Ficha Postulacion Inscripcion

4
Ficha de postulación e inscripción para los Trabajos Voluntarios de Invierno Universidad Mayor Julio 2015 Información personal (lea las bases antes de completar este formulario) Nombre Completo: Nicolás Alfonso Aguilera Rodríguez RUT: 19075617-3 (sin puntos. Ej 14785698-8) Edad: 20 Años Año ingreso a la Universidad: 2014 Fecha de nacimiento: 22 /05/ 1995 Carrera: Medicina Domicilio: Juan Hinojosa #1350 Email: [email protected] Teléfono celular: 42296198 Teléfono fijo: 0452246793 Grupo sanguíneo: O+ En caso de emergencia avisar a: (Nombre, Nº Teléfono y grado de parentesco) Aracely Rodríguez, 79225580, mamá Información general ¿Has participado en trabajos voluntarios? Si……… No..X.. ¿Cuándo y dónde? ¿Qué te motiva a participar en el voluntariado? - El poner en práctica los conocimientos adquiridos en estos dos años y que mejor que con gente que lo necesita y no se le es otorgado. - Mejorar en algún sentido la vida de las personas con las cuales trate, ya sea en el área que estudio como en otra.

description

ficha inscripcion jim 2015

Transcript of Ficha Postulacion Inscripcion

Page 1: Ficha Postulacion Inscripcion

Ficha de postulación e inscripción para los Trabajos Voluntarios de Invierno

Universidad Mayor Julio 2015

Información personal (lea las bases antes de completar este formulario)

Nombre Completo: Nicolás Alfonso Aguilera RodríguezRUT: 19075617-3 (sin puntos. Ej 14785698-8)Edad: 20 Años Año ingreso a la Universidad: 2014Fecha de nacimiento: 22 /05/ 1995Carrera: MedicinaDomicilio: Juan Hinojosa #1350Email: [email protected]éfono celular: 42296198Teléfono fijo: 0452246793Grupo sanguíneo: O+En caso de emergencia avisar a: (Nombre, Nº Teléfono y grado de parentesco)Aracely Rodríguez, 79225580, mamá

Información general

¿Has participado en trabajos voluntarios? Si……… No..X..

¿Cuándo y dónde?

¿Qué te motiva a participar en el voluntariado?- El poner en práctica los conocimientos adquiridos en estos dos años y que mejor que con gente que lo necesita y no se le es otorgado.- Mejorar en algún sentido la vida de las personas con las cuales trate, ya sea en el área que estudio como en otra.- Adquirir experiencia y conocimientos de otros profesionales, algunas cosas que no se enseñan clases que solo lo da la práctica.

¿Participas en alguna actividad extracurricular? Si…X…… No……….

¿Cuál y dónde?IFMSA, UMAYOR TEMUCO

Page 2: Ficha Postulacion Inscripcion

Información de salud

Responda Sí o No. Esta información es de su responsabilidad y necesaria para resguardar su seguridad y la del grupo. SI NO

   1.- Actualmente estoy tomando medicamentos

X¿Cuáles?:  2.- He tenido problemas respiratorios.   X 3.- Soy diabético(a).   X 4.- He sufrido desmayos y pérdida de conciencia.   X 5.- Tengo, o he tenido problemas cardíacos (angina, arritmia, ataques)   X 6.- Recientemente me han operado

  X(Indicar) 7.- Tengo problemas a las rodillas y tobillos.   X 8.- Estoy actualmente embarazada.   X 9.- Tengo un problema al sistema nervioso.   X 10.- Frecuentemente tengo dolores de cabeza y migrañas.   X 11.- He tenido lesiones a la cabeza y la espalda en el pasado.   X 12.- Padezco de presión arterial alta.   X 13.- Normalmente tengo presión arterial baja.   X 14.- Tengo, o he tenido hernias.   X 15.- Tengo problemas de coagulación.   X 16.- Tengo, he tenido úlceras.   X

Page 3: Ficha Postulacion Inscripcion

Si tiene alguna información que estime importante en cuanto a su salud indique aquí:

- El orden, aseo y   respeto de los horarios establecidos es tarea de todos. Los coordinadores de Escuela y los asistentes de logística tienen la atribución de dar indicaciones de tareas a cualquier voluntario y éste se encuentra en obligación de acatarlas. - En la ejecución de las actividades, evitar las improvisaciones. Se debe seguir lo planificado. - Cuidar vocabulario e imagen personal   mientras se atiende público. La gente los observa como profesionales, por lo tanto tienen la obligación de estar a la altura de las circunstancias. -   La   cantidad   interesa   menos   que   la   calidad.   En   cada   atención,   preocuparse   de   entregar adecuadamente la información y agotar los recursos didácticos para darse a entender en caso que se note confusión o duda. - Ser cuidadoso en la toma de datos (nombre, RUT, etc.). - Al final de cada día, se debe traspasar la información registrada en una planilla Excel. En el caso de acciones más bien cualitativas (Terapia Ocupacional, Psicología), el registro se hará en Word. 

Por la presente, declaro conocer el sentido, objetivos y responsabilidad que significa participar

en los Trabajos Voluntarios de la Universidad Mayor sede Temuco a desarrollarse en Freire, así

como sus normas, horarios, y exigencias, manifestando mi acuerdo y compromiso en

respetarlas.

_________________________________

Firma

Envíe este formulario (sin firmar) a Secretaría de la DAE

[email protected] antes del cierre del periodo de

postulaciones