Presentacin de PowerPoint

FISIOLOGA OCULAR DR. LUIS FELIPE ARVALO ARVALO

CATEDRA DE OFTALMOLOGAUNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTNFACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PRESENTADO POR: TEOBALDO BARTRA JIMNEZ

El desarrollo de mecanismos para detectar y transducir la energa lumnica es una ventaja adaptativa relevante. El SV es el ms complejo de los sistemas sensoriales. El SV aporta al cerebro el 80% de la informacin proveniente del medio. Interviene adems en la ritmicidad circadiana, en el equilibrio y en la generacin de reflejos posturales.La supf. Ant. Del globo ocular est cubierta por mucosa conjuntival, que se extiende hasta cubrir la supf. Post. De prpados, formando entre ambas el saco conjuntival.

RELEVANCIA FISIOLOGICADEL SISTEMA VISUAL (SV) Distribucin de lgrimas de forma homognea sobre la supf. ocular.Favorece la circulacin lagrimal sobre la supf. ocular. Evita el deslumbramiento por exposicin del ojo a la luz excesiva.Proteccin al ojo de objetos extraos y desecacin por exposicin al aire. .

FISIOLOGA OCULARPRPADOS

Cubren la entrada a la cavidad Orbitaria. Supf. Post. Cubierta por mucosa conjuntival.Supf. Ant. Cubierta por piel. Entre ambos hay tej. Muscular permite abrir y cerrar (voluntaria y refleja). PARPADEO = Acto inconsciente, continuo, involuntario, responde de forma refleja a estmulos del ambiente sobre supf. ocular.

FISIOLOGA OCULARAPARATO LAGRIMALPor mecanismos reflejos.Mantener hmeda la supf. ocular. Proteger de la desecacin por el aire. LAGRIMA Proporciona una supf. ptica pulida.Atrapa y enjuaga detritus.Proporciona agentes antimicrobianos. Lubrica la interfase culo palpebral.Da nutrientes a la crnea.

Canto interno punto lagrimal drena en canalculos lagrimales conducen al saco lagrimal conducto lacrimonasal meato inferior (evaporarse o reabsorberse por la mucosa nasal)

FISIOLOGA OCULARMUSCULOS EXTRAOCULARES

La contraccin es coordinada a nivel central para mantener los ejes visuales paralelos cuando se dirige la mirada voluntariamente a un punto fijo a distancia.De cerca, los ejes visuales convergen.

FISIOLOGA OCULARGLOBO OCULARCAPA EXTERNA: crnea y esclertica. protege contenido ocular y mantiene la forma del ojo. Sirve de superficie para la insercin de los msculos extraoculares.CAPA MEDIA: (Vascular) depende el metabolismo de las capas externa e interna. VEA, (Iris, cuerpo ciliar y coroides)CAPA INTERNA: (Retina) genera impulsos nerviosos como respuesta a los estmulos luminosos. se transmiten al cerebro para su interpretacin.

Dentro de las 3 capas est el CRISTALINO, separa al humor acuoso (ocupa cavidades anteriores: cmara ant y post.) del humor vtreo (ocupa cavidad post.)FISIOLOGA OCULARGLOBO OCULAR CAPA EXTERNACAPA EXTERNA: crnea y esclertica. Crnea: las fibras colgenas dispuestas ordenadamente paralela permite el paso de las ondas de luz. Crnea 70% y esclertica 99% grado de hidratacin. Menos grado de hidratacin mayor grado de transparencia. Esclertica: las fibras colgenas dispuestas desordenadamente. Ms hidratado es ms opaca.

FISIOLOGA OCULARGLOBO OCULAR CAPA MEDIAIris: forma la parte ant. de la vea. orificio central (pupila) permite el paso de luz. Dimetro variable por estmulos luminosos o farmacolgicos, merced a dos msculos.

Esfnter de la pupila: las fibras circulares responden a estmulos colinrgicos (parasimptico) contrae MIOSISDilatador de la pupila: las fibras radiales responden a estmulos adrenrgicos (simptico) contrae MIDRIASIS

El dimetro pupilarFISIOLOGA OCULARGLOBO OCULAR CAPA MEDIAFISIOLOGA OCULARGLOBO OCULAR CAPA MEDIACuerpo ciliar: une iris con coroides. msculo ciliar. Produce humor acuoso receptores beta adrenrgicos, que al ser estimulados activa a la enzima anhidrasa carbnica, lo que lleva a la secrecin activa de humor acuoso hacia la cmara posterior. ACOMODACIN. Al contraerse, el msculo ciliar produce los cambios pticos necesarios para variar la profundidad de foco del sistema ptico ocular. Ello permite enfocar y ver con claridad objetos cercanos.

