Farmacología del sistema nervioso central
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FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
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FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ANALGÉSICOS
Dolor El dolor es una experiencia sensorial
y emocional generalmente desagradable asociada a una lesión tisular.
Receptores del dolor : nociceptores.
Dolor Mecanismo de Defensa. El dolor
desencadena una serie de mecanismos cuyo objetivo es evitar o limitar los daños.
Neuropatia Diabetica
Se destruyen los nociceptores por lo que las lesiones no son detectadas ocacionando graves daños.
Clasificación del Dolor
Según el tiempo de evolución
Dolor crónico: Es el dolor que dura más de tres meses. Ejemplo: Artritis Reumatoide.
Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de dos semanas. Ejemplo: Dolor por traumatismo
Clasificación del dolor
Según la localización del dolor
Dolor somático: piel, hueso , músculo y articulaciones.
Dolor visceral: vísceras pélvicas, abdominales o torácicas.
Analgésico
Es un medicamento que disminuye o elimina el dolor.
Clasificación de los Analgésicos
Analgésicos Narcóticos u Opiáceos
Analgésicos No Narcóticos
Actúan a Nivel Central ( Cerebro) en los receptores opiáceos ,cambiando la percepción del dolor.
Actúan Inhibiendo las prostaglandinas ( Actúan a Nivel Local).
Ejemplo: AINES
Localización de los Receptores Opiáceos (Mu)
Tratamiento del Dolor
Se inicia con analgésicos de poca intensidad a mayor intensidad.
1. Analgésicos No Asteroideos ( AINES). Ejemplo: Aspirina, Paracetamol, Diclofenaco
2. Analgésicos Opiodes Menores. Ejemplo: Tramadol
3. Analgésicos Opiodes Mayores. Ejemplo: Morfina
Analgésicos Narcóticos Analgésicos Opiáceos, Opiodes o
Mórficos.
Se utilizan en el Tratamiento del Dolor de Moderada a Gran Intensidad.
OPIO
Analgésicos Narcóticos: MORFINA,
CODEINA , TRAMADOL.
Efectos Secundarios Somnolencia e hipnosis. Estreñimiento En dosis terapéuticas causa depresión
respiratoria ( Disminución de la FR) En dosis toxica causa Paro Respiratorio y Coma.
Ocasionan Dependencia y Síndrome de Abstinencia.
Debido a que ocasiona disminución de la frecuencia respiratoria esta Contraindicados en Afecciones Respiratorias Graves.
Dependencia y Síndrome de Abstinencia
Analgésicos Narcóticos- Opiodes Codeína . Antitusígeno utilizado en
la tos irritativa no productiva. Menor efecto narcótico.
Tramadol. Analgésico Opiode Menor
Fentanilo. Utilizado en combinación con anestésicos.
Analgésicos Narcóticos- Opiodes Morfina. Tratamiento del dolor de
gran intensidad, Gran dependencia y Síndrome de Abstinencia
Heroína. Es el analgésico narcótico mas potente. NO SE UTILIZA EN LA PRACTICA CLINICA.
Naloxona
Es un antagonista de los receptores opiáceos por lo que esta indicado en casos de sobredosis por mórficos
FÁRMACOS HIPNÓTICOS
Fármaco Hipnótico
Los fármacos hipnóticos son drogas que inducen somnolencia y sueño.
Los hipnóticos por vía oral se usan en el tratamiento de insomnio severo.
Hipnóticos intravenosos e inhalados Se utilizan en el medio hospitalario
para producir sedación Son los fármacos principales en la
inducción y el mantenimiento de la anestesia.
Hipnóticos Barbitúricos ( Pentothal ) Propofol Etomidato Benzodiazepinas.
Benzodiacepinas
Las benzodiacepinas son medicamentos psicotrópicos que actúan sobre el sistema nervioso central.
Efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes (relajantes musculares).
Benzodiacepinas
Triazolam Oxazolam Estazolam Diazepam Lorazepam Clonazepam
Midazolam .Más utilizada en Anestesia por su vida media corta.
ANESTÉSICOS
Anestésico
Fármaco que bloquea la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.
Tipos de Anestésicos
LOCALES. La anestesia local elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel.
GENERALES . Se produce un estado de inconsciencia. La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular y abolición de reflejos.
Clasificación Anestésicos Locales Los anestésicos locales del
grupo éster. menor duración de su efecto, son muy alergenicos.
Ejemplo: cocaína, benzocaína, procaína.
Los anestésicos locales del grupo amida. Menor incidencia de efectos alérgicos. Ejemplo: lidocaína, mepivacaína y bupivacaína .
Anestesia Local. Lidocaína
Lidocaína
Anestésico Local Efectos Anti-arritmicos y es utilizado
en el tratamiento de las arritmias ventriculares
Lidocaína + Adrenalina(Epinefrina)
La adrenalina es un vasoconstrictor, hace que la lidocaina se mantenga mas tiempo en el sitio de aplicación (Mayor efecto )
Utilización de Menos Dosis de Anestésico No utilizar en lugares con poca
vascularización ( dedos, pabellón auricular) por riesgo de necrosis.
Contraindicado en Pacientes con Enfermedades Cardiovasculares.
Fármacos que se emplean en la anestesia general Hipnóticos Vía intravenosa se utilizan propofol,
tiopental,midazolam. Vía respiratoria se emplea el halotano,
isoflurano y el óxido nitroso (NO2) Analgésicos mayores: Opioides naturales
(morfina) o sintéticos (fentanilo )
Relajantes musculares (miorrelajantes). Tubocurarina ,Pancuronio, vecuronio, mivacurio, succinilcolina,Decametonio
ANESTESICOS GENERALES INHALADOS Halotano Isoflurano Desflourano Oxido nitroso (NO2)
