Experiencia Plan de Contingencia del Ebola en … · Experiencia Plan de Contingencia del Ebola ......

Ciudad de Mexico 09 de septiembre 2016

Experiencia Plan de Contingencia del Ebola en Aeropuerto Arturo Merino Benitez

Santiago - Chile

Jose Emilio Villarroel Encargado puntos de entrada

Depto. Epidemiología Ministerio de Salud

Chile

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Temario

• Antecedentes de Chile y la capital • Enfrentamiento del Ebola en Chile • Encuesta Vigilancia a viajeros provenientes de

África Occidental Agosto 2014 – Junio 2015

• Conclusiones

2


Antecedentes de Chile

3

• Población: 18.000.000 habitantes

(2016)

• IDH (2015, PNUD) • Chile :0,832 • A. Latina y Caribe : 0,748 • Esperanza vida al nacer : 81,4 • E. vida A. latina y Caribe : 75,0 • Ingreso Nacional Bruto: US$ 21.290 • I.N.B A. Latina y Caribe US$ 14.242

• Chile: 10% más rico tiene un ingreso 27

veces superior al 10% más pobre.

• El sector salud es público/privado

• Puntos de Entrada • 82 pasos terrestres • 18 pasos marítimos • 7 aeropuertos internacionales

• Extensión: 4.329 km. • Ancho: 180 km prom. 90 a 445 km

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 4

Región Metropolitana


Región Metropolitana

5

• Población: 7.399.042 habitantes (Proyección 2016). • Equivale al 41,1% de la población nacional. • Densidad de 480,4 habitantes por km² • Superficie de 15.403 km², equivalente al 2,0%, del

país. • Existen 4.121.355 vehículos (56% total del país)


347 Aeropuertos y Aeródromos

10 Propiedad Militar

12 Propiedad Municipal

y Uso Público

225 Uso Particular

100 Públicos de Dominio

Fiscal

Red Aeroportuaria Nacional

Fuente: ppt DGAC, Dra. Karina Flores


Centros Regionales de Enlace, Oficinas Sanitarias de Frontera y Puertos designados ante OMS

Chile 2016

15 CRE 1 CNE

18 Puertos 3 Designados

OSF 5 Terrestres 1 Aeropuerto

Centros Regionales de Enlace Puertos entrega certificados Oficinas Sanitarias de Frontera


Aeropuerto Internacional Arturo Merino Benitez Santiago de Chile

8


Tráfico internacional de pasajeros en AMB Enero – diciembre 2015

9

4.169.571

4.085.857

4.040.000

4.060.000

4.080.000

4.100.000

4.120.000

4.140.000

4.160.000

4.180.000

Ingresaron Salieron

Total de movimiento de viajeros Internacionales:

8.255.428


10

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

1.600.000BU

ENO

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SAO

PAU

LO

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A

BOG

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ELES

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Pasa

jero

s Tr

ansp

orta

dos

Ciudades entre SANTIAGO y

PASAJEROS TOTALES INTERNACIONALES AÑO 201520 primeros aeropuertos, Enero-Diciembre


11

ARGENTINA23%

BRASIL19%

PERU14%

ESTADOS UNIDOS13%

COLOMBIA6%

PANAMA5%

ESPAÑA5%

MEXICO3%

URUGUAY3%

FRANCIA2%

AUSTRALIA2%

BOLIVIA2%

ECUADOR1%

NUEVA ZELANDIA1%

CANADA1%

TRAFICO DE PASAJEROS POR PAÍSES AÑO 2015 (Enero-Diciembre)


Enfrentamiento del Ebola en Chile

12


8 agosto 2014 Declaración del Ebola (EVE) como una ESPII

Comunicado de la OMS

• El Comité de Emergencia del RSI ha estimado de forma unánime que se dan las condiciones para considerar el brote de Enfermedad del virus del Ébola en África Occidental como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII).


