fisiologia del fisiologia del aparato aparato reproductor reproductor masculinomasculinoAutor: ruben dario oldaniAutor: ruben dario oldani

Estudiante de medicinaEstudiante de medicina

desarrollo segun tanner:desarrollo segun tanner:• 10 años: infantil.10 años: infantil.• 11-12 años: aumento volumen testicular.11-12 años: aumento volumen testicular.• 12-13 años: aumento longuitud del pene y vello 12-13 años: aumento longuitud del pene y vello

pubico.pubico.• 13-14 años: aumenta aun mas el testiculo y pene.13-14 años: aumenta aun mas el testiculo y pene.• 14-15 años: pico de talla. Aparece el bigote y vello 14-15 años: pico de talla. Aparece el bigote y vello

axilaraxilar• 15-16 años: cambio de voz, crecimiento final del 15-16 años: cambio de voz, crecimiento final del

pene y comienza la espermatogenesis.pene y comienza la espermatogenesis.• 17-19 años: cierre epifisiario. Aparece la barba y 17-19 años: cierre epifisiario. Aparece la barba y

distribucion del vello. distribucion del vello.

anatomiaanatomia

Tambien: histologia y fisiologiaTambien: histologia y fisiologia

testiculotesticulo Ubicados por debajo del pene y delante del perine, Ubicados por debajo del pene y delante del perine,

dentro de las bolsas escrotales.dentro de las bolsas escrotales.

Son 2 separados por el septum escrotal. Al Son 2 separados por el septum escrotal. Al 6to mes se encuentran proximo al orificio 6to mes se encuentran proximo al orificio profundo del trayecto inguinal y hacia el 8vo profundo del trayecto inguinal y hacia el 8vo mes comienza su travesia por el trayecto.mes comienza su travesia por el trayecto.

Tienen forma ovoide y estan ubicados en Tienen forma ovoide y estan ubicados en direccion oblicua hacia adelante.direccion oblicua hacia adelante.

Pesan 20grs y miden 4,5x3x2cm. Son de Pesan 20grs y miden 4,5x3x2cm. Son de consistencia firmeconsistencia firme

Relaciones:Relaciones:• int: int: cubierta por vaginal. Y se encuentra la porcion cubierta por vaginal. Y se encuentra la porcion

epididimo-testicular del conducto deferenteepididimo-testicular del conducto deferente

• Ext: Ext: cubierta por vaginal.cubierta por vaginal.

• Borde sup.: Borde sup.: se apoya el epididimo, separada del se apoya el epididimo, separada del cuerpo por el fondo de saco interepididimo-testicular.cuerpo por el fondo de saco interepididimo-testicular.

• Borde inf.: Borde inf.: presenta serosa vaginal.presenta serosa vaginal.

• Extremo ant.: Extremo ant.: se apoya la cabeza del epididimose apoya la cabeza del epididimo

• Extremo post.: Extremo post.: presenta el lig. Escrotal y no presenta el lig. Escrotal y no cubierta por serosa vaginal, estas se refleja formando cubierta por serosa vaginal, estas se refleja formando la serosa vaginal parietal.la serosa vaginal parietal.

El testiculo esta rodeado por tunica El testiculo esta rodeado por tunica albuginea, se engrosa en el mediastino albuginea, se engrosa en el mediastino testicular y manda tabiques al int. Del testicular y manda tabiques al int. Del testiculo, dividiendolo en lobulillos(200-testiculo, dividiendolo en lobulillos(200-300).300).

Cada lobulillo contiene 1-3 tubulos Cada lobulillo contiene 1-3 tubulos seminiferos; tej. Intersticial en donde seminiferos; tej. Intersticial en donde estan las celulas de leyding.estan las celulas de leyding.

De cada lobulillo parte un conducto recto De cada lobulillo parte un conducto recto que se va a entre crusar con los demas que se va a entre crusar con los demas formando la rete testis.formando la rete testis.

Tubulo seminifero: formado por un Tubulo seminifero: formado por un

epitelio cubico. Presenta la barrera epitelio cubico. Presenta la barrera

hemato-testicular que lo divide en 2:hemato-testicular que lo divide en 2:

• basal: contiene espermatogonias A,basal: contiene espermatogonias A,

B y espermatocitos 1rios(unica cel. Que B y espermatocitos 1rios(unica cel. Que puede a travesar la barrera HT).puede a travesar la barrera HT).

