FISIOTERAPIA ONCOLÓGICA

BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

PUEBLA

ALUMNA : MARITZEL MIRANDA SALGADO

Sección: 3 , 1° Cuatrimestre

FACULTAD: MEDICINA

LIC: FISIOTERAPIA

Asignatura : DHTIC

ACTIVIDAD: Ensayo :

“Fisioterapia oncológica, una nueva esperanza”.

Profesora : Lilian Gaona Osorio

Alumna: Maritzel Miranda Salgado Fisioterapia oncológica, una nueva esperanza.

ASIGNATURA: DHTIC PROFESORA: LILIAN GAONA OSORIO 1

INDICE:

1.- ¿Qué es a fisioterapia y la oncología?.........................................................3

1.1 ¿Qué relación tienen esta disciplinas?.....................................................4

2.-Fisioterapia Oncológica……………………………………………………………5

2.1 Importancia de la fisioterapia oncológica………………………………..….5

2.1.1 Impacto de la fisioterapia en el tratamiento de cáncer. …………….......6

2.1.2 ¿Por qué es importante tener una buena comunicación paciente-

fisioterapeuta en el tratamiento de cáncer?.............................................................7

3.- Fisioterapia y cáncer en México……………………………………………….8

3.1 Relevancia del tratamiento Terapéutico en mujeres con cáncer de

Mama………………………………………………………………………………….....9

3.1.1 Recomendaciones para mujeres en tratamiento de cáncer de mama…9

4.- Recomendaciones en general para el cuidado del paciente

oncológico….........................................................................................................10

Síntesis…………………………………………………………………………….…..12

Referencias……………………………………………………………………………14.



La fisioterapia Oncológica es una disciplina relativamente nueva de la cual gran

porcentaje de la población desconoce, es por esto que este escrito abordaremos

que es la fisioterapia como tal , así como el significado de Oncología y la

importancia de la aplicación de esta terapia a pacientes oncológicos y el impacto

que está teniendo esta práctica en México.

La Fisioterapia Oncológica es muy poco conocida, les sorprendería darse cuenta

de la poca información que hay a nuestro alrededor acerca de esta disciplina así

como el gran número de personas que desconocen sobre esto. Seguramente te

encuentras leyendo esto por interés propio, porque te interesa informarte más y

conocer que es en si la Fisioterapia Oncológica y llevar esta información a quien

más lo necesite y difundirla, o tal vez estas aquí por mera casualidad, te invito a

que continúes y descubras todo lo que la Fisioterapia puede ofrecerte ya sea a ti o

a otra persona afectada por cáncer… Devuélveles esperanza.

La fisioterapia Oncológica tiene como principal objetivo preservar y dar

mantenimiento a la funcionalidad motriz de pacientes afectados por la intervención

del tratamiento del cáncer. Seguramente poco conoces de su importancia, te

mencionare aquí algunos de los campos en los que interviene la Fisioterapia , más

adelante lo profundizaré , por ahora comencemos en que esta radica en la

influencia que tiene este tipo de tratamiento en una persona incluso antes de que

sea diagnosticado ya que interviene desde la prevención de la enfermedad ,y

durante el tratamiento y seguimiento , así como el acompañamiento del paciente

si se encuentra en etapa terminal.

“Fisioterapia oncológica, una nueva esperanza”.



En México hay una gran incidencia de cáncer en la población, ¿No sabes cuales el

más frecuente?

La fisioterapia aunada a la oncología, dan como resultado una disciplina nueva, la

fisioterapia oncológica, la cual influye de manera positiva y causa mejoría en a la

vida del paciente y de su entorno, esto mediante distintos métodos terapéuticos

que solo deben ser aplicados por fisioterapeutas ya que la aplicación de un

tratamiento incorrecto puede traer consigo repercusiones desfavorables lejos de

crear un benéfico.

TEMA 1. ¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA Y LA ONCOLOGÍA?

La fisioterapia es el servicio proporcionado única y exclusivamente bajo la

dirección y supervisión de un fisioterapeuta e incluye la valoración, diagnostico,

planteamiento, intervención y evaluación.

Por lo tanto la fisioterapia es una disciplina de la salud que ofrece una alternativa

terapéutica no farmacológica, la cual tiene como objetivo facilitar el desarrollo,

mantención y recuperación de la máxima funcionalidad y movilidad del individuo o

a nivel colectivo. No debemos olvidarnos

del papel fundamental que tiene la

Fisioterapia en el ámbito de la prevención,

ya que no solo se orilla a atender a

pacientes con deficiencias motoras, si no a

orientar a la población para evitar o detener

este tipo de patologías.

