Exploración sistemática de

MMII

Javier Pariente CazorlaFEA COT HARE Guadix

QUE INCLUYE

• CADERA Y PELVIS

• RODILLA

• PIE Y TOBILLO

CADERA Y PELVIS

INSPECCIÓN

– Erosiones– Alteraciones en el color de la piel– Fistulas– Tumefacciones – Aumento de volumen – Pliegues cutaneos anormales– Oblicuidad de la pelvis– Longitud de las piernas– Region glutea

PALPACIÓN• ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR: INSERCION FASCIA LATA

• TROCANTER MAYOR: BURSA TROCANTERICA

• MUSCULO PIRAMIDAL

• TENDON PSOAS ILIACO

• TENDON ADDUCTOR COMÚN

ARCO DE MOVILIDAD

– Abduccion: 45°-50°

– Aduccion 20°-30°

– Flexion 125°

– Extension 30°

MANIOBRAS EXPLORATORIAS

• PRUEBA DE FABER O PATRICK: ACORTAMIENTO PSOAS

• SINDROME FEMOROACETABULAR:

RODILLA

INSPECCIÓN– Tumefaccion: Localizada o generalizada– Aumento de volumen – Coloracion – Eritema – Equimosis – Desviaciones– Deformidades– Valgo, varo

PALPACIÓN• ROTULA: POLOS Y CUERPO• TENDON ROTULIANO • TENDON CUADRICIPITAL• INTERLINEA INTERNA Y EXTERNA• LIGAMENTOS LATERALES• TENDON POPLITEO• CINTILLA ILIOTIBIAL• ENTESIS ANSERINA

ARCO DE MOVILIDAD

• FLEXION: 135º

• EXTENSIÓN: 0º

• ROTACION INTERNA: 10º

• ROTACION EXTERNA: 10º

MANIOBRAS EXPLORATORIAS

• SD CINTILLA ILIOTIBIAL:

• MENISCAL: MCMURRAY

• INTEGRIDAD DEL LCA:

– LACHMANN

– CAJON ANTERIOR

– PIVOT-SHIFT

• LCP: CAJON POSTERIOR

• DERRAME ARTICULAR:

• CONDROMALACIA PATELAR:

• INESTABILIDAD EN VALGO

• INESTABILIDAD EN VARO

PIE Y TOBILLO

INSPECCION– Tumefaccion– coloracion– edema – equimosis– aumento de volumen– estado de la piel– Deformidades, varo, valgo– Dedos, unas , planta

PALPACION• TENDÓN DE AQUILES• INSERCION FASCIA PLANTAR• TENDON TIBIAL ANTERIOR• TENDON TIBIAL POSTERIOR• TENDONES PERONEOS• CABEZA METATARSIANOS• HALLUX• BASE 5º MTT• LIGAMENTOS PERONEOS• LIGAMENTO DELTOIDEO

ARCO DE MOVILIDAD

• TOBILLO:– FLEXION DORSAL:– FLEXION PLANTAR:

• SUBASTRAGALINA:– INVERSION:– EVERSIÓN:

MANIOBRAS EXPLORATORIAS

• THOMPSON: ROTURA AQUILES

• INESTABILIDAD DE TOBILLO:

• INESTABILIDAD LIGAMENTOS PERONEOS

• INESTABILIDAD LIG. DELTOIDEO

• SIGNO DE MULDER: NEUROMA MORTON

FIN