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TIPO DE DOCUMENTO

NOMBRE

MEJORAMIENTO CONTINUO

FORMATO

HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E.

MACROPROCESO ESTRATÉGICO

ACTA DE REUNIÓN

ACTA Nº:

FECHA dd/mm/aaaa

HORA INICIO

HORA FINAL

LUGAR

15 04 2015 8:00 am 12:00 m Salón Comunal Caracas

NOMBRE DE LA REUNIÓN:

COVE LOCAL ABRIL 2015

1. OBJETIVO DE LA REUNIÓN:

Realizar Cove Local correspondiente al mes de Abril 2015

2. TEMAS A TRATAR:

1. Bienvenida 4. Discapacidad

2. PAI 5. Sivigila

3. Malformaciones Congénitas 6. Evaluación y Cierre

3. DESARROLLO:

Se da inicio al Cove local correspondiente al mes de Abril de 2015 dando la bienvenida y reglas de oro, así como la impor-

Tancia de la claridad en los correos electrónicos con el fin de que la información sea socializada en los tiempos respectivos.

Las UPGD’s que se presentan en el tiempo pactado son: Unidad Primaria Alvaro Nieto, Corporación Nuestra IPS Olaya,

Cafam Centenario, Hospital Santa Clara, Dermatológico Federico Lleras, Cami Chircales, Cami Diana Turbay.

Se presenta la agenda y las actividades que se llevarán a cabo en la misma.

*PAI: Se socializa la temática sobre la Jornada Nacional de Las Américas en Vacunación, así mismo se presentan tableros de

Control para las terceras dosis aplicadas en pentavalente, en donde el porcentaje de cumplimiento ha aumentado, con

Una cifra esperada de 25%. A pesar de observar el cumplimiento en color rojo se identifica una mejora en el cumplimiento

Del proceso de vacunación. En relación a Triple viral el comportamiento es muy similar, se observa un cumplimiento de va-

cunación en color rojo para las IPS’ privadas, para las públicas se identifica la cobertura en color verde del equipo extramu-

del Hospital Rafael Uribe Uribe. El porcentaje esperado de cumplimiento para las terceras dosis de Triple viral es del 25%.

Se presenta la Jornada Nacional de Vacunación de las Américas la cual se llevará a cabo el día 25 de Abril de 2015. Dentro

De la simbología de esta Jornada se identifica la imagen del popular “Chapulín Colorado” el cual elimina los virus y enferme-

dades con su “chipote chillón”. Se menciona que existen 250 niños en la localidad Antonio Nariño que aún no se han vacu-

Nado. Se socializan los objetivos de la Jornada de Vacunación. Para los adultos se deben vacunar según la metra Distrital

A partir de los 60 años. Se presentan metas distritales en vacunación: vacunar 9036 recién nacidos con BCG y HB, vacunar

9036 nios y niñas menores de un año con primera dosis de VIP y pentavalente, vacunar 54213 niños de 6 a 13 meses contra

Influenza, vacunar 105297 niños de 12 a 23 meses contra la influenza, vacunar 6430 niños de 5 años contra polio.

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3. DESARROLLO:

3. DESARROLLO:

Se distribuyen las metas de la Jornada de vacunación de la siguiente manera Prejornada: del 1r0 al 20 de Abril: 85%, Jorna-

Da: el 25 de Abril: 20%, y la Post Jornada del 26 al 30 de Abril: 5%. Por parte de la UPGD de Policía Nacional se manifiestan

Las acciones en relación a la Jornada Nacional de Vacunación donde manifiesta la socialización de información a través de

Pancartas y herramientas de publicidad. El Plan de acción debe ser conocido por todas las UPGD’s así como las .E.S.E’s con

El fin de conocer las estrategias a llevar a cabo en actividades como la Jornada de Vacunación. Para este Plan de acción se

Presentan los horarios y las IPS’s responsables de vacunación con su talento humano correspondiente, allí existirán puntos

Móviles y fijos, de los cuales se resaltan Centro Mayor, Plaza del Restrepo, Parque de la Valvanera, entre otros. De la mis-

Ma manera se presentan los puntos fijos del Hospital Rafael Uribe Uribe (CAMI’s y UPA’s).

