EXPERIENCIAS COLOMBIANAS:

El sistema Colombiano de salud y la

formación de pregrado en

Enfermería, visión desde un ámbito

regional.

Gloria Visbal

Enfermera Mg. Bioética

Directora Departamento Enfermería

¿Qué espera la sociedad Colombiana

de los profesionales en Enfermería?

TEMÁTICA

1. Antecedentes

2. Normativas frente a los lineamientos de la formación de pregrado.

3. Realidad del profesional en Enfermería

4. Ley 1438 de 2011 y Decreto 2378 de 2010

5. Propuesta

1. ANTECEDENTES

Enfermería frente al modelo de salud

Nightingale (1820-1910), establece las bases teóricas: Entorno-Paciente

Entorno-Enfermera.

“Ambientes saludables son necesarios para administrar

correctamente los cuidados de Enfermería”

“Se espera que los hospitales no hagan daño a los pacientes”

Modelo años 60-70

Enfermera “abogada-defensora del paciente”

Reivindica su autonomía como profesional independiente y la

del paciente amenazado por un ambiente adverso en el hospital.

Logra máxima independencia profesional.

Modelos centrados en el paciente

1. ANTECEDENTES

2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN

Ley 100 de 1993. Cambió el rol de los profesionales, perdieron su autonomía y se

convirtieron en instrumentos al servicio de las EPS

Inclusión de las EPS como intermediarios en el manejo de los recursos.

Aumentó cobertura en salud y se ampliaron los servicios.

Prevalece la sostenibilidad financiera frente a la calidad y humanización de los servicios de salud.

“Servicio” a “negocio”

Papel de las instituciones de Educación Superior

“Rol estratégico. Declaración Mundial sobre Educación Superior para el siglo XXI, Paris 1998, necesitan emprender “la transformación más radical de su historia” a fin de ser más pertinente a las necesidades reales del país y elevar su calidad a niveles internacionales aceptables”.

Políticas educativas de evaluación de la educación superior en América Latina y el Caribe desde el contexto de la pertinencia”.

Carlos Tunnermann Berheim

2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN

Papel de las instituciones de Educación Superior frente a las normativas en salud

Formar seres humanos con valores y ética

Propender por una educación de excelencia bajo los estándares de acreditación

Formar profesionales con competencias comunes y específicas.

2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

Definidas por alianza de facultades, escuelas y programas del área de la salud, Ascofame Feb. 2011. Exámenes de estado ICFES Pruebas Saber Pro.

Salud Pública y Sistemas de Salud

En la protección y la promoción de la salud de la población entera.

Fundamentos científicos de las ciencias de la salud

2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

Aprendizaje y mejoramiento basado en la práctica

Atención al paciente y comunidad

Pensamiento crítico e investigación

Profesionalismo y comportamiento ético

2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN

LEY 911 DE 2004

• Responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión

de Enfermería en Colombia.

2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN

Autorregulación ética en la formación de Profesionales en

Enfermería

Educación para la formación global en Enfermería

Ampliar cobertura en educación y aumentar publicaciones

producto de las investigaciones en salud global.

Proyectos relacionados con “Atención Integrada a Problemas de

Salud de los Adultos”, liderados por ACOFAEN, como centro

colaborador de OPS/OMS

Redes colaborativas para la investigación global

2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN

Construcción e implementación

de “ Herramientas Pedagógicas

para la Formación de Formadores

en Prevención y Cuidado en

Enfermería a personas con VIH y

otras ITS”, consta de dos partes:

Bases conceptuales,

disciplinares y metodológicas

Herramienta Pedagógica

Educación para la formación global en Enfermería

2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN

Proyecto multicéntrico

CICAD/OMS/ACOFAEN, para

apoyar la reducción del consumo

de sustancias psicoactivas y la

“Formación de enfermeros con

conocimientos científicos y

habilidades técnicas generales

para trabajar en el área de

reducción de demanda de drogas”.

Educación para la formación global en Enfermería

2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN

Desarrollo de la investigación

2. NORMATIVAS FRENTE A LOS LINEAMIENTOS DE FORMACIÓN

Condiciones para el ejercicio

Artículo 5°.

• Requisitos básicos indispensables de personal, infraestructura física, dotación, procedimientos técnico-administrativos, registros para el sistema de información, transporte, comunicaciones, auditoría de servicios y medidas de seguridad, que le permitan al profesional de enfermería actuar con autonomía profesional, calidad e independencia y sin los cuales no podrá dar garantía del acto de cuidado de enfermería.

