FICHA DE INSCRIPCIÓNI CONCURSO PROVINCIAL DE DECLAMACIÓN EN HOMENAJE A LAS

BODAS DE ORO NICOLASINAS

I.- DATOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PARTICIPANTE

NOMBRE

DIRECCIÓN

REFERENCIAS DE LA DIRECCION

TELEFONO FIJO

CELULAR/RPM/RPC

EMAIL

II.- DATOS DEL DIRECTOR DE LA INSTITUCION EDUCATIVA PARTICIPANTE

NOMBRES Y APELLIDOS

III.-DATOS DEL PROFESOR ASESOR DEL EQUIPO ESCOLAR PARTICIPANTE

NOMBRES Y APELLIDOS

TELEFONO FIJO

CELULAR/RPM/RPC

E-MAIL

IV.-DATOS DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO ESCOLAR PARTICIPANTE

N° NOMBRES Y APELLIDOS EDAD DNI CATEGORIA

01

02