*Dra Pilar Guatibonza – Universidad Javeriana: Malformaciones Congénitas en Niños

Se socializan las acciones desde la S.D.S, la Universidad Javeriana y el Hospital Pablo VI Bosa en relación a la temática de

Malformaciones congénitas en niños y niñas. Se presentan las generalidades del programa, así como el equipo de investí-

gación que lo conforma. Se presentarán definición del programa, tipos, resultados, y un taller con los asistentes en rela-

ción a la importancia de la vigilancia en malformaciones y anomalías congénitas. Dentro de la definición de anomalía con-

génita se resalta: es cualquier condición patológica que surja en el periodo prenatal y clínicamente después del nacimien-

to. Se socializa la gran prevalencia de causas desconocidas para la presencia de estas malformaciones. Se informa sobre un

Medicamento denominado “Talidomía” el cual se aplicaba a mujeres embarazadas para tratar molestias en el estómago.

Esto produjo nacimientos de niños sin brazos y sin piernas. Dentro de las causas conocidas se destacan: Causas maternas:

4%, Cromosómicas 10%, Causas ambientales 10% y causas monogémicas 7%. Se informa que las malformaciones a nivel

Mundial se encuentran en aumento, allí se destacan epidemias que causas esta enfermedades. En Colombia dentro del

Intervalo de años de 2005 y a 2010 las malformaciones congénitas fueron protagonistas en muertes de menores de 5 años

Se presentan indicadores de mortalidad el año 2009 en relación a malformaciones congénitas, donde la primer causa de

muerte en la ciudad de Bogotá son las malformaciones congénitas para las edades más jóvenes. Existen dos formas de

Vigilancia de anomalías congénitas: a través de SIVIGILA y del Sistema Caso Control. Se socializa la ficha de notificación de

SIVIGILA. La modalidad de Caso Control se ha utilizado en las diferentes E.S.E’s del Distrito, haciendo vigilancia permanente

sobre el bebé y la relación con su Madre, medicamentos, condiciones de vivienda, etc. Se presentan objetivos de esta

modalidad en relación a la vigilancia de este tipo de casos, así como la metodología que se lleva a cabo tanto en Bogotá

como a nivel Nacional. Se presenta un comparativo en el proceso de vigilancia entre el SIVIGILA y el Caso Control.

Dentro de la metodología se destancan las siguientes fases: Detección de anomalías congénitas, recolección de informa-

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3. DESARROLLO:

ción, seguimiento y asesoría. Allí mismo se realiza contacto telefónico, visita de asesoría a familias o acudientes, clasifica-

ción del menor, evaluación del desarrollo psicomotor y proceso de canalización de menores en zonas de riesgo.

¿Qué se necesita para identificar una malformación congénita? – Se informa que algunas son muy evidentes, por lo cual

es necesario un buen observador. Para ello se socializa atlas de anomalías congénitas mundial en la siguiente dirección:

“es.anomaliascongenitas.org”, en donde se puede consultar información de interés en relación a esta temática. Por otro

lado es importante identificar si los medicamentos aplicados en el embarazo son seguros, para ello se presenta página

web de interés a esta información: www.motherbaby.org. Se presenta información de recién nacidos con malformaciones

congénitas entre los años de 2006 a 2012. Como resultados se presentan las acciones de seguimiento a los menores, así

como la evaluación al desarrollo psicomotor. Dentro de las formas de prevención de estas malformaciones se destaca:

Prevención primaria: antes de que la Mujer quede en embarazo, prevención secundaria: cuando ya está en embarazo,

Y prevención terciaria: al momento de haber identificado algún tipo de malformación congénita en el menor. Como Polí-

tica de salud pública se resalta la importancia de identificar las vacunas correspondientes y proceso de prevención a muje-

res en edad fértil. Se socializan los factores de riesgo preconcepcionales donde se enfatizan: estado nutricional materno,

uso de alcohol y psicoactivos, embarazo en adolescentes, infecciosas, detección y monitoreo de teratógenos, y la consa-

guinidad. Paralelamente se presenta tabla con dato sobre índice de masa corporal y consumo de ácido fólico en personas

identificadas con malformaciones congénitas así como el número de casos identificados. Se presentan estrategias de

control al consumo de ácido fólico en instituciones educativas y demás, de allí nace la idea de realizar campañas para la

identificación de personas que presentan mayor consumo de ácido fólico. Se presentan generalidades de un estudio

A nivel mundial en relación a la identificación de cuáles son el tipo de anomalías congénitas más frecuentes y su diagnós-

tico mediante ecografía acertada. Se desarrolla taller con los participantes del Cove. Paralelamente se socializan logros

