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FICHA DE INSCRIPCIN

Seores Quality Consulting Solution sirva el presente documento para la confirmacin de mi participacin en el Programa de Especializacin:

"GESTIN DE PROYECTOS CON EL ENFOQUE PMIModalidad Virtual Inicio 30NOV15

DATOS DEL PARTICIPANTE

NOMBRES

APELLIDOSPaternoMaterno

DOMICILIOCalle/Jr/AvenidaDistrito

TELFONOSFijoCelular 1Celular 2

CORREOCorreo personalCorreo laboral

DNISkype

CMO DESEA QUE FIGURE SU NOMBRE EN EL DIPLOMA?NOMBRE EN DIPLOMA

DATOS LABORALES

EMPRESAweb

POSICINrea/Oficina/UnidadCargo

DIRECCINCalle/Jr/AvenidaDistrito

RUCRubro

REPORTA A Nombre de JefaturaInmediataCargo de la JefaturaCorreo de la Jefatura

TELFONOSCentralFaxCelular

CMO SE ENTER DEL CURSO

Email PersonalEmail laboralFacebook Linkedin

BrochureReferenciaOtros (especifique)

DEPOSITAR EL MONTO EN BCP MN 191-10382996-0-73CDIGO BCP INTERBANCARIO:00219111038299607352

De tener colegas por cuya especialidad este curso puede ser de su inters, apreciaremos nos lo indique.

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