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Instituto Mexicano del Seguro Social

Solicitud de Registro de Informacin de los contratos de prestacin de servicios Formato PS-1

Este formato consta de 4 secciones. Favor de llenarlo conforme a lo instruido en la seccin IV Patrn o sujeto obligado Beneficiario de los servicios o trabajos contratados I. De las partes en el contrato A. Del patrn o sujeto obligadoA.1 Nombre, denominacin o razn social A.2 Clase de persona moral

(1)

(2)A.3 Objeto social:

(3) (4)

A.4 Registro Federal de Contribuyentes

(5)

A.5 Registro patronal

(6)

DV

A.6 Domicilio fiscal ( 7 )Calle: Entre la calle de: Nmero y/o letra exterior: y la calle de: Nmero y/o letra interior:

Colonia:

Localidad:

Municipio o delegacin:

Entidad federativa:

Cdigo Postal:

A.7 Domicilio social ( 8 )Calle: Entre la calle de: Nmero y/o letra exterior: y la calle de: Nmero y/o letra interior:

Colonia:

Localidad:

Municipio o delegacin:

Entidad federativa:

Cdigo Postal:

A.8 Domicilio convencional para efectos del contrato ( 9 )Calle: Entre la calle de: Nmero y/o letra exterior: y la calle de: Nmero y/o letra interior:

Colonia:

Localidad:

Municipio o delegacin:

Entidad federativa:

Cdigo Postal:

A.9 Datos del acta constitutivaNmero de la escritura pblica Fecha

( 11 )Da Mes Ao

( 10 )A.10 Nombre del representante legal del patrn o sujeto obligado:

( 12 )

A.11 Datos del notario pblicoNombre

( 13 )

Nmero

Notara Ciudad

( 14 )

( 15 )

A.12 Registro Pblico de la Propiedad y el ComercioSeccin, Partida , Volumen y Foja o Folio mercantil Fecha de inscripcin

( 17 )

( 16 )Da Mes Ao

Instituto Mexicano del Seguro Social

Solicitud de Registro de Informacin de los contratos de prestacin de servicios Formato PS-1

B. Del beneficiario de los servicios o trabajos contratadosB.1 Nombre, denominacin o razn social B.2 Clase de persona moral

( 18 )B.3 Objeto social:

( 19 ) ( 20 )

B.4 Registro Federal de contribuyentes

( 21 )

B.5 Registro patronal

( 22 )

DV

B.6 Domicilio fiscal ( 23 )Calle: Entre la calle de: Nmero y/o letra exterior: y la calle de: Nmero y/o letra interior:

Colonia:

Localidad:

Municipio o delegacin:

Entidad federativa:

Cdigo Postal:

B.7 Domicilio social ( 24 )Calle: Entre la calle de: Nmero y/o letra exterior: y la calle de: Nmero y/o letra interior:

Colonia:

Localidad:

Municipio o delegacin:

Entidad federativa:

Cdigo Postal:

B.8 Domicilio convencional para efectos del contrato ( 25 )Calle: Entre la calle de: Nmero y/o letra exterior: y la calle de: Nmero y/o letra interior:

Colonia:

Localidad:

Municipio o delegacin:

Entidad federativa:

Cdigo Postal:

B.9 Datos del acta constitutivaNmero de la escritura pblica Fecha

( 27 )Da Mes Ao

( 26 )B.10 Nombre del representante legal del Beneficiario de los servicios o trabajos contratados

( 28 )

B.11 Datos del notario pblicoNombre

( 29 )

Nmero

Notara Ciudad

( 30 )

( 31 )

B.12 Registro Pblico de la Propiedad y el ComercioSeccin, Partida , Volumen Foja Folio mercantil Fecha de inscripcin

( 33 )

( 32 )Da Mes Ao

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Solicitud de Registro de Informacin de los contratos de prestacin de servicios Formato PS-1

II. Del contratoC.1 Objeto

( 34 )Fecha de inicio ( 35 ) C.2 Periodo de vigencia Da Mes Ao Da Mes Ao Fecha de conclusin ( 36 )

C.3 Datos del PersonalNo. ( 37 ) Perfiles, puestos o categoras ( 38 ) Sealar el tipo de personal: ( 39 ) Operativo Administrativo Profesional Nmero estimado mensual de personal ( 40 )

* En caso de requerir la inclusin de un mayor nmero de trabajadores, se podr anexar el listado respectivo al formato.