Entre otras cosas sabemos que enfrentarse

a un diagnóstico de cáncer no es una tarea sencilla ni fácil de asimilar, sobre todo

por el gran impacto sociocultural que se tiene ante esta enfermedad desde años

atrás y en la actualidad.

Las ramas de la salud atienden gran parte de los padecimientos de la población ,

en este caso , para el tratamiento de cáncer tenemos a la oncología que es



referida como la especialidad que estudia y trata las neoplasias así como

los tumores benignos y malignos, pero con especial atención a los malignos, ya

que esto es referido específicamente al cáncer.

Debemos comprender objetivo principal de la oncología ya que con este

entenderemos más a fondo de que se trata la Fisioterapia Oncológica, para esto

es necesario saber que la finalidad de esta disciplina es analizar las posibles

causas de todos los tipos de cáncer así como estudiar su proceso de desarrollo,

esto con el fin de poder prevenirlos y curarlos eficazmente en el futuro y así poder

reintegrar al paciente a su entorno.

1.1. ¿QUÉ RELACIÓN TIENEN ESTAS DOS DISCIPLINAS?

El cáncer es una enfermedad que trasciende, va más allá de la problemática

médica, ya que puede afectar a las relaciones sociales y familiares del paciente

por lo cual hoy en día el tratamiento de cáncer no se limita solo a la cirugía,

quimioterapia o radioterapia si no que es necesario la intervención de otras áreas

de la salud. La fusión dela Fisioterapia y la Oncología nos dan como resultado el

nacimiento de una nueva disciplina a la cual nos referimos como Fisioterapia

Oncológica.

Mientras que la Oncología se refiere al estudio o la especialización en el

tratamiento y atención del Cáncer , la Fisioterapia se enfoca en la prevención de

disfunciones motoras así como la rehabilitación de pacientes con afectaciones de

este tipo , por lo cual de la unión de estas áreas de la salud surge la Fisioterapia

Oncológica que es una especialidad que tiene como objetivo preservar, mantener,

desarrollar y restaurar la integridad de los órganos cinético-funcional y los

síntomas del paciente, así como prevenir las alteraciones causadas por el

tratamiento del cáncer.

http://es.wikipedia.org/wiki/Neoplasia

http://es.wikipedia.org/wiki/Tumor

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer



TEMA 2: FISIOTERAPIA ONCOLÓGICA

La Fisioterapia Oncológica como bien lo mencionaba anteriormente es una rama

o especialización de la Fisioterapia la cual tiene como principal objetivo preservar

y dar mantenimiento a la funcionalidad motriz de pacientes afectados por la

intervención del tratamiento del cáncer. La Fisioterapia Oncológica, es una

alternativa para aliviar las limitaciones físicas a través de un programa específico

de tratamiento seguido por un Fisioterapeuta especializado.

2.1. Importancia de la Fisioterapia Oncológica

El cáncer y su tratamiento evolucionan y es una enfermedad que, dejará

secuelas importantes que, deberán

ser tratadas mediante la intervención

de distintos profesionales, incluidos

los fisioterapeutas que mediante

técnicas manuales y físicas se

encargará de la readaptación

funcional del paciente y mediante

pautas de educación sanitaria, le

instruirá durante el proceso de la

enfermedad para mejorar su calidad

de vida.

El Cáncer representa uno de los mayores problemas en salud pública. En esto

radica la importancia de la Fisioterapia en el tratamiento del cáncer ya que los

motivos por los que los fisioterapeutas debemos entrar en un tratamiento

multidisciplinar del paciente con cáncer son muy extensos:



Algunos signos y síntomas que surgen aunados al tratamiento del cáncer en el

cual se incluye la cirugía, quimioterapia y radioterapia son: limitación articular,

debilidad muscular, fatiga, cansancio, dolor, y sensibilidad anormal de las manos y

pies, pueden alterar la capacidad funcional del paciente.

2.1.1 Subtema: Impacto de la Fisioterapia en el tratamiento de Cáncer

PREVENCION: La Fisioterapia influye e impacta de manera importante en el

tratamiento de cáncer, ya que abarca desde la prevención, por ejemplo; está

demostrado que con una práctica cotidiana de ejercicio, se reduce la aparición del

cáncer en el organismo. Con esto nos damos cuenta de la importancia que tiene

llevar una vida sana en este caso mediante el implemento de ejercicios en los

cuales la Fisioterapia tiene un papel fundamental.