• luminal: contiene espermatocitos 2rios, luminal: contiene espermatocitos 2rios, espermatidez y espermatozoides.espermatidez y espermatozoides.

LuminalLuminal

basalbasal

Barrera hemato-Barrera hemato-testiculartesticular Formada por:Formada por:• Endotelio capilar(fenestrado)Endotelio capilar(fenestrado)• MB. De ese endotelio.MB. De ese endotelio.• Mioepitelio(cel.musculares)Mioepitelio(cel.musculares)• MB. Del epitelio del tubolos seminiferos.MB. Del epitelio del tubolos seminiferos.• Cel. De sertoli unidas(zonulas oclundes)Cel. De sertoli unidas(zonulas oclundes)Esta barrera sirve para que los anticuerpos no Esta barrera sirve para que los anticuerpos no

reconoscan a las cel. Del lado luminal como reconoscan a las cel. Del lado luminal como extrañas y las ataque, ya que las misma no extrañas y las ataque, ya que las misma no presentan la misma cantidad de material presentan la misma cantidad de material genetico que las otras cel. Del cuerpo.genetico que las otras cel. Del cuerpo.

Irrigacion arterial: arteria espermatica Irrigacion arterial: arteria espermatica (rama de la aorta).(rama de la aorta).

Irrigacion venosa: forma 2 plaxos: ant, Irrigacion venosa: forma 2 plaxos: ant, drena en V.C.I del lado der. y del lado drena en V.C.I del lado der. y del lado izq. En vena renal izq.izq. En vena renal izq.

Inervacion: plexo espermaticoInervacion: plexo espermatico Linfaticos: ganglios iliacos ext.Linfaticos: ganglios iliacos ext.

EscrotoEscrototunicas de las bolsas escrotalestunicas de las bolsas escrotales

Durante el descenso testicular en la vida Durante el descenso testicular en la vida intrauterina este arrastra una serie de intrauterina este arrastra una serie de elementos de la pared abdominal que elementos de la pared abdominal que van a formar parte de las bolsas van a formar parte de las bolsas escrotales.escrotales.

• Serosa vaginal: Serosa vaginal: peritoneo.peritoneo.

• Tunica fibrosa profunda: Tunica fibrosa profunda: facia transversalis.facia transversalis.

• Cremaster:Cremaster: fibras del m. Oblicuo menor y fibras del m. Oblicuo menor y puede llegar a tener del m. Trasverso.puede llegar a tener del m. Trasverso.

• tunica fibrosa superficial: m. Oblicuo tunica fibrosa superficial: m. Oblicuo mayor.mayor.

Irrigacion: art. Funicular y art. Perineal Irrigacion: art. Funicular y art. Perineal superficial.superficial.

Venas: drenan a vena hipogastrica.Venas: drenan a vena hipogastrica. Linfaticos: drenan a ganglios inguinales Linfaticos: drenan a ganglios inguinales

seperficialesseperficiales Inervacion: el cremaster por el n. Inervacion: el cremaster por el n.

Genitocrural. Sensitivo: Genitocrural. Sensitivo: abdominogenital mayor y menor.abdominogenital mayor y menor.

epididimoepididimo Es un conducto apelotonado sobre si mismo Es un conducto apelotonado sobre si mismo

contenido en una tunica T.C.D. Y mide 5cm contenido en una tunica T.C.D. Y mide 5cm pero cuando se lo desenrrolla medi 6 mts.pero cuando se lo desenrrolla medi 6 mts.

Desde el testiculo parte conductos eferentes(9-Desde el testiculo parte conductos eferentes(9-15) que se unen al epididimo.15) que se unen al epididimo.

Se ubica sobre el borde sup.del testiculo y su Se ubica sobre el borde sup.del testiculo y su cabeza unida al extremo ant.cabeza unida al extremo ant.

Su cuerpo separado del testiculo por el Su cuerpo separado del testiculo por el repliegue de serosa denominado fondo de repliegue de serosa denominado fondo de saco inter epididimo-testicular.saco inter epididimo-testicular.

