Una fisura anal es un desgarro en la mucosa

del ano, por debajo de la línea dentada, la

cual generalmente causa dolor intenso al

defecar, sangrado y ardor.

Se encuentran en la linea media anterior o

posterior.

Fisuras

agudas

Intervencion de Lord.

Esfinterotomia lateral parcial.

Colgajo de alargamiento anorrectal.

Estenosis anal grave y presiones anales bajas.

Abscesificacio

n

Plano interesfinteriano en glandulas anales.

Pueden drenarse cuando se diagnostiquen.

Inmunodeprimidos o medicados.

Absceso interesfistenriano dividir esfínter.

Absceso perianal incisión cutánea.

Intermusculares y por encima del elevador,

se drenan a la parte inferior del recto y

superior del conducto anal.

El isquiorrectal drenaje local amplio e

inmediato con incision cruciforme de la piel

del tejido subcutaneo que recubre el espacio

infectado.

Es una conexión anormal entre la superficie interna

del canal anal y la piel que rodea la región

perianal.

Interesfinteriana limitada al plano

interesfinteriano.

Transesfinteriana comunica el plano

interesfinteriano con la fosa rectal.

Supraesfinteriana el trayecto da la vuelta

sobre el esfinter externo y perfora el

elevador del ano.

Extraesfinteriana pasa del recto a la piel del

perine, por fuera del esfinter.

1- Bajo anestesia, palpación en busca de

induración, anoscopia para la inspección y

sondaje suave a lo largo de la línea pectínea

de los orificios internos.

La regla de Goodsall anatomia de fistulas

simples.

2- Drenaje de la infeccion interesfinteriana

primaria, del trayecto principal a traves del esfinter

externo, y los trayectos secundarios dentro de la

fosa anorrectal.

3- Seguimiento estrecho y cuidados de la herida por

un equipo por el equipo. Se puede usar nailon,

atado laxamente para el drenaje. Se retira 2-3

meses.

Las fistulas altas, difíciles y persistentes se

pueden tratar con un colgajo deslizante de

alargamiento preparado con mucosa,

submucosa y musculo circular que cubra el

orificio interno. En estos casos debe

recurrirse a RM pélvica y la ecografía

endorrectal. Concomitantemente con

tratamiento especialista.