SERIE ROJA

Introducción

También denominadas células rojas o eritrocitos, son el tipo de células más comunes en el torrente sanguíneo y son el principal mecanismo para la distribución de oxígeno a los tejidos, desde el sistema de capilares respiratorios (anclados a las branquias, los alveolos, la piel o cualquier órgano encargado de la respiración externa) hasta los tejidos internos del cuerpo.

Los eritrocitos actúan básicamente como bolsas para contener una proteína soluble denominada hemoglobina, esta proteína es básicamente un marco que optimiza la función natural del hierro de oxidarse o reducirse dependiendo de las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono presentes en un medio, es decir, tratamos con una biomolécula cuyo centro activo se basa en una función netamente inorgánica.

Los glóbulos rojos son discos bicóncavos (como una esfera hueca aplanada en sus dos polos) que contienen la hemoglobina, una sustancia rica en hierro cuya función es transportar el oxígeno. El oxígeno del aire es captado por la hemoglobina en los capilares (vasos sanguíneos de un grosor mínimo) de los pulmones y es llevado a todas partes del cuerpo dentro de los glóbulos rojos para llevar el oxígeno a todas las células de nuestro organismo, que lo necesitan para vivir.

Cuando el hierro pasa del estado ferroso al estado férrico adquiere una coloración marrón-rojiza, lo que, al ser optimizado por la proteína alrededor de él, genera una coloración roja más intensa, en otras palabras, es el hierro presente en el centro activo de la hemoglobina quien es responsable del color rojo de la sangre.

Los eritrocitos de los mamíferos carecen de núcleos, lo cual es una característica más bien única, ya que los eritrocitos de los demás vertebrados si poseen núcleo.

OBJETIVO

- Conocer la morfología, alteraciones e inclusiones de los glóbulos rojos.

DESARROLLO DEL TEMA

Definición.- Los glóbulos rojos son discos bicóncavos (como una esfera hueca aplanada en sus dos polos) que contienen la hemoglobina, una sustancia rica en hierro cuya función es transportar el oxígeno.

Producción.- Se producen en la médula ósea, a partir de células madre que se multiplican a gran velocidad.

La producción está regulada por la eritropoyetina, que es la hormona que regula la formación de glóbulos rojos y se produce en unas células de los riñones

Una disminución de la oxigenación de los tejidos aumenta la producción de eritropoyetina, que actúa en la médula ósea estimulando la producción de glóbulos rojos.

Composición del eritrocito.-

Tiene una membrana de:

50% de proteínas

40% en lípidos

8% en carbohidratos

Funciones de los glóbulos rojos.-

Transporte

Defensa humoral

Mantenimiento del equilibrio acido – base

Tiempo de vida:

Los glóbulos rojos tienen una vida media de unos 90 a 120 días y una vez llegados a su fin se eliminan en el hígado y el bazo.

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Valores normales de glóbulos en sangre:

Recién nacido: 4 a 5 millones/ml.

A los 3 meses: 3,2 a 4,8 millones/ml.

Al año de edad: 3,6 a 5 millones/ml.

Entre los 3 y 5 años: 4 a 5,3 millones/ml.

De los 5 a los 15 años: 4,2 a 5,2 millones/ml.

Hombre adulto: 4,5 a 5 millones/ml.

Mujer adulta: 4,2 a 5,2 millones/ml

Ciclo morfológico de los glóbulos rojos:

RUBRIBLASTO O PRONORMOBLASTO

Tamaño: 12-20µm

Núcleo: Redondo

Nucléolos: 1-2

Cromatina: Fina

Citoplasma AZUL oscuro

Relación N/C: 8:1

Intervalo de Referencia:

Medula Ósea: 1%

Sangre Periférica: 0%

NORMOBLASTO BASOFILO (ERITROBLASTO BASOFILO/ PRORRUBRICITO)

Tamaño: 10-15µm

Núcleo: Redondo

Nucléolos: 0-1

Cromatina: Ligeramente condensada

Citoplasma: Azul oscuro

Relación N/C: 6:1

Intervalo de Referencia:

Medula Ósea: 1-4%

Sangre Periférica: 0%

NORMOBLASTO POLICROMATOFILO O RUBRICITO

Tamaño: 10-12µm

Núcleo: Redondo

Nucléolos: 0

Cromatina: Bastante condensada

Citoplasma: Azul Grisáceo

Relación N/C: 4:1

Intervalo de Referencia:

Medula Ósea: 10-20%

Sangre Periférica: 0%

NORMOBLASTO ORTOCROMÁTICO O METARRUBRICITO

Tamaño: 8-10µm

Núcleo: Redondo

Nucléolos: 0

Cromatina: Completamente condensada

Citoplasma: Azul a salmón (rosado)

Relación N/C: 0.5:1

Intervalo de Referencia:

Medula Ósea: 5-10%

Sangre Periférica: 0%

ERITROCITO POLICROMÁTICO

Tamaño: 8-8.5µm

Núcleo: Ausente

Nucléolos: No posee

Cromatina: No Posee

Citoplasma: Azul a salmón

Relación N/C: No corresponde

Intervalo de Referencia:

Medula Ósea: 1%

Sangre Periférica: 0.5-2%

ERITROCITO

Tamaño: 7-8µm

Núcleo: Ausente

Nucléolos: No posee

Cromatina: No Posee

Citoplasma: salmón

Relación N/C: No corresponde

Intervalo de Referencia:

Medula Ósea: No corresponde

Sangre Periférica: Predominante

ALTERACIONES

a) Alteraciones En Tamaño

ANISOCITOSIS

Es un estado patológico de los glóbulos rojos, en el cual estos elementos presentan dimensiones extremadamente variables, en lugar de tener todo el mismo diámetro. Consiste en la coexistencia, en una misma muestra de sangre, de hematíes de distintos tamaños. Se produce, por ejemplo, en los pacientes transfundidos. Varía el tamaño de los hematíes

MICROCITOSIS

Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal inferior a 7 µm y un volumen inferior a 80 µm³. Se produce en la talasemia, en la anemia sideroacréstica y, sobre todo, en la anemia ferropénica.

MACROCITOSISConsiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal superior a 8 µm y un volumen superior a 100 µm³. Se produce en el alcoholismo y en las hepatopatías crónicas.

MEGALOCITOSISConsiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal superior a 11 µm. Se produce en la anemia megaloblástica.

b) Alteraciones En Color

ANISOCROMÍA

Consiste en una falta de uniformidad en la coloración entre unos hematíes y otros. La coexistencia de dos poblaciones de hematíes, con coloraciones distintas.

HIPOCROMÍA

Consiste en la existencia de unos hematíes pálidos y con aumento de la claridad central (hematíes hipocrómicos y anulocitos). Se produce, por ejemplo, en la anemia ferropénica.

HIPERCROMÍA

Consiste en la existencia de unos hematíes intensamente coloreados (hematíes hipercrómicos). La única hipercromía real es la que se produce en la esferocitosis hereditaria.

POLICROMASIA

Consiste en la existencia de unos hematíes que presentan una coloración ligeramente basófila. Realmente, estas células son reticulocitos

C) Alteraciones De La Forma

ACANTOCITO

Eritrocito con espículas de longitud, ancho y cantidad variable; por lo general densa

Asociadas con enfermedad hepática, deficiencia de vitamina b12 y folato.

EQUINOCITOS

ERITROCITOS CON FORMA SIMILAR A UN ERIZO CON PRYECCIONES cortas y distribuidas regularmente por toda su superficie.

Asociado a anemia hemolítica microangiopatica.

ESFEROCITOS

Color: rojo oscuro

Forma: redonda, sin zona pálida central.

Asociado con esferocitosis hereditarias, ciertas anemias hemolíticas, células transfundidas.

DIANOCITO

Color: rojo salmón

Forma: tiro o diana, concentración central de hemoglobina, rodeada de un área incolora, con un anillo periférico de Hb que se asemeja a una diana (se presenta en campana o tasa).

DREPANOCITO

Color: rojo oscuro a salmón

Forma: célula alargada con una punta en cada extremo, curvada o con forma de S

Composición: hemoglobina S

Asociado con: hemoglobina S homocigota

ESTOMACITO

Descripción: eritrocito con un área central pálida similar a una hendidura como una boca

Asociado: estomatocitosis hereditaria, alcoholismo, enfermedad hepática fenotipo Rh nulo.

ELIPTOCITOS / OVALOCITOS

Eliptocito: eritrocito con forma de cigarro

Ovalocito: eritrocito con forma de huevo

Asociado eliptocitosis u ovalocitosis hereditaria, talasemia mayor, anemia por deficiencia de hierro.

ESQUISTOCITO

Color: rojo a salmón Forma: eritrocitos fragmentados; en un frotis se presentan muchos tamaños y formas, a menudo presentan extremos puntiagudos.

Asociado a anemia hemolítica microangiopatica, quemaduras graves, rechazo de trasplante renal.

INCLUSIONES ERITROCITARIAS

Cuerpos de Howell-Jolly

Color: azul oscuro o violeta

Forma: Redonda u Ovalada

Tamaño: 1µm

Nº por célula: en general 1, pueden ser múltiples

Composición: ADN

Asociado: esplenectomía, hipoesplenismo, anemia megaloblástica, anemia hemolítica.

Punteado Basófilo

Color: azul oscuro o violeta

Forma: Gránulos finos o gruesos

Nº por célula: Numerosos, distribución uniforme

Composición: ARN

Asociado: intoxicación por plomo, talasemia, síntesis anormal del hemo.

Cuerpos de Pappenheimer son gránulos sideroticos

Color: celestes

Forma: Gránulos irregulares finos agrupados

Nº por célula: generalmente múltiples en grupo, hacia la periferia.

Composición: Hierro

Asociado: esplenectomía, anemia megaloblástica, anemia hemolítica, anemia sideroblastica, hemoglobinopatías.

Anillos de Cabot

Color: Azul oscuro a violeta

Forma: bucle, anillo o figura en ocho; pueden verse como las cuentas de un rosario

Nº por célula: generalmente múltiples en grupo, hacia la periferia.1-2

Composición: Se cree que son restos del huso mitótico

Asociado: anemia megaloblástica, síndrome mielodisplásico.

Cuerpos de Heinz

Célula: eritrocito maduro

Color azul oscuro a violeta

Nº por célula: único o múltiple asociado a la membrana.

Composición: Hemoglobina precipitada

Asociado: Hb inestable, algunas hemoglobinopatías, ciertas deficiencias enzimáticas eritrociticas

Para hacer precipitar cuerpos de Heinz en células sensibles, se puede incubar la sangre con acetilfenilhidrazina.

CONCLUSIONES:

Glóbulos rojos (eritrocitos), transportan oxígeno desde los pulmones hacia el resto del cuerpo.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

http://www.monografias.com/trabajos81/fisiologia-y-fisiopatologica/fisiologia-y-fisiopatologica2.shtml#ixzz3d8gPCgcf

http://www.aeal.es/index.php/la-sangre-y-la-medula-osea-normales/las-celulas-de-la-sangre/ique-son-los-globulos-rojos-hematies-o-eritrocitos

http://es.wikipedia.org/wiki/Alteraciones_de_los_hemat%C3%ADes#Anisocitosis

http://cienciasdejoseleg.blogspot.com/2012/10/introduccion-los-globulos-rojos.html