Final de Sexologia parte 1

24
MANEJO TERAPEUTICO DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES ENFOQUE PSICOLOGICO. ENFOQUE FARMACOLOGICO

Transcript of Final de Sexologia parte 1

Page 1: Final de Sexologia parte 1

MANEJO TERAPEUTICO DE LAS DISFUNCIONES

SEXUALES

ENFOQUE PSICOLOGICO.ENFOQUE FARMACOLOGICO

Page 2: Final de Sexologia parte 1

MODELO PLISIT

P ermiso.

LI información limitada.

SIT terapia sexual intensiva

Page 3: Final de Sexologia parte 1

MANEJOS TERAPEUTICOS PSICOLOGICOS

FOCALIZACION SENSORIAL I. FOCALIZACION SENSORIAL II. COITO NO EXIGENTE. COITO Y ORGASMO. PROGRAMA DE CRECIMIENTO. MANIOBRA DE PUENTE. PARADA-ARRANQUE. DESENSIBILIZACION EN VIVO.

Page 4: Final de Sexologia parte 1

DISMINUCION DEL DESEO SEXUAL.

PERMISO PARA EL USO DE FANTASIAS.

FOCALIZACION SENSORIAL I.

FOCALIZACION SENSORIAL II.

Page 5: Final de Sexologia parte 1

DISFUNCION ERECTIVA.

FOCALIZACION I. FOCALIZACION II.

ORGASMO EXTRAVAGINAL. PENETRACION SIN

ORGASMO. COITO.

Page 6: Final de Sexologia parte 1

DISFUNCION SEXUAL GENERAL.

PROGRAMA DE CRECIMIENTO.

FOCALIZACION I. FOCALIZACION II.

COITO NO EXIGENTE. COITO Y ORGASMO.

Page 7: Final de Sexologia parte 1

ANORGASMIA FEMENINA.

PROGRAMA DE PROGRAMA DE CRECIMIENTOCRECIMIENTO:

ORGASMO A SOLAS. ORGASMO CLITORIDEO EN

PRESENCIA DE LA PAREJA. ORGASMO EN EL COITO.

Page 8: Final de Sexologia parte 1

VAGINISMO.

DESENSIBILIZACION EN VIVO:

PENETRACION A VAGINA CON LOS DEDOS.

PENETRACION A VAGINA CON INSTRUMENTOS.

Page 9: Final de Sexologia parte 1

EYACULACION RETARDADA TOTAL.

DESENSIBLIZACION EN VIVO EN PRESENCIA DEL

CONYUGE.

USO DE ESTIMULOS Y DISTRACCION.

Page 10: Final de Sexologia parte 1

EYACULACION PRECOZ.

TECNICA DE PARADA-ARRANQUE.

TECNICA DEL APRETON.

Page 11: Final de Sexologia parte 1

MEDICACION ORAL DE LAS DISFUNCIONES

SEXUALES.

Page 12: Final de Sexologia parte 1

INDICACIONES DE LA MEDICACION ORAL PARA LA

D.E D.E DE CAUSA PSICOGENA. D.E DE CAUSA VASCULAR O NEUROLOGICA

LEVE. D.E SIN ETIOLOGIA DETERMINABLE. D.E RECIENTE. IMPOSIBILIDAD DE ESTUDIAR LA D.E. PACIENTES QUE NO ACEPTEN OTRO TIPO

DE TERAPIA. D.E CON TRASTORNO DEL DESEO

ASOCIADO.

Page 13: Final de Sexologia parte 1

FARMACOS QUE SE USAN EN LA D.E.

YOHIMBINA.

TRAZODONA.

SILDENAFIL Y DERIVADOS

PIRACETAM.

Page 14: Final de Sexologia parte 1

CLORHIDRATO DE YOHIMBINA.

ACTUA EN EL CEREBRO AUMENTANDO EL DESEO SEXUAL.