En relación al Programa de Vigilancia y Control de las malformaciones congénitas. Se presentan guías de prácticas técnicas

orientadas al control y prevención de las malformaciones congénitas, así como algoritmo de funciones respectivas a este

proceso. Para el desarrollo del taller se socializan casos de personas en identificación a malformaciones congénitas. Los

participantes del Cove deben identificar factores de riesgo así como las acciones que se ejecutarían al momento de iden-

tificar en la vida real un caso de estas magnitudes. Se presentan diferentes casos de presencia de diversos de tipos de

malformaciones congénitas. Se resalta la importancia de fomentar el embarazo en mujeres entre 25 a 35 años. Se sociali-

Za correo electrónico de contacto para resolución de dudas e inquietudes: [email protected]

*Discapacidad: Participa el equipo de Profesionales de Discapacidad y del equipo de Gestión de Políticas y Programas.

http://www.motherbaby.org/

mailto:[email protected]

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3. DESARROLLO:

Se realiza invitación a la Mesa de salud que se llevará a cabo en la UNAD en la semana del 20 al 24 de Abril de 2015.

Se presenta intervención de Natalia Moreno Rodríguez quien socializa actividad de relajamiento. Es comunicadora social.

Presenta los campos de acción a los cuales se involucra identificada como una persona en condición de discapacidad en

sus manos y brazos. Se propone una socialización en pequeños grupos entre los participantes acerca del concepto de la

Discapacidad. Algunos participantes manifiestan su opinión a la discapacidad resaltando que se trata de una condición o

una situación en relación a una limitación de la persona para el desarrollo de actividades. Natalia hace referencia a que la

Discapacidad es realmente la presencia de barreras que se identifican en el entorno por sobre el cual la persona se desen-

Vuelve. Existen barreras de tipo físico y cultural, así como el ámbito de identificación de la persona en condición de disca-

pacidad en comparación con las demás personas. Natalia comparte su experiencia persona en relación al diagnóstico mé-

dico que recibió, allí lo manifiesta como una “etiqueta”, a partir de allí se identifica el proceso de información a la Madre

Acerca de que su hija tiene alguna condición de discapacidad. Este proceso al cual hace referencia Natalia es abordado de

Una manera compleja dado que el contexto social lo entiende de muchas maneras y en la mayoría de ellas dicho enfoque

es errado. Allí se resalta la identificación de una persona en condición de discapacidad como un ser de derechos y deberes

Tal y como se pueden atribuir a cualquier persona. Natalia manifiesta los supuestos que tiene la comunidad acerca de ver

A este tipo de personas como “ejemplos de vida” ya que son directamente relacionados con el concepto de discriminación.

Al momento de no garantizar una serie de derechos a la población en condición de discapacidad se produce directamente

un entorno de discriminación. Se resalta la importancia de revisar aspectos como el discurso y el uso adecuado del len-

guaje. Esta serie de elementos está inmersos en aspectos como la violencia, en donde no todas la personas están real-

Mente conscientes de ese trato que se da a este tipo de personas tan solo por observarlas como algo “diferente” a lo que

ellos o ellas están acostumbrados. Por otro lado se enfatiza en los modelos de discapacidad desde un marco histórico, en

El cual se refería a la persona con condición de discapacidad dentro del concepto de “desgracia” y por consiguiente se

Generaba aislamiento a este tipo de personas ya que se suponía que era vergonzoso y que no valia la pena, por ello la dis-

Criminación era un factor muy determinante. A partir de allí otro modelo denominado médico rehabilitador, se basa en

Generar espacios de sensibilización con el fin de que este tipo de personas puedan identificarse de una manera “normal”

Dentro de la comunidad, pero solo se pensaba como una “rehabilitación” y no tenía trascendencia. El modelo social de la

discapacidad se basa en la identificación de derechos atribuidos a las personas en condición de discapacidad tal y como

Cualquier tipo de persona, resaltando la vida digna, y la aceptación entre la comunidad. Todos estos elementos son de su-

ma importancia ya que al día de hoy se sigue observando a este tipo de población desde la lástima y la caridad.