Mecanismo de acomodacinCoroide: conforma la parte post- de la vea. Formada por vasos sanguneos de diversos calibres. Nutre a las otras dos capas del globo ocular, as como recoger los productos de deshecho. FISIOLOGA OCULARGLOBO OCULAR CAPA MEDIA

FISIOLOGA OCULARGLOBO OCULAR CAPA INTERNA

FISIOLOGA OCULARGLOBO OCULAR CAPA INTERNATiene axones muy largos, en conjunto conforman al nervio ptico.

Se cruzan en el quiasma hacen sinapsis con un cuarto nivel neuronal

Despolarizacin respuesta elctrica que se constituye en un impulso nervioso al ser transmitida a una segunda neurona. recoge los impulsos de las CB para transmitirlos a reas especficas del cerebroIV. cuerpos geniculados V. corteza occipital. reas 17,18 y 19

Conos y Bastones

FISIOLOGA OCULARCRISTALINO

Su poder diptrico equivale a unas veintin dioptras positivas. El poder diptrico puede ser variado, en funcin de su dimetro antero-posterior.La funcin del cristalino es enfocar los rayos de luz que entran al globo ocular sobre la retina.

FISIOLOGA OCULARHUMOR ACUOSO Por delante del cristalino, ocupa cmara anterior y cmara posterior. Secretado a la cmara posterior por el cuerpo ciliar luego pasa a la cmara anterior por la pupila. Abandona el ojo a travs de la malla trabecular, ubicado en el ngulo irido-corneal, para llegar al canal de Schlemm, De ah, a travs de la vena de acuoso drena hacia la red venosa.

El humor acuoso cumple con dos funciones:

1. Determinar la presin intraocular.

2. Reemplaza a la sangre en la nutricin de tejidos a vasculares, como son la crnea y el cristalino. Por detrs del cristalino.

El vtreo cumple con dos funciones:

1. Nutricin del cristalino y la retina.

2. Absorbe y redistribuye las fuerzas aplicadas a los tejidos oculares circundantes, amortiguando los traumas dirigidos al globo ocular.

FISIOLOGA OCULARHUMOR VITREO CASO CLNICO ANAMNESIS: Datos de Filiacin: Nombre: Amalia Sangama SatalayaSexo: FemeninoEdad: 57 aosProcedencia: TarapotoOcupacin: Ama de casa

Antecedentes: Hipertensin arterial hace 5 aos. Con Tx. Enalapril, amlodipino, hidroclorotiazida.CX. de Pterigion hace 1 mes.

ENFERMEDAD ACTUAL: Motivo de consulta: visin borrosaTiempo de enfermedad: 1 da Forma de inicio: sbito Curso: Progresivo

GLAUCOMA AGUDO Narracin cronolgica: Paciente mujer que hace aproximadamente 1 da en horas de la noche presenta visin borrosa de forma sbita y aguda, unilateral, con visin de halos de colores alrededor de las luces, a horas de iniciada la disminucin de la visin se agrega dolor muy intenso en el ojo afectado con irradiacin a la regin hemicrnea del mismo lado, acompaado de nuseas, vmito, mareo.

EXAMEN CLNICO:Agudeza visual: No se realiz PIO: 59 mmHg (pesa 10) OD, 27 mmHg OIPupila en midriasis del OD no reactiva a la luz

CASO CLNICO

CASO CLNICO Impresin diagnstica: Glaucoma agudo

TRATAMIENTO:Glicerina oral Acetazolamida oral a una dosis de 500 mg en una sola toma.Pilocarpina cada 6 horasKrytamtek cada 12 horas

Control: PIO: 12 mmHg (pesa 5), 8 mmHg (pesa 10) OD, 10 mmHg OI

Discusin: Con este esquema de manejo debe buscarse una remisin a oftalmlogo. Debe recordarse que si el manejo es el adecuado y si se instaura de forma temprana, lo ms posible es que no desarrolle cambios en el nervio ptico u oclusiones venosas de retina, que son irreversibles y podran afectar de modo permanente y progresivo el campo visual del paciente hasta llegar a daar su visin.

GRACIAS