Ley 911 de 2004

3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA

EXIGE LA ARTICULACION

SECTOR SALUD- ACADEMIA

Sector Salud:

Debe planificar de acuerdo a las

necesidades en salud.

Academia:

Debe resolver las necesidades del sector

en términos de formación del talento humano.

3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA

¿A QUÉ SE ENFRENTA EL PROFESIONAL EN EL SISTEMA SALUD REALMENTE?

Negación Derecho fund. a la

Salud

Const. política 1991

Posición dominante

emplead/profesional salud

Presión de grupos de poder de

EPS

Dinámica del mercado.

Rentabilidad financiera

Perdida de la autonomía profesional

Es necesario que el estado reconozca la autonomía profesional en el quehacer,

definidas en las competencias profesionales.

Sistemas de referencia y

contra referencia

Control y vigilancia de Super salud

Habilitación de IPS

Insuficiente talento humano

Pérdida de la autonomía

Sistema de Salud

3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SITUACIÓN ACTUAL

• Conflictos de intereses y dilemas éticos se pueden resumir en el mal llamado “paseo de la muerte”.

• Exige reflexión profunda de la situación que enfrentamos, provocado por un problema de estructura en el sistema de salud.

3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SITUACIÓN ACTUAL

Sistema de Salud

-Incumplimiento de las políticas

de seguridad del paciente

-Talento humano insuficiente y

cumpliendo funciones diferentes

a las que les compete.

- Escasa auditoria continua de

vigilancia y control por parte del estado.

3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SITUACIÓN ACTUAL

Sistema de Salud

3. REALIDAD DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA

IMPLICACIONES

• Atención Primaria en Salud

ESTRATEGIA:

• Modelo centrado en el usuario

ORIENTACIÓN:

4. LEY 1438 DE 2011

DÍA DE LA ENFERMERA: FORO SOBRE “LEY 1438 DE 2011

REFORMA DEL SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO”

Art 103: Contratación del personal misional

permanente

El personal misional permanente de las

Instituciones públicas Prestadoras de Salud no

podrá estar vinculado mediante la modalidad de

cooperativas de trabajo asociado que hagan

intermediación laboral, o bajo ninguna otra

modalidad de vinculación que afecte sus

derechos constitucionales, legales y

prestacionales consagrados en las normas

laborales vigentes.

Parágrafo transitorio. Esta disposición entrará

en vigencia a partir del primero (1º) de julio de

dos mil trece (2013).

Cualificación del talento Humano

4. LEY 1438 DE 2011

4. DECRETO 2376 DE 2010

RELACIÓN DOCENCIA-SERVICIO

ASPECTOS ESENCIALES

Dx. Institucional

Calidad

Formación TH

(SS/Acad)

Recursos Tecnológicos

Impacto área de

influencia

CENTROS DE PRÁCTICAS

• Planeación académica conjunta con la IPS-IES

• Recursos físicos, tecnológicos y humano

indispensable para la relación docencia-servicio.

• Medición del impacto de la

relación D-S en la asistencia

4. DECRETO 2376 DE 2010

RELACIÓN DOCENCIA-SERVICIO

5. PROPUESTA

4. Implementar incentivos laborales por objetivos

3. Promover nuevos roles disciplinares basados en la formación continua

2. Reposicionar el Cuidado de Enfermería en el SGSSS

1. Gestión por procesos

5. PROPUESTA

8. Construir un sistema de evaluación de las prácticas basado en la calidad y centrado en la seguridad del paciente, que se integre al sistema de salud.

7. Realizar estudio de tiempos y movimientos que evidencie las condiciones y el impacto de los procesos de atención de enfermería en la salud de la población.

6. Avalar estándares construidos por universidades en Colombia

5. Categorización del recurso humano, de acuerdo a su formación en el sistema de salud

Si deseamos un plan dirigido a la Gestión del Cuidado se

requiere:

• Proceso de integración profesional.

• Investigación basada en evidencias científicas.

• Nueva estructura del sistema de salud que favorezca la

autonomía en la práctica de enfermería hacia el cuidado.

• Humanización del cuidado como eje central en las instituciones

de salud.

REFLEXIÓN…….

Decisiones en salud demandan valorar la experiencia

y conocimiento de todos los actores del sistema de salud

Enfermería mantenido el “foco” centrado en el paciente

El ser y esencia de Enfermería es el cuidado.

REFLEXIÓN…….

La sociedad Colombiana

espera que los profesionales

en enfermería hagamos lo

que sabemos hacer:

Cuidar y gestionar el

cuidado.

GRACIAS