FLUJOS Y OXIGENO EN ANESTESIA

JUAN CAMILO CASTRO ALDANAINTERNO ANESTESIOLOGÍA

UNIVERSIDAD DE LA SABANA – HOSPITAL UNIVERSITARIO LA SAMARITANA2016-1

CONTENIDO1. Flujos en anestesia.2. Aire.3. Cascada del Oxigeno.4. Consecuencias de administrar O2 al 100%.

1. Flujos en anestesia.

Portela, JM et al. Flujos bajos en anestesia. Revista Mexicana de Anestesiología. Vol. 38. Supl. 1 Abril- Junio 2015. disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cmas151cq.pdf

Flujos Bajos.• Ventajas: • Calidad del aire en el área de trabajo.• Economía Consumo de Sevofluorano• Humedad y temperatura.

Portela, JM et al. Flujos bajos en anestesia. Revista Mexicana de Anestesiología. Vol. 38. Supl. 1 Abril- Junio 2015. disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cmas151cq.pdf

Flujos Metabólicos.• Aporta al sistema la cantidad de mL de O2 necesarios para que el

paciente pueda continuar sus procesos metabólicos basales.• Como no se administra N Menos posibilidad de mezcla Hipoxica• Monitor de gases Analiza gas y devuelve al circuito.• FiO2 100%• Agente inhalado?

SCARE. Programa de educación continuada en anestesiología. Capitulo 2. Anestesia inhalatoria con flujos bajos y sistema cerrado. SCARE. Pag. 20-21. Disponible en: https://scare-multimedia.s3.amazonaws.com/.../128_2_anestesia_inhalatoria.

SCARE. Unidad 7: Anestesicos Inhalados y Farmaco- economía. Disponible en: https://scare-multimedia.s3.amazonaws.com/multimedia/presentaciones/209_unidad_7_farmacoeconomia.pdf

3. Aire

COMPONENTE %

Nitrógeno (N) 78,03

Oxígeno (O) 20,99

Argón (Ar) 0,94

Dioxido de Carbono (CO2) 0,03

Hidrogeno (H) 0,01

Neón (Ne) 0,00123

Helio (He) 0,0004

Metano (CH4) 0,0002

Oxido Nitroso (N2O) 0,00005

Criptón (Kr) 0,00005

Nitrógeno (N); 78.03

Oxígeno (O); 20.99

Argón (Ar); 0.94

Dioxido de Carbono (CO2); 0.03

Hidrogeno (H); 0.01

Neón (Ne); 0.00123

Helio (He); 0.0004

Metano (CH4); 0.0002

Oxido Nitroso (N2O); 0.00005

Criptón (Kr); 0.00005

COMPONENTES DEL OXÓGENO (%)

Nitrógeno (N) Oxígeno (O) Argón (Ar) Dioxido de Carbono (CO2)Hidrogeno (H) Neón (Ne) Helio (He) Metano (CH4)Oxido Nitroso (N2O) Criptón (Kr)

Tomado de: http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/3075/capitulo1.pdf

4. Cascada del Oxigeno.

Regueira, T. et al. Manipulación del consumo y transporte de oxígeno en sepsis. Articulo de revisión. Rev Med Chile 2010; 138: 233-242. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n2/art14.pdf.

Regueira, T. et al. Manipulación del consumo y transporte de oxígeno en sepsis. Articulo de revisión. Rev Med Chile 2010; 138: 233-242. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n2/art14.pdf.

5. Oxigeno 100%• Uso seguro por cortos periodos de tiempo…• Tiempo prolongado y FiO2>60%:

• Edema Pulmonar.• Hemorragia difusa en mucosa bronquial• Atelectasias.• Convulsiones tónico- clónicas.• Disminución de hemoglobina.• Molestia retroesternal O2 sin humidificar• Retinopatía Fibroplasia retrolenticular Ceguera• SDR Sx Membrana Hialina.• Incendios…

Benumof JL. Preoxygenation: Best method for both efficacy and efficiency. Anesthesiology. 2013. 91: 603-5 Gordo- Vidal, F. Toxicidad Pulmonar por Hiperoxia. Med intensiva. 2010; 34(2): 134-138. Disponible en:

http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v34n2/punto.pdf

BIBLIOGRAFÍA1. Portela, JM et al. Flujos bajos en anestesia. Revista Mexicana de Anestesiología. Vol. 38. Supl. 1

Abril- Junio 2015. disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cmas151cq.pdf.

2. SCARE. Unidad 7: Anestesicos Inhalados y Farmaco- economía. Disponible en: https://scare-multimedia.s3.amazonaws.com/multimedia/presentaciones/209_unidad_7_farmacoeconomia.pdf3. Composición del Aire. http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/3075/capitulo1.pdf4. Regueira, T. et al. Manipulación del consumo y transporte de oxígeno en sepsis. Articulo de revisión. Rev Med Chile 2010; 138: 233-242. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n2/art14.pdf.5. Benumof JL. Preoxygenation: Best method for both efficacy and efficiency. Anesthesiology. 2013. 91: 603-5 6. Gordo- Vidal, F. Toxicidad Pulmonar por Hiperoxia. Med intensiva. 2010; 34(2): 134-138. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v34n2/punto.pdf