PROSTAGLANDINASGINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Docente: Marta CascoAlumno: Félix González

Miércoles, 18.02.2015

Índice:

1) Mecanismo de acción

2) Farmacocinética 3) Dosificación y usos4) Efectos adversos 5) Contraindicaciones6) Precauciones 7) Embarazo8) Anexos

Introducción:Los eicosanoides son un grupo

importante de ácidos grasos autacoides endógenos que son producidos a partir del ácido araquidónico.

Existen dos familias; derivados

de: 1) Cadena lineal: leucotrienos 2) Cadena cíclica: prostaciclina,

prostaglandinas y tromboxano

Introducción: Estímulos (p ej. daño físico,

reacciones inmunes, etc.)El estímulo activa la fosfolipasa

en la membrana celular o en el citoplasma y el ácido araquidónico es liberado de la membrana fosfolipídica

Introducción:El ácido araquidónico es

metabolizado por numerosas enzimas, las más importantes: 1) Lipooxigenasa: leucotrienos 2) Ciclooxigensa (COX):

prostaciclina, prostaglandinas y tromboxano

COX-1: procesos fisiológicos COX-2: daño tisular

Introducción:Origen:

Células inflamatorias: prostaglandinas

Trombocitos: tromboxano Células endoteliales vasculares:

prostaciclinas

1) MECANISMO DE ACCIÓN:

La mayoría eicosanoides activan receptores en la superficie celular que están acoplados a la adenililciclasa (proteína Gs) o a la cascada fosfatidilinositol (proteína Gq)

1) MECANISMO DE ACCIÓN:PGE2 y PGF2α tienen aplicaciones

obstétricas importantesCausan contracción y

relajamiento de las fibras musculares lisas en el cérvix uterino

PGE2 (dinoprostona)PGE1 (misoprostol)

2) FARMACOCINÉTICA: Absorción:

Biodisponibilidad: no cuantificada Inicio: 2-3 h (respuesta inicial)Duración: >3 h (inhibición)Pico máximo: 14 min

2) FARMACOCINÉTICA:Distribución: el ácido de

misoprostol está acoplado a proteínas plasmáticas en un 80-90%

Metabolismo: efecto del primer paso para formas ácido de misoprostol

2) FARMACOCINÉTICA:Eliminación:

Vida media: 20-40 minDializable: noExcreción: orina (80%)

3) DOSIFICACIÓN Y USOS:1) Inducción: 25 mcg (1/4 de la tableta

oral de 100 mcg) inicialmente intravaginal y luego a intervalos (no exceder cada 3-6 h)

2) Hemorragia posparto: úsese solo si la oxitocina no está disponible

Profilaxis: 600 mcg PO dentro del primer minuto del parto

Tratamiento: 800 mcg PO una vez3) Aborto incompleto: 600 mcg PO una

vez

4) EFECTOS ADVERSOS:

1) >10%: Diarrea (14-

40%) Dolor abdominal

(13-20%)

2) 1-10%: Cefalea (2%)

6) CONTRAINDICACIONES:1) En el embarazo cuando se usa

para reducir el riesgo de úlceras inducidas por AINE’s

2) En hipersensibilidad al misoprostol, prostaglandinas o análogos de prostaglandinas

8) EMBARAZO:Categoría: XLactancia: rápidamente

metabolizada a ácido de misoprostol, el cual es biológicamente activo y excretado en la leche materna; aunque no han sido publicados de efectos adversos en lactantes, debe administrarse con precaución en mujeres en período de lactancia

9) ANEXOS:

9) ANEXOS:

9) ANEXOS:

Bibliografía:Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering

MH, Masters SB. Pharmacology: Examination & Board Review. Tenth edition. Mc Graw Hill/Medical. 2013

http://reference.medscape.com/drug/cytotec-misoprostol-341995

Gracias…