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3. DESARROLLO:

Se mencionan espacios como la “Teletón” en donde se observa a la persona en condición de discapacidad dentro de un

contexto de lastima y compasión, por sobre lo cual este tipo de personas simplemente no desean ser observadas de este

modo. A partir de allí se propone que desde el Gobierno puedan generarse espacios de humanización y reconocimiento

A la identificación como seres humanos de este tipo de población. Por dichos motivos es reconocida la discapacidad como

un problema de carácter social. Se destaca la interdependencia de todos y cada una de las personas entre éstas, por ello

Es un error asumir que alguna persona no necesita de nadie para salir adelante y por ello nacen paradigmas de discrimina-

ción a personas en condición de discapacidad. Natalia socializa experiencia relacionada a la elaboración de un proyecto

En base a la sexualidad dentro de la discapacidad y el género, identificando situaciones de violencia a mujeres en condi-

ción de discapacidad. De este ejercicio se resalta la generación de situaciones incómodas y molestas identificando las fal-

tas y acciones inadecuadas desde la comunidad hacia estas personas. Dentro del documental se realizó una grabación en

Un sexshop en la ciudad de Bogotá, allí se identificaron diversos prejuicios y esquemas de discriminación en torno a la

Identificación de valores humanos. A partir de esta actividad se buscaba evidenciar lo que la gente del común simplemente

No quiere ver. Se resalta la importancia de escuchar a las personas en condición de discapacidad, teniendo en cuenta que

No son seres axesuados, ni son carentes de inteligencia, y que también son capaces de identificarse dentro de un marco

Sexual, y con todos los derechos como cualquier persona. Es importante dejar a un lado los prejuicios y estereotipos en

relación a la aceptación de este tipo de población, ya que por más insignificante que sea el detalle, es inadecuado y dañi-

no a la moral y la dignidad de una persona en cualquier condición de discapacidad. Se habla sobre el proceso de inter-

dicción el cual es una figura jurídica atribuida a las personas en condición de discapacidad donde se genera una acción

de poder para la toma de decisiones. Se ha identificado como un daño a este tipo de personas, ya que se aplica en muchas

ocasiones en situaciones incorrectas o cuando no es debido hacerlo. Por ello es muy fácil declarar a una persona interdicta

lo cual es desconcertante. Al momento de declarar interdicto a una persona en condición de discapacidad, ésta pierde to-

todos sus derechos, por lo cual se ha identificado como una muerte jurídica, ya que sus opiniones no valen y no son teni-

das en cuenta. La mejor manera de ayudar a una persona en condición de discapacidad es generando redes de apoyo con

el fin de que pueda tomar sus propias decisiones. Otro problema de llevar a cabo este proceso es la carencia de identifi-

cación de los derechos sexuales y reproductivos de mujeres en condición de discapacidad, ya que se toman decisiones

como esterilizarlas, partiendo de la premisa que a través de ello se previene el abuso sexual, lo cual según Natalia no es

cierto. Posteriormente se destaca la importancia de NO observar a la persona en condición de discapacidad desde la

rareza, sino desde la integración humana. Se presenta video alusivo a la temática, un monólogo denominado “Tentaculos”

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3. DESARROLLO:

El cual desarrollo Natalia en el año 2010 por autoría de ella, y en donde refleja diversas situaciones que la han marcado,

positivas y negativas, a lo largo de su infancia y adolescencia, destacando cómo ha sido su proceso de sensibilización en

Atribución de cómo aborda la vida una persona en condición de discapacidad. Se ha presentado este monólogo en

Espacios educativos como Universidad Nacional, Universidad de Los Andes, espacios culturales y de salud como la Secre-

taría Distrital de Salud. A partir de estas actividades se han generado movimientos sociales de sensibilización a derechos

humanos en discapacidad, grupos en la red social Facebook y páginas web alusivas a la temática. Se destaca la trascenden-

cia de esta temática a nivel mundial ya que es necesario generar apoyo en todos los contextos para esta población.

Al finalizar esta intervención, inicia su participación el equipo de agentes de cambio y profesionales del equipo de Gestión

De políticas y programas con el fin de llevar a cabo un actividad acerca de las barreras de las personas en condición de

Discapacidad. Se entregan frases en braile a los participantes del Cove, las cuales son interpretadas por una agente de

cambio con discapacidad visual del Hospital Rafael Uribe Uribe. Por otro lado se propone un espacio de debate y discusión

En relación a la temática de los tipos de barrera para personas en condición de discapacidad, y cómo son abordadas por las

Personas. Como resultado a la actividad los participantes del Cove manifiestan su opinión personal en relación a la aten-

ción de este tipo de población resaltando que no en todos los centros de salud se cuenta con los recursos necesarios

Para atender a las necesidades de estas personas, por tal motivo se identifican muchas barreras como de tipo actitudinal,

Físicas, etc. Por otro lado se destaca el trato humanizado a esta población, además de no tener a toda esta población

Caracterizada, y paralelamente la carencia de brindar la mano a estas personas cuando lo necesiten. Además se informa

Que desde el sector salud se adquiera de una mejor manera información acerca de las necesidades de esta población.

