Exploración Genital femenino
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Facultad de Estudios Superiores “Zaragoza”
Carrera Médico Cirujano
Exploración Genital Femenino
Campos Badillo Julio Adan
Grupo: 1305
5-Agosto-2010
Módulo: Urinaria
Exploración Genital femenino
Inspección general
Órgano genital femenino
Facies
• Gravídica: Muestra emplastamiento, más patente a nivel de los labios (facies Negroide) El aumento de nivel de la hormona estimulante de meloncito de origen hipofisario (MSH) motiva el cloasma gravidum, presente en el 74% de las gestantes.
• Climatérica La piel se aja y arruga, con las clásicas patas de gallo perioculares. Son frecuentes manchas hipercromicas cloasmáticas y placas xantomatosas, así como la presencia de pelos en el conducto auditivo externo, barba, bigote y nariz.
Fasies
• Hirsuta: si con la pilificación de tipo masculino coexiste una morfología androide (voz gruesa y clítoris hipertrófico), hablamos de virilismo.
• Ovárica: Se caracteriza por emaciación. Tinte terreo y expresión de ansiedad
• Edematosa: En las nefropatías, glomerulonefritis aguda, nefrosis, litiasis, tumores, etc., el signo más llamativo es el edema.
Constitución
• Hipoplasico: Escaso desarrollo corporal
• Asténico: Hipotonía, propenden a los prolapsos genitales, anexitis dismenorreas, partos distócicos y un climaterio pronto.
• Pícnico: estructura corporal gruesa y redondeada (musculatura blanda, cráneo de gran perímetro, rostro redondo, cuello corto, manos cortas y anchas, etc.).
• cáncer de cuello uterino, tuberculosis genital y distocias
Estado de nutrición
En la uremia crónica genuina el sujeto esta enflaquecido (caquexia renal); la piel esta pálida, seca, tiene un tinte ocre especial.
Sobrepeso.- Predispone a la hipertensión y diabetes. Se ha observado que la incidencia de litiasis urinaria es más elevada en personas con sobrepeso.
Actitud (o postura)
La desviación del centro de gravedad del cuerpo hacia delante obliga a la mujer a inclinarse forzadamente hacia atrás. Este desplazamiento se compensa, en parte, por la acentuación de la lordosis lumbar y ligera flexión de las extremidades inferiores.
GESTANTESQUISTES DE OVARIO ASCITIS COPIOSAS
Marcha
Desde la presencia de coxalgias, luxaciones, congénitas, etc.; las mujeres afectas de prolapso o inflamaciones de los genitales externos caminan con las piernas abiertas.
Las gestantes o portadoras de voluminosos tumores abdominales o de ascitis copiosa lo hacen también pero con la mitad superior del cuerpo dirigida hacia atrás
Examen de la piel
Trastornos hidrópicos: La retención de agua da a la piel un aspecto tenso y brillante
Trastornos acromegaloides: Visibles en la cara (aspecto viriloide) manos y pies. Los guantes anillos y calzado quedan pequeños.
Aumento de grasas: Sobre todo a nivel de mamas abdomen y monte de Venus
Alteraciones Vasculares: Hiperexitabilidad vasomotora (palidez y enrojecimiento súbitos; dermografismo)
Dermatosis tipicas del ambarazo.
Herpes gestationis: Raro y pruriginoso. Cede después del parto pero recidiva a cada nuevo embarazo
Prurigo gestationis: Variedad del prurigo simple agudo del adulto; la lesión elemental es una típica pápula del prurigo.
Impétigo herpetiforme. Se caracteriza por pústulas, papulasredondeadas, de fondo eritematoso. Pronostico grave mortal en el 50% de los casos.
Molluscum gravidum. Forma de fibroma en el que se observan numerosos y pequeños fibromas de tamaño de una cabeza de alfiler medio guisante color carne cruda u oscuros, localizados sobretodo en la nuca,partes laterales del cuello y región submamaria.
Movimiento Anormales
• Respiracion tipo kussmaul: En la uremia crónica la fase terminal, con coma o sin él, la respiración es profunda y ruidosa con un periodo de apnea al cual continúa la espiración (tipo Kussmaul).
• Carfológicos: (como si quisieran recoger las cubiertas de la cama) y una convulsión espasmódica de los labios.
• Temblores y espasmos labiales.- Son signos patognomónicos del coma urémico.
Conformación
• La hidronefrosis nos puede provocar una distensión abdominal generalizada
• Hematoma renal : Cuando la colección de sangre extravasada es voluminosa se observa la tríada de Wunderlich: dolor, shock y masa palpable en el flanco.
• Vejiga distendida se observa una prominencia redondeada, situada en la línea media o algo hacia un lado, que algunas veces rebasa el ombligo (globo vesical).