“FACTORES BIOLOGICOS Y FISICOS RELACIONADOS CON …

UNIVERSIDAD PRIVADA DE LA SELVA PERUANA

Facultad de Enfermería

“FACTORES BIOLOGICOS Y FISICOS RELACIONADOS CON

FLEBITIS EN PACIENTES DEL SERVICIO DE MEDICINA

DEL HOSPITAL III ESSALUD IQUITOS- 2020”

Tesis para optar el Título Profesional de Licenciada en Enfermería

Por:

Bach. Enf. Ruiz Cobos Lucero

Asesora:

Lic. Enf. Caballero Shavier Elida Giannina Mgr.

Línea de investigación:

Gestión del cuidado integral por etapas de vida

Iquitos-Perú

2020

ii

PAGINA DEL JURADO

……………………………………..

Mgr. Enf. Brudith Ramírez Pérez

Presidenta

……………………………………..

Lic. Enf. Mag. Flor Meredid Marapara Murayari

Secretaria

……………………………………….

Mgr. Enf. Patricia Madeleine Reategui Panduro

Vocal

…………………………………….

Mgr. Enf. Elida Giannina Caballero Shavier

Asesora

iii

DEDICATORIA

A mi Dios el creador de todas las cosas, el que me

ha dado la fortaleza para continuar cuando estuve

a punto de caer, gracias a sus bendiciones pude

culminar mis objetivos.

A mis padres por ser los pilares fundamentales en

mi vida., por brindarme el apoyo incondicional y

por ser las personas que me han acompañado

durante toda mi carrera, y mis logros, son mi

ejemplo de superación, perseverancia, me

enseñaron que debo luchar hasta el final de la

batalla, alcanzar mis objetivos, gracias por confiar

en mi capacidad, sin ustedes esta meta no se hubiera

cumplido, estaré eternamente en deuda con ustedes.

A mi hijo José Luis, Por ser el niño más bello que

Dios me ha podido entregar con todo su amor, y es

mi estimulo parar lograr mis metas e incentivarme

a ser cada día mejor.

Lucero Ruiz Cobos

RECONOCIMIENTO

Agradecer en especial a la Universidad Privada de la Selva Peruana, a los docentes

porque gracias a ellos y a sus enseñanzas se logró la culminación de mis estudios y

realizar el informe de tesis.

A los miembros del jurado calificador Mgr. Enf. Brudith Ramírez Vásquez, Lic. Enf.

Flor Meredid Marapara Murayari, Mgr. Enf. Patricia Madeleine Reategui Panduro

A la asesora de tesis Lic. Enf. Elida Giannina Caballero Shavier por compartir sus

conocimientos y experiencias en el campo de la metodología.

A las enfermeras del Hospital III Essalud Iquitos que participaron voluntariamente

en la investigación y así concluir con la tesis.

Agradecer al profesor Manuel por su paciencia y dedicación al brindarnos su apoyo

en todo momento gracias.

Agradecer a la profesora Perlita Ríos, quien me brindo su colaboración en todo

tiempo.

Agradecer a Ud. Decana. Dra. Zoraida Rosario Silva Acosta por tenerme paciencia

y brindarme sus conocimientos en todo momento.

v

DECLARACION DE AUTORIZACION PARA LA PUBLICACION

DEL ARTICULO CIENTIFICO

Yo, Lucero Ruiz Cobos, identificada con DNI: 43530469, egresada de la Carrera

profesional de Enfermería de la Universidad Privada de la Selva Peruana, con el

artículo titulado “Factores biológicos y físicos relacionados con flebitis en

pacientes del servicio de medicina del hospital III Essalud Iquitos 2020”

Declaro bajo juramento que:

1. El artículo pertenece a mi autoría.

2. El artículo no ha sido plagiada ni total ni parcialmente.

3. El artículo no ha sido auto plagiado; es decir, no ha sido publicada ni presentada

anteriormente para alguna revista.

4. De identificarse la falta de fraude (datos falsos), plagio (información sin citar a

autores), auto plagio (presentar como nuevo algún trabajo de investigación que

ya ha sido publicado), piratería (uso ilegal de información ajena) o falsificación

(representar falsamente las ideas de otros), asumo las consecuencias y sanciones

que de mi acción de deriven, sometiéndome a la normativa vigente de la

Universidad Privada de la Selva Peruana.

5. Si, el artículo fuese aprobado para su publicación en la Revista u otro documento

de difusión, cedo mis derechos patrimoniales y autorizo a la Universidad Privada

de la Selva Peruana, la publicación y divulgación del documento en las

condiciones, procedimientos y medios que disponga la Universidad.

………………………………

Lucero Ruiz Cobos

DNI: 43530469

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y NO PLAGIO

Por el presente documento, yo, Lucero Ruiz Cobos, identificada con DNI:

43530469, egresada de la Carrera de Enfermería de la Universidad Privada de la

Selva Peruana, presento la tesis titulada “Factores biológicos y físicos relacionados

con flebitis en pacientes del servicio de medicina del hospital III Essalud Iquitos

2020” para optar el título profesional de Enfermería de la Universidad Privada de la

Selva Peruana, DECLARO EN HONOR A LA VERDAD:

1. La tesis es de mi autoría.

2. He respetado las normas internacionales de citas y referencias Vancouver para

las fuentes consultadas, por tanto, la tesis no ha sido plagiada ni total ni parcial.

3. La tesis no ha sido auto plagiada (no ha sido publicada ni presentada

anteriormente para obtener algún grado académico previo o título profesional).

4. Los datos presentados en los resultados son reales, no han sido falseados, ni

copiados y por tanto los resultados que se presentan en la tesis se constituye en

aportes a la realidad investigada.

De identificarse fraude (datos falsos), de plagio (información sin citar a autores),

piratería (uso ilegal de información ajena) o falsificación (representar falsamente las

ideas de otros), asumo las consecuencias y sanciones que de mi acción se derive,

sometiéndome a la normatividad vigente de la Universidad Privada de la Selva

Peruana.

……………………………….

Lucero Ruiz Cobos

43530469

vii

INDICE DE CONTENIDO

PAGINA DEL JURADO ........................................................................................... ii

DEDICATORIA .......................................................................................................iii

RECONOCIMIENTO ............................................................................................... iv

DECLARACION DE AUTORIZACION PARA LA PUBLICACION DEL

ARTICULO CIENTIFICO ........................................................................................ v

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y NO PLAGIO ...................................... vi

INDICE DE CONTENIDO...................................................................................... vii

INDICE DE TABLAS Y GRAFICOS ...................................................................... ix

RESUMEN ................................................................................................................. x

ABSTRACT .............................................................................................................. xi

CAPITULO I: INTRODUCCIÓN ........................................................................... 12

1.1.Formulación del problema……………………………………………………17

1.2. Objetivo de la investigación ……………………………....…………………18

CAPITULO II: MARCO TEÓRICO ....................................................................... 19

2.1.Antecedentes…………………………………………………………………19

2.2. Bases teóricas…. ……………………………………………………...25

2.2.Definición de términos básicos……………………………………………….37

2.4.Formulación de Hipótesis…………………………………………………….39

2.4.1. Hipótesis general…………………………………………………………..39

2.4.2. Hipótesis específicas .................................................................................... 39

2.5.Operacionalización de variables……………………………………………...41

CAPITULO III: METODOLOGÍA ......................................................................... 42

3.1.Tipo y nivel de la investigación……………………………………………….42

3.2.Diseño de la investigación…………………………………………………...42

3.3.Población y muestra………………………………………………………….43

3.4.Técnicas e instrumentos de recolección de datos ............................................ 44

viii

3.5.Técnicas para el procesamiento y análisis de los datos. .................................. 45

CAPITULO IV: ........................................................................................................ 46

4.1. PRESENTACION Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS ...................... 47

4.2.DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS……………………………………...65

CAPITULO V: ......................................................................................................... 67

CONCLUSIONES ................................................................................................. 67

CAPITULO VI: ........................................................................................................ 68

RECOMENDACIONES ........................................................................................ 68

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .................................................................. 69

ANEXO 1: ARTÍCULO CIENTIFICO ................................................................... 72

ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA ........................................................... 81

ANEXO 2: INSTRUMENTO .................................................................................. 83

ANEXO 3: CONSENTIMIENTO INFORMADO .................................................. 87

ANEXO 4: VALIDACIÓN...................................................................................... 88

ix

INDICE DE TABLAS Y GRAFICOS

Tabla 1: Relación entre los factores biológicos y físicos con la flebitis en

pacientes del servicio de Medicina del hospital III EsSalud Iquitos

2020.……………………………………………………………………….Pág. 47

Tabla y Grafico 2: Relación entre la edad, con la flebitis en pacientes del servicio

de Medicina del hospital III EsSalud Iquitos

2020.……………………………………………………………………….Pág. 49

Tabla y Grafico 3: Relación entre el sexo, con la flebitis en pacientes del servicio

de Medicina del hospital III EsSalud Iquitos 2020.…………………….......Pág. 51

Tabla y Grafico 4: Relación entre la técnicas de asepsia, con la flebitis en


2020………………………………………………………………………..Pág. 53

Tabla y Grafico 5: Relación entre la monitorización de la vía, con la flebitis en


2020.……………………………………………………………………….Pág. 55

Tabla y Grafico 6: Relación entre la manipulación del catéter, con la flebitis en

pacientes del servicio de Medicina del hospital III EsSalud Iquitos. 2020.

.………………………………………………………………………….…Pág. 57

Tabla y Grafico 7: Relación entre el tipo de catéter, con la flebitis en pacientes

del servicio de Medicina del hospital III EsSalud Iquitos 2020.

.…………………………………………………………………………….Pág. 59

Tabla y Grafico 8: Relación entre el lugar de la inserción, con la flebitis en

pacientes del servicio de Medicina del hospital III EsSalud Iquitos 2020.

.…………………………………………………………………………….Pág. 61

Tabla y Grafico 9: Relación entre el tiempo de permanencia, con la flebitis en

pacientes del servicio de Medicina del hospital III EsSalud Iquitos 2020.

.………………………………………………………………………….…Pág. 63

RESUMEN

El presente trabajo de investigación, determinar la relación que existe entre los

factores biológicos y físicos con la flebitis en pacientes del servicio de medicina del

hospital III EsSalud Iquitos en el 2020. La investigación fue no experimental y de

tipo descriptivo correlacional y transversal; la muestra fue de 146 pacientes; los

instrumentos fueron la Guía de Observación y la escala de MADDOX; cuyos

resultados fueron: el 52% tiene entre las edades de 30 a 59 años, consideradas como

adultas, el 71% son del sexo masculino, el 71% se calificó como bueno en la técnica

de asepsia, el 93% se calificó como bueno en monitorización de la vía, el 91% se

calificó como bueno en la manipulación del catéter, el 82% se calificó como regulare

en el tipo de catéter, el 54% se calificó como bueno el lugar de inserción y el 79% se

calificó como regular el tiempo de permanencia. El 51% tiene el estado de moderado

en la enfermedad de la flebitis. Concluyendo que no existe relación estadística entre

edad y la flebitis; que no existe relación estadística entre sexo y la flebitis; que existe

relación estadística entre técnicas de asepsia y la flebitis; que existe relación

estadística entre la monitorización de la vía y la flebitis; que no existe entre la

manipulación del catéter y la flebitis; que existe relación estadística entre tipo de

catéter y la flebitis; que existe relación estadística entre el lugar de la inserción y la

flebitis; que existe relación estadística entre tiempo de permanencia y la flebitis en

pacientes del servicio de medicina del hospital III EsSalud Iquitos 2020

Palabra clave: Factores (Biológicos y Físicos), flebitis.

xi

ABSTRACT

The present investigation work, to determine the relationship that exists among the

biological and physical factors with the phlebitis in patient of the service of medicine

of the hospital III EsSalud Iquitos in the 2020. The investigation was not

experimental and of type descriptive correlacional and traverse; the sample belonged

to 146 patients; the instruments were the Guide of Observation and the scale of

MADDOX; whose results were: 52% has among the ages from 30 to 59 years,

considered as mature, 71% is of the masculine sex, 71% was qualified as good in the

technique of asepsis, 93% was qualified as good in monitorización of the road, 91%

was qualified as good in the manipulation of the catheter, 82% was qualified like I

will regulate in the catheter type, 54% was qualified as good the insert place and 79%

it was qualified as regulating the time of permanency. 51% has the state of having

moderated in the illness of the phlebitis. Concluding that statistical relationship

doesn't exist between age and the phlebitis; that statistical relationship doesn't exist

between sex and the phlebitis; that statistical relationship exists among technical of

asepsis and the phlebitis; that statistical relationship exists between the

monitorización of the road and the phlebitis; that it doesn't exist between the

manipulation of the catheter and the phlebitis; that statistical relationship exists

between catheter type and the phlebitis; that statistical relationship exists between the

place of the insert and the phlebitis; that statistical relationship exists between time

of permanency and the phlebitis in patient of the service of medicine of the hospital

III EsSalud Iquitos 2020

Key word: Factors (Biological and Physical), phlebitis.

12

CAPITULO I

INTRODUCCIÓN

A nivel mundial se da infecciones intrahospitalarias ya que causa problema serio en la

salud pública, particularmente cuando la mayoría de los casos que ocurren se deben a

las malas prácticas. Una infección intrahospitalaria se define como cualquier otra

enfermedad microbiológica o clínicamente que se manifiesta entre las 48- 72 horas

post ingreso y afecta así al enfermo durante su internamiento. La flebitis aumenta el

riesgo de infección y puede ser el paso previo a una tromboflebitis supurada. ya que se

presenta por los signos y síntomas, edema, enrojecimiento, calor, ardor y la aparición

de la flebitis. (1)

Así mismo cada año se da miles de casos de infección que se hacen presente en los

hospitales. Muchas de estas infecciones se pueden prevenirse si los trabajadores de

salud cumplieran con las medidas de bioseguridad estrictamente para así evitar las

infecciones intrahospitalarias, la flebitis es la segunda patología más frecuente que

altera al sistema venoso.

Estudios realizados a nivel internacional en Argentina y Cuba y se ha descubierto que

la flebitis es una de las infecciones nosocomiales más frecuentes teniendo un 75% de

incidencia. (2)

EsSalud Hospital III Iquitos el año 2019 aplico una guía de observación por servicios

tratando de identificar incidencia de flebitis en pacientes hospitalizados lo cual obtuvo

como resultado que el 40 % de los pacientes del servicio de medicina presentaron

flebitis, realizando proyectos de mejora para disminuir incidencia del mismo y que el

personal de enfermería tome en cuenta siempre las medidas de prevención para así

evitar la aparición de la flebitis.

13

El presente trabajo de investigación determina la relación que existe entre los factores

de riesgo con la aparición de flebitis en pacientes hospitalizados en el servicio de

medicina del hospital III Essalud Iquitos 2020.

La Organización Mundial de la Salud ha considerado a la flebitis como un evento

adverso dentro de los cuidados de enfermería en pacientes con vía periféricas, ya que

representa un 43.5% de casos ocupado un segundo lugar en los tres últimos años, por

lo que se considera una problemática en el área de salud.

El estudio estará orientado a proporcionar información actualizada a las autoridades

de la institución y personal de salud que labora en el Hospital III Essalud Iquitos 2020,

con el fin de elaborar guías de procedimientos asistenciales unificados basados en la

evidencia objetiva. En todo momento la enfermera debe tener conocimientos y

practicas adecuadas en la administración de antibióticos parenterales, así como

conocer las complicaciones asociadas a la técnica de venopunción, la técnica de

asepsia durante el procedimiento, para disminuir problemas ocasionados por

complicaciones infecciosas en el paciente; así como evitar problemas legales en el

ejercicio de la profesión.

Se tuvo limitaciones con el tiempo programado para la recolección datos, por ese

motivo se tuvo que buscar otras estrategias fuera del tiempo establecido, con recursos

económicos propios y materiales necesarios.

