Factores de Riesgo Cardiovascular

Diabetes Mellitus (DM2)Obesidad

Desgranando los factores…

DM2 enfermedad muy prevalente: 2000: 170 millones2030: 370 millones

Dx: clínica ( P, P, P, ) hambre, sed, poliuria Glucemia basal: 126, postprandial: 200 Normoglucemia menos de 110 basal , y menos de 140Postprandial,Entre 110 - 125 y 140 - 199 : intolerancia a la glucosa: mayor riesgo.

DM2

Desgranando los factores…

DM2: 2 - 4 veces más ECV (Enfermedad cardiovascular) 2/3 mueren x ECV

8/10 HTA (Hipertension Arterial) 6/10 dislipemia diabética aterogénica ( HDL- C bajo

y LDL- C alto) alteraciones inflamatorias y protrombóticas y resistencia a la insulina, el llamado Síndrome metabólico

Desgranando los factores… S. metabólico Riesgo cardiometabólico: Riesgo general de

EC (Enfermedad Coronaria) por el S. metabólico más el de otros FR ( LDL, HDL, HTA, DM2, edad, tabaco, genética)

Desgranando los factores… S. metabólico

Mayor riesgo DM2 y microalbuminuria/proteinuria/daño renal.S. metabólico: Complicaciones metábólicas de la obesidad abdominal y resistencia a la insulina

Aumenta con la edad, con la vida sedentariaDietas de alto contenido energéticoAlta prevalencia de IAM (Infarto Agudo Miocardio)Duplica el riesgo de una EC (Enfermedad Coronaria)

Desgranando los factores…Obesidad abdominal

IMC > 30% ( obesidad) 18-24 normal, 25-29 ( sobrepeso)Vemos gran heterogeneidad en los FR con IMC similaresImportancia de la grasa infraabdominal

cintura perímetro: hombres: 102, mujeres 88 cms.cintura/cadera: hombres 0,9 mujeres 0.85

Cintura hipertrigliceridémica: fenotipo simple para conocer la obesidad visceral, el aumento de la cintura podria ser subcutánea. ¿ cómo saberlo ? Triglicéridos por encima 150 , 80% obesidad visceral.

Obesidad abdominal…

Nutrición saludable

Cambios en la nutrición en los últimos treinta años…

• Del 10% de calorías grasas se ha pasado al 35-50%• Omega 6/omega 3 se ha pasado a 10-30/1• Se tomaban antioxidantes ahora exceso de fructosa• Se tomaban proteínas vegetales ahora poca fibra y • Pocos antioxidantes•Antes menos calorías ahora comidas con más proteínas animales y más grasas saturadas.• Antes más vitaminas y micronutrientes

Obesidad Adultos (15-60 años) hombres 14.5%mujeres 15.7%Obesidad Infantil ( 6-9 años) niños 26.7%, niñas 25.7%Sobrepeso Hombres: 45%, mujeres 32%

Dieta cardiosaludable 1• 3 raciones de verduras y frutas frescas/diarias : Aporta.

Fibra, carga glucémica baja, vit., minerales, antioxidantes y compuestos fitoquímicos que promueven la saciedad y controlan la ingesta

• Cereales ( productos integrales, patatas hervidas, legumbres guisantes, judías lentejas.• Pescado: 2 veces/semana azul graso ( arenque, caballa salmón atún ( omega - 3)• Carnes , mejor que rojas de vacuno , aves y cordero y no diaria.

Nutrición

Dieta cardiosaludable 2

• Poco embutido ( menos ac. grasos, colesterol y grasas• Leche desnatada• Aceite de oliva• Poca sal ( 6 grs./día) • Alcohol ( máximo : 2 vasos hombres, un vaso mujeres)• No grasas sólidas: comidas rápidas• Moderar dulces y azúcar.• Reducir peso corporal, actividad física• Cambios estilos de vida• A veces tto. farmacológico / cirugía.

Peso población

Actividad física

Actividad Física

• Mejora las concentraciones de lípidos, la TA, el peso y el metabolismo de la glucosa

• Incluso con actividad moderada ( aunque no parezca que mejora ) debe ser gradual y controlada por la FC ( Frecuencia cardiaca) máxima

• Cálculo: 220 menos la edad y de su resultado entre el 50 y el 75% . Ejemplo para 60 años 220 – 60 = 160( 80 - 120 x´) 30 minutos ligero, moderado 3-5 veces/semana.

Actividad Física

La muerte por enfermedad CV es menor que en sedentarios.

Comenzar el ejercicio en edades avanzadas, reduce el riesgo incluso en personas que no han sido activos en su juventud.

Ejercicios caseros y otros