VIRUS DEL ÉBOLA: CRONOGRAMA DEL BROTE

TIEMPO HITO

DICIEMBRE 2013 Inicio en Guinea

MARZO 2014 Tres países afectados: Guinea, Sierra Leona y Liberia

FINES DE JULIO Primer caso en Nigeria, importado por avión

AGOSTO Primer caso en Senegal, importado vía terrestre

8 Agosto 2014 OMS declara al EVE como un ESPII

SEPTIEMBRE Primer caso en Estados Unidos , importado vía avión

OCTUBRE Transmisión virus fuera de África, en Estados Unidos y España

17 DE OCTUBRE OMS declara Senegal libre de Ébola

20 DE OCTUBRE OMS declara Nigeria libre de Ébola


ENFRENTAMIENTO ÉBOLA EN CHILE

Activación Comité Brote

6/8/2014

Orientaciones OPS

6/8/2014

Alerta a los S. de Salud y SEREMIS

12/8/2014

2009 H1N1

Plan de Enfrentamiento Ébola en Chile

Agosto Septiembre 2014

Desarrollo Acciones por componentes:

-Coordinación -Vigilancia - laboratorio -Respuesta asistencial -Prevención y Control Comunicación Riesgo

Protocolos Operativos

RSI Reunión

Intersectorial Simulación Ébola

Alerta Mundial OMS

7/8/2014

Declaración ESPII

Declaración Comité MINSAL

7/8/2014

Prueba ERR a simulacro

Reuniones técnicas: Cancillería, ONEMI, autoridad aeronáutica, autoridad marítima, FFAA, carabineros, sector privado, mutualidades, PDI, aduana, Isapres

http://web.minsal.cl/node/1514


MOMENTOS DE PESQUISA

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• ¿CÓMO PUEDE INGRESAR EL VIRUS? • ¿DÓNDE LO PODEMOS DETECTAR?


Encuesta Vigilancia a viajeros provenientes de

África Occidental Agosto 2014 – Junio 2015


Elaboración de estrategias para detección de viajeros de riesgo

• Visas otorgadas en África y africanos (Con Cancillería) • Otros casos detectable por PDI • Autodeclaración previo al viaje • Autodeclaración a la llegada

18

Evaluación de riesgo - Viajes países afectados últimos 21 días - Presencia de síntomas - Antecedentes de riesgo - Antecedentes de contacto

Respuesta Aeropuerto

Seguimiento en lugar de destino


http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCIj9sMit5McCFQWSkAodbDEHuA&url=http://www.lanacion.cl/noticias/pais/policial/pdi-ratifica-denuncia-por-apremios-ilegitimos-contra-4-detectives/2014-06-23/211808.html&psig=AFQjCNEIUodbMliPQxA9bDk_U6Dha55uiQ&ust=1441695809923784

http://www.crececontigo.gob.cl/

http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCLOxra-u5McCFYh-kAodYaIEQA&url=http://www.minrel.gob.cl/minrel/site/edic/base/port/tramites_servicios.html&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNGMOWM3AFvrKI-P928IgsTrbmExHQ&ust=1441696008030975

http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCKyB-9uu5McCFUiQkAodXq4ABg&url=http://ambulanciaaerea.cl/staff-medico&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNHhogJsAcEeCFHjVUsGzFiUQm2Yvg&ust=1441696108543691


Encuesta a viajeros

20

Implementada por PDI en todos los puntos de entrada, desde agosto


¿A quién estaba dirigida la encuesta?

• La encuesta “Encuesta para viajeros provenientes de Africa”, comenzó a ser aplicada en las oficinas de migración del Aeropuerto Arturo Merino Benítez(AMB) por los controladores de la Prefectura de Policía Internacional de aeropuerto (PDI).

Está dirigida a: 1. Viajeros que autoreporten el haber

estado en los últimos 21 días previos al ingreso a Chile, en algún país de África afectado o no por el brote de EVE.

2. Viajeros priorizados por el CNE, porque se conocía el antecedente de que habían solicitado visas, en países afectados por el brote de EVE.


• Este mapa estaba en todas las ventanillas de policía internacional del AMB


• Llenado “Encuesta para viajeros

provenientes de Africa” por

autoreporte.