14

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

I.1. Descripción de la realidad problemática

La tasa de errores en la administración de medicación por vía venosa es el 80%

en la categoría: no conferir el medicamento, no evaluar permeabilidad y flebitis;

por lo cual se concluye que la elevada tasa de errores puede haber provocado

alteraciones en las respuestas terapéuticas deseadas, los que aumenta el riesgo de

eventos indeseados al paciente. Según estudios existen diferentes problemas en la

atención de enfermería, especialmente hay fallas para supervisar la medicación

que llegan a ser del 96.73%, para chequear la presencia de flebitis 87.47%,

permeabilidad del catéter 86.40% y fallas para verificar los datos del paciente que

presenta el 70.57%. (3)

Estudios epidemiológicos sobre infecciones nosocomiales más frecuentes en un

área hospitalaria, indicaron que la flebitis se encuentra en tercer lugar. En una

unidad hospitalaria el personal profesional de enfermeras es responsable del

cuidado directo al usuario, ya que permanece las 24 horas en el área, cumple con

diversas funciones, y una de ellas es el procedimiento de canalización de un

absceso venoso periférico. (4)

Benavides, J; (2017) Existen diferentes problemas sobre la flebitis pero el

desconocimiento por parte del profesional de salud con relación al protocolo de

manejo de vías periféricas conlleva a complicaciones de salud para el paciente,

además una inadecuada dilución de los medicamentos por parte las enfermeras/os

de piso incide en la aparición de flebitis en pacientes con medicación intravenosa,

viéndose reflejado en el tiempo de hospitalización del paciente y por consiguiente

incrementándose los gastos para su tratamiento. (5)

15

En el caso de Perú, varias investigaciones realizadas establecen que los factores

de riesgo de la flebitis en el país es aproximadamente del 70%, situación que

resulta alarmante ya que los pacientes están expuestos a enfrentar complicaciones

que incrementan el tiempo de estadía en los hospitales, debido en parte a la falta

de cuidado en aspectos como el lavado de manos de los profesionales de la salud,

los equipos utilizados, la manera en que se manipula la vía intravenosa periférica,

y la cantidad de tiempo que el catéter permanece en el lumen de la vena. (6)

El hospital III Essalud Iquitos, es sede central de la Región Loreto, brindando

atención las 24 horas del día en sus diferentes especialidades tanta consulta

externa, hospitalización y emergencia, distribuidos 120 profesionales de

enfermería quienes tienen la responsabilidad de llevar a cabo el abordaje de

pacientes con una buena técnica de venopunción. Se observa la sobredemanda de

pacientes asegurados ocasionando la necesidad de atención rápida por falta de

personal de enfermería que hace que se realice las punciones en repetidas veces y

sin la técnica adecuada.

Frente a toda esta situación, se plantea Determinar la relación entre factores de

riesgo y la aparición de flebitis en pacientes hospitalizados en el servicio de

Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos 2020”

Justificación

La Organización Mundial de la Salud ha considerado a la flebitis como un evento

adverso dentro de los cuidados de enfermería en pacientes con vía periféricas, ya

que representa un 43.5% de casos ocupado un segundo lugar en los tres últimos

años, por lo que se considera una problemática en el área de salud. El estudio

estará orientado a proporcionar información actualizada a las autoridades de la

institución y personal de salud que labora en el Hospital III EsSalud Iquitos 2020,

16

con el fin de elaborar guías de procedimientos asistenciales unificados basados en

la evidencia objetiva. En todo momento la enfermera debe tener conocimientos y

practicas adecuadas en la administración de antibióticos parenterales, así como

conocer las complicaciones asociadas a la técnica de venopunción, la técnica de

asepsia durante el procedimiento, para disminuir problemas ocasionados por

complicaciones infecciosas en el paciente; así como evitar problemas legales en

el ejercicio de la profesión.

Limitaciones

Se tuvo limitaciones con el tiempo programado para la recolección datos, por ese

motivo se tuvo que buscar otras estrategias fuera del tiempo establecido, con

recursos económicos propios y materiales necesarios.

17

1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

1.2.1. Problema General

¿Cuál es la relación que existe entre los factores biológicos y físicos con la

flebitis en pacientes del Servicio de Medicina del hospital III EsSalud Iquitos

2020?

1.2.2. Problemas Específicos

¿Cuál es la relación entre la edad y la flebitis en pacientes del Servicio de

Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos, durante el 2020?

¿Cuál es la relación entre el sexo y la flebitis en pacientes del Servicio de

Medicina del Hospital III Essalud Iquitos, durante el 2020?

¿Cuál es la relación entre la técnica de asepsia y la flebitis en pacientes del

Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos, durante el 2020?

¿Cuál es la relación entre la monitorización de la vía y la flebitis en

pacientes del Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos,

durante el 2020?

¿Cuál es la relación entre la manipulación del catéter y la flebitis en


durante el 2020?

¿Cuál es la relación entre el tipo de catéter y la flebitis en pacientes del


¿Cuál es la relación entre el lugar de inserción y la flebitis en pacientes del


¿Cuál es la relación entre el tiempo de permanencia y la flebitis en


durante el 2020?

18

1.3. OBJETIVOS

1.3.1. Objetivo General

Determinar la relación que existe entre los factores biológicos y físicos, con la

flebitis en pacientes del Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos

en el 2020.

1.3.2. Objetivo Específico

Identificar la relación entre la edad y la flebitis en pacientes del Servicio de

Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos, periodo del 2020.

Identificar la relación entre el sexo y la flebitis en pacientes del Servicio de

Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos, periodo del 2020.

Identificar la relación entre la técnica de asepsia y la flebitis en pacientes

del Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos, periodo del 2020.

Identificar la relación entre la monitorización de la vía y la flebitis en


periodo del 2020.

Identificar la relación entre la manipulación del catéter y la flebitis en


periodo del 2020.

Identificar la relación entre el tipo de catéter y la flebitis en pacientes del

Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos, periodo del 2020.

Identificar la relación entre el lugar de inserción y la flebitis en pacientes

del Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos, periodo del 2020.

Identificar la relación entre el tiempo de permanencia y la flebitis en


periodo del 2020.

19

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes

Loor, C. (2019), Ecuador, en su estudio titulado “Factores biológicos que

influyen en la flebitis en pacientes atendidos en el Hospital Básico Dr. Rafael

Serrano López 2019”, cuyo objetivo fue determinar los factores biológicos que

influyen en la flebitis durante la ejecución de las técnicas y procedimientos de

canalización venosa periférico; en su estudio fue de tipo descriptivo, transversal

y cualicuantitativo. Los resultados fueron: que el 32% de la muestra no aplica

las respectivas medidas de bioseguridad antes de realizar una técnica aséptica,

el 21% presenta dificultad al canalizar, en el 16% se identificó presencia de

flebitis por que las vías son colocadas en zona de flexión lo cual conlleva a

padecer una complicación a corto o a largo plazo, el 16% corresponde al

procedimiento inadecuado de vías periféricas, el 11% corresponde a la

administración de medicamentos irritantes y el 8% se presenta por técnica

inadecuada en la desinfección del lugar de venopunción; concluyo que los

resultados obtenidos, si cumplió con los objetivos de estudio, demostrando que

el personal de salud necesita reforzar los conocimientos, mediante

capacitaciones sobre el uso de protocolos en la ejecución de los procedimientos

invasivos y el empleo de las medidas preventivas para disminuir la incidencia

de casos de flebitis. (6)

20

Chancusig, L. (2018), Ecuador. en su estudio titulado “Factores que influyen

en la aparición de flebitis en adultos mayores en el área de clínica del Hospital

General”, Latacunga, tuvo como objetivo determinar los factores que influyen

en la aparición de flebitis en adultos mayores con el propósito de no causar un

daño al paciente que se encuentra hospitalizado y brindar una atención de

calidad que la enfermera debe realizar en su arte de cuidar al prójimo; en su

estudio fue de tipo transversal, descriptivo y bibliográfico debido a que se

realiza en un periodo de tiempo que comprende abril- agosto 2018 y la

información recopilada para el desarrollo de la misma está basada en libros y

revistas científicas. Los resultados fueron: Una causa principal para el

desarrollo de la flebitis es la inadecuada dilución de la medicación qué será

administrada al paciente representando un 78%, otro factor con relevancia es

que el personal de enfermería no tiene en conocimiento suficiente en cuanto a

la importancia de una correcta dilución para cualquier tipo de medicación

intravenosos que se aplicara según indicación médica reportando con 85%, por

otro lado con un porcentaje de 88% se refleja que los antibióticos son una causa

para el desarrollo de la flebitis en los adultos mayores y seguida de ello tenemos

a los epilépticos con un 12%; concluyo la importancia que tiene que realizar

una correcta dilución de la medicación al menos si son antibióticos hay que

tener cuidado ya que son irritantes y causa la flebitis. (7)

Pinto, L (2015), Nicaragua, en su estudio titulado “Factores relacionados con

la incidencia de flebitis por catéter endovenoso”, tuvo como objetivo

determinar los factores relacionados con la incidencia de casos de flebitis por

catéter endovenoso en el centro médico San Pedro mayo a junio; en su estudio

21

descriptivo de corte transversal. Los resultados fueron: Se encontraron 48

pacientes que cumplieron con la definición de caso, la tasa de incidencia se dio

en el mes de julio y el menor en el mes de mayo, el grupo más alto fue el de 60

años con 4 casos (8.33%), de 41 a 50 años con 3 casos (6.25), de 21 a 40 años

solo 1 caso (2.08%). Es relevante que un 100% presentaron flebitis por

administración de glóbulos rojos empacados; concluyo en cuanto a las

características sociodemográficas, las personas mayores fueron los grupos más

afectados. (8)

Coronado, S; Mendoza. M; (2018), Lambayeque, realizaron el estudio titulado

“Factores de riesgo que se relacionan con la presencia de flebitis en pacientes

con catéter venoso periférico- Unidad de Terapia Intensiva Coronaria- Hospital

Almanzor Aguinaga Asenio”, tuvo como objetivo determinar los factores de

riesgo que se relacionan con la presencia de flebitis en pacientes de la unidad

de terapia intensiva coronaria; en su estudio fue de cuantitativo, transversal y

correlacional, la muestra de 59 pacientes. Los resultados fueron: El 52%

presentaron flebitis de las cuales: 68%, con sobrepeso, 26% mayores de 85

años, 58% no realiza la técnica aséptica tanto en la inserción como en la

manipulación del catéter, 45% presento flebitis al cuarto día y 58% tuvo el

catéter en dorso de la mano. Por la prueba de chi-cuadrado, para técnica de

asepsia con un Guía valor P=0.023 y el valor p=0.004 para el tiempo de

permanencia del catéter; concluyo que estos factores de riesgo tienen relación

directa con la flebitis asimismo que, si la técnica de asepsia es inadecuada y el

tiempo de permanencia es mayor de a 4 días, favorece la presencia de flebitis.

(9)

22

Condori, M; Contreras, E; (2017), Lima, en su estudio titulado “Factores

asociados a la flebitis en catéteres venosos periféricos de pacientes

hospitalizados”, tuvo como objetivo sistematizar y analizar los factores

asociados de la flebitis en catéteres venoso periféricos de pacientes

hospitalizados; en su estudio fue la revisión sistemática, y la población

constituida por la revisión bibliográfica de 9 artículos científicos publicados e

indizados en las bases de datos científicos y que responden a artículos

publicados en idioma español. Portugués e inglés. Los resultados fueron: los

factores asociados a flebitis que se encontraron son la edad, peso del paciente,

medicamento que se está infundiendo ( drogas de extrema soluciones de pH y

Os molaridad), tipo de infusión y soluciones infundidas, la velocidad de

infusión ( mediante bomba de infusión) la calidad de las prácticas de

prevención de infecciones, el tiempo de permanencia del catéter ( no más de 5

días), calibre del catéter ( a menor calibre menor riesgo de flebitis), el tamaño

del catéter, el lugar de inserción, falta de protocolo de manejo del catéter,

además en la hora en que se coloca el catéter periférico ( turno diurno y

nocturno) teniendo más riesgo de flebitis en el turno nocturno; concluyo que el

artículo revisado se concluye, como factores asociados a flebitis; el más común

fue tipo de medicamento según su PH, Os molaridad seguido del lugar de

inserción del catéter periférico. (10)

Villegas, M; Palermo, R; (2017), Lima, en su estudio sobre los “Factores

asociados a la flebitis en pacientes adultos con catéter venosos periférico”, tuvo

como objetivo sintetizar las evidencias sobre los factores asociados a la flebitis

en pacientes hospitalizados con catéter venosos periférico; en su estudio fue la

23

revisión sistemática, se eligieron 10 artículos de texto completo, donde 3

pertenecen a Indias, 2 Australia, 2 España, 1 a Colombia, 1 a Brasil y 1 a

Portugal respectivamente, fue un estudio de tipo cuantitativo correspondientes

a 3 prospectivo de cohortes, 2 ensayo clínico, 3 descriptivo prospectivo, 1

explorativo, 1 observacional prospectivo. Los resultados fueron: de los

artículos revisados, el 100% señalan existen factores asociados a la flebitis. Los

10 artículos internacionales, revisados nos muestran, que existe una frecuencia

significativa de flebitis por CVP y que los factores asociados a esta son

múltiples; concluyo de los 10 artículos revisados encontraron estudios que

concordaron como factores de riesgo grupo etario de adultos y jóvenes. (11)

Guerra, G. (2017), Lima, en su estudio titulado “Relación de los factores de

riesgo con la aparición de flebitis en pacientes hospitalizados del servicio de

medicina del Hospital María Auxiliadora, Junio-Agosto 2017”, tuvo como

objetivo determinar la relación que existe entre los factores de riesgo con la

aparición de flebitis en los pacientes hospitalizados del servicio de Medicina

del Hospital María Auxiliadora, Junio-Agosto 2017; Con un diseño

correlacional, la población estuvo conformada por 44 pacientes, de lo cual se

tomó en su totalidad a la población del área de Medicina del Hospital María

Auxiliadora, Junio-Agosto 2017. Utilizó como instrumento dos guías de

observación la primera variable factores de riesgo tuvo 29 preguntas y la

segunda variable aparición de flebitis tuvo 30 preguntas, los datos obtenidos

fueron procesados obteniéndose como resultados que el 9,1% de los pacientes

presentan un nivel alto con respecto a la variable factores de riesgo, un 68,2%

un nivel medio y un 22,7% presentan nivel bajo; el 18,2% de los pacientes

24

permitieron observar que hay un nivel alto con respecto a la variable aparición

de flebitis, un 52,3% un nivel medio y un 29,5% presentan nivel bajo y según

la correlación de Pearson representado este resultado con una significancia

estadística de p=0.000 siendo menor que el 0.05. Teniendo como resultado que

los factores de riesgo están relacionados directa y positivamente con la variable

aparición de flebitis, así mismo con cada dimensión relacionada por cada

variable. (1)

Castillo, I; Culqui, O; Moncada, L; Padilla, P; (2014), Iquitos, en su estudio

sobre los “ Factores de riesgo y flebitis en pacientes hospitalizados en los

servicios del Hospital Regional de Loreto”, tuvo como objetivo determinar la

relación que existe entre los factores de riesgos: La variable independiente

fueron los Factores de riesgo, constituido por demográficos (edad, sexo),

Antecedentes patológicos, terapéuticos, procedimientos de colocación de

catéter venosos periférico y flebitis a través de los signos de flogosis en un

periodo de observación de 48 a 72 horas después de colocado el catéter.

Variable dependiente, Flebitis, sin flebitis, con flebitis; en su estudio fue de tipo

descriptivo longitudinal prospectivo de tipo correlacional. La población estuvo

conformad por 30 pacientes hospitalizados en el servicio de medicina, cirugía

y unidad de cuidados intensivos del hospital regional de Loreto. El criterio de

inclusión fue: tiempo de hospitalización en los servicios de medicina, cirugía y

Cuidados Intensivos. Los resultados fueron: estadísticamente significativa

(p<0.05), entre la administración de medicamentos por catéter venosos

periférico con la flebitis tanto a las 48 horas y 72 horas. (12)

25

No se encontró más información acerca de antecedentes regionales o alguna

información relacionada con flebitis es la única fuente de información que

encontré, motivo por el cual los resultados del presente trabajo se constituirán

en aporte base para futuras investigaciones.