III. Datos adicionales que proporciona el Patrn o Sujeto Obligado D.1 Informacin del beneficiario de los servicios o trabajos contratadosMonto estimado mensual de la nmina Sealar si el beneficiario de los servicios o trabajos contratados es responsable de: Direccin

( 42 )

( 41 )Supervisin Capacitacin de los trabajos

D.2 Domicilios donde se prestarn los servicios o se ejecutarn los trabajos ( 43 )Calle: Entre la calle de: Nmero y/o letra exterior: y la calle de: Nmero y/o letra interior:

Colonia:

Localidad:

Municipio o delegacin: Calle: Entre la calle de:

Entidad federativa: Nmero y/o letra exterior: y la calle de:

Cdigo Postal: Nmero y/o letra interior:

Colonia:

Localidad:

Municipio o delegacin:

Entidad federativa:

Cdigo Postal:

* En caso de requerir la inclusin de un mayor nmero de domicilios, se podr anexar el listado respectivo al formato.

Declaro bajo protesta de decir verdad que los datos contenidos en este formato son ciertos. ( 44 ) Nombre y Firma del patrn o de su representante legal, quien manifiesta bajo protesta de decir verdad que a esta fecha no le ha sido revocado o modificado el mandato.Lugar

PARA USO EXCLUSIVO DEL IMSS Delegacin del IMSS

( 46 )PARA USO EXCLUSIVO DEL IMSS Subdelegacin del IMSS

( 47 )PARA USO EXCLUSIVO DEL IMSS Sello

( 45 )

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Solicitud de Registro de Informacin de los contratos de prestacin de servicios Formato PS-1

Fecha

( 48 )

Da

Mes

Ao

IV. Instructivo de llenadoNo.1

Dato

Anotar

Patrn o sujeto obligado / Beneficiario Marcar con una X el recuadro que corresponda a la persona que presenta el Formato. de los servicios o trabajos contratados I. De las partes en el contrato A. Del patrn o sujeto obligado. Este apartado debe ser llenado por el prestador de servicios y el beneficiario de stos.

2 3

A.1 Nombre, denominacin o razn Nombre (s), apellido paterno y materno del patrn o sujeto obligado, si es persona fsica, o bien la social denominacin o razn social si se trata de persona moral, sin abreviaturas. A.2 Clase de persona moral El tipo de persona moral que corresponda (sociedades civiles, mercantiles, sindicatos, asociaciones profesionales, sociedades cooperativas, mutualistas, asociaciones, fundaciones temporales o perpetuas, entre otras). Giro mercantil o actividad que realiza el patrn conforme a su acta constitutiva. Clave que emite el Servicio de Administracin Tributaria (SAT) (a personas fsicas en 13 posiciones y a personas morales en 12 posiciones), del patrn o sujeto obligado que presta el servicio. El nmero de Registro Patronal asignado por el Instituto Mexicano del Seguro Social. Corresponde al domicilio registrado ante el Servicio de Administracin Tributaria (SAT). Anotar: calle, avenida, calzada, boulevard; nmero exterior y/o nmero interior; entre la calle de y la calle de; el nombre de la colonia; localidad; municipio o delegacin; entidad federativa y cdigo postal. Sin abreviaturas. Corresponde al domicilio donde se halle establecida su administracin. Anotar: calle, avenida, calzada, boulevard; nmero exterior y/o nmero interior; entre la calle de y la calle de; el nombre de la colonia; localidad; municipio o delegacin; entidad federativa y cdigo postal. Sin abreviaturas. para Corresponde al domicilio convencional establecido en el contrato de prestacin de servicios. Anotar: calle, avenida, calzada, boulevard; nmero exterior y/o nmero interior; entre la calle de y la calle de; el nombre de la colonia; localidad; municipio o delegacin; entidad federativa y cdigo postal. Sin abreviaturas. El nmero de la escritura otorgada ante el notario pblico, del patrn o sujeto obligado. Da, mes y ao en que se otorg la escritura ante el Notario Pblico.