DURANTE LA ENFERMEDAD:

La labor de un Fisioterapeuta en un tratamiento Oncológico como tal, es decir

cuando ya hay un diagnóstico

de cáncer reside en acompañar

al paciente durante este periodo,

orientándolo y siguiendo junto

con el un tratamiento que lo

ayude a mejorar su calidad de

vida.

Aquí influye directamente el

Terapeuta que es cuando el

paciente ha terminado su

tratamiento médico y comienza

a resentir los efectos secundarios del mismo, ya que estos deben ser atendidos

mediante otro tipo de tratamiento o terapias asignadas de acuerdo a la situación

en la que se encuentre el paciente.



Como ya sabemos el dolor nos impide tener una buena calidad de vida.

La gran parte de personas diagnosticadas de cáncer padecen de intensos dolores

pero es bueno mencionar que no en todos los casos se presenta. Pueden ser

causados por la propia enfermedad o ser un efecto secundario al tratamiento. Con

los avances en el área de la salud, se han desarrollado tratamientos y técnicas

eficaces para tratar y aliviar el dolor en la mayoría de los pacientes que es lo que

mayormente imposibilita al que padece esta enfermedad.

Se pueden dar casos en los cuales este tipo de manifestación secundaria no está

relacionado con la propia enfermedad ni con el tratamiento, si no a factores

psicológicos, es por esto que es importante la intervención de otros especialistas,

en este caso de un psicólogo.

Durante un tratamiento de cáncer lejos de dar reposo absoluto a un paciente se le

deberán asignar distintos ejercicios y tipos de terapia indicadas única y

exclusivamente por un Fisioterapeuta.

ACOMPAÑAMIENTO EN CASO DE ETAPA TERMINAL: Si el paciente se llegara

a encontrar en etapa terminal, aún en esta fase, como Fisioterapeutas llevamos un

papel muy importante , el cual reside en hacer que sea menos dolorosa y critica

esta etapa para el afectado; esto al igual que en las fases anteriores mediante

ejercicios pero obviamente de acuerdo al estado en el que se encuentra su

organismo, ya que lamentablemente a estas alturas aún con todos los efectos

secundarios que se presentan y con lo dura que es esta enfermedad

emocionalmente hablando , también se comienza a perder masa muscular y

se altera la dependencia del paciente para realizar sus actividades diarias.

2.1.2 ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE TENER UNA BUENA COMUNICACIÓN

PACIENTE – FISIOTERAPEUTA EN EL TRATAMIENTO DE CANCER?

Establecer una buena y efectiva comunicación con quien lo atiende es muy

importante ya que ambos necesitan una información clara y concisa para planificar

su cuidado y tratamiento.



Este trabajo en equipo ayudará a obtener unos resultados óptimos con el

tratamiento.

Recuerde que para obtener la mejor atención que el médico pueda darle, será

necesario que se establezca un alto grado de comunicación entre usted y su

médico. Cuanta más información tenga el médico sobre su estado físico y anímico,

mejor podrá ayudarle en el proceso de su enfermedad.

TEMA 3. FISIOTERAPIA Y CANCER EN MÉXICO

En México hay mucho desconocimiento acerca de lo que es la Fisioterapia, cuanto

y más se desconoce las aplicaciones de esta y sus distintas especializaciones.

Si esto es desconocido por la mayoría de la población, es lógico que la

Fisioterapia Oncológica en México sea relativamente una novedad y una disciplina

nueva.

El cáncer es la tercera causa de muerte en México y según estimaciones cada año

se suman más de 128,000 casos de mexicanos con este padecimiento.

En México, el 60% de los casos son detectados en etapas avanzadas. El cáncer

de mama es el que tiene mayor incidencia sobre todo en mujeres digo esto porque

recordemos que en los hombres este tipo de patología también se puede

presentar.

Cerca del 70% de los casos de cáncer de mama se presenta en mujeres de entre

30 y 59 años de edad, según el INEGI. Sin embargo, la tasa de mortalidad más

alta se da en las mujeres mayores de 60 años.

Llama mi atención lo anterior y lo vuelvo a citar: “Este tipo de cáncer ocupa el

segundo lugar en prevalencia a nivel nacional y es el primero si se toma en cuenta

únicamente a la población femenina” (Refiriéndome al cáncer de mama) es por

eso que en siguiente apartado entraremos a analizar más a fondo la relevancia de

la Fisioterapia o del tratamiento fisioterapéutico en mujeres que son afectadas por

la enfermedad del cáncer de mama.



