Fisiologia Fisioterapia Primera

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María C. Fernández UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA: FISIOTERAPIA FISIOLOGÍA I CÓDIGO: SLF-202

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material de estudio de fisiología humana para estudiantes de fisioterapiaprimera entrega de documentos de fisiología humana

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  • Mara C. Fernndez

    UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENAFACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

    ESCUELA: FISIOTERAPIAFISIOLOGA I

    CDIGO: SLF-202

  • Es La ciencia que estudia las funciones de los seres

    multicelulares (vivos).

    Es la ciencia que tiene por objeto el estudio de los

    fenmenos de la vida en el estado de salud de los

    individuos, las causas de que dependen y las leyes que

    siguen en su manifestacin.

    FISIOLOGA Del griego physis (naturaleza)

    Del griego logos (conocimiento, estudio)

  • LA CLULA

    Es la unidad estructural, histolgica y anatmica de los seres vivoses la clula y cada una de ellas se organiza en tejidos, rganos yaparatos, orientados a una funcin especfica.

  • MEMBRANA CLULAR

    Es la barrera que separa los medios intra y extracelular.

    Formada por lpidos y protenas. Semipermeable, permeable eimpermeable.

  • CARACTERISTICAS DE LA MEMBRANA CLULAR

    Un grosor aproximado de 6 10 nm.

    Esta formada por Lpidos que forman una bicapa.

    Tiene fosfolipidos, conformados por una cabeza hidrofilica o polar y seubica hacia los extremos, cola hidrofobica o no polar que se ubica haciael interior de la membrana.

  • FUNCIONES GENERALES DE LA MEMBRANACELULAR:

    Establece, mantiene o vara en forma controlada la concentracinde electrolitos y agua entre los compartimientos.

    Es transductor de seales.Favorece interacciones moleculares.

  • ESTRUCTURA DE LA MEMBRANA CLULAR

    Composicin qumica de la Membrana

    Lpidos 40% Protenas 50% Glcidos 10%

    La membrana plasmtica no es una estructura esttica, sus componentes tienenposibilidades de movimiento, lo que le proporciona una cierta fluidez.

  • Los lpidos son biomolculas orgnicas formadasbsicamente por carbono e hidrgeno ygeneralmente tambin oxgeno; pero en bajoporcentaje.

    Los glcidos, son biomolculas, cuyasprincipales funciones en los seres vivosson el prestar energa inmediata yestructural. La glucosa y el glucgeno sonlas formas biolgicas primarias dealmacenamiento y consumo de energa

  • Las ProtenasSon los componentes de la membrana que desempean las funcionesespecficas constituyen el 50% de la masa de la membrana.

    Se clasifican en Integrales, Perifricas y glucoproteinas.

  • FUNCIONES DE LAS PROTEINAS DE LA MEMBRANA CELULAR

    Molculas de adhesin celular. Bombas transportadoras de iones.Transportadoras de sustancias.Canales inicos.Receptores para neurotransmisores y hormonas.Enzimas de superficie.

  • TRANSPORTE DE LA MEMBRANA CELULAR

    Es el intercambio de materia entre el interior de la clula y su ambiente externo.

    CLASES DE MEMBRANA

    Permeable

    Semipermeable

    Impermeable

  • Tamao de la sustanciaque va a atravesar lamembrana, el cual vaen relacin a su pesomolecular.

    FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PERMEABILIDAD

    la forma molculas globulares atraviesanmas fcilmente que las fibrosas

    Los gases atraviesan muyfcilmente la membrana plasmticapor su tamao y peso molecular.

    Si es capaz de trasladarse entre stos,atravesar la membrana con ms facilidad.Esto hace que molculas orgnicas de un PMrelativamente elevado puedan atravesar lamembrana a pesar de ser grandes.

    Liposolubilidad,debido a que la mayorparte de la superficieexpuesta esta formadapor lpidos

  • Estos transportadores son protenasque permiten atravesar la membranaa metabolitos esenciales como laglucosa.

    Carga. A pH y temperaturasfisiolgicas hay numerosaspartculas cargadas

    sales inorgnicas disociadas, etc Portanto la carga es condicionante ya queestas sustancias solo pueden pasar porregiones de la membrana sin carga ocon carga inversa.