4 5 6 7

A.3 Objeto social A.4 Registro Federal de Contribuyentes A.5 Registro Patronal A.6 Domicilio fiscal

8

A.7 Domicilio social

9

A.8 Domicilio convencional efectos del contrato

A.9 Datos del acta constitutiva 10 11 12 Nmero de la escritura constitutiva Fecha

A.10 Nombre del representante legal Nombre (s), apellido paterno y materno del representante legal del patrn o sujeto obligado. Sin del patrn o sujeto obligado abreviaturas. A.11 Datos del Notario Pblico Nombre Nmero Ciudad Nombre (s), apellido paterno y materno, del Notario Pblico ante el que se otorg el acta constitutiva. Sin abreviaturas. El nmero asignado al notario. La entidad federativa en donde se encuentra ubicada la notara.

13 14 15

A.12 Registro Pblico de la Propiedad y el Comercio 16 17 Seccin, Partida, Volumen y Foja, o Sealar la seccin, partida, volumen y foja, o en su caso el folio mercantil, asignado por la Direccin folio mercantil General del Registro Pblico correspondiente a la entidad federativa. Fecha de inscripcin Da, mes y ao de inscripcin en la Direccin General del Registro Pblico correspondiente a la entidad federativa. B. Del Beneficiario de los Servicios o Trabajos Contratados. Este apartado debe ser llenado por el prestador de servicios y el beneficiario de stos. B.1 Nombre, denominacin o razn Nombre (s), apellido paterno y materno del representante legal del beneficiario de los servicios o social trabajos contratados. Sin abreviaturas. B.2 Clase de persona moral El tipo de persona moral que corresponda (sociedades civiles, mercantiles, sindicatos, asociaciones

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20 21 No. 22 23

B.3 Objeto social B.4 Registro Federal de Contribuyentes Dato B.5 Registro Patronal B.6 Domicilio fiscal

profesionales, sociedades cooperativas, mutualistas, asociaciones, fundaciones temporales o perpetuas, entre otras). Giro mercantil o actividad que realiza el patrn conforme a su acta constitutiva. Clave que emite el Servicio de Administracin Tributaria (SAT) (a personas fsicas en 13 posiciones y a personas morales en 12 posiciones), del patrn o sujeto obligado que presta el servicio. Anotar El nmero de Registro Patronal asignado por el Instituto Mexicano del Seguro Social.

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25

Corresponde al domicilio registrado ante el Servicio de Administracin Tributaria (SAT). Anotar: calle, avenida, calzada, boulevard; nmero exterior y/o nmero interior; entre la calle de y la calle de; el nombre de la colonia; localidad; municipio o delegacin; entidad federativa y cdigo postal. Sin abreviaturas. B.7 Domicilio social Corresponde al domicilio donde se halle establecida su administracin. Anotar: calle, avenida, calzada, boulevard; nmero exterior y/o nmero interior; entre la calle de y la calle de; el nombre de la colonia; localidad; municipio o delegacin; entidad federativa y cdigo postal. Sin abreviaturas. B.8 Domicilio convencional para efectos Corresponde al domicilio convencional establecido en el contrato de prestacin de servicios. Anotar: del contrato calle, avenida, calzada, boulevard; nmero exterior y/o nmero interior; entre la calle de y la calle de; el nombre de la colonia; localidad; municipio o delegacin; entidad federativa y cdigo postal. Sin abreviaturas. B.9 Datos del acta constitutiva Nmero de la escritura constitutiva Fecha El nmero de la escritura otorgada ante el notario pblico, del Beneficiario de los servicios o trabajos contratados. Da, mes y ao en que se otorg la escritura ante el Notario Pblico.