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Flujo de información

24

PDI PDI

PDI PDI

CNE

1 2

3 4


Estrategias para detección de viajeros de riesgo

• Visas otorgadas en África y africanos (Con Cancillería) • Otros casos detectable por PDI • Autodeclaración previo al viaje • Autodeclaración a la llegada

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Evaluación de riesgo - Viajes países afectados últimos 21 días - Presencia de síntomas - Antecedentes de riesgo - Antecedentes de contacto

Respuesta Aeropuerto

Seguimiento

Trabajo con intersector


Resultados


Resultados

• Los resultados que se presentan a continuación, corresponden al análisis de 1.777 registros de viajeros con antecedente de estadía en África, ingresados a Chile por el aeropuerto Arturo Merino Benítez (AMB) en el período agosto 2014 a junio 2015 y pesquisados como autoreporte por la PDI.


28

15

427

234

3426

236

118

38

050

100150200250300350400450

0 a 14 15 a 44 45 a 64 65 y mas

Grupo etáreo y genero de los viajeros encuestados. Agosto 2014-Junio 2015

Hombres

Mujeres

3,6% 58,8% 31,2% 6,4%


Viajeros procedentes de países con brotes activos

• Se consignaron viajeros procedentes de 31 países diferentes de África.

• Del total de personas encuestadas entre en el período de estudio (n=1.777), sólo 6,5% (n=116) reportó el antecedente de estadía o visita a alguno de los países con circulación activa de EVE.

• Ninguno de ellos presentó síntomas al ingreso o durante el periodo de monitoreo que correspondió a 21 días desde la salida de país con brote activo de EVE.

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Análisis de datos encuesta a viajeros, 16/08/2014 al 30/06/2015

Con datos Sin datosNombre 1.760 17 99,0Apellido Paterno 1.771 6 99,7Sexo 1.268 509 71,4Nacionalidad 1.245 532 70,1Edad 1.142 635 64,3RUT o pasaporte 1.227 550 69,0Direccion permanente en Chile 22 1.755 1,2Dirección hospedaje 1.309 468 73,7Teléfono fijo 185 1.592 10,4Celular 486 1.291 27,3e-mail 1.074 703 60,4Ningún medio de contacto 1.143 634 64,3N° vuelo 1.104 673 62,1Fecha arribo 1.761 16 99,1País africano 1.707 70 96,1Fecha salida de ese país 1.001 776 56,3Síntomas 5 1.772 0,3Total de registros: 1.777 encuestas a viajeros en AMB.

N° de registrosVariable % con datos

Forma de localizarlo

Identificación del viajero

Antecedentes del viaje


País visitado por los viajeros

31

Sierra Leona3%

Guinea9%

El Congo13%

Ghana21%Nigeria

22%

Senegal32%

Viajeros encuestados con antecedentes de estadía en países con brote de EVE. Agosto 2014 - Junio 2015

n=116 (6,5% del total

de encuestados)


• En el periodo analizado se realizó el monitoreo de 116 viajeros, ninguno de los cuales presentó síntomas.

• El monitoreo fue realizado mediante llamadas telefónicas diarias, para verificar la ausencia de fiebre y síntomas.

32

1122344

1670

AraucaníaPunta Arenas

AntofagastaOHigginsLos Lagos

CoquimboBiobío

ValparaísoR.Metropolitana

Región de destino de viajeros provenientes de países de Africa occidental con EVE activa.

Agosto 2014 - Junio 2015

Viajeros

Seconsigó la Región de destino en 103 (88,8%) de los 116 casos

(68%)


Conclusiones/Recomendaciones

• La pesquisa precoz de viajeros que podrían haberse expuesto a casos de Ébola, fue una actividad que forma parte de la Vigilancia activa de Enfermedad por el virus del Ébola.

33


Conclusiones/Recomendaciones

• El rol de los controladores en el aeropuerto es esencial, porque representan el primer contacto entre el sistema de vigilancia y los potenciales casos.

• El trabajo de Cancillería informando sobre viajeros que solicitaban visa en África para ingresar a Chile fue relevante.

• La vigilancia epidemiológica de salud no hubiese sido posible sin el intersector.

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JUNTOS, UN CHILE MEJOR

Jose Emilio Villarroel [email protected]

Encargado puntos de entrada Depto. Epidemiología

Ministerio de Salud Chile

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