UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIAFACULTAD DE ODONTOLOGIA MEXICALI

LESIONES DE MUCOSA BUCAL

DIAGNOSTICO EN PROSTODONCIA C.D.E.P. Antonio Camacho.

. Yuriria Tellez Barrera Mexicali, B.C. a 30 de marzo de 2011

INTRODUCCIONComo consecuencia de los numerosos

factores locales y sistémicos que afectan a la mucosa bucal, se pueden encontrar

un amplio espectro de lesiones ya sean infecciosas, inflamatorias, o autoinmune

que se manifiestan clínicamente.

Enfermedades vesiculobusasEnfermedades ulcerativasLesiones blancasLesiones rojo – azuladasPigmentacion de los tejidos

bucalLesiones verrucopapilares.

MANIFESTACIONES ORALES DE LAS ENFERMEDADES SINTEMICAS.

Clasificacion clinica

Clasificacion clinica.

ENFERMEDADES VIRALES

Infecciones por virus del herpes simple

. Infecciones por varicela zoster

Enfermedad de mano, pie y boca

HerpaginaSarampion.

Penfigo vulgarPenfigo cicatrizalPenfigoide bulosoDermatitis

herpetica.

Enfermedades vesiculobulosas.ENFERMEDADES RELACIONADAS CON DEFECTOS INMUNITARIOS

Enfermedades vesiculobulosas

Herpes simpleulceras dolorosasFestoneado indefinidoEntre los 7 – 8 Dias evolcion.Producido por Estrés emocional, traumatismo, frio , luz

solar, ciclo menstrual y una serie de factores inmunitarios.

Herpes simple oral secundario Tratamiento dental

reciente

Vesiculas pequeñas llenas de liquido

costra de color pardo

MucosaAspecto punteado base

roja o blanca

Desaparece lentamente.

Gingivititis ulcero herpetica aguada o necrosante

NiñosUlceras pequeñasMultiformes Afecta la mucosa

bucalEstadio graveUlceras blanquecinas

sin festonearPacientes

inmunodepremidosPacientes SIDA

Enfermedad mano, pies y boca

Extremadamente contagiosa, virus coxsackieAfecta: manos, pies y bocaFiebre’, malestar, nausasVesiculas y ulceras orales en la mucosa en la

parte anterior

PENFIGO VULGAR.

DescamativoSe presenta en pacientes

ente 40 y 60 añosEs autoinmune.

Multiples apollasPaladar blandoLas capas superficiales ,

se pierden y se desprenden dejando un area eritematosa .

ENFERMEDADES ULCERATIVAS

( aftas )

Lesiones reactivas

Enfermedades bacterianas

Enfermedades micoticas

Relacionadas con disfuncion inmunitaria.

Neoplasias.

Lesiones por causas reactivasRelacion causa efecto.Lengua, labio y mucosa

bucalLas prótesis mal

adaptadas, sustancias químicasCalor o radiación.

lesiones cubiertas por un excusado fibrinoso de color amarillo blanquecino.  

Enfermedadbacteriana

Enfermedademicoticas

Disfunsion inmunitaria

Neoplasias

sifilis Micosis profunda

Ulceras aftosas

Carciona de celulas escamosas

gonorrea Micosis subcutanea

Sindrome de Behcet

Carcinoma del seno maxilar.

Tuberculosis

Micosis opoortunista

Eritema multiforme

Lepra Reaccion a farmacos

Actinomicosis

Lupus eritematoso

Noma Neutropenia ciclica

ENFERMEDADES ULCERATIVAS

ENFERMEDADES ULCERATIVAS

POR ORIGEN BACTERIANO

SIFILIS

PRIMARIA

SECUNDARIA

TERCIARIA

CONGENITA

Sifilis.

Treponema PallidumSifilis primaria y

secundaria.Se manifiesta como

una ulcera llamad Chancro

Indurada en el sitio de entrada, indolora, sana las 4 0 6 semanas puede sanar.

Sifilis terciaria.InmunodeficientesSIDAFormacion de

gomas en la nariz, paladar y lengua.

Enfermedades ulcerativas por origen Micotico

MICOSISOPORTUNISTACandida Al bicans

Ulcera cronicaNo cicatrizaSeguir a la

implantacion de m.o del pulmon.

ENFERMEDADES ULCERATIVA

RELACIONADAS CON DISFUNCION INMUNITARIA

ULCERAS AFTOSALUPUS ERITEMATOSO

Enfermedades ulcerativas, por origen inmunitario.Ulceras aftosas

Ulceras dolorosas y recurrentesLengua,el piso de boca, paladar

blandoNo se encuentra en el paladar

duro,ni reborde del maxilar.No van antecedidas de vesiculas

Menor 0.5 mm de diametroMayor de 5 mm sana a las 6

semanasHepertiforme : racimo de ulcerasRecurrentes y multiples.

LUPUES ERITEMATOSOSon ulceraciones doloras

en la muscosa bucal, gingiva y borde labia

Periodos agudos y recurrentes,

Entre 20 y 40 años Discoide Sistemico agudo

descamatico, lesiones ulcerativas y de dolor intenso , ardor

Afecta cualquier zona de la mucosa bucal.,

Enfermedades ulcerativas por origen Neoplasias.

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS

Ulcera indurada e indolora con bordes girados, que no cicatrizan.

Lengua y piso de boca hombres.Placa o masas blancas.

Lesiones blancas

Termino clínico usado para designar aquellos trastornos de las mucosas que dotan a estas de una coloración mas blanca que lo normal, que no

puede ser eliminada mediante raspado.