    Presencia de transportadores,que diferencian unas clulasde otras y permiten el paso desustancias.

  • MECANISMOS GENERALES DE TRANSPORTE

    En trminos generales los transportes transmembrana pueden ser:

  • En los procesos pasivosla clula no tiene queaportar energa porquela sustancia que se va adesplazar lo va a hacera favor de gradiente.

    La sustancia sedesplazara mediante ungradiente electroqumicode + a o de presin.

    PASIVOS

  • Muchos procesos metablicosgeneran energa que luego seva a utilizar en transportesactivos en sustancias que laclula desea introducir.

    ACTIVOS

    En los procesosactivos se requiereenerga ya que elmovimiento escontra gradienteelectroqumico o depresin.

  • En los procesos pasivos seaplica la Primera ley deFick que indica haciadonde se produce eseflujo neto.

    PASIVOS

    POR DIFUSIN: es el proceso por el cual se expande un gas o unamolcula en solucin ya que tiende a ocupar el mximo espacioposible. Existe por tanto un flujo neto de donde hay ms sustancia adonde hay menos sin mediar en ste aporte energtico.

  • PRIMERA LEY DE FICK D. Difusibilidad. Capacidad demoverse en esa membranaconcreta

    A. rea. Los tejidos con mayor capacidad deintercambio amplan el rea de intercambiopara mejorar la difusin.

    Delta C. Gradiente de concentracin.

    Delta x. Distancia. Se trata del grosor/distancia que debe atravesarel soluto. Tejidos que realicen muchas difusiones, deben tenermembranas finas y cercana entre las estructuras de difusin

    T. Temperatura. Influye entodos los factores anteriores,alterando la fluidez de lamembrana.

  • POR DIFUSIN

    Difusin simple

    Difusin facilitada

    Osmosis.

    Utilizan una protenatransportadora con la quetiene que interaccionar lasustancia que se va atransportar.

    Filtracin. Eneste proceso ellquido se muevepor gradiente depresin.

    Arrastre por solvente

    Ultrafiltracin

    Canales inicos

  • POR DIFUSIN Difusin simple Filtracin

    FILTRACIN

    En el proceso de filtracinel lquido se mueve porgradiente de presin.

    En estos procesos se produce arrastrepor solvente que salen por la presin dellquido.

    Hablamos normalmente de ultrafiltracin. En la regin venosa se produce la entradade fluido. En la regin prxima a las arterias salida de fluido.

  • OSMOSIS

    El agua se mueva porsmosis en funcin desu gradiente deconcentracin.

    En esta situacin aparece el concepto de presin osmtica que es la fuerzaatractiva que se ejerce sobre las molculas de agua desde la solucin msconcentrada, a la ms diluida para romper el gradiente.

    POR DIFUSIN Difusin simple Osmosis

  • POR DIFUSIN Difusin simple Canales inicos

    En la difusin mediante canales inicos el inque atraviesa no interacciona con la protenacanal de manera especfica, adems demoverse a favor de gradiente.

    CANALES INICOS Al hablar de un in concarga, no solo hablamos deafinidad en cuanto aconcentracin, sino encuanto a carga elctrica(gradiente electroqumico)

  • POR DIFUSIN Difusin facilitada

    Cualquiera de los transportes mediados por el mero hecho de lainteraccin sustancia/transportador, cumple una serie de caractersticascomunes:

    1. El transportador facilita el transporte . La glucosa al ser grande ehidrosoluble tiene dificultad para atravesar la bicapa, lo que requiere de uncarrier de membrana para su entrada en la clula.2. Es un proceso saturable, debido a que cuando todos los canales estnocupados por sustancia a transportar, la velocidad se estabiliza.3. Es inhibible, normalmente con una molcula semejante que se une almismo sitio que la original, de modo que si tenemos una sustanciacompitiendo con la que es preciso transportar, el transporte de la molcula sedificulta.4. Es muy especifico debido a que lo que hace que la protena permita el pasode la sustancia, es la unin de esa molcula a un sitio receptor, lo que causael cambio conformacional del carrier.

  • ACTIVOS

    PRIMARIOS

    SECUNDARIOS

    Se produce contragradiente, el aporte deenerga viene en formade ATP del cualdepende directamente.

    Transportadores inicos ATPasa.

    Se trata de untransporte que serealiza dependientede un transporteactivo primario.

