn escolar, condiciones laborales riesgosas y exposicion a violencia social y abuso sexual.

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GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

RED DE SERVICIOS DE SALUD: MICRORED: E.E.S.S.:

FECHA:

CALIFICACION :

FORMATO DE SUPERVISION

I. GESTION: 17 Puntos

II. ORGANIZACIÓN: 46 Puntos

III. CALIDAD DE ATENCION: 2 Puntos

IV. RELACION PROVEEDOR USUARIO: 5 Puntos

V. REGISTRO Y ANALISIS DE LA INFORMACION: 6 Puntos

VI. INDICADORES TRAZADORES: 24 Puntos

TOTAL DE CALIFICACION : 100 Puntos

FAVORABLE : MAYOR DE 80 PUNTOS

EN PROCESO DE MEJORA : ENTRE 60 A 80 PUNTOS

NO FAVORABLE : MENOR DE 60 PUNTOS

ACUERDOS-PLAZOS: Las sugerencias y acuerdos seran escritas las mismas que tendran como plazo maximo de realizar el levantamiento de lo escrito en un periodo de 7 a 15 días a fin del lograr mejores resultados. Las sugerencias seran brindadas en base a los items no cumplidos e indicadores de estructura, proceso y resultado del abordaje sanitario en salud. Asimismo la ficha de evaluacion debe ser firmada y sellada por el supervisor, jefe del establecimiento, personal de obstetricia, responsable de calidad , y otros profesionales involucrados con el area materna. Se debe dejar una copia de la supervicion al jefe de establecimiento y responsable del area materna a fin de realizar medidas correctivas en base a las sugerencias y acuerdos

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FICHA DE SUPERVISION DE LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE Y JOVEN

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

RED DE SERVICIOS DE SALUD: MICRORED: E.E.S.S.:

FECHA:

CALIFICACION :

Las sugerencias y acuerdos seran escritas las mismas que tendran como plazo maximo de

sugerencias seran brindadas en base a los items no cumplidos e indicadores de estructura, proceso y resultado del abordaje sanitario en salud. Asimismo la ficha de evaluacion debe ser firmada y sellada por el supervisor, jefe del establecimiento, personal de obstetricia, responsable de calidad , y otros profesionales involucrados con el area materna. Se debe dejar una copia de la supervicion al jefe de establecimiento y responsable del area materna a fin de

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ACTA DE SUPERVICION DEL AREA DE ADOLESCENTE Y JOVEN

RED DE SERVICIOS DE SALUD: MICRORED: E.E.S.S.:

FECHA: CATEGORIA DEL EESS: RESPONSABLE DE SUPERVICION: CALIFICACION OBTENIDA :

PROBLEMAS IDENTIFICADOS ESTRATEGIAS A IMPLEMENTAR (IN SITU) RESPONSABLE

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ACTA DE SUPERVICION DEL AREA DE ADOLESCENTE Y JOVEN

RED DE SERVICIOS DE SALUD: MICRORED: E.E.S.S.:

FECHA: CATEGORIA DEL EESS: RESPONSABLE DE SUPERVICION: CALIFICACION OBTENIDA :

PLAZO (DÍAS)

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GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

RED DE SERVICIOS DE SALUD: MICRORED: E.E.S.S.:

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RESPONSABLES DE LA INSPECCION:

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GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

RED DE SERVICIOS DE SALUD: MICRORED: E.E.S.S.:

FECHA:

RESPONSABLES DE LA INSPECCION:

Item

Documento Técnico “Lineamientos de Política de Salud de los/las Adolescentes”. Aprobada con RM Nº 107-22 Agosto, 2005-MINSA.

“Protocolos de Consejería para Atención Integral del Adolescente”, aprobada con RM Nº 583-26 de Julio, 2005/MINSA

“Análisis de la Situación de Salud de las y los Adolescentes – Ubicándolos y Ubicándonos”., aprobada con RM Nº 636-2009/MINSA.

“Análisis de la Situación de Salud de las y los Adolescentes – Una Mirada al Bono Demográfico”, aprobada con RM Nº 508-2011/MINSA.

"Manual de Habilidades Sociales en Adolescentes escolares".

"Orientaciones para la atención integral de salud del adolescente en el primer nivel de atención", aprobada con RM Nº 1077-7 de Noviembre, 2006/MINSA

"Guía para el Facilitador: Programa de Familias Fuertes - Amor y Límites".

Manual de Orientación y Consejería en Salud Sexual y Reproductiva, aprobado según RM Nº 290-2006.

Guía Técnica de Atención Integral de Personas afectadas por la Violencia Basad en Género, aprobada según RM Nº 141-2007/MINSA.

El EESS ha socializado en este ultimo trimestre la normatividad vigente ( se evidencian informes, libro de actas, registro de asistencia de reuniones)

El EE.SS cuenta con un Plan de Anual de Trabajo y Ejecución Progresiva del mismo para la EVAJ.

