7/25/2019 Ficha de Inventario Tecnolgico

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Ao de la Promocin de la Industria Responsable y delCompromiso Climtico

Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per 200! 20"#

FICHA DE INVENTARIO

TECNOLGICO A LAS II.EE.

$%C&A D% AP'ICACI()* + +,+ +,20"- $%C&A D% R%.I/R1* + +,+ +,20"-

La informacin obtenida, no representa ningn tipo de evaluacin personal y solo ser utilizado con fin de evaluar los recursos

tecnolgicos de las II.EE. visitadas.

A. FUNCIONARIOS QUE APLICA LA ENCUESTAAPLICADOR DNI N APELLIDOS Y NOMBRES

Especiais!a

C"#s$!"%

DAT

SECCION &. INFORMACIN GENERAL DE LA INSTITUCIN EDUCATIVAN"'(%e )e a I#s!i!$ci*# E)$ca!i+a ,IE- C*)i" M")$a%

C*)i" )e L"ca

A. UBICACIN GEOGR/FICA DEL LOCAL ESCOLAR

&. Depa%!a'e#!" 0. Ce#!%" P"(a)"

1. P%"+i#cia 2. U(ie" )o serllenado por el Aplicador33. Dis!%i!"

4. La!i!$) 5. L"#i!$)

B. IDENTIFICACIN DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA

&.Di%ecci*#Rei"#a )eE)$caci*#,DRE-

1.U#i)a) )eGes!i*#E)$ca!i+a L"ca,UGEL-

3.Ca#!i)a) T$%#" Ma6a#a T$%#" Ta%)e

Pro4esores

/ecciones

%studiantes

0. Di%ecci*# Tip" )e V7a A5enida 6 3 7irn 888 3 Calle868 3 Pasa9e 888 3 Carretera68 3 1tro 686888688888888888

NOMBRE DE V8A PUERTA N INT PISO M9 LOTE :M N DE TEL;FONO

2. Ca!e"%7a )e I.E. 4. Tip" )e C"ei" 5. T$%#" e# . Ni+e E)$ca!i+";arca una opcin3

Inicial 66666688"3 Primaria6666666823 /ecundaria66666668?3

C. REPRESENTANTE O AUTORIDAD DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA ,ENTREVISTADA-

&. Apei)"s ? N"'(%es

1. DNI 3. Te@"#" Casa8888888888888888888888888 Celular88888888888888888888888880. C"%%e" Eec!%*#ic"

2. E)a) 4. Se" ;asculino6666 " 3 $emenino666688 2 3

5. Ca%" Director 888 3 /ub Director66 3 Pro4esor 8868 3 Responsable IC 668 3 1tro 666666666668

=. T%a(a* e 1&3 e# es!a IE /@666666688686 3 )o66666666666886 3

rea de %5aluacin y ;onitoreo ! DI.%%,;I)%D:

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Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per 200! 20"#

SECCION 1. INFORMACIN GENERAL DEL PERSONAL RESPONSABLE DE LAS TIC&. La I.E. c$e#!a c"# AIP &.A N"'(%e )e DAIP 1. La I.E. c$e#!a c"# CRT 1.A N"'(%e )e CCRT

/i 3 )o 3 /i 3 )o 3

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Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per 200! 20"#

O(se%+aci"#es %ee+a#!esK

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Responsable de ecnolo