2.2. BASES TEÓRICAS

2.2.1. La Flebitis

La flebitis, que es la inflamación de corta evolución de la vena, caracterizada

por la infiltración de las túnicas del vaso, en la que también se puede presentar

con o sin trombosis de la sangre. Se toma como dimensiones los signos y los

síntomas, la permanencia del catéter, el mantenimiento del catéter y la

aparición de la flebitis. La flebitis aumenta el riesgo de infección y puede ser

el paso previo a una tromboflebitis supurada. La infusión Nurses Society nos

dice que se caracteriza por dolor y sensibilidad a lo largo de su trayecto,

enrojecimiento e hinchazón y calor que se puede sentir en el sitio de inserción.

(1)

2.2.2. Fisiopatología de la flebitis

La flebitis es el deterioro del tejido que cubre a la vena, debido al daño

endotelial que afecta directamente a la cubierta de los vasos sanguíneos.

Siendo sus síntomas característicos el dolor agudo, rubor y ardor en la zona de

colocación del dispositivo intravenosos, en ocasiones se presenta

edematización que disminuye la velocidad de infusión de la vena. El proceso

de inflamación comienza en el endotelio vascular causado por la fricción del

dispositivo contra el vaso, debido a las sustancias administradas o el ingreso de

26

microorganismos. Lo que provoca una liberación de la hormona de serotonina,

bradiquinina e histamina, estas provocan el aumento del flujo sanguíneo en el

área por vasodilatación, provocando el incremento de la permeabilidad y

fomentando la extravasación de proteínas y plasma sanguíneo hacia el

intersticio lo que dará como resultado una edematización. Luego se agrega la

migración leucocitaria dirigida hacia el lugar de inflamación, aumentando el

edema localizado, con la posibilidad de causar exudado desde el lugar de

inserción. En un tiempo prolongado de la inflamación, las apoptosis de los

leucocitos estimularan al hipotálamo para aumentar la temperatura corporal,

dando lugar a la hipertermia, uno de los síntomas más frecuentes. (2)

2.2.3. Epidemiologia

Estudios epidemiológicos sobre infecciones nosocomiales más frecuentes en

un área hospitalaria, indicaron que la flebitis se encuentra en tercer lugar. En

una unidad hospitalaria el personal de enfermeras profesionales es responsable

del cuidado directo al usuario, ya que permanece las 24 horas en el área, cumple

con diversas funciones, y una de ellas es el procedimiento del cateterismo

venoso periférico. En los usuarios entre 80 a 100 años de edad se considera que

hay más probabilidad de desarrollar flebitis porque sus respuestas

inmunológicas disminuyen su estructura se debilita y la función de los

principales órganos sufren cambios.

En el Estudio Nacional de Eventos Adversos (ENEAS) al finalizar el proyecto

obtuvieron los siguientes resultados, destacando la flebitis como el efecto

adverso más común recalcando un 12% de eventos adversos identificados y el

44.6% en relación a flebitis o extravasaciones del percance terapéutico.

Además, según varios estudios realizados a nivel internacional se conoce que

27

los factores de riesgo con mayor incidencia en la flebitis se presentan en el

dorso de las manos con un 64.7%, y que la mayoría de episodios de flebitis se

presentaron en las 24 y 48 horas posteriores a la instalación del catéter venosos

periférico. En el caso de Perú, varias investigaciones realizadas establecen que

los factores de riesgo de la flebitis en el país es aproximadamente del 70%,

situación que resulta alarmante ya que los pacientes están expuestos a enfrentar

complicaciones que incrementan el tiempo de estadía en los hospitales, debido

en parte a la falta de cuidado en aspectos como el lavado de manos de los

profesionales de la salud, los equipos utilizados, la manera en que se manipula

la vía intravenosa periférica, y la cantidad de tiempo que el catéter permanece

en el lumen de la vena. (2)

2.2.4. Tipos según su etiología

Factores Biológicos o bacterianos

Se presentan por presencia de microorganismo en la solución, contaminación

del equipo durante la inserción, deficiencia en la técnica aséptica (lavado de

mano y preparación de la piel) y ausencia o colocación del apósito. (6)

Es el tipo de flebitis menos frecuente pero que puede llegar a ser grave y

predisponer a complicaciones sistémica (bacteriana por catéter): Entre los

fatores predisponentes al riesgo nos podemos encontrar:

Pobre higiene de manos.

Técnica aséptica inapropiada

Monitorización infrecuente del sitio de inserción.

Excesiva manipulación del equipo de terapia intravenosa.

Duración de la terapia.

Deficiente fijación y estabilización del catéter.

28

Infección del punto de entrada se considera q hay una infección del punto

de inserción cuando se observa la presencia de eritema, dolor, induración

o secreción purulenta. (1)

Factores Físicos o mecánica

Está asociado a la inadecuada técnica de aséptica durante la canalización de la

vía periférica y la administración de medicamentos parenterales (zona de flexión,

tortuosidad de la vena). (13)

Experiencia y habilidad del profesional de enfermería.

Catéter de gran calibre insertado en una vena de lumen pequeño.

Deficiente fijación y estabilización del catéter.

Zonas corporales de flexión. (1)

Tipo de Catéter

Cuando se instala una vía intravenosa se debe seleccionar un catéter que tenga

un tamaño adecuado (18 a 20 G), si la elección es inadecuada de lugar a la

adaptación de flebitis, así mismo, se debe considerar la valoración del estado

general del paciente en cuanto a su estado de vena, duración de tratamiento,

viabilidad para realizar la venopunción. Debe ser la zona de mayor accesibilidad

utilizando venas grandes de mayor calibre, evitando zonas de flexión, evitar

repetir intentos de punción en la misma zona por la formación de hematomas. (13)

Para realizar una canalización de vía intravenosa exitosa, se debe realizar un

lavado de manos, con agua y manos, antes y después de realizar un

procedimiento con el paciente, para evitar la introducción de microorganismos

en la zona de punción.

29

Debe ser la zona de mayor accesibilidad utilizando venas grandes y de mayor

calibre, evitando zonas de flexión, evitar repetir intentos de punción en la misma

zona por la formación de hematomas. (2)

2.2.5. Lavado de manos

Las manos son la principal fuente de transmisión y propagación de bacterias

durante la atención sanitaria. Por lo cual la organización mundial de la salud

(OMS) fomenta la aplicación del correcto lavado de manos, es la medida más

importante para prevenir las infecciones intrahospitalarias cruzadas. Los

profesionales y prestadores de servicios de atención sanitaria son los primeros

involucrados en aplicar la higiene de las manos en el momento necesario. (2)

El lavado de mano tiene una duración de 40- 60 segundos, se realiza en 11 pasos

que son:

Mójese las manos con agua;

Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para

cubrir todas las superficies de las manos;

Frótese las palmas de las manos entre sí;

Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda

entrelazando los dedos viceversa;

Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano

opuesta, agarrándose los dedos;

Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo

con la palma de la mano derecha y viceversa;

Frótese de punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la

mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa;

Enjuáguese las manos con jabón;

30

Séquese con una toalla desechable;

Sírvase de la toalla para cerrar el grifo;

Sus manos son seguras.

El lavado de manos se lo realiza con jabón líquido de clorhexidina al 2%,

agua y toallas de papel. Para higienizarse las manos se utiliza el alcohol en

gel al 70%. Eliminando el 99% de las bacterias. Este lavado de manos se

debe realizar en 5 momentos específicos en la atención sanitaria que son:

Antes de tocar al paciente.

Antes de realizar una tarea limpia/ séptica.

Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.

Después de tocar al paciente.

Después del contacto con el entorno del paciente. (2)

Antes de aplicar la técnica de venopunción se debe realizar las siguientes

actividades para la limpieza de la zona:

Realizar higiene de manos ante del proceso de canalización.

Preparar el equipo para venopunción: charol, catéter de calibre acuerde

al paciente, alcohol, guantes limpios, esparadrapo, torniquete.

Ubicar al paciente en una posición adecuada, para la punción, elegir la

vena puncionar, ubicas el torniquete 5 centímetros por encima del sitio

seleccionado.

Limpieza de la zona de punción

Limpiar de adentro hacia afuera de manera circular la zona de la vena a

puncionar. Hasta que quede totalmente limpia, alcohol. (2)

31

2.2.6. Factores Químicos

Se debe a la irritación de la vena por solución acidas, alcalina o hipertónicas. Los

siguientes medicamentos o grupos se han identificado como agentes causales:

Antibióticos (63% de los casos), antivirales.

Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital) Benzodiacepinas

(diazepam y midazolam)

Adrenérgicos (dobutamina, dopamina y noradrenalina)

Anestésicos locales (lidocaína), antiarrítmicos (amiodarona)

Antagonistas de calcio (nimodipina)

Antiulcerosos (omeprazol)

Soluciones Electrolíticas (potasio) (14)

2.2.7. Factores de riesgo de la flebitis

Es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona

de contraer una enfermedad o cualquier otro problema de salud. (15)

Los factores de riesgo que desencadena flebitis son variados; estos son los

siguientes: (16)

Edad: En lactantes el sistema inmunológico es todavía inmaduro. En los adultos

jóvenes y de mediana edad poseen mejores sistemas inmunológicos y

defensivos. En los ancianos las respuestas inmunológicas se debilitan, la

estructura y función de los principales órganos sufren cambios. La edad, en los

neonatos, lactantes, niños, ancianos, el calibre del catéter debe ser pequeña, en

los primeros porque el sistema venoso no ha alcanzado su desarrollo total, por lo

tanto, presentan las venas son frágiles. (17)

32

Estado Nutricional: La reducción de proteínas, hidratos de carbono y grasas

debido a enfermedades, dieta, deficiente o debilitación, aumenta la

susceptibilidad del paciente a la infección y altera la cicatrización de heridas. (17)

Estrés: Un estrés intenso, ante cualquier circunstancia, eleva los niveles de

cortisona, causando la disminución de la resistencia a la infección. Un estrés

continuo agota las reservas de energía. (17)

Enfermedades concurrentes: Las enfermedades del sistema inmunológico,

tales como el sida, debilitan las defensas frente a la infección enfermedades

crónicas como la diabetes producen debilidad general y deterioro nutricional

alteran las defensas del organismo, aumentan el riesgo de infección. (17)

Herencia: Algunos trastornos hereditarios como la hemofilia, enfermedad de

lyme, enfermedad vascular periférica presenta daño u obstrucción en los vasos

sanguíneos deterioran la respuesta a la infección. (17)

Tratamientos médicos: Algunos fármacos y tratamientos alteran la respuesta

inmunológica frente a la infección, mucho tiene que la os molaridad de los

fármacos lo que provocan la irritación de las venas, por lo que es necesario

conocer de la terapia intravenosa tipos de medicamentos a infundir, duración del

tratamiento y velocidad de infusión. (17)

Falta de asepsia: La prevención y lucha contra las infecciones se remonta a

periodos anteriores al descubrimiento de los microorganismos como gentes

causales de las enfermedades infecciosas, no obstante, la infección hospitalaria

sigue siendo hoy en día un problema de salud pública de primer orden en todos

los hospitales del mundo. (17)

33

2.2.8. Semiología de la flebitis

Los signos y síntomas de la flebitis son:

Edema: Identificar los datos objetivos del edema local mediante la escala

estandarizada, para determinar su grado. Identificar los signos de

enrojecimientos en el lugar de punción. Valorar el estado de hidratación de la

piel, (1)

Eritema: El eritema es un enrojecimiento de la piel debido a los procesos

inflamatorios o inmunológicos, que normalmente son el resultado de la

acumulación de células del sistema inmunitario. (1)

Dolor: El dolor es una sensación que es percibida por los sentidos y procesada

por el sistema nervioso, similar a la forma de percibir el calor humano, el frio o

el tacto, o ya sea por una inserción repetida de una aguja o una carencia de

limpieza de una zona dañada. (1)

Calor: Tras la existencia de la flebitis en las paredes de la vena y habiendo una

puerta de entrada, por algún microorganismo patógeno la piel se encuentra

expuesta y debilitada por ello es que se produce el calor ante una posible

infección de la zona (1).

Ardor: Sensación del calor intenso que se tiene en una parte del cuerpo, siendo

por la laceración o la debilidad de la piel. (1)

Sensibilidad: La piel ante la hinchazón, el dolor, el eritema y el calor se hallará

latente y débil ante cualquier exposición de la zona afectada. (1)

Tiempo de aparición.

La aparición de flebitis conlleva a una serie de alteraciones para el paciente que

identificaremos como diagnóstico de enfermería ya sean (reales o potenciales),

34

que a menudo son la causa de aumento de la estancia y del gasto hospitalario por

paciente. Su promedio de alargamiento oscila entre 5 a 10 días, aumentando no

solo el costo si no también el riesgo terapéutico. El papel de enfermería en la

prevención de infecciones relacionadas con catéteres venosos periféricos en

esencial en cuanto a la inserción, manipulación y cuidados de los mismos. (1)

2.2.9. Complicaciones

Cuando se presenta flebitis esto puede causar ciertas complicaciones como:

Abscesos

Formación de coágulos sanguíneos

Tromboflebitis venoso profunda

Embolia pulmonar

Infección en la zona afectada

La mayor complicación es la tromboflebitis venosa profunda ya que está

afectada gravemente al sistema circulatorio, por un coagulo que no permite

el recorrido y retorno normal de la sangre hacia el corazón. (2)

2.2.10. Tratamiento

El tratamiento principal de la flebitis es el retiro principal de la vía intravenosa,

continuando con una administración de analgésicos para disminuir el dolor,

antibióticos en caso que se presente una infección posterior al evento adverso,

anticoagulantes para evitar que se produzca nuevos coágulos que causen una

tromboflebitis. (2)

2.2.11. Prevención

El reconocimiento y control de los factores de riesgo es la base fundamental para

la prevención. Se debe poseer una guía de inserción del catéter venoso periférico

además de un programa para el seguimiento de los catéteres, lo cual permitirá la

35

verificación del cumplimiento de los estándares ya definidos y de esa manera

poder identificar de forma temprana alguna complicación que pueda surgir. (2)

2.2.12. Cuidados de enfermería.

Los cuidados de enfermería en presencia de un caso de flebitis son las

siguientes:

Observar signos y síntomas de flebitis.

Valorar el nivel de dolor en escala de Eva.

Retirar el catéter periférico intravenoso inmediatamente.

Colocación de compresas calientes en el área afectada.

Administración de antiinflamatorios.