Estomatitis nicotica

En el paladar de fumadores, con piapa .

El paladar suele ser mas blanco con papulas circulares y centros rojos diminutos

. Predisponente al carcinoma

Fisuras bilaterales sintomaticas en la comisura de los labios

Disminucion de la dimesion vertical

uso prolongado de una misma portesis dental

QUELITIS ANGULAR

infecciones

CANDIDA ALBICANS.Factores predisponente

Candida seudomembranosa aguda

Candida atrofica.

XerostomiaUso nocturno de

dentadura protesiscaTabaquismoTerapeutica antibiotica

Diabetes mellitusInfeccion por VIH

Otras lesiones blancas

Candidiasis aguda, forma una seudomembrana blanca Realci0nado con

pacientes inmunodeprimidos

Relacionados con protesis

Tipos de candidas albicans.

Candidiasis atorfica

LIQUEN PLANOEstrias bilaterales

blancas ( estrias de Wickham)

Asintomatico.Edad media de las

personas. Hepatitis C

Mucosa bucal Alergia metales,

inmune.

Lesiones rojo a zuladas.Sarcoma de kaposki

Neoplasia mas comun asociasiada al SIDA

Paladar duro como maculas nodulosas rojas o azuladas.

Afecta mas hombre alrededor de los 60 años

Granuloma piogenoAsintomaticaTejido granulacion

en la encia, como una masa roja.

No contiene pus. Base ancha y varia

en tamaño.Sangra con facilidad. Durante el

embarazo.

LESIONES PIGMENTADAS BENIGNAS

En la cavidad oral puede observarse una amplia gama de

lesiones pigmentadas, que se deben en gran parte a la producción y deposito

extracelular melanina

marron,, negro y azul oscuro

Manchas melanicasMELANOSIS DEL

FUMADOR.

Suele ser mas visible en la parte anterior de la encia del labio, el carrillo, el piso de boca y el paladar blando.

Es de suma importancia la melanosis del fumador en el paladar blando

NEVOLa mayoría de los

nevos se encuentran en el paladar duro y la encia, según su morfología y distribución de las células dérmicas se clasifican en

intramucosos, unión, mixtos y azules.

 

Melanoma Neoplasia maligna de

melanocitos

Aparecen en la piel y las mucosas, de color marron oscuro,negro azualodo o negor.

Tiene una lesión macular

Paladar y la encia.    

Tatuaje por amalgamaForma de maculaAsintomaticaEnica , lengua,

paladar o mucosa bucal

LESIONES VERRUCOPAPILARES

QUERATOCANTOMA CARCIONOMA

VERRUCOSO.

Lesiones verrupapilaresQueratocantoma.Neoplasia beningna

Forma de craterDesarrollo rapido Labio inferiorNodulo en forma de

boton.Hombre entre 50

años

CARCIONOMA VERRUCOSOSe presenta en

formaDifusa, superficial Base ancha.Edad entre los 60

añostabaquismoEncia , mucosa

bucal.Es mortal.

MANIFESTACIONES ORALES DE LAS ENFERMEDADES SISTEMICAS

DIABETES MELLITUS

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

INFECCION POR VIRUS VIH.

PATOLOGIAS NEOPLASICAS

ENFERMEDADES DEL APARARTO GASTROINTESTINAL.

.

DIABETES MELLITUS

Infecciones funginosas

,candidiasis oral 37% , especialmente en pacientes protadores de protesis,

Estomatitis y quelitis angular.

Ardor.

INSUFICIENCIA RENALMANIFESTACIONE

S ESPECIFICAS

ESTOMATITIS UREMICA

Xerostomia, hiperplasia de las glandulas salivales, sangrado y purpura en las mucosas

Ulceras superficiales dolorosas, de gran tamaño,recubiertas por membranas.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

ASMATERAPIA CON

CORICOSTEOIRDES

Intensa gingivitisMayor numero de

erosiones dentarias.

Candiadiasis orofaringea.

xerostomia

ENFERMEDADES DEL APARATO GASTROINTESTINAL.

REFLUJO GASTRICO.

El paso retrogrado de contenido gastrico desde el estomago hasta el canal esofaringeo.

Ulceras dolorasArdor y pruritoMargenes gingivales edematosso, enrojecidos

Patologias neoplasicasLeucemias.

Linfomas de Hodgkin 3.5%

Quimioterapia

Micoticas.CandidiasisViralesHerpes , con

ulceraciones cronicas..

Infeccion por vihCandidiasis

hiperplasica

Leucoplasia, Sarcoma de KaposkiEstomatitis herpeticaUlceras aftosaQuelitis angular Gingivitis

ulceronecrosante.

CONCLUSIONES

Por lo tanto , es importante que el odontologo pueda reconocer las patologias sistemicas a traves de sus manifestacione clinicas, y poder una mejor valoracion de

nuestro paciente concluyendo en un diagnostico mas acertado.

“En la actualidad el dentista ya no se ocupa de la curacion de los dientes de sus pacientes sino del tratamiento de pacients que tienen dientes”

Morris

GRACIAS!!!!!!!!!

Bibliografia.

Patologia bucal, Joseph A, Regezi, James Sciubba, 3era edicion, McGraw – Hill Interamericana.

Patologia oral y maxilofacial contemporanea, J PhilipSapp, lewis R. Eversole, George Wysocki, Harcputy Brace ed. 157- 197 pag

Rehabilitacion protesica, tomo 1, M Aimetti, E.Berutti,ed. 2007; editorial AMOLCA, pag.27-32