LIBERA NEUROTRANSMISORES QUE AUMENTAN EL FLUJO SANGUINEO PENIANO.

AUMENTA LA NORADRENALINA PLASMATICA.

Page 15: Final de Sexologia parte 1

YOHIMBINA: EFECTOS ADVERSOS.

AUMENTA EL RITMO CARDIACO Y LA TENSION ARTERIAL.

PRODUCE HIPOTENSION ORTOSTATICA.

ANSIEDAD, INSOMNIO Y TEMBLOR FINO.

OLIGURIA POR LIBERACION DE LA HORMONA ANTIDIURETICA.

Page 16: Final de Sexologia parte 1

DOSIS DE YOHIMBINA:

10-20 MGS ANTES DE LA RELACION SEXUAL.

12-20 MGS DOS VECES AL DIA

Page 17: Final de Sexologia parte 1

TRAZODONA. ES UNA ANTIDEPRESIVO ATIPICO

QUE AUMENTA LOS NIVELES DE SEROTONINA EN EL CEREBRO.

ES VASODILATADOR CENTRAL Y PERIFERICO.

DOSIS DE USO DE 50 A 100 MGS. PUEDE PRODUCIR PRIAPISMO. SE USA EN MUJERES.

Page 18: Final de Sexologia parte 1

APOMORFINA (UPRIMA) ACTUA AUMENTANDO LOS NIVELES

DE DOPAMINA A NIVEL CENTRAL. SE UTILIZA EN DOSIS DE 2 A 6 MGS POR VIA SUBLINGUAL ANTES

DE LA ACTIVIDAD SEXUAL. PRODUCE COMO EFECTOS

SECUNDARIOS: NAUSEAS, VOMITOS,BOSTEZOS, LAGRIMEOS.

Page 19: Final de Sexologia parte 1

SILDENAFIL(VIAGRA) INDUCE RELAJACION

MUSCULAR. SU EFECTO SE PRESENTA A LOS 40 MINUTOS LUEGO DE SU

INGESTA. ESTA CONTRAINDICADO EN

PACIENTES DIABETICOS E HIPERTENSOS GRAVES.

Page 20: Final de Sexologia parte 1

OTROS DERIVADOS

LEVITRA.

CIALIS

Page 21: Final de Sexologia parte 1

PIRACETAM. ACTUA EN LA MICROCIRCULACION DE

S.N.C. RESTAURA LA MEMORIA,LA ATENCION,

LA CAPACIDAD DE APRENDIZAJE Y MEJORA EL STRESS.

SU MECANISMO DE ACCION NO ESTA CLARO SE ASOCIA AL EFECTO SOBRE LA

MICROCIRCULACION. ES LA DROGA DE ELECCION EN LOS

PACIENTES DIABETICOS.

Page 22: Final de Sexologia parte 1

TRATAMIENTO HORMONAL.

SE UTILIZA EN EL HIPOGONADISMO PRIMARIO Y SECUNDARIO.

ESTA CONTRAINDICADO EN LOS TRASTORNOS HEPATICOS.

EN LAS NEOPLASIAS ANDROGENICAS DEPENDIENTES.

EN LOS RETARDADOS MENTALES CON HIPOGONADISMO.

TRASTORNOS PROTATICOS Y LA OBSTRUCION DEL CUELLO DE VEJIGA.

Page 23: Final de Sexologia parte 1

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA EYACULACION PRECOZ.

FLUOXETINA: 20 MGS/DIA. CLORIMIPRAMINA: 25-75

MGS/DIA. SERTRALINA:50 MGS/DIA

IMIPRAMINA:25-50 MGS/6 HRS. TRAZODONA:100 MGS/DIA.

Page 24: Final de Sexologia parte 1

TRATAMIENTO DE LAS CRISIS DE PANICO HOMOSEXUAL

MEDICACION: Antidepresivos tricíclicos:

clorimipramina o imipramina.

Alprazolam o Clonazepam.

PSICOTERAPIA COGNITIVA.