Verificar causa de la aparición de flebitis. (2)

2.2.13. Fundamentación de enfermería

Teoría del arte de cuidar de Ernestine Wiedenbach

La teoría de Wiedenbach se basa fundamentalmente en la enfermería clínica y el

efecto que ejercen los sentimientos y pensamientos de la enfermera en el

resultado de sus acciones. Considera 3 aspectos fundamentales del ejercicio

profesional que son el conocimiento, la práctica y el arte. (2)

Conocimiento

Wiedenbach definió el conocimiento a todo aquello que es percibido y

aprendiendo por la mente humana, su contexto y alcance son ilimitados, este

puede ser adquirido por la enfermera sin considerar criterios de técnicas. En tal

caso podrá utilizarse en la dirección, la enseñanza, la planificación de los

cuidados del paciente, pero no será para satisfacer sus necesidades de ayuda. (2)

36

Practica

Ernestine definió a la práctica como aquellas acciones que reflejan las

enfermeras en el cuidado y bienestar del paciente durante su estancia

hospitalaria, lo que incluye realizar procedimientos basados en conocimientos

científicos para cuidar la integridad del usuario y evitar el disconfort. (2)

Arte

Wiedenbach afirmo que las enfermeras poseen el arte de identificar, cubrir las

necesidades de sus pacientes y las causas de incomodidad, otorgando el cuidado

necesario para resolver su malestar. Expreso wiedenbach para que el

cumplimiento de estas necesidades sea eficaz, debe complementarse el

conocimiento con una actuación responsable de la enfermera (o), en su relación

con el paciente que le permita aplicar criterios y técnicas que producen un

máximo beneficio a este. (2)

Escala de flebitis- Maddox:

Sin dolor, eritema, hinchazón ni

cordón palpable

0 No signos de flebitis.

Observe punto de inserción

Dolor sin eritema, hinchazón ni

cordón palpable en la zona de punción

1 Posible signo de flebitis.


Dolor con eritema y/o hinchazón sin

cordón palpable en la zona de punción

2 Inicio de flebitis.

Retire el catéter

Dolor, eritema, hinchazón,

endurecimiento o cordon venoso

palpable < 6cm por encima del sitio

de inserción

3 Etapa media de flebitis.

Retire el catéter y valore el

tratamiento

37

Dolor, eritema, hinchazón,

endurecimiento o cordon venoso

palpable > 6cm por encima del sitio

de inserción y/o purulencia

4 Avanzado estado de flebitis.

Retire el catéter y valore el

tratamiento

Trombosis venosa franca con todos

los signos anteriores y dificultad o

detención de la perfusión

5 Tromboflebitis.

Retire el catéter e inicie el

tratamiento.

2.3.Definición de términos básicos

Asepsia: Es un término médico que define al conjunto de métodos aplicados

para la conservación de esterilidad. (1)

Administración de medicamentos: Son actividades de enfermería que se

realizan bajo prescripción médica los conocimientos de aptitudes necesarias

para aplicar un fármaco al paciente. (1)

Canalización: Es una técnica invasiva que permite disponer de una vía

permanente de acceso al árbol vascular del paciente. (1)

Catéter: Es un dispositivo médico que utiliza para distribuir o extraer los

fluidos del cuerpo; forma de un tubo largo y delgado que se inserta en un vaso

o en una cavidad del cuerpo. (6)

Desinfección: Es un proceso físico o químico que mata o inactiva agentes

patógenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento

de microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos

inertes. (1)

38

Factores de riesgo: Es cualquier rasgo, característica o exposición de un

individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. (6)

Flebitis: Es la inflamación de corta evolución de la vena, caracterizada por la

infiltración de las túnicas del vaso, en la que también se puede presentar con o

sin trombosis de la sangre, La infusión Nurses Society se caracteriza por dolor

y sensibilidad a lo largo de su trayecto, enrojecimiento e hinchazón y calor que

se puede sentir en el sitio de inserción. (1)

Técnicas: Conjunto de procedimientos o recursos que se usan en un arte,

ciencia o actividad determinada, en especial cuando se adquieren por medio de

su práctica y requieren habilidad. (6)

Venopunción: Procedimiento para el que se usa una aguja para extraer sangre

de una vena, habitualmente, para hacer pruebas de laboratorio y administración

de medicamentos. (6)

Vía venosa periférica: Constituye una de las formas de administración de

fármacos más empleadas en el ámbito sanitario, permitiendo el fármaco alcance

de forma directa e inmediata al torrente. (6)

39

2.4. Formulación de Hipótesis

2.4.1. Hipótesis general

Existe relación estadística entre los factores biológicos y físicos con la flebitis

en pacientes del Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos 2020.

2.4.2. Hipótesis específicas

Existe relación estadística entre la edad y la flebitis en pacientes del

Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos 2020.

Existe relación estadística entre sexo y la flebitis en pacientes del


Existe relación estadística entre técnicas de asepsia y la flebitis en

pacientes del Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos

2020.

Existe relación estadística entre monitorización de la vía y la flebitis en


2020.

Existe relación estadística entre manipulación del catéter y la flebitis en


2020.

Existe relación estadística entre tipo de catéter y la flebitis en pacientes

del Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos 2020.

40

Existe relación estadística entre el lugar de inserción y la flebitis en

pacientes del Servicio de Medicina del hospital III EsSalud Iquitos

2020.

Existe relación estadística entre tiempo de permanencia y la flebitis en


2020.

2.5. Identificación de variables

Variable independiente:

Factores biológicos y físicos

Variable dependiente:

Flebitis

41

2.6. Operacionalización de variables

VARIABLES DEFINICION CONCEPTUAL DEFINICION OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES ESCALA DE MEDICION

VARIABLE

INDEPENDIENTE

FACTORES

BIOLOGICO Y

FISICOS

Es toda circunstancia o situación

que aumenta las probabilidades de

una persona de contraer una

enfermedad o cualquier otro

problema de salud, biológico o

físico.

Es el tiempo de vida de los sujetos de estudio

contando desde su nacimiento hasta el momento de

la entrevista.

Es un conjunto de características determinadas para

varones y mujeres.

Conjunto de procedimientos para disminuir las

posibilidades de contaminación entre ellas el lavado

de manos, calzado de guantes, usa desinfectante.

Cuando el profesional de enfermería realiza la

supervisión y control del sitio de inserción al

ingresar, durante y al salir del turno

Cuando el familiar o paciente manipula o no el

equipo

BIOLOGICA

Edad:

Adolescente: 12 a 19 años

Joven: 20 a 29 años

Adulto: 30 a 59 años

Adulto mayor: 60 a más años

Sexo:

Masculino

Femenino

Técnica de Asepsia

Bueno

Deficiente

Regular

Monitorización de la vía

Bueno

Deficiente

Regular

Manipulación del catéter

Bueno

Deficiente

Regular

NOMINAL

Se considera la longitud y el calibre del catéter como

riesgo para lesión vascular y aparición de flebitis.

Considerado las horas optimas o no de permanencia

del catéter en la zona de inyección.

Considerada como la zona donde se coloca el catéter

FISICA

Tipo de catéter

Bueno

Deficiente

Regular

Lugar de inserción:

Bueno

Deficiente

Regular.

Tiempo de permanencia

Bueno

Deficiente

Regular

VARIABLE

DEPENDIENTE

FLEBITIS

Inflamación de la pared de una

vena caracterizada por la

induración eritema con calor y

dolor en el punto de entrada y/o en

el trayecto del catéter

Para evaluar la flebitis se utiliza la escala de

MADDOX FLEBITIS

Flebitis moderada

Flebitis severa NOMINAL

42

CAPITULO III:

METODOLOGÍA

3.1. Tipo de investigación

El presente estudio de investigación fue de tipo no experimental, porque no

hubo manipulación de variables.

3.2. Diseño de la investigación

Se utilizo un diseño descriptivo, correlacionar y transversal; descriptivo por

qué se va a describir como las variables, correlacional, porque permitió

establecer la asociación entre las variables de estudio. Transversal, porque la

información respecto a las variables de estudio, se recolecto en un momento

determinado de estudio.

Donde:

M: Muestra

O1: Variable 1

O2: Variable 2

R: Relación de las variables de estudio

43

3.3. Población y muestra

3.3.1. Población:

La población está conformada por 234 del Servicio de Medicina del Hospital

III EsSalud Iquitos 2020.

3.3.2. Muestra:

La muestra estuvo conformada por 146 pacientes hospitalizados en el Servicio

de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos 2020. Para la cual se empleó la

fórmula de poblaciones finitas aquí lo siguiente:

n =N ∗ Z2 ∗ p ∗ q

E2 ∗ (N − 1) + Z2 ∗ p ∗ q

Dónde

n: Muestra

N: Población

Z: 1.96 (95% de confiabilidad)

E: Error absoluto (0.05)

p: Probabilidad de ser elegido

q: Probabilidad de no ser elegido

Aplicando la fórmula, tenemos:

n =234 ∗ 1.962 ∗ 0.5 ∗ 0.5

0.052 ∗ (234 − 1) + 1.962 ∗ 0.5 ∗ 0.5

n = 146

3.3.3. Muestreo: El tipo de muestreo fue el aleatorio simple.

44

Criterio de inclusión

Pacientes hospitalizados del servicio de Medicina que presenten vía

periférica.

Pacientes que deseen participar en el estudio.

Criterios de exclusión

Pacientes hospitalizados del servicio de medicina que no presenten vía

periférica.

Pacientes hospitalizados de otros servicios.

Pacientes que no deseen participar en el estudio.

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Técnica

La técnica que se empleó en la investigación fue una encuesta y observación a

pacientes del Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos 2020. Que

consistió en una serie de preguntas que se realizaron a los sujetos de estudio

que tuvo como finalidad reunir datos.

Instrumento

El instrumento utilizado fue una ficha de observación de datos con respuestas

cerradas y codificadas, elaboradas por la investigadora y la escala de

MADDOX validada en España 2015.

Validación de Instrumento

El instrumento fue elaborado por la investigadora y sometido a juicio de

expertos se realizó con 3 expertos: 3 Licenciados en enfermería, siendo el

promedio de validez 95%.

45

3.5. Técnicas para el procesamiento y análisis de los datos.

Para analizar la información se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 23;

presentando los resultados en tablas, gráficos estadísticos, para evidenciar si las

variables se relacionan o no estadistisdicamente se utilizó la prueba del chi

cuadrado

3.6. Consideraciones Éticos

Los derechos humanos de las unidades de estudio que conformaron la muestra,

fueron respetados y protegidos a través del principio de la libertad por medio

de la participación voluntaria del paciente; aplicación correcta y adecuada del

instrumento, evitando distraer el tiempo que dispone la madre; por otro lado,

se aplicó el principio de beneficencia mediante el consentimiento informados,

de esta manera también se protegió el anonimato ya que los datos fueron

procesados en forma agrupada. Así mismo el instrumento fue aplicado en

forma individual y se tuvo mucho cuidado de no afectar la salud física y mental

de los encuestados.

Los aspectos éticos se consideraron son:

Consentimiento informado: Es un procedimiento en el cual se inicia con la

relación interpersonal que incluye la información que brinda a los pacientes

sobre la investigación y donde toma la decisión de participar de manera

voluntaria.

Autonomía: Capacidad que tiene los pacientes de tomar decisiones en relación

a si desean o no participar de la investigación.

46

Beneficencia: Pacientes sujetas a investigación no fueron expuestos a

situaciones o experiencias que pudieran resultar perjudiciales durante la

explicación de los cuestionarios.

Confidencialidad: Es un derecho de los pacientes que todos los datos

recolectados en la investigación serán tratados con reserva y secreto sin ser

expuesto al público.

Justicia: Donde se trata de los pacientes con la misma consideración sin hacer

discriminación de raza, ideología, condiciones socioculturales, etc.

Veracidad: Es el principio ineludible de no mentir o engañar a los pacientes

del propósito de la investigación.

47

CAPITULO IV

RESULTADOS

4.1. Presentación y discusión de los resultados

Tabla 1: Relación entre los factores biológicos y físicos, con la flebitis en pacientes


Factores biológicos y físicos Flebitis

Porcentaje Moderado Severo Total

Edad agrupada

Adolescentes 1 1 2 1%

Joven 18 7 25 17%

Adulto 36 40 76 52%

Adulto

mayor 20 23 43

29%

Total 75 71 146 100%

Sexo

Masculino 57 46 103 71%

Femenino 18 25 43 29%

Total 75 71 146 100%

Técnicas de asepsia

Bueno 55 49 104 71%

Deficiente 0 4 4 3%

Regular 20 18 38 26%

Total 75 71 146 100%

Monitorización de la

vía

Bueno 73 63 136 93%

Deficiente 0 0 0 0%

Regular 2 8 10 7%

Total 75 71 146 100%

Manipulación del

catéter

Bueno 70 63 133 91%

Deficiente 0 0 0 0%

Regular 5 8 13 9%

Total 75 71 146 100%

Tipo de catéter

Bueno 25 0 25 17%

Deficiente 1 1 2 1%

Regular 49 70 119 82%

Total 75 71 146 100%

Lugar de inserción

Bueno 10 69 79 54%

Deficiente 0 0 0 0%

Regular 65 2 67 46%

Total 75 71 146 100%

Tiempo de

permanencia

Bueno 0 27 27 18%

Deficiente 4 0 4 3%

Regular 71 44 115 79%

Total 75 71 146 100%

Porcentaje 51% 49% 100

%

48

Tabla 1: En el Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos, se realizó

una muestra de 146 pacientes, donde el 52% tiene entre las edades de 30 a 59 años,

consideradas como adultas, el 71% son del sexo masculino, el 71% se calificó

como bueno en la técnica de asepsia, el 93% se calificó como bueno en

monitorización de la vía, el 91% se calificó como bueno en la manipulación del

catéter, el 82% se calificó como regulare en el tipo de catéter, el 54% se calificó

como bueno el lugar de inserción y el 79% se calificó como regular el tiempo de

permanencia. El 51% tiene el estado de moderado en la enfermedad de la flebitis.

49

Tabla 2: Relación entre la edad, con la flebitis en pacientes del Servicio de

Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos 2020.

Factores biológicos Flebitis


Edad agrupada


Joven 18 7 25 17%

Adulto 36 40 76 52%

Adulto mayor 20 23 43 29%

Total 75 71 146 100%

Fuente: Por la investigadora

X2 = 5,154; p - valor es 0.161, (p > 0.05)

Grafica 2: Relación entre la edad, con la flebitis en pacientes del Servicio de


50

Tabla y Grafica 2: En el Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos,

se realizó una muestra de 146 pacientes, donde el 52% se encuentran en la edad

adulta, el 29% son adulto mayor, el 17% son jóvenes. Presentan una flebitis

moderada con mayor porcentaje en edad adulta 36 pacientes, adulto mayor 20

pacientes, jóvenes 18 pacientes y adolescentes 1 paciente. Presentan una flebitis

severa con mayor porcentaje en edad adulta 40 pacientes, adulto mayor 23

pacientes, jóvenes 7 pacientes y adolescentes 1 paciente.

En la prueba chi cuadrado, el p-valor es 0.161, es mayor que el nivel de

significancia 0.05, por tanto, se rechaza la hipótesis alterna y aceptamos la

hipótesis nula. Entonces nos permite concluir que no existe relación estadística

entre edad y la flebitis en pacientes del servicio de medicina del hospital III

Essalud Iquitos 2020.

51

Tabla 3: Relación entre el sexo, con la flebitis en pacientes del Servicio de




Sexo

Masculino 57 46 103 71%

Femenino 18 25 43 29%

Total 75 71 146 100%


X2 = 2,206; p - valor es 0.137, (p > 0.05)

Grafica 3: Relación entre los factores biológicos: sexo, con la flebitis en pacientes


52

Tabla y Grafica 3: En el Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos,

se realizó una muestra de 146 pacientes, donde el 71% es del sexo masculino y el

39% femenino. Presentan una flebitis moderada con mayor porcentaje en el sexo

masculino 57 pacientes y el sexo femenino con 18 pacientes. Presentan una flebitis

severa con mayor porcentaje en el sexo masculino con 46 pacientes y el sexo

femenino con 25 pacientes.

Estos resultados fueron sometidos a la prueba chi cuadrado, cuyo resultado fue X2

= 2,206; p - valor es 0.137, (p > 0.05), por tanto, se rechaza la hipótesis alterna y

aceptamos la hipótesis nula. Entonces nos permite concluir que no existe relación

estadística entre sexo y la flebitis en pacientes del servicio de medicina del hospital

III Essalud Iquitos 2020.

53

Tabla 4: Relación entre las técnicas de asepsia, con la flebitis en pacientes del




Técnicas de asepsia

Bueno 55 49 104 71%

Deficiente 0 4 4 3%

Regular 20 18 38 26%

Total 75 71 146 100%


X2 = 4,345; p - valor es 0.114, (p < 0.05)

Grafica 4: Relación entre la técnicas de asepsia, con la flebitis en pacientes del


54

Tabla y grafica 4: En el Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos,

se realizó una muestra de 146 pacientes, donde el 71% se califica como bueno la

técnica de asepsia con una flebitis moderada de 55 pacientes y una flebitis severa

49 pacientes. El 26% se califica como una técnica de asepsia regular, con una

flebitis moderada de 20 pacientes y un flebitis severa 18 pacientes. El 3% se

califica con una técnica de asepsia deficiente, con una flebitis severa de 4

pacientes.