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B.10 Nombre del representante legal Nombre (s), apellido paterno y materno del representante legal del beneficiario de los servicios o del Beneficiario de los de los servicios o trabajos contratados. Sin abreviaturas. trabajos contratados B.11 Datos del notario pblico Nombre Nmero Ciudad Nombre (s), apellido paterno y materno, del notario pblico ante el que se otorg el acta constitutiva. Sin abreviaturas. El nmero asignado al notario. La Entidad Federativa en donde se encuentra ubicada la notaria.

29 30 31 32 33

B.12 Registro Pblico de la Propiedad y el Comercio Seccin, Partida, Volumen y Foja, o Sealar la seccin, partida, volumen y foja, o en su caso el folio mercantil, asignado por la Direccin folio mercantil General del Registro Pblico correspondiente a la entidad federativa. Fecha de inscripcin Da, mes y ao de inscripcin en la Direccin General del Registro Pblico correspondiente a la Entidad Federativa. II. Del Contrato. Esta seccin debe ser llenada por el prestador de servicios y el beneficiario de stos. C.1 Objeto C.2 Periodo de vigencia 35 36 37 38 39 Fecha de inicio Fecha de conclusin C.3 Datos del Personal No. Perfiles, puestos o categoras Da, mes y ao de inicio de la vigencia contrato. Da, mes y ao en que finaliza la vigencia del contrato. El nmero progresivo de acuerdo al personal contratado. Especificar el cargo de acuerdo a la funcin que desempea el personal contratado. Giro mercantil o actividad que realiza el patrn conforme a su acta constitutiva.

34

40

Sealar el tipo de personal: Marcar con una X el recuadro para sealar el tipo de personal contratado. Operativo Administrativo Profesional Nmero estimado mensual de personal El nmero estimado mensual de trabajadores u otros sujetos de aseguramiento que se pondrn a disposicin del beneficiario de los servicios o trabajos contratados. Nota: Los datos requeridos del punto 1 al 46 debern ser proporcionados por ambas partes del contrato, esto es el patrn o sujeto obligado que presta el servicio y el beneficiario de stos.

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Solicitud de Registro de Informacin de los contratos de prestacin de servicios Formato PS-1

III. Datos adicionales que proporciona el patrn o sujeto obligado. Esta seccin slo debe ser llenada por el patrn o sujeto obligado. D.1 Informacin del beneficiario de los servicios o trabajadores contratados 41 Monto estimado mensual de la nmina El importe mensual estimado que perciben los trabajadores. Este rubro nicamente se deber llenar hasta el 16 de marzo de 2010.

No.42

DatoSealar si el beneficiario de los servicios o trabajadores contratados es responsable de: Direccin Supervisin D.2 Domicilios donde se prestarn los servicios

AnotarMarcar con una X el o los recuadros para sealar si el beneficiario de los servicios o trabajadores contratados es responsable de ejercer las tres funciones relacionadas. Este rubro ser llenado durante el plazo de 250 das en que el Instituto debe autorizar el sistema de cmputo que utilizar el patrn para cumplir con las obligaciones correspondientes al sexto prrafo del artculo 15-A de la Ley del Seguro Social. Anotar: calle, avenida, calzada, boulevard; nmero exterior y/o nmero interior; entre la calle de y la calle de; el nombre de la colonia; localidad; municipio o delegacin; entidad federativa y cdigo postal. Sin abreviaturas. Este rubro ser llenado durante el plazo de 250 das en que el Instituto debe autorizar el sistema de cmputo que utilizar el patrn para cumplir con las obligaciones correspondientes al sexto prrafo del artculo 15-A de la Ley del Seguro Social. o Nombre (s), apellido paterno y materno y firma del patrn o representante legal. La ciudad o localidad, da, mes y ao de la elaboracin del documento. El nombre de la Delegacin que por su circunscripcin territorial resulta competente. El nombre de la Subdelegacin que por su circunscripcin territorial resulta competente. El sello de recepcin de la Subdelegacin que por su circunscripcin territorial resulta competente.

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44 45 46 47 48

Nombre y firma representante legal Lugar y Fecha Delegacin Subdelegacin Sello

del

patrn