FICHA ATENCION PSICOSOCIAL
-
Upload
miguel-burgos -
Category
Documents
-
view
316 -
download
3
Transcript of FICHA ATENCION PSICOSOCIAL
![Page 1: FICHA ATENCION PSICOSOCIAL](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081715/5516b226497959ee1d8b55cb/html5/thumbnails/1.jpg)
FICHA ATENCIÓN PSICOSOCIAL
Nombre : ______________________________________________
Curso : _____________ Domicilio:
Fecha Nacimiento: ________________ Edad: _____ RUT:
Fecha de derivación: Derivado por:
Motivo de la derivación:
HISTORIA ESCOLAR
Repitencias (veces, razón): ____________________________________________
Especificar las dificultades de:
Lectura: __________________________________________________________
Escritura: ________________________________________________________
Cálculo: _________________________________________________________
Atención / hiperactividad: __________________________________________
Físicas (audición, visión, parálisis, etc.): _______________________________
SITUACIÓN FAMILIAR
Nombre de padres: _______________________________________________________
Estado civil: ________________________________________________________________
Escolaridad Padre: _____________________________________________________________
Escolaridad Madre: _____________________________________________________________
Situación laboral Padre: _________________________________________________________
Situación laboral Madre: ________________________________________________________
Atmosfera familiar (clima, relaciones interpersonales): ________________________________
Problemas económicos: ______ ¿Suceso perturbador reciente? ______ ¿Cuál?:
____________________________________________________________________________
![Page 2: FICHA ATENCION PSICOSOCIAL](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081715/5516b226497959ee1d8b55cb/html5/thumbnails/2.jpg)
GENOGRAMA
ANTECEDENTES MORBIDOS
Antecedentes de salud física: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Antecedentes de salud psicológica: ________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Operaciones: __________________________________________________________________
Observaciones Generales
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
![Page 3: FICHA ATENCION PSICOSOCIAL](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081715/5516b226497959ee1d8b55cb/html5/thumbnails/3.jpg)
INTERVENCIONES
SE DEBE INCLUIR FECHA Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE CADA UNA DE LAS INTERVENCIONES.