Estos resultados fueron sometido a la prueba chi cuadrado, cuyo resultado fue X2

= 4,345; p - valor es 0.114, (p < 0.05), por tanto, se rechaza la hipótesis alterna y

aceptamos la hipótesis nula. Entonces nos permite concluir que existe relación

estadística entre técnicas de asepsia y la flebitis en pacientes del servicio de


55

Tabla 5: Relación entre la monitorización de la vía, con la flebitis en pacientes del


Factores físicos Flebitis



Bueno 73 63 136 93%

Deficiente 0 0 0 0%

Regular 2 8 10 7%

Total 75 71 146 100%


X2 = 4,229; p - valor es 0.040, (p < 0.05)

Grafica 5: Relación entre la monitorización de la vía, con la flebitis en pacientes del


56



monitorización de la vía, con una flebitis moderada de 73 pacientes y un flebitis

severa 63 pacientes. El 7% como regular la monitorización de la vía, con una

flebitis moderada de 2 pacientes y una flebitis severa 8 pacientes.


= 4,229; p - valor es 0.040, (p < 0.05), por tanto, se rechaza la hipótesis nula y

aceptamos la hipótesis alterna. Entonces nos permite concluir que existe relación

estadística entre entre monitorización de la vía y la flebitis en pacientes del

servicio de medicina del hospital III Essalud Iquitos 2020.

57

Tabla 6: Relación entre la manipulación del catéter, con la flebitis en pacientes del




Manipulación del

catéter

Bueno 70 63 133 91%

Deficiente 0 0 0 0%

Regular 5 8 13 9%

Total 75 71 146 100%


X2 = 0,952; p - valor es 0.329, (p > 0.05)

Grafica 6: Relación entre la manipulación del catéter, con la flebitis en pacientes del


58



manipulación de catéter, con una flebitis moderada de 70 pacientes y un flebitis

severa 63 pacientes. El 9% como regular la manipulación de catéter, con una

flebitis moderada de 5 pacientes y una flebitis severa 8 pacientes.


= 0,952; p - valor es 0.329, (p > 0.05) por tanto, se rechaza la hipótesis alterna y

aceptamos la hipótesis nula. Entonces nos permite concluir que no existe entre la

manipulación del catéter y la flebitis en pacientes del servicio de medicina del

hospital III Essalud Iquitos 2020.

59

Tabla 7: Relación entre el tipo de catéter, con la flebitis en pacientes del




Tipo de catéter

Bueno 25 0 25 17%

Deficiente 1 1 2 1%

Regular 49 70 119 82%

Total 75 71 146 100%


X2 = 28,618; p - valor es 0.000, (p < 0.05)

Grafica 7: Relación entre el tipo de catéter, con la flebitis en pacientes del


60


se realizó una muestra de 146 pacientes, donde el 17% se califica como bueno el

tipo de catéter, con una flebitis moderada de 25 pacientes. El 82% como regular

el tipo de catéter, con una flebitis moderada de 49 pacientes y una flebitis severa

70 pacientes. El 1% como deficiente el tipo de catéter con una flebitis moderada

de 1 paciente y una flebitis severa 1 paciente.

Estos resultados fueron sometidos a la prueba chi cuadrado, cuyos resultados fue

X2 = 28,618; p - valor es 0.000, (p < 0.05) por tanto, se rechaza la hipótesis nula

y aceptamos la hipótesis alterna. Entonces nos permite concluir que existe relación

estadística entre tipo de catéter y la flebitis en pacientes del servicio de medicina

del hospital III Essalud Iquitos 2020.

61

Tabla 8: Relación entre el lugar de la inserción, con la flebitis en pacientes del




Lugar de inserción

Bueno 10 69 79 54%

Deficiente 0 0 0 0%

Regular 65 2 67 46%

Total 75 71 146 100%


X2 = 103,270; p - valor es 0.000, (p < 0.05)

Grafica 8: Relación entre el lugar de la inserción, con la flebitis en pacientes del


62



lugar de inserción, con una flebitis moderada de 10 pacientes y un flebitis severa

69 pacientes. El 46% como regular el lugar de inserción, con una flebitis moderada

de 65 pacientes y una flebitis severa 2 pacientes.

Estos resultados fueron sometidos a la prueba chi cuadrado, cuyos resultados X2

= 103,270; p - valor es 0.000, (p < 0.05), por tanto, se rechaza la hipótesis nula y

aceptamos la hipótesis alterna. Entonces nos permite concluir que existe relación

estadística entre el lugar de la inserción y la flebitis en pacientes del servicio de


63

Tabla 9: Relación entre el tiempo de permanencia, con la flebitis en pacientes





Bueno 0 27 27 18%

Deficiente 4 0 4 3%

Regular 71 44 115 79%

Total 75 71 146 100%


X2 = 37,258; p - valor es 0.000, (p < 0.05)

Grafica 9: Relación entre el tiempo de permanencia, con la flebitis en pacientes


64



tiempo de permanencia, con una flebitis severa 18 pacientes. El 79% como regular

el tipo de permanencia, con una flebitis moderada de 71 pacientes y una flebitis

severa 44 pacientes. El 3% como deficiente el tipo de permanencia con una flebitis

moderada de 4 pacientes.

Estos resultados fueron sometidos a la prueba chi cuadrado, cuyos resultado fue

X2 = 37,258; p - valor es 0.000, (p < 0.05), por tanto, se rechaza la hipótesis nula

y aceptamos la hipótesis alterna. Entonces nos permite concluir que existe relación

estadística entre tiempo de permanencia y la flebitis en pacientes del servicio de

medicina del hospital III Essalud Iquitos 2020

65

4.1. DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

El estudio de investigación se realizó para determinar la relación que existe

entre los factores biológicos y físicos, con la flebitis en pacientes del Servicio

de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos 2020.

Donde el 52% tiene entre las edades de 30 a 59 años, consideradas como

adultas, el 71% son del sexo masculino, el 71% se calificó como bueno en la

técnica de asepsia, el 93% se calificó como bueno en monitorización de la vía,

el 91% se calificó como bueno en la manipulación del catéter, el 82% se calificó

como regulare en el tipo de catéter, el 54% se calificó como bueno el lugar de

inserción y el 79% se calificó como regular el tiempo de permanencia. El 51%

tiene el estado de moderado en la enfermedad de la flebitis.

No concuerda con el estudio de Loor, C. (2019), “Factores biológicos que

influyen en la flebitis en pacientes atendidos en el Hospital Básico Dr. Rafael

Serrano López 2019”, donde indico que el 32% de la muestra no aplica las

respectivas medidas de bioseguridad antes de realizar una técnica aséptica, el

21% presenta dificultad al canalizar, el 16% corresponde al procedimiento

inadecuado de vías periféricas y el 8% se presenta por técnica inadecuada en la

desinfección del lugar de venopunción. Como también no concuerda con el

estudio de Pinto, L (2015), “Factores relacionados con la incidencia de flebitis

por catéter endovenoso”, donde indico que el grupo más alto fue el de 60 años

con 4 casos (8.33%), de 41 a 50 años con 3 casos (6.25), de 21 a 40 años solo

1 caso (2.08%). Y no concuerda con el estudio de Coronado, S; Mendoza. M;

(2018), “Factores de riesgo que se relacionan con la presencia de flebitis en

pacientes con catéter venoso periférico- Unidad de Terapia Intensiva

66

Coronaria- Hospital Almanzor Aguinaga Asenio”, donde indico que 26%

mayores de 85 años, 58% no realiza la técnica aséptica tanto en la inserción

como en la manipulación del catéter, 45% presento flebitis al cuarto día y 58%

tuvo el catéter en dorso de la mano.

67

CAPITULO V:

CONCLUSIONES

En base a los resultados encontrados y los objetivos planteados, se llegó a las

siguientes conclusiones:

No existe relación estadística entre edad y la flebitis en pacientes del


No existe relación estadística entre sexo y la flebitis en pacientes del


Existe relación estadística entre técnicas de asepsia y la flebitis en

pacientes del Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos 2020.

Existe relación estadística entre la monitorización de la vía y la flebitis

en pacientes del Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos

2020.

No existe relación entre la manipulación del catéter y la flebitis en


Existe relación estadística entre tipo de catéter y la flebitis en pacientes


Existe relación estadística entre el lugar de la inserción y la flebitis en


Existe relación estadística entre tiempo de permanencia y la flebitis en


68

CAPITULO VI:

RECOMENDACIONES

De los resultados obtenidos del presente estudio se recomienda lo siguiente:

A los directivos del Hospital III EsSalud, supervisión semanalmente los índices

respecto a la aparición de flebitis, siendo apoyo de ésta el servicio de logística

y estadística; y con ello disminuir los factores de riesgo que se relacionan con

la aparición de flebitis.

Al Jefe(a) del Departamento de Enfermería del Hospital III EsSalud, actualizar

y/o mejorar las guías de procedimiento con lo que respecta a la canalización

desde el antes, durante y después; así mismo las guías referentes a la

administración de medicamentos, centrándose en lo más importante que es la

seguridad del paciente.

A la coordinadora de enfermería del Servicio de Medicina del Hospital III

EsSalud, realizar talleres informativos, prácticos y charlas para el personal de

salud del servicio de medicina, para dar conocimiento sobre la importancia

prevención de la aparición de flebitis, brindar posibilidades y opciones para

disminuir en su totalidad la aparición de flebitis.

A las(os) licenciadas(os) de Enfermería, hacerles recordar que es necesario que

el personal de enfermería utilice las barreras protectoras ante un procedimiento

invasivo de manera permanente, ya que son medidas que ayudarán a

salvaguardar su integridad y la de los pacientes.

69

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Martel GSG. Relación de los Factores de RIesgo con la Aparición de Flebitis en

Pacientes Hospitalizados del servicio de Medicina del Hospital Maria Auxiliadora

Junio-Agosto. [Online].; 2017 [cited 2017 agosto 23.

2. Martinez. S, Valle. J. Prevalenciade Flebitis por Administracion de Antibioticos

en Pacientes del Area de Cirugia General del Hospital Provincial General Pablo

Arturo Suarez l. Tesis de Enfermeria. Guayaquil: Universidad de Guayaquil,

Ecuador; 2018.

3. Contreras Johana, Gutierrez Jenny. Prevalencia de factores de riesgo para flebitis

en pacientes del Hospital Vicente Corral Moscoso. Tesis para Licenciatura de

Enfermeria. Ecuador: Universidad de Cuenca Facultad de Ciencias Medicas

Carrera de Enfermeria, Cuenca; 2018.

4. Chuquimarca D, Farez D. Prevalencia de Factores asociados a flebitis pos

cateterizacion en usuarios de clinica del hospital Vicente Corral Moscoso. Tesis

de Licenciatura en Enfermeria. Ecuador: Universidad de Cuenca de la Facultad

de ciencias medicas, Cuenca; 2019.

5. Benavides J. Factores que causan la flebitis en pacientes con ias perifericas en el

Servicio de Hospitalizacion Del Hospital Un Canto a la Vida de la ciudad de Quito

durante el segundo semestre del año 2016. Tesis de Licenciatura en Enfermeria.

Quito: Facultad Ciencias de la salud, Ecuador; 2017.

6. Loor C. Factores Biologicos que influyen en la Flebitis en pacientes atendidos en

el Hospital Basico Dr. Rafael Serrano Lopez. Tesis de Licenciatura de Enfermeria.

Libertad: Universidad Estata Peninsula de Santa Elena, Santa Elena; 2019.

7. Chancusig L. Factores que influyen en la aparicion de flebitis en adultos mayores

en el area de Clinica del Hospital General Latacunga. Tesis de Licenciado de

Enfermeria. Ambato: Universidad Tecnica de Ambato Facultad de Ciencias de la

Salud Carrera de Enfermeria, Ecuador; 2018.

8. Pinto K. Factores relacionados con la incidencia de flebitis por cateter

endovenoso, centro medico cemesa san pedro sula- honduras mayo- julio 2015.

Tesis para optar el titulo de master en salud publica. Managua: Universidad

Nacional Autonoma de Nicaragua, Managua, centro de investigacion y de la salud

Escuela de salud publica, NIcaragua; 2015.

9. Coronado. S, Mendoza. M. Factores de Riesgo que se relacionan con la Prescencia

de Flebitis en pacientes con Cateter Venoso Periferico- Unidad de Terapia

intensiva Coronaria. Tesis de Especialista en Enfermeria en Cuidados Intensivos-

Adultos. Lambayeque: Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo Facultad de

Enfermeria, Peru; 2018.

10. Condori. M, Contreras. E. Factores Asociados a la Flebitis en Cateteres Venosos

Perifericos de Pacientes Hospitalizados. Tesis de Especialista en Enfermeria en

Cuidados Intensivos. Lima: Universidad Privada Norber Wiener Facultad

Ciencias de la Salud, Peru; 2017.

11. Villegas. M, Palermo. R. Factores Asociados a la Flebitis en Pacientes Adultos

con Cateter Venoso Periferico. Tesis de Especialista en Cuidado Enfermero en

Paciente Clinico Quirurgico. Lima: Universidad Privada Norbert Wiener Facultad


70

12. Castillo. I, Culqui. O, Moncada. L, Padilla. P. Factores de riesgo y flebitis en

pacientes Hospitalizados en los servicios del Hospital Regional de Loreto, Iquitos-

2014. Tesis de Espeecializacion Enfermeria en Cuidados Criticos. Iquitos:

Universidad Nacional de la Amazonia Peruana, Loreto; 2014.

13. Contreras S. Factores Cognitivos fisicos y quimicos asociados con la prescencia

en pacientes atendidos por enfermeros del hospital regional rebagliati. Tesis del

grado de Magister. Lima: Universidad Mayor de San MArcos, peru; 2015.

14. Jacome D. estrategias de Prevencion para disminuir la Flebitis asociado al cateter

venoso periferico en el Hospital Jose Maria Velasco Ibarra- Tena. Tesis de

Licenciada en Enfermeria. Ecuador: Facultad de Ciencias Medicas Carrera de

Enfermeria, Ecuador; 2017.

15. Google. wikipedia. [Online]. Available from: https://es.m.wikipedia.org.

16. Sandoval. C, Tenemasa. V. Incidencia de Flebitis relacionada a la cateterizacion

venosa perifericaen pacientes ingresados en un Hospital de tercer Nivel de la

ciudad de Guayaquil. Tesis de Enfermeria. Guayaquil: Universidad Catolicade

Santiago de Guayaquil, Ecuador; 2017.

17. Villafuerte Carmen, Raymundo Giuliana, Ricaldi luz, Machuca Yehelina.

Efectividad de la guia de procedimiento de enfermeria en la insercion de cateter

periferico del servicio de emergencia adulto de un hospital misnsa lima

metropolitana 2017. lima: Universidad peruana cayetano heredia, peru; 2017.

18. Angamarc C. Guia de atencion de Enfermeria para la prevencion de Flebitis en

pacientes de areade Medicina Interna del Hospital General Puyo. Tesis de

Licenciada en Enfermeria. Ambato: Facultad Ciencias Medicas, Ecuador; 2017.

19. Alcalde M. Flebitis en cateter venoso periferico: Factores de riesgo y prevencion.

tesis de Licenciada en Enfermeria. Vitoria: Escuela de Enfermeria de Vitoria-

Gasteiz, España; 2017.

20. Vergara Teresa, Veliz Elena, Fica Alberto, Leiva Jordan. Flebitis infecciosa o no

infecciosa: Lecciones de un programa intervecional sobre flebitis asociadas a

cateter venosos periferico. 2017. revista chilena de infectologia. Infectol. Vol.34

nª 4 Santiago agosto 2017.

