FISIOLOGIA APARATO REPRODUCTIVO
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FISIOLOGIA DE LA REP RODUCCION
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ginecología
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FISIO
LOGIA
DE LA
REPRODUCCIO
N
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO
EL DESARROLLO GONADAL SE REALIZA EN EL UTERO DEPENDIENDO DEL CROMOSOMA Y.
ANTIGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD (H-Y)
ETAPA FETAL 1000 CELULAS GERMINALES – AUMENTAN HASTA 500000 PUBERTAD 30000
OOCITOS PRIMARIOS ENTRAN EN PROFASE DE LA PRIMERA DIVISION MEIOTICA SECRECIONES CONTINUAS DE GONADO- TROFINAS Y ESTROGENOS
EN LA PUBERTAD SECRECION PULSATIL
EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS OVARIO
LA SECRECION DE GONADOTROFINAS SE REGULA POR EL HIPOTALAMO (LHRH)
CIRCULACION PORTA
LA SINTESIS Y SECRECION DE LHRH ESTA MO--- DULADA POR PROSTAGLANDINAS Y PEPTIDOS (ASA CORTA)
LHRH ESTIMULA TANTO SINTESIS COMO SE- CRECION DE GONADOTROFINAS
TEORIA COMPARTAMENTAL DE LA ESTEROIDOGENESIS
1.-CELULAS DE LA TECA.-PRODUCE AROMATIZACION DE ANDROGENOS (TESTORTERONA) A TRAVES DE GONADOTROFINAS
2.-ESTROGENOS ASI FORMADOS ESTIMULAN LA SINTESIS DE RECEPTORES EN LA GRANULOSA PARA INCREMENTAR CICLO DE ESTROIDOGENESIS
CICLO OVARICO
MADURACION FOLICULAR
LOS OOCITOS PRIMARIOS FETALES ESTAN EN LA PROFASE DE
LA PRIMERA DIVISION MEIOTICA Y AHI PERMANECEN HASTA
QUE APARECE EL ESTIMULO DEL CRECIMIENTO FOLICULAR
LA FUNCION FOLICULAR ES EL RESULTADO DE LA
SECRECION PULSATIL DE GONADOTROFINAS, DEPENDIENTE
DE LA SECRECION DE HORMONA LIBERADORA DE
GONADOTROFINAS (GnRH), A TRAVES DE UN COMPELJO
MECANISMO MODULADOR EN LA QUE PARTICIPAN
NEUROTRANSMISORES Y NEUROPEPETIDOS
MADURACION FOLICULAR
LOS PRINCIPALES NEUROPEPTIDOS
INVOLUCRADOS PARA LA LIBERACION SON:
OPIOIDES
NEUROPEPTIDO Y (NPY)
FACTOR LIBERADOR DE CORTICOTROPINA (CRF)
GALANINA
MADURACION FOLICULAR
LOS PRINCIPALES NEUROTRANSMISORES INVOLUCRADOS SON:
NORADRENALINA (NE)
DOPAMINA (DA)
SEROTONINA (SE)
ACIDO GAMA AMINOBUTIRICO (GABA)
MELATONINA
TAQUININAS
PEPTIDO NATRIURETICO
ENDOTELINAS
MADURACION FOLICULAR
DENTRO DEL OVARIO EXISTEN SUBSTANCIAS
PRODUCIDAS POR CELULAS DE LA GRANULOSA QUE
AYUDAN A REGULAR LA PRODUCCION HIPOFISIARIA DE
GONADOTROFINAS Y ACTUAN LOCALMENTE REGULANDO
LA PRODUCCION DE ESTEROIDES Y MADURACION
FOLICULAR.
INHIBINA
ACTIVINA
FOLISTATINA
MADURACION FOLICULAR
LOS FOLICULOS SON CUERPOS ESFERICOS QUE
APROXIMADAMENTE MIDEN 45 MICRAS DE DIAMETRO
Y ESTAN FORMADOS POR UN OOCITO RODEADO DE
UNA CAPA EPITELIAL DE CELULAS APLANADAS DE
NUCELO GRANDE Y CITOPLASMA PALIDO GRANULAR
(CELULAS DE LA GRANULOSA)
LOS FOLICULOS PRIMORDIALES SE AGRUPAN EN LA
PARTE MAS SUPERIOR DE LA CORTEZA DONDE
PERMANECEN POR MUCHOS ANOS
MADURACION FOLICULAR
EN LA PUBERTAD BAJO EL ESTIMULO HIPOFISIARIO, LOS FOLICULOS CRECEN Y SE DIFERECIAN. EL DESARROLLO SE INICIA EN LAS CELULAS DE LA GRANULOSA QUE CAMBIAN A CELULAS COLUMNARES Y DESPUES MEDIANTE ACTIVIDAD MITOSICA SE TRANSFORMAN A EPITELIO ESTRATIFICADO
EL EPITELIO ESTRATIFICADO CRECE MAS RAPIDAMENTE EN UN LADO , EL FOLICULO SE HACE OVAL Y SIMULTANEAMENTE EL OVULO SE HACE EXCENTRICO
AL MISMO TIEMPO EL OVOCITO CRECE Y CUANDO ALCANZA 60 A 80 MICRAS APARECE UNA MEMBRANA RETRACTIL EN LA PERIFERIE, LA ZONA PELUCIDA
MADURACION FOLICULAR
EN LOS FOLICULOS CON EPITELIO ESTRATIFICADO SE FORMAN LAGUNAS DE LIQUIDO FOLICULAR PROVENIENTE DE LAS CELULAS. LAS LAGUNAS AUMENTAN DE NUMERO Y TAMANO Y FINALMENTE SE FUNDEN EN UNA CAVIDAD. FOLICULOS DE VON GRAAF. MIDEN 0.4 MM.