3.1 Relevancia del tratamiento Terapéutico en mujeres con Cáncer de mama.

La cantidad de mujeres que sobreviven al cáncer de mama es cada vez mayor

debido al diagnóstico temprano; sin embargo las mujeres que cursaron con la

enfermedad experimentan cambios físicos y emocionales.

Según diversos estudios, arrojan que las pacientes con cáncer de mama que

habían practicado ejercicio previamente a su diagnóstico tienen mejor

entendimiento a los programas de actividad física y es un factor importante para

lograr mayores niveles de actividad física durante y posterior al tratamiento de

radioterapia y quimioterapia a comparación de los pacientes sedentarios.

Cabe mencionar las mujeres que realizan algún ejercicio durante y después del

tratamiento activo del cáncer de mama mejoran su salud psicológica, recuperan el

control sobre su cuerpo y su vida y manejan sus emociones .El ejercicio de

moderada y fuerte intensidad es más efectivo en las pacientes que se encuentran

en tratamiento de quimioterapia o posterior a él.

3.1.1 RECOMENDACIONES PARA MUJERES EN TRATAMIENTO DE CANCER

DE MAMA:

Los tratamientos en este caso hacen referencia a cómo evitar los Linfedemas,

para eso abordaremos:

¿Qué es un Linfedema?

Ocurre después de operaciones de mastectomía que se extirpa la glándula

mamaria o parte de ella. Aparece una hinchazón del brazo que es a lo que

conocemos como linfedema. El linfedema es un edema o hinchazón crónica del

brazo, por acumulación de líquido.

¿Cómo se puede prevenir?

Mediante una serie de ejercicios. Estos se deben comenzar al día siguiente de la

intervención, eso con ejercicios sencillos, esto para posteriormente ir realizando

ejercicios de mayor intensidad.



Precauciones:

Evitar todo lo posible las punciones en la vena, utilizar agua templada y secarse

bien las manos, hidratar bien la piel, protegerse del sol, vestir ropa cómoda que no

oprima ni dificulte la circulación, evitar la sobrecarga en este brazo.

Ejercicios recomendados antes del alta

Abrir y cerrar la mano del brazo afectado.

con el dedo pulgar tocar todos los dedos de la misma mano.

Hacer el movimiento de peinarse, limpiar cristales, todos los ejercicios

deben realizarse de forma suave.

En todos los casos de tratamiento Fisioterapéutico Oncológico, es necesario que

sea orientado por un profesional, es por esto que este apartado no menciono los

tipos de tratamientos ya que son variables y depende de cada paciente.

TEMA 4: RECOMENDACIONES EN GENERAL PARA EL CUIDADO DEL

PACIENTE ONCOLÓGICO.

Como lo mencionada anteriormente no puedo decir que tratamiento puede tomar

un paciente como tal, debido a que estos solo pueden ser prescriptos por un

fisioterapeuta especialista, pero si puedo mencionarles las ventajas y desventajas

de recibir un tratamiento de este tipo.

Unas de las sugerencias para el paciente al momento que recibe el tratamiento

consisten en:

• El área debe ser un lugar tranquilo, con temperatura agradable y sin

distracciones, sentirse cómodo a la hora de realizar los ejercicios, vestir ropa

cómoda, si es holgada mejor, no cruzar las piernas ni brazos.

Iniciar los ejercicios de una de las siguientes maneras:

1. Cerrando los ojos y pensar en algo agradable.

2. Fijando su mirada en un objeto.



3. Concentrándose en su respiración por un minuto o dos.

Beneficios:

Este tipo de técnicas, que claro está son orientadas a la Fisioterapia, pueden

ayudar a aliviar el estrés y el dolor en el paciente oncológico, así como realizar

ejercicio con regularidad.

Estar físicamente activo ayuda a minimizar no sólo las tensiones diarias, sino a

encontrarse con más fuerzas y sentirse mejor. Existe una variedad de métodos

útiles para paliar el estrés que produce la enfermedad así como los efectos

secundarios originados por el tratamiento.

El dolor, la tensión muscular y la ansiedad están relacionados entre sí y tienden a

autoalimentarse entre ellos. Las técnicas de relajación ayudan a romper este

círculo vicioso y a la vez aumentan la confianza del paciente para enfrentarse a

diversos procesos.

Desventajas de no aplicar Fisioterapia en pacientes oncológicos.