Desde el equipo de profesionales del Hospital Rafael Uribe Uribe se socializa que se ha llevado a cabo procesos de sensi-

bilización a los derechos y erradicación de barreras de acceso a personas en condición de discapacidad.

Se socializa folleto con información sobre la Vigilancia en Salud Pública del Subsistema de Discapacidad en donde se pre-

senta el concepto de la Vigilancia y sus objetivos, así como el proceso de Registro de Caracterización para personas en

condición de discapacidad, sus documentos y requisitos. Además se informa en este folleto sobre los puntos dedicados

para el proceso de registro de caracterización a personas en condición de discapacidad, donde se resaltan los centros de

salud del Hospital Rafael Uribe Uribe (CAMI’s y UPA’s) así como los horarios de atención. Por otro lado se socializa el dato

De la población caracterizada por el Hospital Rafael Uribe Uribe en el período de 2005 a 2014: para la localidad Rafael

Uribe Uribe se han caracterizado 17.331 personas donde 6.380 hombres y 10951 mujeres; para la localidad Antonio Nariño

Se han caracterizado 3241 personas, donde 1240 son hombres y 2001 mujeres.

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3. DESARROLLO:

Desde el equipo de Discapacidad del Hospital Rafael Uribe Uribe se llevan a cabo sesiones y actividades de sensibilización

con la comunidad que tiene y que No tiene alguna discapacidad con el fin de generar patrones de igualdad entre todas

las poblaciones y poder llegar a reducir los prejuicios y la discriminación en relación a la atención hacia personas en esta

condición. Se informa sobre una ley que permite promover la igualdad entre los derechos de personas en condición de

Discapacidad y aquellas que no lo tengan. A través de esta ley se generarán espacios de apoyo para reducir las barreras de

todo tipo a estas personas. Se presenta video alusivo del programa “Ponte Pilo Ponte Pila” que se basa en la correcta

atención a las personas en condición de discapacidad en todo tipo de espacios.

*SIVIGILA: Zuleima Machado – Tableros de Control

Se informa sobre el proceso de instalación del aplicativo SIVIGILA en las UPGD’s y la identificación del lineamiento 2015

De SIVIGILA donde se encuentran parámetros para el proceso de caracterización a personas en discapacidad. Por otro

lado se presentan indicadores evaluados desde SIVIGILA, así como los porcentajes de cumplimiento correspondientes.

Se recomienda informar de manera pertinente a los profesionales de salud en caso de tomar vacaciones o ausentarse

por diversos movitos, así como la obligatoriedad de asistir al Cove Local por parte de todas las UPGD’s y capacitaciones

respectivas a las temáticas tratadas en este espacio de toma de decisiones. Este indicador de cumplimiento se encuentra

muy bajo, por tal motivo se propone generar espacios para diseñar estrategias de socialización de temáticas del Cove.

Por otro lado se hace énfasis en revisar el proceso de diligenciamiento de formatos de caracterización de eventos de inte-

rés en salud pública, por ello se recomienda hacer lectura del lineamiento de SIVIGILA con el objetivo de reforzar este

proceso. Otro aspecto a revisar por parte de las UPGD’s es el proceso de georreferenciación ya que se evidencian muchos

errores en la información. En los tableros de control se evidencia baja cobertura de cumplimiento de las UPGD’s en los

indicadores socializados. Adicionalmente se debe evaluar el proceso de muestras de laboratorio, donde la E.S.E no está

En obligación de entregar las tomas de laboratorio a donde sea pertinente, su responsabilidad es garantizar dicha entrega.

Para los indicadores del mes de Marzo el nivel de cumplimiento se encuentra aceptable, pero al momento de comparar

estos resultados con el informe final se evidencian en un bajo cumplimiento. Se informa que desde SIVIGILA también se

revisará el proceso de Discapacidad, haciendo énfasis en la sensibilización a esta temática.

Se hace entrega a los participantes del Cove de las evaluaciones correspondientes a la sesión, posteriormente se hace

cierre de la actividad siendo las 12:00m.

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