ficha de inscripcion
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28 al 30 de Mayo, 2015 (9:30 a.m. – 9:00 p.m.) Complete el siguiente formulario con sus datos para registrar su participación INVERSIÓN HASTA 30/04 DESPUÉS 18/04 EMPRESAS Y/O PROFESIONALES (*) S/. 295 S/. 354 ESTUDIANTES PRE-GRADO S/. 150 S/. 180 CORPORATIVO Y/O SUSCRIPTORES 10% DSCTO. - (*) Precios Incluyen IGV - (**) Obligatorios - Estudiantes deberán adjuntar Carnet Universitario Vigente - Acceso Libre a los 04 simposium en el día y horario que desea. - ENVIAR FICHA DE INSCRIPCION A [email protected] Puede hacer el depósito en el BCP a la Cta. Cte. (S/.) 191- 2191341-0-56 a nombre de INSTITUTO DE DESARROLLO Y CAPACITACION EN MINERÍA E INGENIERÍA S.R.L. – IDECMIN S.R.L. / RUC: 20538752381, Domicilio Fiscal: Av. Paracas 355, Urb. Salamanca de Monterrico, Ate Cta. Detracción BANCO DE LA NACION: 00-098-124489 DATOS DE LA EMPRESA: RAZÓN SOCIAL RUC TELÉFONO E-MAIL DIRECCIÓN PERSONA DE CONTACTO PARTICIPANTE 1: NOMBRE Y APELLIDO TELÉFONO CARGO E-MAIL (**) PARTICIPARÉ EN (**) CAMINOS ( ) / PUENTES ( ) / TUNELES ( ) / SEGURIDAD VIAL ( ) CERTIFICADO (**) EST. ( ) ING. ( ) ARQ. ( ) TÉC. ( ) SR. ( ) PARTICIPANTE 2: NOMBRE Y APELLIDO TELÉFONO CARGO E-MAIL (**) PARTICIPARÉ EN CAMINOS ( ) / PUENTES ( ) / TUNELES (
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28 al 30 de Mayo, 2015 (9:30 a.m. 9:00 p.m.)Complete el siguiente formulario con sus datos para registrar su participacinINVERSINHASTA 30/04DESPUS 18/04
EMPRESAS Y/O PROFESIONALES (*)S/. 295S/. 354
ESTUDIANTES PRE-GRADOS/. 150S/. 180
CORPORATIVO Y/O SUSCRIPTORES10% DSCTO.
(*) Precios Incluyen IGV (**) Obligatorios Estudiantes debern adjuntar Carnet Universitario Vigente Acceso Libre a los 04 simposium en el da y horario que desea. ENVIAR FICHA DE INSCRIPCION A [email protected] Puede hacer el depsito en el BCP a la Cta. Cte. (S/.)191-2191341-0-56a nombre deINSTITUTO DE DESARROLLO Y CAPACITACION EN MINERA E INGENIERA S.R.L. IDECMIN S.R.L. / RUC: 20538752381, Domicilio Fiscal: Av. Paracas 355, Urb. Salamanca de Monterrico, Ate Cta. Detraccin BANCO DE LA NACION: 00-098-124489
DATOS DE LA EMPRESA:RAZN SOCIAL
RUC
TELFONO
DIRECCIN
PERSONA DE CONTACTO
PARTICIPANTE 1:NOMBRE Y APELLIDO
TELFONO
CARGO
E-MAIL (**)
PARTICIPAR EN (**)CAMINOS ( ) / PUENTES ( ) / TUNELES ( ) / SEGURIDAD VIAL ( )
CERTIFICADO (**)EST. ( )ING. ( ) ARQ. ( )TC. ( )SR. ( )
PARTICIPANTE 2:NOMBRE Y APELLIDO
TELFONO
CARGO
E-MAIL (**)
PARTICIPAR EN (**)CAMINOS ( ) / PUENTES ( ) / TUNELES ( ) / SEGURIDAD VIAL ( )
CERTIFICADO (**)EST. ( )ING. ( ) ARQ. ( )TC. ( )SR. ( )
PARTICIPANTE 3:NOMBRE Y APELLIDO
TELFONO (**)
CARGO (**)
E-MAIL (**)
PARTICIPAR ENCAMINOS ( ) / PUENTES ( ) / TUNELES ( ) / SEGURIDAD VIAL ( )
CERTIFICADO EST. ( )ING. ( ) ARQ. ( )TC. ( )SR. ( )
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