Su cola unida al testiculo y se continua con el Su cola unida al testiculo y se continua con el conducto deferente.conducto deferente.

Presenta un epitelio seudoestratificadoPresenta un epitelio seudoestratificado Celulas principales(segregan Celulas principales(segregan

glicerofosfocolina).glicerofosfocolina). Celulas basales(funcion de macrofago) Celulas basales(funcion de macrofago)

elimina las EZ mal formados.elimina las EZ mal formados. Irrigacion arterial: art. Epididimaria(rama Irrigacion arterial: art. Epididimaria(rama

de la testicular)de la testicular)

venas: a plexos testicularesvenas: a plexos testiculares

• inervacion: pl. Testicularinervacion: pl. Testicular

• Linfaticos: ganglios iliacos ext.Linfaticos: ganglios iliacos ext.

Conducto deferenteConducto deferente

Mide 40cm y se extiende desde la cola Mide 40cm y se extiende desde la cola del epididimo al conducto eyaculador, del epididimo al conducto eyaculador, en su travesia se pueden diferenciar 5 en su travesia se pueden diferenciar 5 porciones:porciones:

1)1) epididimo-testicular: se relaciona con epididimo-testicular: se relaciona con cara int del testiculo(separado por cara int del testiculo(separado por serosa) y epididimo(separado por plexo serosa) y epididimo(separado por plexo venoso posterior). Luego de un trayecto venoso posterior). Luego de un trayecto se acoda y asciende.se acoda y asciende.

2) funicular: desde el testiculo al orificio inguinal 2) funicular: desde el testiculo al orificio inguinal superficial formando parte del superficial formando parte del cordon cordon espermatico.espermatico.

3) inguinal: recorre los 4 cm del trayecto inguinal 3) inguinal: recorre los 4 cm del trayecto inguinal hasta el orificio inguinal profundo.hasta el orificio inguinal profundo.

4) iliaca: se relaciona apenas sale del trayecto 4) iliaca: se relaciona apenas sale del trayecto con la fosa iliaca int; luego pasa por encima de con la fosa iliaca int; luego pasa por encima de los vasos epigastricos y se dirige hacia el los vasos epigastricos y se dirige hacia el centro de la pelvis,centro de la pelvis,

5) pelvica: se divide en 2: 5) pelvica: se divide en 2: latero vesicallatero vesical en en relacion con la cara lateral de la vegija y pasa relacion con la cara lateral de la vegija y pasa por encima de ureter y desciende; por encima de ureter y desciende; retro retro vesicalvesical en relacion con cara post de vejiga. en relacion con cara post de vejiga. Se une con el cuello de la vesicula seminal y Se une con el cuello de la vesicula seminal y forma el conducto eyaculador.forma el conducto eyaculador.

Tunica mucosa:Tunica mucosa: epitelio seudoestratificado. epitelio seudoestratificado. Con pliegues irregulares.Con pliegues irregulares.

Tunica muscular: longuitudinal int y ext, y Tunica muscular: longuitudinal int y ext, y circular media.circular media.

Tunica adventicia: T.C.DTunica adventicia: T.C.D Irrigacion art: art. Deferencial(ramo de la art. Irrigacion art: art. Deferencial(ramo de la art.

vesicodeferencial)vesicodeferencial) Irrigacion venosa: plexo testicular y Irrigacion venosa: plexo testicular y

vesicoprostatico.vesicoprostatico. Inervacion: plexo deferencial(efe. Del Inervacion: plexo deferencial(efe. Del

hipogastrico)hipogastrico) Linfaticos: iliacos int y extLinfaticos: iliacos int y ext

Cordon espermaticoCordon espermatico

Conjunto de elementos rodeados por la Conjunto de elementos rodeados por la tunica fibrosa profunda de las bolsas tunica fibrosa profunda de las bolsas escrotales. Ellos son:escrotales. Ellos son:

• Plexo testicular y deferencialPlexo testicular y deferencial• Art.testicular y deferencialArt.testicular y deferencial• Plexos venosos testiculares(ant. Y post.)Plexos venosos testiculares(ant. Y post.)• Linfaticos testicularesLinfaticos testiculares• Conducto deferenteConducto deferente