    Cotransporte.

    Contratransporte.

    Endocitosis.

    Exocitosis

  • ACTIVOS PRIMARIOS Transportadores inicos ATPasa.

    Normalmente ellos mismos presentan la actividad ATPasa, son los msfrecuentes.

    La bomba de sodio potasio (Na+-K+-ATPasa)

    TRANSPORTADORES INICOS ATPASA.

    Su mecanismo de accin se basa en los siguientespasos:1. Se unen tres sodios intracelulares (3Na+)2. Se produce la hidrlisis del ATP, que fosforila a laprotena3. Se unen dos potasios extracelulares (2K+)4. Al defosforilarse la protena, los dos potasiosentran al citosol y los tres sodios salen al intersticio

  • ACTIVOS SECUNDARIO Cotransporte.

    COTRANSPORTE.

    Las sustancias (contra gradiente, y a favor de gradiente) se mueven en lamisma direccin.

  • ACTIVOS SECUNDARIO Contransporte.

    CONTRANSPORTE.

    Ambas sustancias se mueven en direccin contraria, es decir si entra sodio a laclula, la sustancia contra gradiente sale de la clula. Se utiliza por ejemplo paraevitar la acidosis intracelular extrayendo protones a costa de introducir sodio enla clula.

  • ACTIVOS SECUNDARIO Endocitosis

    ENDOCITOSIS

    En la endocitosis mediante la formacin de una vescula se introduce material desdeel exterior de la clula

  • Hay varios tipos de endocitosis dependiendo del tamao de lo que se introduzca:

    1. Fagocitosis. Se introducen partculas grandes. Tras la entrada de la vescula, stase funde con un lisosoma primario, lo que causa la destruccin de la partculaendocitada.2. Pinocitosis. Se introducen partculas en disolucin que pueden ser inclusomacromolculas como protenas.3. Mediada por receptor. Es especfica ya que se produce en regiones determinadasde membrana, que reconocen lo que se va a introducir.

    ENDOCITOSIS

  • ACTIVOS SECUNDARIO Exocitosis

    EXOCITOSIS

    Es el proceso principal por el que la clula exporta sustancias sintetizadas en lapropia clula.Algunas de estas sustancias se encuentran en vesculas formadas en el Aparato deGolgi. Esta secrecin es dependiente de calcio, y para el movimiento y traslado de lavescula, as como para la expulsin de la sustancia, se requiere de un entramadoproteico formado por protenas dependientes de GTP o bien protenas especificas.

  • La comunicacin celular se realiza en la mayora de los casos mediantesubstancias qumicas que son producidas por una clula y difunden por elmedio extracelular hasta otra clula, sobre la que producen un efecto. Losmediadores qumicos actan unindose a un receptor, que es una protena.

    COMUNICACIN CELULAR

  • El mediador se libera ala sangre y acta adistancia de donde se haliberado. En este caso elmediador se denominahormona.

    En este caso el mediador actalocalmente en la cercana dedonde se ha liberado.

    Las protenas en la membranade una clula se unen conprotenas en la membrana deotra clula.

    La prolongacin de una clulanerviosa transmite un impulsoelctrico, y la terminacin liberaun mediador qumico que sedenomina neurotransmisor.

  • CAPILAR

    Los capilares se componen de una simple capa de clulas endoteliales y su membrana basal.

    Forman redes vasculares sanguneas que permiten que lquidos con gases, metabolitos y productos de desecho atraviesen sus finas paredes.

    Los capilares tienen una luz tan estrecha que solo puede circular un nico eritrocito por vez; inclusive, estos a veces tienen que plegarse para poder atravesarlos.

    Justamente, esta cuestin de espacios reducidos, facilita la difusin de los gases y los nutrientes entre el capilar y el tejido extravascular.

  • INTERCAMBIO A NIVEL CAPILAR

    Cuando la sangre alcanza el lecho capilar, la velocidad con que circulapor el interior de estos vasos desciende.

    Existen tres modalidades de transporte a travs de la pared capilar:

    Difusin.

    Pinocitosis o transporte vesicular.

    Ultrafiltracin o reparto de lquidos.

  • Los gradientes para la correcta difusin de gases respiratorios,nutrientes y productos de desecho se crean por elmetabolismo celular que consume unos y produce otros,dando lugar a aumentos o disminuciones de su concentracinen el lquido intersticial.

