Fisiologia Meditacion Curso PINE San Juan 2013 - Dr Jorge Luis Berra

Dr. Jorge Luis Berra ‐ Lic. Rosana Molho www.medicinaayurveda.org [email protected]

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Fundación de Salud Ayurveda PremaCentro Colaborativo Gujarat Ayurved University (India)Santa Fe 3373 6° B – Buenos Aires (+5411) 4824‐1574 / 4827‐4590

FISIOLOGÍA DE LA MEDITACIÓN

Dr. Jorge Luis Berra – Lic. Rosana MolhoFundación de Salud Ayurveda Prema

Centro Colaborativo Gujarat Ayurved University – India

www.medicinaayurveda.org

Base Medline• 20.000.000 de artículos del campo biomédico

• Desde el año 1966• 4900 journals en 30 idiomas76% d l tí l i l l b t t• 76% de los artículos incluyen el abstract

• 8,000 referencias semanales /400,000 por año

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http://pubmed.govhttp://pubmed.gov

MEDITACIÓN en el MEDLINE8/2010

• Total 1942

• Título 866

• Reviews 279

Estudios clínicos 270• Estudios clínicos 270

• Estudios clínicos randomizados 174

• Core clinical journals 124

• Editoriales 32

• Cartas 79


Editorials at Medical Journals

• J Hypertension 2004 Nov;22(11):2057-60• J Palliat Care. 2003 Summer;19(2):75-6. • BMJ. 2003 May 17;326(7398):1049-50. • Clin Electroencephalogr. 2000 Jan;31(1):V-VII.

B J P hi t 1998 S 173 193 5• Br J Psychiatry. 1998 Sep;173:193-5. • J Clin Gastroenterol. 1996 Sep;23(2):94-6. • Natl Med J India. 1995 May-Jun;8(3):101-2. • Br Med J (Clin Res Ed). 1983 Nov

12;287(6403):1401. • J Assoc Physicians India. 1981 Aug;29(8):667-8.



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Cambios en los últimos 10 años

Año 2000 2010

Número de artículos 732 1942

biCambios EEG 92 183

Cáncer 35 160

Hipertensión 47 140

Dr. Jorge Luis Berra – Fundacion de Salud Ayurveda Prema – www.medicinaayurveda.orgDr. Jorge Luis Berra – Director Posgraduate Courses of Ayurvedic Medicine

Faculty of Medicine – Buenos Aires University and Fundacion de Salud ayurveda Prema

Uso actual de la MeditaciónBarnes PM, Bloom B, Nahin R. Complementary and alternative medicine use among adults and children:

United States, 2007. CDC National Health Statistics Report #12. 2008.

• En el estudio del año 2007 del gobierno estadounidense que investigó sobre el uso de las CAM en una muestra de 23,393 adultos, se encontró que el 9 4 % de los encuestados (representando másque el 9.4 % de los encuestados (representando más de 20 million de personas) había usado la meditación en los últimos 12 meses

• En un estudio similar llevado a cabo en el año 2002 la habían realizado el 7.6% de los encuestados, representando más de 15 millones de personas


Uso actual de la meditación en la infanciaBarnes PM, Bloom B, Nahin R. Complementary and alternative medicine use among adults and children: United States,

2007. CDC National Health Statistics Report #12. 2008.

• La encuesta del año 2007 también investigó acerca de la utilización de las CAM en una muestra de 9,417 niños

• El 1% (representando 725,000 niños) había usado la meditación en los últimos 12 meses.



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Existe un estado aumentado de alerta mental mientras que al mismo tiempo hay relax fisiológico

The physiology of meditation: a review. A wakeful hypometabolic integrated response.

Jevning R, Wallace RK. Beidebach M. Neurosci Biobehav Rev. 1992 Fall;16(3):415‐24

gIncremento del flujo sanguíneo cerebralIncreamento del volumen minuto

Reducción de la producción de CO2 muscular

Patrón EEG sincrónico

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Efectos de la Meditación I

Metaanálisis

Los efectos más fuertes y consistentes de la práctica de la meditación en poblaciones sanas muestran una reducción de:Frecuencia cardíaca

Presión sanguínea

LDL-Colesterol


El efecto neuropsicológicos más potente es el incremento de la creatividad verbal.

Reducción del tiempo de reacción visual y de la

Efectos de la Meditación II

presión intraocular.

Increamento del tiempo de retención respiratoria.