21. De souza Janete, Grassmann Cibelle, May Amanda. Incidencia de Flebitis durante

el uso y despues de la retirada de cateter intavenosos periferico. 2017..

22. Gomez Eliizabeth, Byona Gabriel, Diego Roselli. Flebitis Asociada con acceso

venosos perifericos en niños. Colombia: Departamento de Enfermeria Hospital

Universitaria SAn Ignacio, Pontifica Universidad Javeriana, Bogota; 2015.

23. Rosales. L, Santiago.A. Cuidados de Enfermeria en la Prevencion de Flebitis en

Pacientes portadores de Cateter Venoso Periferico. Tesis de Especialidad en

Emergencias y Desastres. Lima: Univerisdad Privada Norber Wiener Facultad de


24. Cardenas. M, Gutierrez. V. Eficacia del Cateter Estandar con Antimicrobiano

Versus Cateter Estandar para la Prevencion de Flebitis en Pacientes con

Cateterismo Venoso. Tesis de Especialista en Cuidado Enfermero en Emergencias

y Desastres. Lima: Universidad Privada Norbert Wiener, Peru; 2018.

25. Cachi. B. Sanchez. M. Efectividad del Cambio de Cateter Venosos Periferico en

la Prevencion de Flebitis. Tesis de Especialista en Cuidados Enfermero para la

https://es.m.wikipedia.org/

71

Salud del Adulto. Lima: Universidad Norbert Wiener Facultad de Ciencias de la

Salud, Peru; 2016.

72

ANEXO 1: ARTICULO CIENTÍFICO

“FACTORES BIOLOGICOS Y FISICOS RELACIONADOS CON FLEBITIS EN

PACIENTES DEL SERVICIO DE MEDICINA DEL HOSPITAL III ESSALUD

IQUITOS- 2020”

"BIOLOGICAL AND PHYSICAL FACTORS RELATED WITH PHLEBITIS IN

PATIENT OF THE SERVICE OF MEDICINE OF THE HOSPITAL III ESSALUD

IQUITOS - 2020"

Ruiz Cobos, Lucero

[email protected]

Universidad Privada de la Selva Peruana

RESUMEN

El presente trabajo de investigación, determinar

la relación que existe entre los factores

biológicos y físicos con la flebitis en pacientes

del servicio de medicina del hospital III

EsSalud Iquitos en el 2020. La investigación

fue no experimental y de tipo descriptivo

correlacional y transversal; la muestra fue de

146 pacientes; los instrumentos fueron la Guía

de Observación y la escala de MADDOX;

cuyos resultados fueron: el 52% tiene entre las

edades de 30 a 59 años, consideradas como

adultas, el 71% son del sexo masculino, el 71%

se calificó como bueno en la técnica de asepsia,

el 93% se calificó como bueno en

monitorización de la vía, el 91% se calificó

como bueno en la manipulación del catéter, el

82% se calificó como regulare en el tipo de

catéter, el 54% se calificó como bueno el lugar

de inserción y el 79% se calificó como regular

el tiempo de permanencia. El 51% tiene el

estado de moderado en la enfermedad de la

flebitis. Concluyendo que no existe relación

estadística entre edad y la flebitis; que no existe

relación estadística entre sexo y la flebitis; que

existe relación estadística entre técnicas de

asepsia y la flebitis; que existe relación

estadística entre la monitorización de la vía y la

flebitis; que no existe entre la manipulación del

catéter y la flebitis; que existe relación

estadística entre tipo de catéter y la flebitis; que

existe relación estadística entre el lugar de la

inserción y la flebitis; que existe relación

estadística entre tiempo de permanencia y la

flebitis en pacientes del servicio de medicina

del hospital III EsSalud Iquitos 2020

Palabra clave: Factores (Biológicos y Físicos),

flebitis.

ABSTRACT

The present investigation work, to determine

the relationship that exists among the biological

and physical factors with the phlebitis in patient

of the service of medicine of the hospital III

EsSalud Iquitos in the 2020. The investigation

was not experimental and of type descriptive

correlacional and traverse; the sample belonged

to 146 patients; the instruments were the Guide

of Observation and the scale of MADDOX;

whose results were: 52% has among the ages

from 30 to 59 years, considered as mature, 71%

is of the masculine sex, 71% was qualified as

good in the technique of asepsis, 93% was

qualified as good in monitorización of the road,

91% was qualified as good in the manipulation

of the catheter, 82% was qualified like I will

regulate in the catheter type, 54% was qualified

as good the insert place and 79% it was

qualified as regulating the time of permanency.

51% has the state of having moderated in the

illness of the phlebitis. Concluding that

statistical relationship doesn't exist between

age and the phlebitis; that statistical

relationship doesn't exist between sex and the

phlebitis; that statistical relationship exists

among technical of asepsis and the phlebitis;

that statistical relationship exists between the

monitorización of the road and the phlebitis;

that it doesn't exist between the manipulation of

the catheter and the phlebitis; that statistical

relationship exists between catheter type and

the phlebitis; that statistical relationship exists

between the place of the insert and the

phlebitis; that statistical relationship exists

between time of permanency and the phlebitis

in patient of the service of medicine of the

hospital III EsSalud Iquitos 2020

Key word: Factors (Biological and Physical),

phlebitis.

mailto:[email protected]

73

INTRODUCCIÓN

A nivel mundial se da infecciones

intrahospitalarias ya que causa problema serio

en la salud pública, particularmente cuando la

mayoría de los casos que ocurren se deben a las

malas prácticas. Una infección intrahospitalaria

se define como cualquier otra enfermedad

microbiológica o clínicamente que se

manifiesta entre las 48- 72 horas post ingreso y

afecta así al enfermo durante su internamiento.

La flebitis aumenta el riesgo de infección y

puede ser el paso previo a una tromboflebitis

supurada. ya que se presenta por los signos y

síntomas, edema, enrojecimiento, calor, ardor y

la aparición de la flebitis. (1)

Así mismo cada año se da miles de casos de

infección que se hacen presente en los

hospitales. Muchas de estas infecciones se

pueden prevenirse si los trabajadores de salud

cumplieran con las medidas de bioseguridad

estrictamente para así evitar las infecciones

intrahospitalarias, la flebitis es la segunda

patología más frecuente que altera al sistema

venoso.

Estudios realizados a nivel internacional en

Argentina y Cuba y se ha descubierto que la

flebitis es una de las infecciones nosocomiales

más frecuentes teniendo un 75% de incidencia. (2)

EsSalud Hospital III Iquitos el año 2019 aplico

una guía de observación por servicios tratando

de identificar incidencia de flebitis en pacientes

hospitalizados lo cual obtuvo como resultado

que el 40 % de los pacientes del servicio de

medicina presentaron flebitis, realizando

proyectos de mejora para disminuir incidencia

del mismo y que el personal de enfermería tome

en cuenta siempre las medidas de prevención

para así evitar la aparición de la flebitis.

El presente trabajo de investigación determina

la relación que existe entre los factores de

riesgo con la aparición de flebitis en pacientes

hospitalizados en el servicio de medicina del


La Organización Mundial de la Salud ha

considerado a la flebitis como un evento

adverso dentro de los cuidados de enfermería

en pacientes con vía periféricas, ya que

representa un 43.5% de casos ocupado un

segundo lugar en los tres últimos años, por lo

que se considera una problemática en el área de

salud.

El estudio estará orientado a proporcionar

información actualizada a las autoridades de la

institución y personal de salud que labora en el

Hospital III Essalud Iquitos 2020, con el fin de

elaborar guías de procedimientos asistenciales

unificados basados en la evidencia objetiva. En

todo momento la enfermera debe tener

conocimientos y practicas adecuadas en la

administración de antibióticos parenterales, así

como conocer las complicaciones asociadas a

la técnica de venopunción, la técnica de asepsia

durante el procedimiento, para disminuir

problemas ocasionados por complicaciones

infecciosas en el paciente; así como evitar

problemas legales en el ejercicio de la

profesión.

Se tuvo limitaciones con el tiempo programado

para la recolección datos, por ese motivo se

tuvo que buscar otras estrategias fuera del

tiempo establecido, con recursos económicos

propios y materiales necesarios.

Referente a las bases teóricas se tienen algunos

conceptos como:

LA FLEBITIS

La flebitis, que es la inflamación de corta

evolución de la vena, caracterizada por la

infiltración de las túnicas del vaso, en la que

también se puede presentar con o sin trombosis

de la sangre. Se toma como dimensiones los

signos y los síntomas, la permanencia del

catéter, el mantenimiento del catéter y la

aparición de la flebitis. La flebitis aumenta el

riesgo de infección y puede ser el paso previo a

una tromboflebitis supurada. La infusión

Nurses Society nos dice que se caracteriza por

dolor y sensibilidad a lo largo de su trayecto,

enrojecimiento e hinchazón y calor que se

puede sentir en el sitio de inserción. (1)

FISIOPATOLOGÍA DE LA FLEBITIS

La flebitis es el deterioro del tejido que cubre a

la vena, debido al daño endotelial que afecta

directamente a la cubierta de los vasos

sanguíneos.

Siendo sus síntomas característicos el dolor

agudo, rubor y ardor en la zona de colocación

del dispositivo intravenosos, en ocasiones se

presenta edematización que disminuye la

velocidad de infusión de la vena. El proceso de

inflamación comienza en el endotelio vascular

causado por la fricción del dispositivo contra el

vaso, debido a las sustancias administradas o el

ingreso de microorganismos. Lo que provoca

una liberación de la hormona de serotonina,

bradiquinina e histamina, estas provocan el

aumento del flujo sanguíneo en el área por

vasodilatación, provocando el incremento de la

permeabilidad y fomentando la extravasación

de proteínas y plasma sanguíneo hacia el

intersticio lo que dará como resultado una

edematización. Luego se agrega la migración

74

leucocitaria dirigida hacia el lugar de

inflamación, aumentando el edema localizado,

con la posibilidad de causar exudado desde el

lugar de inserción. En un tiempo prolongado de

la inflamación, las apoptosis de los leucocitos

estimularan al hipotálamo para aumentar la

temperatura corporal, dando lugar a la

hipertermia, uno de los síntomas más

frecuentes. (2)

EPIDEMIOLOGIA

Estudios epidemiológicos sobre infecciones

nosocomiales más frecuentes en un área

hospitalaria, indicaron que la flebitis se

encuentra en tercer lugar. En una unidad

hospitalaria el personal de enfermeras

profesionales es responsable del cuidado

directo al usuario, ya que permanece las 24

horas en el área, cumple con diversas

funciones, y una de ellas es el procedimiento

del cateterismo venoso periférico. En los

usuarios entre 80 a 100 años de edad se

considera que hay más probabilidad de

desarrollar flebitis porque sus respuestas

inmunológicas disminuyen su estructura se

debilita y la función de los principales órganos

sufren cambios.

En el Estudio Nacional de Eventos Adversos

(ENEAS) al finalizar el proyecto obtuvieron los

siguientes resultados, destacando la flebitis

como el efecto adverso más común recalcando

un 12% de eventos adversos identificados y el

44.6% en relación a flebitis o extravasaciones

del percance terapéutico. Además, según varios

estudios realizados a nivel internacional se

conoce que los factores de riesgo con mayor

incidencia en la flebitis se presentan en el dorso

de las manos con un 64.7%, y que la mayoría

de episodios de flebitis se presentaron en las 24

y 48 horas posteriores a la instalación del

catéter venosos periférico. En el caso de Perú,

varias investigaciones realizadas establecen

que los factores de riesgo de la flebitis en el país

es aproximadamente del 70%, situación que

resulta alarmante ya que los pacientes están

expuestos a enfrentar complicaciones que

incrementan el tiempo de estadía en los

hospitales, debido en parte a la falta de cuidado

en aspectos como el lavado de manos de los

profesionales de la salud, los equipos

utilizados, la manera en que se manipula la vía

intravenosa periférica, y la cantidad de tiempo

que el catéter permanece en el lumen de la vena. (2)

TIPOS SEGÚN SU ETIOLOGÍA

FACTORES BIOLÓGICOS O

BACTERIANOS

Se presentan por presencia de microorganismo

en la solución, contaminación del equipo

durante la inserción, deficiencia en la técnica

aséptica (lavado de mano y preparación de la

piel) y ausencia o colocación del apósito. (6)

Es el tipo de flebitis menos frecuente pero que

puede llegar a ser grave y predisponer a

complicaciones sistémica (bacteriana por

catéter): Entre los fatores predisponentes al

riesgo nos podemos encontrar:

Pobre higiene de manos.

Técnica aséptica inapropiada

Monitorización infrecuente del sitio de

inserción.

Excesiva manipulación del equipo de

terapia intravenosa.

Duración de la terapia.

Deficiente fijación y estabilización del

catéter.

Infección del punto de entrada se

considera q hay una infección del punto

de inserción cuando se observa la

presencia de eritema, dolor, induración o

secreción purulenta. (1)

FACTORES FÍSICOS O MECÁNICA

Está asociado a la inadecuada técnica de

aséptica durante la canalización de la vía

periférica y la administración de medicamentos

parenterales (zona de flexión, tortuosidad de la

vena). (13)

Experiencia y habilidad del profesional de

enfermería.

Catéter de gran calibre insertado en una

vena de lumen pequeño.

Deficiente fijación y estabilización del

catéter.

Zonas corporales de flexión. (1)

FACTORES QUÍMICOS

Se debe a la irritación de la vena por solución

acidas, alcalina o hipertónicas. Los siguientes

medicamentos o grupos se han identificado

como agentes causales:

Antibióticos (63% de los casos),

antivirales.

Anticonvulsivantes (fenitoína,

fenobarbital) Benzodiacepinas

(diazepam y midazolam)

Adrenérgicos (dobutamina, dopamina y

noradrenalina)

Anestésicos locales (lidocaína),

antiarrítmicos (amiodarona)

Antagonistas de calcio (nimodipina)

75

Antiulcerosos (omeprazol)

Soluciones Electrolíticas (potasio) (14)

COMPLICACIONES

Abscesos

Formación de coágulos sanguíneos

Tromboflebitis venoso profunda

Embolia pulmonar

Infección en la zona afectada

La mayor complicación es la

tromboflebitis venosa profunda ya que

está afectada gravemente al sistema

circulatorio, por un coagulo que no

permite el recorrido y retorno normal de

la sangre hacia el corazón. (2)

TRATAMIENTO

El tratamiento principal de la flebitis es el retiro

principal de la vía intravenosa, continuando con

una administración de analgésicos para

disminuir el dolor, antibióticos en caso que se

presente una infección posterior al evento

adverso, anticoagulantes para evitar que se

produzca nuevos coágulos que causen una

tromboflebitis. (2)

MATERIALES Y MÉTODOS

DISEÑO Y POBLACIÓN

El estudio fue no experimental descriptivo,

correlacionar y transversal. La población

estuvo conformada por 234 del Servicio de


Muestra y muestreo

MUESTRA Y MUESTREO

La muestra estuvo conformada por 146

pacientes hospitalizados en el Servicio de


El muestreo fue de tipo aleatorio simple.

TÉCNICA

Fue una encuesta y observación a pacientes del

Servicio de Medicina del Hospital III EsSalud

Iquitos 2020.

INSTRUMENTO

Fue una ficha de observación de datos con

respuestas cerradas y codificadas, elaboradas

por la investigadora y la escala de MADDOX

validada en España 2015.

VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO

El instrumento fue elaborado por la

investigadora y sometido a juicio de expertos se

realizó con 3 expertos en enfermería, siendo el

promedio de validez 95%.

TÉCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO

Y ANÁLISIS DE LOS DATOS

Para analizar la información se utilizó el

paquete estadístico SPSS versión 23;

presentando los resultados en tablas, gráficos

estadísticos, para evidenciar si las variables se

relacionan o no estadistisdicamente se utilizó la

prueba del chi cuadrado.

RESULTADOS

Luego de recolectado los datos estos fueron

procesados y presentados para su respectivo

análisis e interpretación así que tenemos:

Tabla 1: Relación entre los factores biológicos

y físicos, con la flebitis en pacientes del


Iquitos 2020.

