FISIOLOGFISIOLOGÍÍA CARDIOVASCULARA CARDIOVASCULAR

•• IMPORTANCIA DE LA CIRCULACIIMPORTANCIA DE LA CIRCULACIÓÓN DE LA N DE LA SANGRESANGRE

•• CONSTITUCICONSTITUCIÓÓN Y FUNCIONES DELN Y FUNCIONES DELAPARATO CIRCULATORIOAPARATO CIRCULATORIO

Bomba muscularBomba muscularSistema Sistema canalicularcanalicularAnexo: sistema linfAnexo: sistema linfááticotico

CIRCULACICIRCULACIÓÓN AN AÓÓRTICA Y PULMONARRTICA Y PULMONAR

ARBORIZACIARBORIZACIÓÓN VASCULARN VASCULAR

DISTRIBUCIDISTRIBUCIÓÓN DEL VOLUMEN SANGUN DEL VOLUMEN SANGUÍÍNEONEO

50

100

0

25

75

Arterial 20%Capilar 5%

Venoso 75%

% VOLEMIA

A B C

LEYES QUE RIGEN LA CIRCULACILEYES QUE RIGEN LA CIRCULACIÓÓN DE N DE LA SANGRELA SANGRE

Ley del caudalLey del caudalLey de la velocidadLey de la velocidadLey de la presiLey de la presióón n Ley de la superficie de secciLey de la superficie de seccióónn

Sector VenosVenas Ca

Sector Arterial:Arteria Aorta

o:vas

Ley del caudalLey del caudalPor cualquier sección transversa del aparato circulatorio circula el mismo caudal

Ley de la superficie Ley de la superficie de seccide seccióónn

arterias capilares venas

Ley de la presiLey de la presióónn

Ley de la velocidadLey de la velocidad

MMÚÚSCULO CARDSCULO CARDÍÍACOACOCARACTERCARACTERÍÍSTICASSTICAS

•• Estructura Estructura sarcomsarcomééricarica

•• SincicioSincicio funcionalfuncional

•• Propiedades de la fibra cardPropiedades de la fibra cardííaca:aca:

Excitabilidad/Excitabilidad/batmotropismobatmotropismoConductividad/Conductividad/dromotropismodromotropismoContractilidad/Contractilidad/inotropismoinotropismoAutomatismo/Automatismo/cronotropismocronotropismo

TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES CARDTIPOS DE FIBRAS MUSCULARES CARDÍÍACASACAS

MIOCARDIO CONTRMIOCARDIO CONTRÁÁCTILCTILfibras auriculares (FR)fibras auriculares (FR)fibras ventriculares (FR)fibras ventriculares (FR)

MIOCARDIO AUTOMMIOCARDIO AUTOMÁÁTICOTICOfibras nodales (FL)fibras nodales (FL)fibras de fibras de PurkinjePurkinje y Haz de y Haz de HisHis (FR)(FR)

MIOCARDIO AUTOMMIOCARDIO AUTOMÁÁTICOTICO

Las células automáticas del sistema de conducción generan los potenciales de acción que se expanden a través de todo el músculo cardíaco, induciendo

contracciones en el miocardio contráctil

Los potenciales de acción generados en el miocardio automático crean despolarizaciones que se expanden al

músculo cardíaco contráctil a través de las uniones estrechas (gap junctions)

miocardio automático

miocardio contráctil

••FenFenóómeno de Frank en la contraccimeno de Frank en la contraccióón de la fibra miocn de la fibra miocáárdicardica

•• Concepto sobre:Concepto sobre:Volumen sistVolumen sistóólico (VS)lico (VS)Volumen diastVolumen diastóólico mlico mááximo ximo óó de fin de dide fin de diáástole (VFD)stole (VFD)Volumen residual (VR) Volumen residual (VR) óó de fin de sde fin de síístole (VFS)stole (VFS)

VS= VFDVS= VFD--VRVR

•• FenFenóómeno de Frankmeno de Frank--StarlingStarling. Importancia fisiol. Importancia fisiolóógicagica

•• Precarga. ConceptoPrecarga. Concepto

•• PostcargaPostcarga. Concepto. Adaptaci. Concepto. Adaptacióón del mn del múúsculo cardsculo cardííaco a aco a variaciones de la variaciones de la postcargapostcarga

LEY DE FRANKLEY DE FRANK--STARLING :STARLING :RelaciRelacióón entre el VDF y el VSn entre el VDF y el VS

VS

VFD

INOTROPISMOINOTROPISMOVariaciVariacióón de la contractilidad a precarga constanten de la contractilidad a precarga constante

VFD

VS

EFECTO INOTREFECTO INOTRÓÓPICO POSITIVOPICO POSITIVO

Sustancias que lo producen:Sustancias que lo producen:Adrenalina, Noradrenalina, Adrenalina, Noradrenalina, IsoproterenolIsoproterenol

Causas y mecanismo de acciCausas y mecanismo de accióón:n:Mayor permeabilidad de la membrana al Mayor permeabilidad de la membrana al CaCa++++

NA se une a RNA se une a Rßß1 y via PG/AC aumenta la concentraciconcentracióón de n de AMPcAMPc intracelularintracelularEfecto indirecto: mayor contractilidad auricular= Efecto indirecto: mayor contractilidad auricular= mayor lleno ventricular= mayor estiramiento de mayor lleno ventricular= mayor estiramiento de miofibrillasmiofibrillas= mayor volumen sist= mayor volumen sistóólicolico

EFECTO INOTREFECTO INOTRÓÓPICO NEGATIVOPICO NEGATIVO

Causas:Causas:hipoxia, isquemia, acidosis, infarto, Acetilcolinahipoxia, isquemia, acidosis, infarto, AcetilcolinaMecanismo de acciMecanismo de accióón:n:

Mayor concentraciMayor concentracióón de n de GMPcGMPc intracelular intracelular (menor fuerza contr(menor fuerza contrááctil)ctil)Efectos indirectosEfectos indirectos1.1. Menor concentraciMenor concentracióón intracelular de n intracelular de AMPcAMPc2.2. Mayor hidrMayor hidróólisis de lisis de AMPcAMPc intracelularintracelular3.3. Menor liberaciMenor liberacióón de noradrenalina en terminales n de noradrenalina en terminales axaxóónicosnicos

ortosimportosimpááticosticos