MEDITACIÓN Y REJUVENECIMIENTO

estudio de 423 meditadores y 1252 controles

aumento de la dehidroepiandrosterona en los meditadores

correspondía a los grupos de edad 5 a 10 años menores

Elevated serum dehydroepiandrosterone sulfate levels in practitioners of the Transcendental Meditation (TM) and TM‐Sidhi programs. Glaser JL, Brind JL, Vogelman JH, Eisner MJ, Dillbeck MC, Wallace RK, Chopra D, Orentreich N.

J Behav Med. 1992 Aug;15(4):327‐41.


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Cambios EEG durante la Meditación

BETA: Alerta/ Trabajo14-20 ondas por segundo

ALPHA: Relajado8-13 ondas por segundo

THETA: Somnolencia / Meditación 4-7 ondas por segundo

DELTA: Sueño / Soñar3-4 ondas por segundo

DELTA: sueño profundo sin actividad onírica5-2 ondas por segundo


Durante la meditación la persona tipícamente comienza Beta (pensar), luego experimenta más Alfa, seguido de más Theta y finalmente Delta en el nivel más profundo.

El patrón EEG de la Meditación

Luego de un cierto tiempo tiene lugar el proceso inverso, trayendo nuevamente la persona a Beta, sintiéndose despierta y fresca, y a veces con nuevos insights


Los patrones Alpha están asociados con una atención enfocada y calma. Los patrones Theta están asociados con la

Efectos Neuroeléctricos

Los patrones Theta están asociados con la ensoñación, la imaginación y la creatividad. Una actividad de Beta está asociada con una

concentración muy importante.


CambiosCambios del del flujoflujo sanguíneosanguíneo cerebralcerebral



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Meditation experience is associated with increased cortical thicknessSara W. Lazar, Catherine E. Kerr, Rachel H. Wasserman et al.

Neuroreport. 2005 November 28; 16(17): 1893–1897

Nuestros datos indican que lapráctica regular de la meditaciónestá asociada con unengrosamiento de las regiones


corticales relacionadas con losprocesos somatosensorialesauditivos, visuales, einterioceptivos.Más aún, la práctica regular de lameditación podría reducir elafinamiento de la corteza frontal

Sensibilidad al dolor y grosor cortical en meditadores Zen

Emotion. 2010 Feb;10(1):43-53.

Structural MRI scans were performed and the temperature required to produce moderate pain was assessed in 17 meditators and 18 controls. Meditators had significantly lower pain sensitivity than controls. Assessed across all subjects, lower pain sensitivity was associated

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Meditación y Neuroplasticidad II

with thicker cortex in affective, pain-related brain regions including the anterior cingulate cortex, bilateral parahippocampal gyrus and anterior insula.

Comparing groups, meditators were found to have thicker cortex in the dorsal anterior cingulate and bilaterally in secondary somatosensory cortex

More years of meditation experience was associated with thicker gray matter in the anterior cingulate, and hours of experience predicted more gray matter bilaterally in the lower leg area of the primary somatosensory cortex as well as the hand area in the right hemisphere.


Cambios Neuroquímicos durante la Meditación

Neuroquímico Cambio Observado Estructura SNC

Arginine Vasopressin Aumento Supraoptic Nucleus

GABA Aumento Thalamus, other inhibitory structures

Melatonin Aumento Pineal GlandMelatonin Aumento Pineal Gland

Serotonin Aumento Dorsal Raphe

Dopamine Aumento Basal Gangia

Cortisol Disminución Paraventricular Nucleus

Norepinephrine Disminución Locus Ceruleus

β-Endorphin Cambios del ritmo; niveles sin modificación

Arcuate Nucleus

La neuroquímica y neurofisiología de la meditación es laopuesta del stress.

Meditación es el antídoto contra el stress

Stress: actividad aumentada del Sistema simpático.

Meditación: actividad aumentada del Sistemaparasimpático.



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La Meditación se considera segura para la gente sana

”Meditation: An Introduction”. NCCAM, NIH. February 2009

Más de 1900 artículos revisados

Sólo 2 contraindicaciones relativas


Contraindicaciones relativas de la Meditación

• Personalidad borderline• Personalidad Disociada• Psicosis• Depresión severa• Estados confusionales• Ansiedad extrema• Demencia

Kuijpers HJ, van der Heijden FM, Tuinier S, Verhoeven WM. Meditation‐induced psychosis. Psychopathology. 2007;40(6):461‐4. Epub 2007 Sep 11.