    DIFUSIN

  • PINOCITOSIS O TRANSPORTE VESICULAR

    Las vesculas permiten realizar procesos deendo y exocitosis constituyendo verdaderoscanales transcelulares de transporte.

  • ULTRAFILTRACINREPARTO DE LQUIDOS

    Este tipo de transporte tiene como funcinbsica la redistribucin de lquidosextracelulares. El lquido intersticial puede serutilizado como reservorio o almacn,pudiendo recibir lquido del plasma o bienproporcionndoselo al mismo.

  • EQUILIBRIO DE STARLING

    Este equilibrio describe como se mantienen los volmenes distribuidoscorrectamente.

  • Existen dos gradientes contrarios de presin que son: uno hidrosttico,ejercido por el lquido, y otro coloidosmtico dependiente de las protenas. elmovimiento depende de cuatro variables individuales que son las siguientes:

    Presin hidrosttica capilar (Phc). Cuando la sangre llega al extremo arterial delcapilar la presin hidrosttica o arterial es de 35 mm de Hg y, en el extremovenoso del mismo la presin ha cado a 16 mm Hg.

    Presin hidrosttica intersticial (Phi). Es la presin que ejerce el lquidointersticial . Su medida es compleja y se asume que su valor es 0 mm Hg.

    Presin osmtica, coloidosmtica, u onctica capilar (pC). Es la presindesarrollada por las protenas plasmticas. Su valor es de aproximadamente 28mm Hg.

    Presin osmtica o coloidosmtica intersticial (pI). Es la presin que ejercen lasprotenas del lquido intersticial. Como su concentracin es mucho ms baja que laplasmtica (1-2 g/dL), su valor es de 3 mm Hg.

  • Presin Arterial

    Tensin Arterial

    PRESIN ARTERIAL

  • Es el valor en mmHg que se alcanza cuando la tensin de la pared arterialllega a la cima de la onda sistlica.

    La presin en la aorta, la arteria braquial y en otras grandes arterias subehasta un valor mximo de alrededor de 120 mmHg que es la Presin Sistlicay cae hasta un valor mnimo de alrededor de 80 mmHg Presin Diastlica.

    PRESIN ARTERIAL

  • Mara C. Fernndez

    UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENAFACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

    ESCUELA: FISIOTERAPIAFISIOLOGA I

    CDIGO: SLF-202

  • Las clulas excitables pueden modificar rpidamente el potencial demembrana con el fin de transmitir seales.

    Son clulas excitables las clulas nerviosas y musculares. Las clulasexcitables tienen en su membrana tiene canales permeables al sodio,que estn cerrados en situacin de reposo, pero que se abren cuando lamembrana se despolariza.

    CLULAS EXCITABLES

  • POTENCIALES DE MEMBRANA Y POTENCIALES DE ACCIN

    Existen potenciales elctricos a travs de las membranas deprcticamente todas las clulas del cuerpo. Estas clulas son capaces degenerar impulsos electroqumicos, que se utilizan para transmitir sealesa travs de las membranas de los nervios y de los msculos.

  • Todas las clulas en reposo tienen un potencial elctrico de unos -90 mV (clulamuscular) y -70 mV (clula nerviosa) a travs de la membrana, siendo negativo elinterior.

    En la membrana existen canales permeables al potasio. El potasio tiende a salir delas clulas por diferencia de concentracin, y al salir deja el interior con un excesode cargas negativas.

    POTENCIAL DE MEMBRANA

  • POTENCIAL DE REPOSO

    Diferencia de potencial entre el interior y exterior de unaclula viva.

    POTENCIAL DE MEMBRANA

  • Cuando la membrana se comienza a despolarizar se abren canales de sodio, yproduce ms despolarizacin. Esta reaccin prosigue hasta que el potencial de lamembrana se invierte y se vuelve positivo. En un tiempo de aproximadamente 1milisegundo, los canales de sodio se cierran y la membrana vuelve al potencialnegativo de reposo.

    El potencial de accin por tanto es una inversin transitoria del potencial demembrana.

  • POTENCIAL UMBRAL

    Los potenciales de accin se desencadenan cuando una despolarizacininicial alcanza un umbral. Este potencial umbral vara, pero normalmenteest en torno a -55 a -50 milivoltios sobre el potencial de reposo de laclula.