Factores biológicos y

físicos

Flebitis Porcent

aje Moderado Severo Total

Edad agrupada

Adolescent

es 1 1 2

1%

Joven 18 7 25 17%

Adulto 36 40 76 52%

Adulto

mayor 20 23 43

29%

Total 75 71 146 100%

Sexo

Masculino 57 46 103 71%

Femenino 18 25 43 29%

Total 75 71 146 100%

Técnicas de

asepsia

Bueno 55 49 104 71%

Deficiente 0 4 4 3%

Regular 20 18 38 26%

Total 75 71 146 100%

Monitorización de

la vía

Bueno 73 63 136 93%

Deficiente 0 0 0 0%

Regular 2 8 10 7%

Total 75 71 146 100%

Manipulación del

catéter

Bueno 70 63 133 91%

Deficiente 0 0 0 0%

Regular 5 8 13 9%

Total 75 71 146 100%

Tipo de

catéter

Bueno 25 0 25 17%

Deficiente 1 1 2 1%

Regular 49 70 119 82%

Total 75 71 146 100%

Lugar de

inserción

Bueno 10 69 79 54%

Deficiente 0 0 0 0%

Regular 65 2 67 46%

Total 75 71 146 100%

Tiempo de

permanencia

Bueno 0 27 27 18%

Deficiente 4 0 4 3%

Regular 71 44 115 79%

Total 75 71 146 100%

Porcentaje 51% 49% 100

%

76

Tabla 1: En el Servicio de Medicina del

Hospital III EsSalud Iquitos, se realizó una

muestra de 146 pacientes, donde el 52% tiene

entre las edades de 30 a 59 años, consideradas

como adultas, el 71% son del sexo masculino,

el 71% se calificó como bueno en la técnica de

asepsia, el 93% se calificó como bueno en

monitorización de la vía, el 91% se calificó

como bueno en la manipulación del catéter, el

82% se calificó como regulare en el tipo de

catéter, el 54% se calificó como bueno el lugar

de inserción y el 79% se calificó como regular

el tiempo de permanencia. El 51% tiene el

estado de moderado en la enfermedad de la

flebitis.

Tabla 2: Relación entre la edad, con la flebitis

en pacientes del Servicio de Medicina del

Hospital III EsSalud Iquitos 2020.



muestra de 146 pacientes, donde el 52% se

encuentran en la edad adulta, el 29% son adulto

mayor, el 17% son jóvenes. Presentan una

flebitis moderada con mayor porcentaje en

edad adulta 36 pacientes, adulto mayor 20

pacientes, jóvenes 18 pacientes y adolescentes

1 paciente. Presentan una flebitis severa con

mayor porcentaje en edad adulta 40 pacientes,

adulto mayor 23 pacientes, jóvenes 7 pacientes

y adolescentes 1 paciente.

En la prueba chi cuadrado, el p-valor es 0.161,

es mayor que el nivel de significancia 0.05, por

tanto, se rechaza la hipótesis alterna y

aceptamos la hipótesis nula. Entonces nos

permite concluir que no existe relación

estadística entre edad y la flebitis en pacientes

del servicio de medicina del hospital III Essalud

Iquitos 2020.

Tabla 3: Relación entre el sexo, con la flebitis

en pacientes del Servicio de Medicina del



% Moderado Severo Total

Sexo

Masculino 57 46 103 71%

Femenino 18 25 43 29%

Total 75 71 146

100

%



muestra de 146 pacientes, donde el 71% es del

sexo masculino y el 39% femenino. Presentan

una flebitis moderada con mayor porcentaje en

el sexo masculino 57 pacientes y el sexo

femenino con 18 pacientes. Presentan una

flebitis severa con mayor porcentaje en el sexo

masculino con 46 pacientes y el sexo femenino

con 25 pacientes.

Estos resultados fueron sometidos a la prueba

chi cuadrado, cuyo resultado fue X2 = 2,206; p

- valor es 0.137, (p > 0.05), por tanto, se rechaza

la hipótesis alterna y aceptamos la hipótesis

nula. Entonces nos permite concluir que no

existe relación estadística entre sexo y la

flebitis en pacientes del servicio de medicina


Tabla 4: Relación entre las técnicas de asepsia,

con la flebitis en pacientes del Servicio de




Técnicas de

asepsia

Bueno 55 49 104 71%

Deficiente 0 4 4 3%

Regular 20 18 38 26%

Total 75 71 146 100%




califica como bueno la técnica de asepsia con

una flebitis moderada de 55 pacientes y una

flebitis severa 49 pacientes. El 26% se califica

como una técnica de asepsia regular, con una

flebitis moderada de 20 pacientes y un flebitis

severa 18 pacientes. El 3% se califica con una

técnica de asepsia deficiente, con una flebitis

severa de 4 pacientes.

Estos resultados fueron sometido a la prueba


- valor es 0.114, (p < 0.05), por tanto, se rechaza

la hipótesis alterna y aceptamos la hipótesis

nula. Entonces nos permite concluir que existe

relación estadística entre técnicas de asepsia y

la flebitis en pacientes del servicio de medicina




Edad

agrupa

da


Joven 18 7 25 17%

Adulto 36 40 76 52%

Adulto

mayor 20 23 43

29%

Total 75 71 146 100%

77

Tabla 5: Relación entre la monitorización de la

vía, con la flebitis en pacientes del Servicio de





califica como bueno la monitorización de la

vía, con una flebitis moderada de 73 pacientes

y un flebitis severa 63 pacientes. El 7% como

regular la monitorización de la vía, con una

flebitis moderada de 2 pacientes y una flebitis

severa 8 pacientes.




la hipótesis nula y aceptamos la hipótesis

alterna. Entonces nos permite concluir que

existe relación estadística entre entre

monitorización de la vía y la flebitis en

pacientes del servicio de medicina del hospital

III Essalud Iquitos 2020.

Tabla 6: Relación entre la manipulación del

catéter, con la flebitis en pacientes del Servicio

de Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos

2020.


% Moder

ado

Sev

ero Total


Bueno 70 63 133 91%

Deficiente 0 0 0 0%

Regular 5 8 13 9%

Total 75 71 146 100%




califica como bueno la manipulación de catéter,

con una flebitis moderada de 70 pacientes y un

flebitis severa 63 pacientes. El 9% como

regular la manipulación de catéter, con una


severa 8 pacientes.


chi cuadrado, cuyo resultado fue X2

= 0,952; p - valor es 0.329, (p > 0.05) por tanto,

se rechaza la hipótesis alterna y aceptamos la

hipótesis nula. Entonces nos permite concluir

que no existe entre la manipulación del catéter

y la flebitis en pacientes del servicio de


Tabla 7: Relación entre el tipo de catéter, con

la flebitis en pacientes del Servicio de Medicina

del Hospital III EsSalud Iquitos 2020.



Tipo

de

catéter

Bueno 25 0 25 17%

Deficiente 1 1 2 1%

Regular 49 70 119 82%

Total 75 71 146 100%




califica como bueno el tipo de catéter, con una

flebitis moderada de 25 pacientes. El 82%

como regular el tipo de catéter, con una flebitis

moderada de 49 pacientes y una flebitis severa

70 pacientes. El 1% como deficiente el tipo de

catéter con una flebitis moderada de 1 paciente

y una flebitis severa 1 paciente.


chi cuadrado, cuyos resultados fue X2 =

28,618; p - valor es 0.000, (p < 0.05) por tanto,

se rechaza la hipótesis nula y aceptamos la

hipótesis alterna. Entonces nos permite

concluir que existe relación estadística entre

tipo de catéter y la flebitis en pacientes del

servicio de medicina del hospital III Essalud

Iquitos 2020.

Tabla 8: Relación entre el lugar de la inserción,

con la flebitis en pacientes del Servicio de




Lugar de

inserción

Bueno 10 69 79 54%

Deficiente 0 0 0 0%

Regular 65 2 67 46%

Total 75 71 146 100%




califica como bueno el lugar de inserción, con

una flebitis moderada de 10 pacientes y un

flebitis severa 69 pacientes. El 46% como

regular el lugar de inserción, con una flebitis

moderada de 65 pacientes y una flebitis severa

2 pacientes.


chi cuadrado, cuyos resultados X2 = 103,270; p


la hipótesis nula y aceptamos la hipótesis

alterna. Entonces nos permite concluir que

existe relación estadística entre el lugar de la

inserción y la flebitis en pacientes del servicio

de medicina del hospital III Essalud Iquitos

2020.


% Moder

ado

Seve

ro Total

Monitorización

de la vía

Bueno 73 63 136 93%

Deficient

e 0 0 0

0%

Regular 2 8 10 7%

Total 75 71 146 100%

78

Tabla 9: Relación entre el tiempo de

permanencia, con la flebitis en pacientes del


Iquitos 2020.




califica como bueno el tiempo de permanencia,

con una flebitis severa 18 pacientes. El 79%

como regular el tipo de permanencia, con una


severa 44 pacientes. El 3% como deficiente el

tipo de permanencia con una flebitis moderada

de 4 pacientes.


chi cuadrado, cuyos resultado fue X2 = 37,258;

p - valor es 0.000, (p < 0.05), por tanto, se

rechaza la hipótesis nula y aceptamos la

hipótesis alterna. Entonces nos permite

concluir que existe relación estadística entre

tiempo de permanencia y la flebitis en pacientes

del servicio de medicina del hospital III Essalud

Iquitos 2020.

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

El estudio de investigación se realizó para

determinar la relación que existe entre los

factores biológicos y físicos, con la flebitis en

pacientes del Servicio de Medicina del Hospital

III EsSalud Iquitos 2020.

Donde el 52% tiene entre las edades de 30 a 59

años, consideradas como adultas, el 71% son

del sexo masculino, el 71% se calificó como

bueno en la técnica de asepsia, el 93% se

calificó como bueno en monitorización de la

vía, el 91% se calificó como bueno en la

manipulación del catéter, el 82% se calificó

como regulare en el tipo de catéter, el 54% se

calificó como bueno el lugar de inserción y el

79% se calificó como regular el tiempo de

permanencia. El 51% tiene el estado de

moderado en la enfermedad de la flebitis.

No concuerda con el estudio de Loor, C.

(2019), “Factores biológicos que influyen en la

flebitis en pacientes atendidos en el Hospital

Básico Dr. Rafael Serrano López 2019”, donde

indico que el 32% de la muestra no aplica las

respectivas medidas de bioseguridad antes de

realizar una técnica aséptica, el 21% presenta

dificultad al canalizar, el 16% corresponde al

procedimiento inadecuado de vías periféricas y

el 8% se presenta por técnica inadecuada en la

desinfección del lugar de venopunción. Como

también no concuerda con el estudio de Pinto,

L (2015), “Factores relacionados con la

incidencia de flebitis por catéter endovenoso”,

donde indico que el grupo más alto fue el de 60

años con 4 casos (8.33%), de 41 a 50 años con

3 casos (6.25), de 21 a 40 años solo 1 caso

(2.08%). Y no concuerda con el estudio de

Coronado, S; Mendoza. M; (2018), “Factores

de riesgo que se relacionan con la presencia de

flebitis en pacientes con catéter venoso

periférico- Unidad de Terapia Intensiva

Coronaria- Hospital Almanzor Aguinaga

Asenio”, donde indico que 26% mayores de 85

años, 58% no realiza la técnica aséptica tanto

en la inserción como en la manipulación del

catéter, 45% presento flebitis al cuarto día y

58% tuvo el catéter en dorso de la mano.

CONCLUSIONES

En base a los resultados encontrados y los

objetivos planteados, se llegó a las siguientes

conclusiones:

No existe relación estadística entre edad y

la flebitis en pacientes del Servicio de

Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos

2020.

No existe relación estadística entre sexo y

la flebitis en pacientes del Servicio de

Medicina del Hospital III EsSalud Iquitos

2020.

Existe relación estadística entre técnicas

de asepsia y la flebitis en pacientes del

Servicio de Medicina del Hospital III

EsSalud Iquitos 2020.

Existe relación estadística entre la


pacientes del Servicio de Medicina del


No existe relación entre la manipulación

del catéter y la flebitis en pacientes del



Existe relación estadística entre tipo de

catéter y la flebitis en pacientes del



Existe relación estadística entre el lugar

de la inserción y la flebitis en pacientes

del Servicio de Medicina del Hospital III


Existe relación estadística entre tiempo de

permanencia y la flebitis en pacientes del





Tiempo de

permanencia

Bueno 0 27 27 18%

Deficiente 4 0 4 3%

Regular 71 44 115 79%

Total 75 71 146 100%

79

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Martel GSG. Relación de los Factores

de RIesgo con la Aparición de Flebitis

en Pacientes Hospitalizados del

servicio de Medicina del Hospital

Maria Auxiliadora Junio-Agosto.

[Online].; 2017 [cited 2017 agosto 23.

2. Martinez. S, Valle. J. Prevalenciade

Flebitis por Administracion de

Antibioticos en Pacientes del Area de

Cirugia General del Hospital

Provincial General Pablo Arturo

Suarez l. Tesis de Enfermeria.

Guayaquil: Universidad de

Guayaquil, Ecuador; 2018.

3. Contreras Johana, Gutierrez Jenny.

Prevalencia de factores de riesgo para

flebitis en pacientes del Hospital

Vicente Corral Moscoso. Tesis para

Licenciatura de Enfermeria. Ecuador:

Universidad de Cuenca Facultad de

Ciencias Medicas Carrera de

Enfermeria, Cuenca; 2018.

4. Chuquimarca D, Farez D. Prevalencia

de Factores asociados a flebitis pos

cateterizacion en usuarios de clinica

del hospital Vicente Corral Moscoso.

Tesis de Licenciatura en Enfermeria.

Ecuador: Universidad de Cuenca de la

Facultad de ciencias medicas, Cuenca;

2019.

5. Benavides J. Factores que causan la

flebitis en pacientes con ias perifericas

en el Servicio de Hospitalizacion Del

Hospital Un Canto a la Vida de la

ciudad de Quito durante el segundo

semestre del año 2016. Tesis de

Licenciatura en Enfermeria. Quito:

Facultad Ciencias de la salud,

Ecuador; 2017.

6. Loor C. Factores Biologicos que

influyen en la Flebitis en pacientes

atendidos en el Hospital Basico Dr.

Rafael Serrano Lopez. Tesis de

Licenciatura de Enfermeria. Libertad:

Universidad Estata Peninsula de Santa

Elena, Santa Elena; 2019.

7. Chancusig L. Factores que influyen en

la aparicion de flebitis en adultos

mayores en el area de Clinica del

Hospital General Latacunga. Tesis de

Licenciado de Enfermeria. Ambato:

Universidad Tecnica de Ambato

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Enfermeria, Ecuador;

2018.

8. Pinto K. Factores relacionados con la

incidencia de flebitis por cateter

endovenoso, centro medico cemesa

san pedro sula- honduras mayo- julio

2015. Tesis para optar el titulo de

master en salud publica. Managua:

Universidad Nacional Autonoma de

Nicaragua, Managua, centro de

investigacion y de la salud Escuela de

salud publica, NIcaragua; 2015.

9. Coronado. S, Mendoza. M. Factores

de Riesgo que se relacionan con la

Prescencia de Flebitis en pacientes

con Cateter Venoso Periferico-

Unidad de Terapia intensiva

Coronaria. Tesis de Especialista en

Enfermeria en Cuidados Intensivos-

Adultos. Lambayeque: Universidad

Nacional Pedro Ruiz Gallo Facultad

de Enfermeria, Peru; 2018.

10. Condori. M, Contreras. E. Factores

Asociados a la Flebitis en Cateteres

Venosos Perifericos de Pacientes

Hospitalizados. Tesis de Especialista

en Enfermeria en Cuidados

Intensivos. Lima: Universidad

Privada Norber Wiener Facultad


11. Villegas. M, Palermo. R. Factores

Asociados a la Flebitis en Pacientes

Adultos con Cateter Venoso

Periferico. Tesis de Especialista en

Cuidado Enfermero en Paciente

Clinico Quirurgico. Lima:

Universidad Privada Norbert Wiener

Facultad Ciencias de la Salud, Peru;

2017.