USOS CLÍNICOS DE LA MEDITACIÓN


An Innovative Approach To Reducing Medical Care Utilization And

Expenditures

David W. Orme‐Johnson, PhD; and Robert E, Herrón, PhD

Am J Man Care 1997;3:135‐144


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An Innovative Approach To Reducing Medical Care Utilization and ExpendituresDavid W. Orme‐Johnson, PhD; and Robert E, Herrón, PhD

Am J Man Care 1997;3:135‐144

• Blue Cross / Blue Shield– Grupo normatizado: 600000 personas

– Grupo control: 4184 profesores

– Grupo Védico: 693 profesoresp p

• Grupo Védico:– Yoga, meditación, recomendaciones dietéticas y estacionales según la constitución, plantas medicinales antioxidantes, tratamientos depurativos

An Innovative Approach To Reducing Medical Care Utilization and ExpendituresDavid W. Orme‐Johnson, PhD; and Robert E, Herrón, PhD

Am J Man Care 1997;3:135‐144

• Las internaciones en el grupo control fueron:

– 11.4 veces superior por patología cardiovascular

– 3.3 veces superior por patología oncológica

6 7 veces superior por patología psiquiátrica y adicciones– 6.7 veces superior por patología psiquiátrica y adicciones

• Los mayores de 45 años tuvieron 88% menos de días de internación

• El grupo Védico

– Gastó 59% menos

SITUACIONES CLÍNICAS CON EFECTIVIDAD DEMOSTRADA POR EL

USO DE LA MEDITACIÓN

• hipertensión arterial

• cáncer

• hiv y sida• hiv y sida

• tolerancia al ejercicio en enfermedad coronaria

• epilepsia

• psoriasis

• colón irritable

• dolor crónico



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• control de efectos indeseables de quimioterapia

• disminución de arritmias postoperatorias

i f tilid d i• infertilidad sin causa

• stress y enfermedades relacionadas

• migraña

• alteraciones de la voz




• insomnio

• stress estudiantil por ingreso escolar

• stress laboral en hospitalesp

• rehabilitación por discapacidad

• recuperación de alcoholismo

• tratamiento de adicciones




• enfermedades psiquiátricas (nightmare disorders)

• trastornos de ansiedad y pánico y agarofobia

• depresióndepresión

• reducción de pensamientos negativos

• reducción de ataques de ira

• prevención y tratamiento de adicciones

• alivio de la tensión muscular y la fatiga


Meditación y Calidad de VidaUn aporte a la salud y el bienestar.


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Metodología

• Este estudio se realizó sin aportes externos.

• Se planificó como un estudio de tipo intervención en el área de educación, con entrenamiento práctico de los concurrentes.

• El diseño fue abierto.

• Los concurrentes serán sus propios controles.


Metodología

• La presente investigación se desarrolló con 50 personas que se reclutaron al concurrir espontáneamente para realizar un Curso de Meditación gratuito.

• Los Cursos de Meditación consistieron en un entrenamiento realizado a lo largo de 4 encuentros de 1 hora y media cadarealizado a lo largo de 4 encuentros de 1 hora y media cada uno.

• Los participantes fueron evaluados pre y post‐intervención cuantificando la salud relacionada con la calidad de vida.

• Se utilizó como instrumento estandarizado el formulario SF‐36.


CONCLUSIONES

• Se constató que los participantes al Curso de Meditación, luego de esta intervención, presentaron mejorías estadísticamente significativas en las áreas de dolor vitalidad salud mental rol emocional yde dolor, vitalidad, salud mental, rol emocional y función social.

• Sin que se lleguen a valores significativos, se detectaron efectos positivos en las áreas de función física, rol físico y salud general.


CONCLUSIONES

• Los cambios en los diferentes dominios fueron más notorios en los terapeutas complementarios y personas no relacionadas con el área de la salud que en los profesionales universitarios al igual que en losen los profesionales universitarios al igual que en los menores de 55 años.



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Efectos Colaterales

• No se detectaron efectos colaterales en ninguno de los participantes en el presente trabajo de investigación.


RESULTADOS COMPARATIVOS

Porcentaje Pre Porcentaje Post Porcentaje de cambio

Función Física 90,13% 93,73% 3,60%

Rol Físico 85,00% 94,00% 9,00%

D l 70 60% 85 20% 14 60% (*)

(*) Estadísticamente significativo

Dolor 70,60% 85,20% 14,60% (*)

Salud General 55,83% 61,83% 6,00%

Vitalidad 53,90% 73,30% 19,40% (*)

Salud Mental 66,66% 78,64% 11,98% (*)

Rol Emocional 64,67% 90,67% 26,00% (*)

Función Social 77,50% 92,00% 14,50% (*)


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