FisiologiaProfa. Melissa A. UlhôaFisiologiaProfa. Melissa A. Ulhôa

Glândula Suprarrenal

Glândula suprarrenal direita

Glândula suprarrenal esquerda

Estômago

Veia cava inferior

Aorta abdominal

Rim

Glândula Suprarrenal (Adrenal)

HORMÔNIOS DAS GLÂNDULAS SUPRARRENAISCada glândula suprarrenal tem 5cm de comprimento e espessura de 1cm. Éformada por duas partes:

Aldosterona – Ação nos Rins e Circulação

O que estimula a Secreção da  Aldosterona?

K+

Sistema renina‐angiotensina: aumenta o volume sanguíneo e a PA

Na+

ACTH

Sistema renina‐angiotensina‐aldosterona

RENINA

ANGIOTENSINOGÊNIO

ANGIOTENSINA I

ANGIOTENSINA II

VASOCONSTRIÇÃO

ALDOSTERONA

REABSORÇÃO DE Na + H20

AUMENTA A VOLEMIA

AUMENTA A P.A.

Cortisol

Ritmo circadiano

Glicocorticoides:

Cortisol (hidrocortisona) – muito potente, cerca de 95% de toda a atividade glicocorticoide 

Corticosterona – menos potente que cortisol, fornece 4% da atividade glicocorticoide total

Corticoides Sintéticos:

Cortisona < Prednisona < Metilprednisolona

Cortisol

↑ glicose

↑ gliconeogênese pelo  gado↓ u lização da glicose pelas células= ↑ glicemia – “Diabetes adrenal”

Metabolismo de carboidratos

Efeitos do cortisol sobre o metabolismo

CORTISOL

FÍGADO

PLASMA

aminoácidos

↓ síntese de proteínas e ↑ catabolismo de proteínas (tecidos periféricos)↑ síntese de proteínas pelo  gado (mobilização de aa)↑ [ ] plasmá ca de aminoácidos

Mobilização dos ácidos graxos do tecido adiposo

↑ [ ] de AG livres no plasma

↑ u lização de AG para energia

Metabolismo Lipídico

cortisol

LHS

TG AG

glicerol

Tecido e plasma

FígadoAdipócito

Glicocorticoides – Estresse

Trauma (cirúrgico ou não), infecção, frio, calor, imobilização – a formação de cortisol em até 6 vezes

Tecidos lesados – utilizam aminoácidos para síntese de novas proteínas essenciais à vida das células

Glicocorticoides – Inflamação

Ação  na resolução da inflamação:

1) Estabilização dos lisossomos – a liberação de enzimas proteolíticas

2)  a permeabilidade capilar – como efeito secundário da liberação de enzimas proteolíticas

3)  a migração de leucócitos para a área lesada –pela  de liberação de PGs e Leucotrienos(vasodilatação reduzida)

4) Supressão imunitária – a resposta inflamatória

Glicocorticoides – Inflamação

Ação  na resolução da inflamação:

5) Redução da temperatura –

6) Gliconeogênese aumentada – disponibilizando mais glicose para reparo tecidual 

7) Mobilização de aminoácidos – para uso no reparo de tecidos lesados

Hormônios sexuais – Progesterona e Estrogênio

Apresentam apenas efeitos leves

Sexo masculino – o desenvolvimento inicial dos órgãos sexuais masculinos parecem resultar da secreção dos androgênios adrenais

Sexo feminino – os androgênios adrenais parecem exercer seus efeitos por toda a vida (resultando no crescimento de pelos pubianos e axilares)

Anormalidades na secreção Adrenocortical

Doença de Addison: Hipoadrenalismo

Insuficiência do córtex da suprarrenal

Causas – autoimune (80%), destruição infecciosa (tuberculose), etc.

a) Deficiência de aldosterona – reabsorção tubular de Na+ hiponatremia (diminuição de sódio) e hipercalemia (aumento de K+)

b) b) Deficiência de glicocorticoides – impossibilita o indivíduo a manter a concentração normal de glicose

Face de lua (88%)

Obesidade (86%)

Hipertensão arterial (85%)

Hirsutismo feminino (73%)

Estrias purpúricas (60%)

Osteoporose (58%)

Giba de Búfalo (54%)

Fraturas patológicas (38%)

Síndrome de Cushing: Hiperadrenalismo

Cushing antes e após adrenalectomia

Hiperadrenalismo (Síndrome de Cushing)

Anormalidades na secreção Adrenocortical

Síndrome AdrenogenitalSecreção excessiva de androgênios com intensa 

masculinização do corpo 

Sexo feminino – crescimento da barba, voz grave, distribuição masculina de pelos no corpo e púbis, crescimento do clitóris e deposição proteica muscular

Sexo masculino – desenvolvimento típico dos órgãos sexuais masculinos de adulto em menino

Obs.: no homem adulto os caracteres são obscurecidos

Síndrome Adrenogenital

Menino de 4 anos de idade

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