Vesicula seminalVesicula seminal

Glandula formada por un Glandula formada por un tubo apelotonado y tortuoso tubo apelotonado y tortuoso que segraga fructosa y que segraga fructosa y prostaglandinas, entre otras.prostaglandinas, entre otras. Miden un 5-6cm se Miden un 5-6cm se encuentran en la cara posteriorencuentran en la cara posteriorde la vejiga, su cara interna se relaciona con el de la vejiga, su cara interna se relaciona con el

conducto deferente, su cara posterior con el conducto deferente, su cara posterior con el rectorecto

Presenta un epitelio seudoestratificado y una Presenta un epitelio seudoestratificado y una capa muscular circular int. Y longuitudinal ext.capa muscular circular int. Y longuitudinal ext.

Conducto eyaculadorConducto eyaculador

Es la continuacion delEs la continuacion del

conducto deferente al cual se conducto deferente al cual se

le une la vesicula seminal.le une la vesicula seminal.

Mide 2,5 cm de largo y se introduce en el Mide 2,5 cm de largo y se introduce en el espesor de la prostata hasta desembocar en el espesor de la prostata hasta desembocar en el verum montanum de la uretra prostatica(es una verum montanum de la uretra prostatica(es una elevacion de la mucosa).elevacion de la mucosa).

prostataprostata Tiene forma de castaña, pesa 20 gr.Tiene forma de castaña, pesa 20 gr. De color blanquesina y de De color blanquesina y de consistencia firme.consistencia firme. Glandula de secrecion anficrina que Glandula de secrecion anficrina que rodea la porcion inicial de la uretra y rodea la porcion inicial de la uretra y conductos eyaculadores.conductos eyaculadores. Secrecion endocrina: antigeno Secrecion endocrina: antigeno prostatico especifico, fosfatasa acida prostatico especifico, fosfatasa acida (las 2 imp!! Para detectar cancer), etc.(las 2 imp!! Para detectar cancer), etc. Secrecion exocrina: fosfatasa Secrecion exocrina: fosfatasa alcalina, fibrinolisina, fibrinogeno, alcalina, fibrinolisina, fibrinogeno, acido citrico, colesterol, etc.acido citrico, colesterol, etc.

UbicacionUbicacion Ant: esfinter ext. De la uretra y plexo de Ant: esfinter ext. De la uretra y plexo de

santorinisantorini Post: dividida en 2 lobulos por un surco Post: dividida en 2 lobulos por un surco

medio y en relacion con el recto.medio y en relacion con el recto. Laterales: cubierta por aponeurosis Laterales: cubierta por aponeurosis

prostatica lateral.prostatica lateral. Superior(base): en intima relacion con la Superior(base): en intima relacion con la

vejiga.vejiga. Inferior(vertice): por encima del plano Inferior(vertice): por encima del plano

medio del perine.medio del perine.

Celda prostaticaCelda prostatica

Ant: lamina prostaticaAnt: lamina prostatica Post: aponeurosis prostatoperitonealPost: aponeurosis prostatoperitoneal Lados: aponeurosis lateralesLados: aponeurosis laterales Abajo: hoja superior de la aponeurosis Abajo: hoja superior de la aponeurosis

mediamedia Arriba: la vejigaArriba: la vejiga

Histologia de prostataHistologia de prostata

Presenta de 30-50 glandulas tubuloalveolares Presenta de 30-50 glandulas tubuloalveolares que segregan su contenido a la uretra por 15-que segregan su contenido a la uretra por 15-25 tubos escretores.25 tubos escretores.

glandulas principales: ubicadas en el contorno glandulas principales: ubicadas en el contorno de la glandula.de la glandula.

Glandulas submucosas: en el medioGlandulas submucosas: en el medio Glandulas mucosa: rodeando a la uretra.Glandulas mucosa: rodeando a la uretra.Todo esto es el parenquima, pero tambien posee Todo esto es el parenquima, pero tambien posee

estroma representado por tejido fibroso.estroma representado por tejido fibroso.

Arterias: art. Prostatica(ramo Arterias: art. Prostatica(ramo hipogastrico), ramos prostaticos de la art. hipogastrico), ramos prostaticos de la art. Vesicodeferencial.Vesicodeferencial.