12. Castillo. I, Culqui. O, Moncada. L,

Padilla. P. Factores de riesgo y flebitis

en pacientes Hospitalizados en los

servicios del Hospital Regional de

Loreto, Iquitos- 2014. Tesis de

Espeecializacion Enfermeria en

Cuidados Criticos. Iquitos:

Universidad Nacional de la Amazonia

Peruana, Loreto; 2014.

13. Contreras S. Factores Cognitivos

fisicos y quimicos asociados con la

prescencia en pacientes atendidos por

enfermeros del hospital regional

rebagliati. Tesis del grado de

Magister. Lima: Universidad Mayor

de San MArcos, peru; 2015.

14. Jacome D. estrategias de Prevencion

para disminuir la Flebitis asociado al

cateter venoso periferico en el

Hospital Jose Maria Velasco Ibarra-

Tena. Tesis de Licenciada en

Enfermeria. Ecuador: Facultad de

Ciencias Medicas Carrera de

Enfermeria, Ecuador; 2017.

80

15. Google. wikipedia. [Online].

Available from:

https://es.m.wikipedia.org.

16. Sandoval. C, Tenemasa. V. Incidencia

de Flebitis relacionada a la

cateterizacion venosa perifericaen

pacientes ingresados en un Hospital de

tercer Nivel de la ciudad de

Guayaquil. Tesis de Enfermeria.

Guayaquil: Universidad Catolicade

Santiago de Guayaquil, Ecuador;

2017.

17. Villafuerte Carmen, Raymundo

Giuliana, Ricaldi luz, Machuca

Yehelina. Efectividad de la guia de

procedimiento de enfermeria en la

insercion de cateter periferico del

servicio de emergencia adulto de un

hospital misnsa lima metropolitana

2017. lima: Universidad peruana

cayetano heredia, peru; 2017.

18. Angamarc C. Guia de atencion de

Enfermeria para la prevencion de

Flebitis en pacientes de areade

Medicina Interna del Hospital General

Puyo. Tesis de Licenciada en

Enfermeria. Ambato: Facultad

Ciencias Medicas, Ecuador; 2017.

19. Alcalde M. Flebitis en cateter venoso

periferico: Factores de riesgo y

prevencion. tesis de Licenciada en

Enfermeria. Vitoria: Escuela de

Enfermeria de Vitoria- Gasteiz,

España; 2017.

20. Vergara Teresa, Veliz Elena, Fica

Alberto, Leiva Jordan. Flebitis

infecciosa o no infecciosa: Lecciones

de un programa intervecional sobre

flebitis asociadas a cateter venosos

periferico. 2017. revista chilena de

infectologia. Infectol. Vol.34 nª 4

Santiago agosto 2017.

21. De souza Janete, Grassmann Cibelle,

May Amanda. Incidencia de Flebitis

durante el uso y despues de la retirada

de cateter intavenosos periferico.

2017.

22. Gomez Eliizabeth, Byona Gabriel,

Diego Roselli. Flebitis Asociada con

acceso venosos perifericos en niños.

Colombia: Departamento de

Enfermeria Hospital Universitaria

SAn Ignacio, Pontifica Universidad

Javeriana, Bogota; 2015.

23. Rosales. L, Santiago.A. Cuidados de

Enfermeria en la Prevencion de

Flebitis en Pacientes portadores de

Cateter Venoso Periferico. Tesis de

Especialidad en Emergencias y

Desastres. Lima: Univerisdad Privada

Norber Wiener Facultad de Ciencias

de la Salud, Peru; 2018.

24. Cardenas. M, Gutierrez. V. Eficacia

del Cateter Estandar con

Antimicrobiano Versus Cateter

Estandar para la Prevencion de

Flebitis en Pacientes con Cateterismo

Venoso. Tesis de Especialista en

Cuidado Enfermero en Emergencias y

Desastres. Lima: Universidad Privada

Norbert Wiener, Peru; 2018.

25. Cachi. B. Sanchez. M. Efectividad del

Cambio de Cateter Venosos Periferico

en la Prevencion de Flebitis. Tesis de

Especialista en Cuidados Enfermero

para la Salud del Adulto. Lima:

Universidad Norbert Wiener Facultad

de Ciencias de la Salud, Peru; 2016.

https://es.m.wikipedia.org/

81

ANEXO 2: MATRIZ DE CONSISTENCIA

Título: “FACTORES BIOLOGICOS Y FISICOS RELACIONADOS CON FLEBITIS EN PACIENTES DEL SERVICIO DE

MEDICINA DEL HOSPITAL III ESSALUD IQUITOS- 2020”

Autor: Ruiz Cobos Lucero FORMULACION DEL PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES DIMENSIÓN METODOLOGIA

Problema General

¿Cuál es la relación que existe entre los

factores biológicos y físicos con la

flebitis en pacientes del servicio de

Medicina del Hospital III EsSalud

Iquitos 2020?

Problemas específicos

¿Cuál es la relación entre la edad y

la flebitis en pacientes del servicio

de Medicina del hospital III

EsSalud Iquitos, durante el 2020?

¿Cuál es la relación entre el sexo y

la flebitis en pacientes del servicio

de Medicina del hospital III Essalud

Iquitos, durante el 2020?

¿Cuál es la relación entre la técnica

de asepsia y la flebitis en pacientes

del servicio de Medicina del

hospital III EsSalud Iquitos,

durante el 2020?

¿Cuál es la relación entre la

monitorización de la vía y la flebitis

en pacientes del servicio de

Medicina del hospital III EsSalud


¿Cuál es la relación entre la

manipulación del catéter y la




Objetivo General

Determinar la relación que existe entre

los factores biológicos y físicos con la


Medicina del Hospital III EsSalud

Iquitos 2020.

Objetivos Específicas

Identificar la relación entre la

edad y la flebitis en pacientes del

servicio de Medicina del hospital

III EsSalud Iquitos, periodo del

2020.

Identificar la relación entre el

sexo y la flebitis en pacientes del

servicio de Medicina del hospital

III EsSalud Iquitos, periodo del

2020.


técnica de asepsia y la flebitis en

pacientes del servicio de


Iquitos, periodo del 2020.


monitorización de la vía y la

flebitis en pacientes del servicio


EsSalud Iquitos, periodo del

2020.


manipulación del catéter y la


Hipótesis General

Existe relación estadística entre los factores

biológicos y físicos con la flebitis en pacientes

del servicio de Medicina del Hospital III


Hipótesis Específicos:

Existe relación estadística entre la edad y

la flebitis en pacientes del servicio de

medicina del hospital III Essalud Iquitos

2020

Existe relación estadística entre sexo y la


medicina del hospital III Essalud Iquitos

2020

Existe relación estadística entre técnicas

de asepsia y la flebitis en pacientes del

servicio de medicina del hospital III


Existe relación estadística entre


pacientes del servicio de medicina del


Existe relación estadística entre

manipulación del catéter y la flebitis en

pacientes del servicio de medicina del


Existe relación estadística entre tipo de



Essalud Iquitos 2020

Variable

Independiente

Factor biológico

Variable

Independiente

Física

Edad:

Adolescente: 12 a 19 años

Joven: 20 a 29 años

Adulto: 30 a 59 años

Adulto mayor: 60 a más años

Sexo:

Masculino

Femenino

Técnica de Asepsia

Bueno

Deficiente

Regular


Bueno

Deficiente

Regular


Bueno

Deficiente

Regular

Tipo de catéter

Bueno

Deficiente

Regular

Lugar de inserción:

Bueno

Deficiente

Regular.

Tipo de

Investigación

No experimental

Diseño

Descriptivo

Correlacional

Transversal

Población

234 pacientes

Muestra

146 pacientes

82

¿Cuál es la relación entre el tipo de


servicio de Medicina del hospital III

EsSalud Iquitos, durante el 2020?

¿Cuál es la relación entre el lugar de

inserción y la flebitis en pacientes



durante el 2020?

• ¿Cuál es la relación entre el

tiempo de permanencia y la flebitis

en pacientes del servicio de





2020.

Identificar la relación entre el tipo

de catéter y la flebitis en pacientes



periodo del 2020.

Identificar la relación entre el

lugar de inserción y la flebitis en

pacientes del servicio de


Iquitos, periodo del 2020.

• Identificar la relación entre

el tiempo de permanencia y la




2020.

Existe relación estadística entre el lugar

de inserción y la flebitis en pacientes del



Existe relación estadística entre tiempo de

permanencia y la flebitis en pacientes del



Variable

Dependiente

Flebitis


Bueno

Deficiente

Regular

Flebitis moderada

Flebitis severa

83

ANEXO 3:

INSTRUMENTO 1

SEXO: EDAD:

FACTORES BIOLOGICOS

TECNICAS DE ASEPSIA

CALIFICACIÓN

SI NO

1. SE LAVA LAS MANOS ADECUADAMENTE CON AGUA

Y JABON

2. USA GUANTES DESCARTABLES

3. USA SOLO ALCOHOL YODADO Y YODOPOVIDONA

ESPUMA Y SOLUCION

4. PARA LA FIJACION USA GASA ESTERIL CON

ESPARADRAPO

MONITORIZACION DEL SITIO DE INSERCION

CALIFICACIÓN

SI NO

5. SUPERVISA DURANTE EL TURNO

6. SUPERVISA AL ENTRAR EL TURNO

7. SUPERVISA AL SALIR DEL TURNO

MANIPULACION DEL EQUIPO DE TERAPIA INTRAVENOSA

CALIFICACIÓN

SI NO

8. MANIPULA CONSTANTEMENTE EL EQUIPO

9. MANIPULA EL PACIENTE Y/O FAMILIAR EL EQUIPO

84

FACTORES FISICOS

TIPO DE CATETER Y TIEMPO DE PERMANENCIA CALIFICACIÓN

SI NO

10. TIPO DE CATETER NUMERO 24G




14. TIEMPO DE PERMANENCIA DEL CATETER 12 HORAS




LUGAR DE INSERCION Y CANALIZACION DEL CATETER

PERIFERICO

CALIFICACIÓN

SI NO

18. ZONA DE ELECCION DE LA VENA - ANTEBRAZO

19. ZONA DE ELECCION DE LA VENA - FLEXURA DEL CODO

20. ZONA DE ELECCION DE LA VENA - MANO DERECHA

21. ZONA DE ELECCION DE LA VENA - MANO IZQUIERDA

22. ZONA DE ELECCION DE LA VENA - MUÑECA DERECHA

23. ZONA DE ELECCION DE LA VENA - MUÑECA IZQUIERDA

USO DE DISPOSITIVOS Y FIJACION DE CATETER PERIFERICO CALIFICACIÓN

SI NO

24. USA EXTENSOR DE VENOCLISIS Y LLAVE DE DOBLE VIA

25. USA SOLO EXTENSOR DE VENOCLISIS

26. USA SOLO LLAVE DE DOBLE VIA

27. ADAPTA AL EQUIPO DE VENOCLISIS CON LLAVE DE

DOBLE VIA

85

FLEBITIS

COMPLICACIONES, SIGNOS Y SINTOMAS

CALIFICACIÓN

SI NO

28. DOLOR LOCAL

29. ENROJECIMIENTO DE LA ZONA DE PUNCION

30. ENDURECIMIENTO DE LA VENA

31. EDEMA

32. FIEBRE

86

Escala de flebitis- Maddox

Sin dolor, eritema, hinchazón ni cordón

palpable

0 No signos de flebitis.


Dolor sin eritema, hinchazón ni cordon

palpable en la zona de punción



Dolor con eritema y/o hinchazón sin cordón



Retire el catéter

Dolor, eritema, hinchazón, endurecimiento o

cordón venoso palpable < 6cm por encima del

sitio de inserción


Retire el catéter y valore el tratamiento


cordón venoso palpable > 6cm por encima del

sitio de inserción y/o purulencia



Trombosis venosa franca con todos los signos

anteriores y dificultad o detención de la

perfusión

5 Tromboflebitis.

Retire el catéter e inicie el tratamiento.

Sin dolor, eritema, hinchazón ni cordón palpable 0 No signos de flebitis.


Dolor sin eritema, hinchazón ni cordon palpable

en la zona de punción



Dolor con eritema y/o hinchazón sin cordón



Retire el catéter


cordón venoso palpable < 6cm por encima del

sitio de inserción




cordón venoso palpable > 6cm por encima del

sitio de inserción y/o purulencia



Trombosis venosa franca con todos los signos

anteriores y dificultad o detención de la

perfusión

5 Tromboflebitis.

Retire el catéter e inicie el tratamiento.

87

ANEXO 4:

CONSENTIMIENTO INFORMADO

El suscrito Sra. (O)…………………………………………........................con D.N.I.

Nª………………………………………: como responsable de mi propia salud, por el

presente acepto a participar en la investigación Factores biológicos y físicos

relacionados con flebitis en pacientes del servicio de medicina del Hospital III Essalud

Loreto Iquitos- 2020, por un tiempo de 6 meses, habiendo siendo informada (O) de

todos los detalles en mi participación no hay riesgo para mi salud y por el contrario

existe beneficio en mi participación voluntaria, teniendo en cuenta que puedo

retirarme, si lo deseo, en cualquier momento.

Lucero Ruiz Cobos

DNI: 43530469

FECHA…………………………

AUTORA: RUIZ COBOS LUCERO

88

ANEXO N° 5:

DATOS GENERALES

TITULO DE LA INVESTIGACION: “Factores biológicos y físicos

relacionados con flebitis en pacientes del servicio de medicina del hospital III

Essalud Iquitos 2020

AUTORA DEL INSTRUMENTO: Bach Enf. Lucero Ruiz Cobos

ASPECTOS DE VALIDACION E INFORMANTES

Indicadores Criterios

Experto

Promedio de % de

puntuación

asignada por

expertos Experto1 Experto2 Experto3

Congruencias

de Items

Si existe

relación entre

las preguntas

95% 97% 90% 94%

Amplitud de

Contenido

Si el contenido

de las preguntas

está

comprensible

95% 93% 92% 93%

Redacción de

los Items

Si está

expresada con

claridad las

preguntas

98% 94% 90% 94%

Claridad y

Precisión

Está formulado

con lenguaje

apropiado 99% 98% 91% 96%

Pertinencia

El instrumento

es adecuado

para el propósito

de la

investigación 98% 98% 93% 96%

Promedio de % de puntuación

asignada por expertos

97% 96% 91% 95%

89

CONSOLIDADO DE INFORMES DE OPINION DE EXPERTOS

PROMEDIO DE PORCENTAJE DE PUNTUACION ASIGNADA DE LOS

EXPERTOS

95%

95%

98%

99%

98%

97%

93%

94%

98%

98%

90%

92%

90%

91%

93%

85% 90% 95% 100%

Congruencias de Items

Amplitud de Contenido

Redacción de los Items

Claridad y Precisión

Pertinencia

CONSOLIDADO DE INFORME DE JUICIO DE

EXPERTO

Experto 1 Experto 2 Experto 3

97%

96%

91%

88%

89%

90%

91%

92%

93%

94%

95%

96%

97%

98%

PROMEDIO DE PORCENTAJE DE PUNTUACIÓN

DE LOS EXPERTOS

Experto1 Experto2 Experto3

90

OPINION DE CONFIABILIDAD

Si es aplicable para el propósito propuesto.

PROMEDIO DE VALORACION: 95%

Lugar y Fecha: 12 de junio del 2020

CONSOLIDADO Y VERIFICADO POR EL ASESOR

Lic. Enf. Elida Giannina Caballero Shavier

Firma:

“FACTORES BIOLOGICOS Y FISICOS RELACIONADOS CON …

Documents

Transcript of “FACTORES BIOLOGICOS Y FISICOS RELACIONADOS CON …