    Esto implica que la corriente de entrada de iones sodio supera la corriente de salida de iones potasio.

  • POTENCIAL DE ACCIN

    Son cambios rpidos del potencial de membrana que se propagana lo largo de la membrana de las clulas excitables.

    El conjunto de despolarizacin y repolarizacin celular provocaruna curva conocida como curva del potencial de accin.

    le encantaencanta

  • Son originados por estmulos despolarizantes.

    Las despolarizaciones han de alcanzar un "potencial umbral" para

    desencadenarlo.

    Responden a la ley del "todo o nada", lo que significa que si no se alcanza

    el umbral la respuesta no se genera (nada) y si se llega al umbral se produce

    el potencial de accin completo (todo), fijo en tamao y forma.

    En su propagacin o transmisin, la seal no experimenta ninguna

    disminucin en su amplitud.

    Despus de que una clula genere un potencial de accin, existe un perodo

    de tiempo durante el cual no se puede generar otro potencial de accin,

    "perodo refractario".

    POTENCIAL DE ACCIN CARACTERSTICAS

  • PERODO REFRACTARIO ABSOLUTO.

    Excitabilidad celular es nula.

    PERODO REFRACTARIO RELATIVO.

    Excitabilidad celular disminuida.

    EXCITABILIDAD CELULAR DURANTE EL POTENCIAL DE ACCIN

  • POTENCIAL DE ACCIN FASES

    le encantase prende la bomba sodio potasio y normaliza todo

  • POTENCIAL LOCAL

    Es el cambio en el potencial de estado estacionario al aplicar unestmulo a una clula. Se desencadenan ante estmulos sub-umbrales.

    CARACTERSTICAS.

    Pueden ser de hipopolarizacin.(aumento de permeabilidad alsodio o disminucin depermeabilidad al potasio).

    Pueden ser de hiperpolarizacin.(aumento de permeabilidad alpotasio y/o cloro).

    Su magnitud depende de laintensidad del estmulo.

  • Las clulas nerviosas o neuronas estn especializadas en enviar seales conrapidez.

    Tienen un cuerpo neuronal en el que est localizado el ncleo, unasprolongaciones denominadas dendritas, y una prolongacin que es nicadenominada axn. Los impulsos nerviosos entran por las dendritas y salenpor el axn.

    SOMA

    NEURONA

  • Las terminaciones del axn conectan con las dendritas de otrasneuronas. Estas conexiones se denominan sinapsis. En las sinapsis noexiste contacto directo entre la membrana del axn y la membrana de ladendrita, sino que existe un espacio entre ambas.

    SINAPSIS

    Cuando llega el potencial de accin a la terminacin del axn, se libera un mediadorqumico que se denomina neurotransmisor, que se une a receptores en la membranade la dendrita.

  • Superficie presinptica: axn y membrana presinpticas donde seaprecian abundantes mitocondrias y vesculas sinpticas llenas deneurotransmisores que son sintetizados en el soma.

    Espacio sinptico: Es el lugar donde se libera el neurotransmisor, el cual baa lasuperficie postsinptica. Tiene material filamentoso y se comunica con el espacioextracelular.

    COMPONENTES DE LA SINAPSIS

    Superficie Postsinptica: Es dondeel neurotransmisor abre canalesinicos para que comiencen afuncionar los mensajeros, dentrodel cuerpo de la segundaneurona. Desencadenando unimpulso nervioso.

  • En las sinapsis excitadoras el neurotransmisor abre en la membrana de ladendrita canales que permiten la entrada de iones positivos como el Na+.Esto produce despolarizacin de la membrana de la dendrita y facilita que seproduzca un potencial de accin en la neurona postsinptica.

    SINAPSIS EXCITADORASSINAPSIS

  • En las sinapsis inhibidoras el neurotransmisor abre en la membrana de ladendrita canales que permiten la entrada de iones negativos como el Cl- o lasalida de iones positivos como el K+. Esto produce hiperpolarizacin de lamembrana y dificulta la produccin de un potencial de accin en la neuronapostsinptica.

    SINAPSIS SINAPSIS INHIBIDORAS

  • GRACIAS POR SU ATENCIN