Venas: drenan a plexo de santorini.Venas: drenan a plexo de santorini. Inervacion: plexo prostatico(efe. Del Inervacion: plexo prostatico(efe. Del

hipogastrico)hipogastrico) Linfaticos: drenana ganglios iliacos int.Linfaticos: drenana ganglios iliacos int.

penepene

Organo de copulaciòn que se encuntra Organo de copulaciòn que se encuntra por delante de la sinfisis del pubis y por delante de la sinfisis del pubis y encima del escroto.encima del escroto.

Formado por 2 cuerpos cavernosos y 1 Formado por 2 cuerpos cavernosos y 1 esponjoso envueltos por tunicas.esponjoso envueltos por tunicas.

Se puede encontrar en 2 estado: Se puede encontrar en 2 estado:

1)1) flaccidez: pende por delante de las flaccidez: pende por delante de las bolsas(10-12cm)bolsas(10-12cm)

2)2) Ereccion: se encuentra por delante del Ereccion: se encuentra por delante del abdomen(13-15cm)abdomen(13-15cm)

Tunicas del peneTunicas del pene vena dorsal superficial vena dorsal superficial

tunica albuginea tunica celulartunica albuginea tunica celular

Cuerpo cavernosos: se incertan en las Cuerpo cavernosos: se incertan en las ramas isquiopubianas y se unen por ramas isquiopubianas y se unen por debajo de la sinfisis constituyendo 2 debajo de la sinfisis constituyendo 2 canales superior por donde cursan vasos canales superior por donde cursan vasos y nervios, e inferior en donde se y nervios, e inferior en donde se encuentra el cuerpo esponjoso.encuentra el cuerpo esponjoso.

Cuerpo esponjoso: se inserta en toda la Cuerpo esponjoso: se inserta en toda la longuitud de la uretra.longuitud de la uretra.

Ambos cuerpos se encuentran cubiertos Ambos cuerpos se encuentran cubiertos por musculos isquiocavernosos(cuerpo por musculos isquiocavernosos(cuerpo cavernosos) y bulboesponjoso(cuerpo cavernosos) y bulboesponjoso(cuerpo esponjoso)esponjoso)

Arterias: pudenda int: da la arteria profunda del Arterias: pudenda int: da la arteria profunda del pene que da las cavernosas(da las helecinas), pene que da las cavernosas(da las helecinas), la esponjosa y la uretral.la esponjosa y la uretral.

pudenda ext: da la arteria superficial pudenda ext: da la arteria superficial del pene que irriga las tunicasdel pene que irriga las tunicas

• venas: profunda del pene drena a plexo de venas: profunda del pene drena a plexo de santorini quien forma la vena pudenda int.santorini quien forma la vena pudenda int.(tributaria de vena hipogastrica)(tributaria de vena hipogastrica)

superficial del pene drena a vena safena superficial del pene drena a vena safena int.(tributaria de femoral).int.(tributaria de femoral).

• linfaticos: drenan a ganglios inguinales linfaticos: drenan a ganglios inguinales superficiales.superficiales.

• Inervacion: sensitiva de los nervios abdomino-Inervacion: sensitiva de los nervios abdomino-genital mayor y menor. Y la inervacion genital mayor y menor. Y la inervacion sensitiva del glande del n. Pudendo int.sensitiva del glande del n. Pudendo int.

Inervacion parasimpatica dada por los nervios Inervacion parasimpatica dada por los nervios cavernosos (eferente del hipogastrico)cavernosos (eferente del hipogastrico)

Glandulas de cowperGlandulas de cowper

Ubicadas por encima del bulbo Ubicadas por encima del bulbo esponjoso, detras y abajo de la prostata.esponjoso, detras y abajo de la prostata.

Su tubulo de excrecion se extiende hasta Su tubulo de excrecion se extiende hasta la uretra peneana. Mide 2-3cm.la uretra peneana. Mide 2-3cm.

Su secrecion se da para alcalinizar la Su secrecion se da para alcalinizar la uretra antes de la eyeculacion, ya que uretra antes de la eyeculacion, ya que esta puede encontrarse acida por la esta puede encontrarse acida por la orina.orina.

Medirosario.blogspot.cMedirosario.blogspot.comom

Autor: ruben dario oldaniAutor: ruben dario oldani

Estudiante de medicinaEstudiante de medicina