FISIOLOGÍA RENAL DOCENTE: AURORA MORENO

FUNCIONES

• Regulación de la composición iónica de la sangre: Na, K, Ca, Cl y HPO4

• Regulación del PH sanguíneo: H y HCO3

• Regulación volemia: Eliminación o conservación de agua (orina)

FUNCIONES• Regulación TA: Secreción Renina

• Mantiene la osmolaridad: Agua y solutos (300 miliosmoles/litro)

• Producción de Hormonas: calcitriol – eritropoyetina.

• Producción de glicemia: Glucogénesis

• Excreción de desechos y sustancias extrañas: Formación de orina (metabólicos: amoniaco, urea, bilirrubina, creatinina y ácido úrico). Fármacos, sustancia psicoactivas.

FUNCIONES

ANATOMIA RENAL

IRRIGACIÓN RENAL

NEFRONA

NEFRONA

Fisiología renal• Filtración glomerular: inicio de la producción de

orina. Atraviesa el plasma los capilares glomerulares.

• Reabsorción tubular: 99% reabsorción de agua y solutos y el 10% excreción de orina. Regresa a la sangre.

• Secreción tubular: secreta sustancias a través de tubos renales y tubo colector. Elimina sustancias de la sangre.

Fisiología renal

Filtración glomerulAr

Filtración glomerulAr

• Volumen de filtración diario 180LH 150M

Filtración glomerulAr

Filtración glomerulAr • Agua, glucosa, vitaminas, aa, proteínas,

amónio y úrea.

Filtración glomerulAr

FACTORES VOLUMEN DE FILTRACIÓN

• ExtensiónExtensión: Cell mesangiales (regula la superficie disponible)

• Permeabilidad de la membrana Permeabilidad de la membrana (delgada y porosa)

• DiámetroDiámetro (resistencia del flujo fuerza del glomérulo)

PRESION FILTRACIÓN NETA

TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

• Cantidad filtración glomerular en todos los corpúsculos renales (ambos riñones) en un minuto

TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

Mecanismo de regulación:

• Flujo sanguíneo (volumen hacia los capilares)

• Alteración superficie disponible para la filtración

TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

1. Autorregulación

• MIOGÉNICOMIOGÉNICO: Fibras del músculo liso (contracción y estiramiento)

• RETROALIMENTACIÓN TUBULO RETROALIMENTACIÓN TUBULO GLOMERULAR: GLOMERULAR: Mácula densa (señales) Reabsorción de NA : ON

TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

1. Autorregulación

• RETROALIMENTACIÓN RETROALIMENTACIÓN TUBULO TUBULO GLOMERULAR: GLOMERULAR: Mácula densa (señales) Reabsorción de NA : ON

TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

2. Regulación neural:

• SNA: simpático liberación de noradrenalina

• Vasoconstricción: vol orina

TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

3. Regulación hormonal:

• Angiotensina II: Vasoconstrictor potente

• Péptido natriuréico: Distensión de la AD (relaja las cell mesangiales)

REABSORCIÓN RENAL • 99% reabsorción de agua y solutos

• Reabsorbe: Na, K, Ca, Cl, HCO3, HPO4, aa, úrea, glucosa

• Túbulo contorneado proximal

REABSORCIÓN tubular

• Regresa a la sangre a través de los capilares peritubulares vasos rectos

REABSORCIÓN tubular • Vías de

reabsorción:

• Cell tubular adyacente

• Cell tubular

REABSORCIÓN RENAL • TCP

• Agua, Na y K (65%) Glucosa y aa (100%), Cl y úrea (50%), HCO3 (80%), Ca Mg y HPO4 (variable)

• Cotransportadores de na – glucosa

• Contratransportadores de Na/H

• Reabsorción de Na a favor del gradiente de concentración y secreción de H

• Anhidrasa carbónica

REABSORCIÓN tubular

REABSORCIÓN tubular • Contratransportadores

Na/H

• Disociación

• Reabsorción de HCO3 y Na

REABSORCIÓN tubular • Reabsorción pasiva

(gradientes electroquímicos)

• Segunda mitad del TCP

• Ósmosis: agua (acuaparina-1)

• Secreta HN3 (amoníaco-úrea): aporte de amortiguadores

REABSORCIÓN tubular • Asa de Henle:

• Reabsorción agua (15% descendente) Na y K (20% a 30%), Cl (35%),HCO3 (10-20%) Ca Mg (variable)

• Relativa impermeable al agua.

REABSORCIÓN tubular • TCD (inicial)

• Reabsorción: agua (10-15%), Na (5%), Cl (5%)

• Cotransportadores de Na Cl (calcio dependiente de la hormona paratiroidea (PTH)

REABSORCIÓN tubular • TCD (final)

• Cell: • Principales:

reabsorben Na y secreta K

• Intercaladas: Reabsorben K y HCO3 y secretan H

REGULACIÓN DE HORMONAL S Y E TUBULAR

• Vasoconstricciòn

REGULACIÓN DE HORMONAL S Y E TUBULAR

• Hormona ADH o vasopresina:

• Neurohipófisis

• Regula absorción de agua (cell principales)

• Orina muy concentrada

REGULACIÓN DE HORMONAL S Y E TUBULAR

• Péptido Atrial

• Inhibe reabsorción: Na y agua (TCP y colector)

• Inhibe ADH y la aldosterona

REGULACIÓN DE HORMONAL S Y E TUBULAR

• Hormona paratiroidea

• Glándula paratiroidea

• Estimula cell TCD

• Reabsorción de Ca

CONCENTRACIÓN DE LA ORINA

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS DESCRIPCIÓN

Volumen Uno o dos litros en 24 horas, varía considerablemente

Color Amarillo o ámbar, varía con la concentración y la dieta

Turbidez Transparente cuando es fresca, pero se enturbia cuando se estaciona

Olor Levemente aromática pero tiene olor a amoníaco al estacionarse un tiempo

PH Fluctúa entre 4.6 a 8, promedio de 6. varía según dieta

Densidad Es la relación entre el peso del volumen de una sustancia y el peso del mismo volumen de agua destilada. 1001 - 1035

ALMACENAMIENTO DE LA ORINA

• 700 – 800ML

• Reflejo de micción (S3 y S4)

BIBLIOGRAFÍA• Tortora, G., Derrickson, B. Principios de

anatomía y fisiología. 13a edición. México D.F: Médica Panamericana; 2013.