Si no se trata el dolor, aparte de que el paciente sufrirá, es muy posible que tenga

trastornos como:

• Síntomas depresivos o depresión, sensación de inutilidad y ansiedad,

incapacidad para concentrarse, alteración del apetito, alteración del sueño,

disminución de la actividad, pocas ganas de continuar los tratamientos, etc.

RESTRICCIONES:

No se recomienda realizar ejercicio físico los días que está muy bajo de energía

como suele ser el día del tratamiento o días posteriores ya que podría causar

mayor debilidad en el paciente, es por esto que en estos periodos solo son

recomendados ejercicios con poca energía.

En correcto mencionar que está contraindicada la realización de ejercicios si hay

enfermedad en los huesos. Por lo antes mencionado queda prohibido auto



ejercitarse, estos solo deben ser indicados por alguien que conozca a fondo el

tema.

SINTESIS

La fisioterapia Oncológica es una disciplina relativamente nueva de la cual gran

porcentaje de la población desconoce, así como la importancia de la aplicación de

este tipo de tratamiento y los beneficios que estas prácticas pueden traerle.

La Fisioterapia Oncológica tiene como principal objetivo preservar y dar

mantenimiento a la funcionalidad motriz de pacientes afectados por la intervención

del tratamiento del cáncer. Su importancia radica en que la Fisioterapia interviene

desde la prevención, tratamiento durante la enfermedad, hasta el

acompañamiento del paciente si se encuentra en etapa terminal, haciendo que

esta etapa sea lo más llevadera posible. En México todavía hay gran

desconocimiento sobre la influencia que tiene la Fisioterapia en el tratamiento del

cáncer, esto surge o se da a pesar de la gran incidencia y los altos niveles de

cáncer en la población, principalmente de cáncer de mama que es el numero 1

presente en mujeres, por lo cual es importante recalcar que la Fisioterapia

Oncológica orientada a este tipo de afectaciones es indispensable para la

reintegración de la mujer a sus distintos ámbitos ya sea desde el tratamiento físico

hasta psicológico , pues está demostrado que con ejercicios el paciente o la

paciente aumenta su autoestima aumentando así su pronta recuperación y mejoría

.Es importante que el paciente con cáncer además de las terapias aplicadas por el

Terapeuta siga con la actividad física regular, claro de baja a moderadamente en

lo que a esfuerzo se refiere y dependiendo de la etapa del tratamiento en la que se

encuentre.

“El movimiento completo y funcional es la base de lo que significa estar sano”

La Fisioterapia Oncológica es de suma importancia pues claro está que el

tratamiento de cáncer ayuda, pero siempre es necesario un empujón extra, y la

fisioterapia lo da, ya que reintegra al paciente a su entorno devolviéndole su



funcionalidad motora así como una mejoría importante en su autoestima, cosa que

no se logra con una quimioterapia por ejemplo.

El funcionamiento motor correcto y funcional es una señal de que el paciente está

sano y es apto y capaz de reintegrarse a su entorno, es por esto que no dejemos

que el paciente con cáncer se detenga; es obligación de nosotros difundir este tipo

de información para que cada vez un mayor número de personas la conozcan y

recurran a estos tratamientos.

La fisioterapia tiene beneficios pero como todo puede tener contras si los

tratamientos no son aplicados de acuerdo al estado del paciente.

Las terapias solo pueden ser prescriptas por un Fisioterapeuta, recordemos que

una mala aplicación de tratamiento puede ocasionar repercusiones que afecten al

paciente lejos de ser benéficas.

“La fisioterapia Oncológica da esperanza a quien le queda poca o la ha perdido”



Referencias o fuentes de consulta:

1. Luisa de Cáceres Z. et al (otros) Manual para el paciente oncológico y su

familia. 1.ª edición, , México Egraf, 2007, .p 6

2. Jorge Contreras M. Rehabilitación funcional en el paciente oncológico.

Líneas de acción y actividades fisioterapéuticas generales.

El texto anterior es basado en las siguientes fuentes :

Felson Weinstein S. Principios de radiología torácica. Editorial

Científico –Médica .ISBN, 1985,. P.221

Maurice Boigey B. Manual de masaje .5°Edicion. Ed.Toray Massoy,

1983,.p 178

Xhardez Y. Vademécum de Kinesioterapia, Ed. El Ateneo.1985,.p 658

Links de páginas consultadas:

Autora Guillermina Benavides M. http://oncologia.mx/permalink/3273.html

http://oncologia.mx/permalink/3273.html

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