Fisiologa de la audicin y vestibularDra. Irma I. Crdenas R2ORL

Fisiologa del Pabelln y CAE La cabeza, el pabelln y el CAE pueden afectar al sonido de diversas formas:

La cabeza se convierte en obstculo, reflejando ondas que chocan contra su superficie (Efecto Baffle). La concha y el meato auditivo externo actan como resonantes acsticos y consecuentemente afectan la presin del sonido sobre la membrana timpnica.

Determinacin de la direccin del sonido.La forma del pabelln cambia la cualidad del sonido que entra en el odo segn la direccin en la que viene. Ambos pabellones discriminan si el sonido procede de delante, de atrs, de arriba, o de debajo del individuo.La determinacin de la direccin horizontal de un sonido es:Mediante el lapso de tiempo entre la entrada del sonido en un odo y su entrada en el otro.Mediante la diferencia entre la intensidad del sonido en los dos odos.

Efecto de sombra

Fisiologa del odo medioEl odo medio transfiere la energa del sonido del espacio areo del CAE al lquido de la cclea. Cambio en la presin del odo externo

Movimiento de la MT Vibracin de la cadena osicular

Vibracin del estribo sobre la ventana oval Diferencia de presin entre la rampa vestibular y la rampa timpnica Excitacin coclear

El odo medio sirve tambin como transformador, incrementa la energa de sonido transmitida hacia la cclea.(Ajuste de impedancia)

El rea de la MT es mayor que el de la platina. Los huesecillos aumentan la fuerza del movimiento aprox. 1.3 veces. Esto hace que se ejerza una presin 18 veces mayor sobre el lquido de la cclea que la ejercida por las ondas sonoras sobre la MT.

Efecto transformador del odo medio:

Atenuacin del sonido por la contraccin de los msculos estapedio y tensor del tmpano. Cuando se transmiten sonidos fuertes, tras un perodo de latencia de 40 a 80 mseg tiene lugar un reflejo que provoca la contraccin del msculo estapedio (hacia fuera) y del tensor del tmpano (hacia dentro), provocando gran rigidez de la cadena osicular, reduciendo la conduccin del sonido.Protege la ccleaEnmascara sonidos de baja frecuencia en ambientes ruidososDisminuye la sensibilidad auditiva a la propia voz

Fisiologa de la cclea Cuando la base del estribo se mueve hacia dentro vs la ventana oval, la ventana redonda tiene que abombarse hacia fuera debido a que la cclea est rodeada por paredes seas. Por tanto, el efecto inicial de una onda sonora que entra por la ventana oval es hacer que la membrana basilar a la altura de la base de la cclea se abombe en la direccin de la ventana redonda, lo que genera una onda que viaja a lo largo de la membrana basilar hacia el helicotrema.

Ondas viajeras

Funcin del rgano de CortiGenerar los impulsos nerviosos como respuesta a la vibracin de la membrana basilar.

Clulas ciliadas internas y externas

Terminaciones nerviosas cocleares

Ganglio espiral (modiolo) Nervio coclear

SNC

Excitacin de la clulas ciliadasLa inclinacin de los estereocilios en una direccin despolariza las clulas ciliadas y hacia la direccin contraria las hiperpolariza.

Movimiento hacia arriba y hacia abajo de la fibra basilar

Movimiento hacia dentro y fuera de la lmina reticular Movimiento hacia atrs y delante de los cilios contra la membrana tectoria

Excitacin de las clulas ciliadas

Mecanismos centrales de la audicin (Va auditiva)

Funcin de la corteza cerebral de la audicin La corteza auditiva se sita en el plano supratemporal de la circunvolucin temporal superior, se extiende hacia el borde lateral del lbulo temporal, por gran parte de la corteza insular y la parte lateral del oprculo parietal.

Percepcin de la frecuencia del sonido; y Discriminacin de los patrones de sonido

Corteza auditiva:

Fisiologa vestibularAparato vestibular:UtrculoSculoConductos semicirculares

La mculaEs el rgano sensorial del utrculo y el sculo para detectar la orientacin de la cabeza con respecto a la gravedad.

Utrculo: plano horizontal (posicin erecta). Sculo: plano vertical (posicin decbito). Cada mcula est cubierta por una capa gelatinosa en la cual estn las estatoconias (cristales de carbonato clcico), tambin se encuentran miles de clulas ciliadas.El peso de la estatoconia tiene una gravedad 2-3 veces mayor que la de los tejidos circundantes

Es importante que las clulas ciliadas estn orientadas en todas las direcciones diferentes en las mculas de los utrculos y sculos, de modo que en posiciones diferentes de la cabeza, se estimulen clulas ciliadas distintas y de esta manera se informe al SNC de la posicin de la cabeza con respecto al empuje de gravedad.A su vez, los sistemas motores vestibulares, cerebelosos y reticulares excitan los msculos posturales apropiados para mantener el equilibrio.

Conductos semicircularesEsts dispuestos entre s en ngulo recto, de forma de representan los tres planos espaciales.

El flujo de la endolinfa desde el conducto hacia la ampolla excita el rgano sensorial inclinando la cpula hacia un lado cuando la cabeza se inclina hacia un lado. El cinocilio se dirige hacia el mismo lado de la cpula, provocando la despolarizacin de las clulas ciliadas con lo que se enva la informacin hacia el SNC de los cambios de velocidad y direccin de la rotacin de la cabeza.

Aceleracin lineal (funcin del utrculo y el sculo)Cuando el cuerpo es impulsado hacia delante, las estatoconias se desplazan hacia atrs sobre los cilios de las cels ciliadas y se enva informacin sobre el desequilibrio a los centros nerviosos;Esto provoca la sensacin de que la persona cae hacia atrs, inclinndose hacia delante; hasta queEl desplazamiento de la estatoconia causado por la inclinacin sea igual a la tendencia de la estatoconia a caer hacia atrs equilibrio (SNC);Por lo tanto el cuerpo deja de desplazarse hacia delante.

Aceleracin angular (Conductos semicirculares)Cuando la cabeza comienza a rotar de forma sbita en cualquier direccin, la endolinfa de los conductos tiende a permanecer estacionaria mientras giran los conductos semicirculares, esto provoca un flujo relativo del lquido de los conductos en sentido opuesto a la rotacin de la cabeza.Cuando la rotacin se detiene de forma brusca tienen lugar los efectos opuestos: la endolinfa sigue rotando mientras que el conducto semicircular se detiene.

Los conductos semicirculares no detectan que el cuerpo no est en equilibrio en la direccin anterior, lateral o posterior, todo lo que detectan es si la cabeza est empezando a rotar o est dejando de hacerlo en una u otra direccin.

As pues, la prdida de funcin de los conductos semicirculares hace que la persona tenga muy poco equilibrio cuando intente realizar movimientos corporales rpidos y complejos.

Mecanismo vestibular para la estabilizacion de los ojos.Cada vez que la cabeza se rota de forma brusca, seales procedentes de los conductos semicirculares hacen que los ojos roten en una direccin igual y opuesta a la rotacin de la cabeza. Esto es resultado de los reflejos transmitidos a travs de los ncleos vestibulares y del fascculo longitudinal medial hacia los ncleos oculares.