Cuenta con un fluxograma de atención visible al adolescente.

Cuenta con señalización del servicio que se brinda al adolescente.

Cuenta con el nombre del proveedor que brinda la atención.

Horario de atención al adolescente.

Responsable de Etapa Vida Adolescente y Joven designado con memorandun.

Cuentan con servicios de atención diferenciada: consultorios exclusivos - horarios diferenciados.

El servicio cumple con ofertar el paquete de atención integral (verificar en historia clínica según anexo 01).

Historia Clinica de Atención Integral del Adolescente

Libro de Registro de Atención Integral del /la Adolescente

Tarjeta de seguimiento de/la Adolescente

"Norma Técnica para la Atención Integral de Salud Etapa de Vida Adolescente", aprobada con RM Nº 973 -Diciembre, 2012/MINSA. NT Nº 034-MINSA/DGSP-V.02:

"Norma Técnica de Salud que establece los Criterios y Estándares de Acreditación de Servicios Diferenciados de Atención Integral de Salud para Adolescentes,aprobada con RM Nº 503- Mayo, 2012/MINSA

Equipo mutidisciplinario de la EVAJ reconocido con documento oficial: Enfermera, Médico, Obstetra (Podrán incorporarse Psicologo, Nutricionista, Odontologo, Trabajadora Social, Técnico de Enfermerìa, según disponibilidad de RRHH del EESS).

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Carnet de Control de Crecimiento y Desarrollo

Cartilla Snellen

Tablas para evaluación nutricional

Lista de Evaluación de Habilidades Sociales

Cartilla para la Evaluación Físico - Postural

Fichas de Tamizaje de Violencia, Adiciones, Depresión y Ansiedad

Tarjeta de vacunación

Reuniones de capacitación y/o socialización para el cuidado integral de salud a los/las adolescente.

El EESS cuenta con servicio para orientación/consejería integral a los/las adolescentes con énfasis en SSRR para la prevención de embarazos (aplica a los EESS I-4, II-1 y III-1).

Avance de indicadores de cuidado integral del/la adolescente actualizado y visible.

Cuentan con el informe de análisis de los resultados de la autoevaluación del cuidado integral del/la adolescente en forma mensual, trimestral, semestral, anual.

Cuenta con equipos disponibles y operativos para la evaluación física del/la adolescente: balanza, tallimetro, estetoscopio, tensiometro, termometro, etc.

Disponibilidad de Insumos Anticonceptivos adecuada.

Disponibilidad de Vacuna Dt adulto e insumos de vacunación adecuada.

Cuenta con Directorio de Instituciones Educativas, docentes, autoridades y organizaciones donde concentre al grupo de adolescentes.

El servicio programa y realiza actividades educativas, de promoción y prevención en los diversos escenarios (familia, institución educativa, comunidad, EESS).

Registro de la información en el HIS oportunamente.

Realiza el control de calidad entre registro HIS y registro diario de atención.

Cobertura óptima de control de crecimiento y desarrollo (8,3%).

Cobertura de Consejería Integral (8,3%).

Cobertura de Visita Domiciliaria a Adolescentes con conductas de riesgo (8,3%)

Porcentaje de Gestantes Adolescentes Atendidas en el mes anterior.

Porcentaje de Gestantes Controladas en el mes anterior.

Porcentaje de Partos institucionales en el mes anterior.

Porcentaje de Parejas Adolescentes Protegidas en el mes anterior, según mezcla anticonceptiva.

El servicio realiza actividades de orientación y consejería que abordan la salud integral de los/las adolescentes con énfasis en salud sexual y reproductiva para la prevención de embarazo en adolescentes (verificar historia clínica, libro de registro atención integral al adolescente).

Cuenta con material educativo disponible y en cantidad suficiente para brindar la consejería integral: rotafolios, dípticos, trípticos, etc según Paquete de consejería integral: Salud Sexual y Reproductiva, Salud psicosocial, Salud física, salud bucal, alimentación y nutrición saludable, higiene y medio ambiente saludable.

Cuenta con el Listado de Criterios y Estándares de Acreditación de Servicios de Atención Integral de Salud para Adolescentes y realiza la autoevaluación del servicio de atención diferenciada.

El equipo multidisciplinario ha implementado mecanismos de seguimiento a adolescentes con factores de riesgo: desnutrición y sobrepeso, Miembros de la familia con conductas delictivas y transtornos mentales, violencia familiar, pandillaje, tabaco, alcohol y uso y abuso en el consumo de drogas, ausencia fìsica o psicologica de la madre y/o padre, exclusiòn escolar, condiciones laborales riesgosas y exposicion a violencia social y abuso sexual.

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FICHA DE SUPERVISION DE LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE Y JOVEN

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

RED DE SERVICIOS DE SALUD: MICRORED: E.E.S.S.:

FECHA:

RESPONSABLES DE LA INSPECCION:

Puntaje

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