LA CAPA DE LA GRANULOSA QUE ESTA EN CONTACTO CON EL OVULO SE ARREGLA EN FORMA RADIADA Y CONSTITUYE LA CORONA RADIADA.
EL OVOCITO CONTIENE UN NUCELO O VESICULA GERMINAL Y EL NUCLEOLO.
MADURACION FOLICULAR
LA ULTIMA FASE DEL PROCESO DE MADURACION FOLICULAR, EL
TEJIDO CONJUNTIVO EN CONTACTO CON EL FOLICULO SE
ORGANIZA PARA FORMAR LA TECA INTERNA QUE ES MUY
VASCULAR QUE PROVEE DE NUTRIENTES A LA CAPA DE LA
GRANULOSA QUE ES AVASCULAR.
POR FUERA DE LA TECA INTERNA EL ESTROMA SE HACE DENSO
Y MAL LIMITADO CONSTITUYENDO LA TECA EXTERNA
EL FOLICULO LEGA ALCANZAR DE 3-5 MM HACIENDO
PROTRUSION EN LA SUPERFICIE OVARICA
MADURACION FOLICULAR
IMPLICACIONES CLINICAS
EL DESARROLLO Y MADURACION FOLICULAR DEL
FOLICULO PREOVULATORIO HUMANO PASA POR
FIFERENTES PASOS O ESTADIOS
1.-RECLUTAMIENTO
2.-SELECCION
3.-DOMINANCIA
MADURACION FOLICULAR
CONCLUSIONES
SE PUEDE DEDUCIR QUE LOS MECANISMOS
NEUROENDOCRINOS QUE PARTICIPAN EN LA REGULACION
DEL EJE HIPOTALAMO- HIPOFISIS-GONADAL ES MUY
COMPLEJA.
LA PRESENCIA DE TANTAS HORMONAS ESTIMULANTES E
INHIBIDORAS ACTUANDO SOBRE EL EJE REPRODUCTOR
HACE QUE SEA MUY DIFICIL ENCONTRAR LOS
VERDADEROS FACTORES INVOLUCRADOS EN EL
DESARROLLO FOLICULAR Y SUS ALTERACIONES
MADURACION FOLICULAR
DESPUES DE LA RUPTURA LAS PAREDES DEL FOLICULO SE
COLAPSAN RESULTANDO UNA HEMORRAGIA DE LA TECA
INTERNA Y ENTONCES EL ESTIGMA SE CIERRA CON UN
COAGULO DE FIBRINA QUE PROVIENE DE LA CAVIDAD
FOLICULAR
EL CUERPO AMARILLO EXPERIMENTA UNA REGRESION O
DEGENERACION EN CASO DE NO FECUNDACION E
IMPLANTACION A LOS 12 DIAS DESPUES DE LA OVULACION
CICLO ENDOMETRIAL
A LA DESCAMACION REGULAR Y CICLICA DEL ENDOMETRIO SE LE
CONOCE COMO CICLO ENDOMETRIAL.
UNA FASE DE DURACION VARIABLE, FASE PROLIFERATIVA Y UNA
CONSTANTE, FASE SECRETORA
LA FASE PROLIFERATIVA SE DIVIDE EN TRES ESTADIOS:
-PROLIFERACION TEMPRANA. LOS PRIMEROS 5 DIAS, GLANDULAS
ESCASAS, RECTAS, EPITELIO DELGADO Y LUZ ESTRECHA
-PROLIFERACION MEDIA. VA DEL SEXTO AL DECIMO DIA. AUMENTAN LAS
GLANDULAS Y SE HACEN TUORTUOSAS, SE APRECIA POR PRIMERA VEZ
MITOSIS
CICLO ENDOMETRIAL
FASE TARDIA. VA DEL DIA ONCE AL CATORCE. SE DISTINGUE POR
PRESENTAR SEUDOESTRATIFICACION EN SU EPITELIO GLANDULAR,
EL ESTROMA MUY DENSO Y GRAN CANTIDAD DE MITOSIS.
LOS CAMBIOS SECRETORES DE LA SEGUNDA FASE APARECEN 36
HORAS DESPUES DE LA OVULACION.
LA PRIMERA INDICACION QUE HAY CUERPO AMARILLO FUNCIONANTE
CON PRODUCCION DE PROGESTERONA ES LA PRESENCIA DE
VACUOLAS DE GLUCOGENO CORRESPONDE AL DIA 18o. DEL CICLO
CICLO ENDOMETRIAL
ENTRE LOS DIAS 21-22 DEL CICLO LAS GLANDULAS ESTAN
EXHUASTAS Y SE INICIAN CAMBIOS CARACTERISTICOS DEL
ESTROMA QUE SE HACE LAXO Y EDEMATOSO LO CUAL
FACILITA LA IMPLANTACION DEL HUEVO.
LOS DIAS 23-24 HAY REACCION PREDECIDUAL QUE SE
EXTIENDE ALREDEDOR DE LOS VASOS Y LAS GLANDULAS
EL DIA 25 LA REACCION PREDECIDUAL HA ALCANZADO SU
MAXIMA INTENSIDAD, ABARCA TODO EL ESTROMA Y HAY
INFILTRACION LINFOCITARIA
CICLO OVARICO
EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS OVARIO
