CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010
Expediente Clínico Conjunto de documentos escritos, gráficos, imagenológicos o de cualquier otra...
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Expediente ClínicoExpediente Clínico
Conjunto de documentos escritos, gráficos, Conjunto de documentos escritos, gráficos, imagenológicos o de cualquier otra índole, en los imagenológicos o de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud deberá hacer los cuales el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención conforma a la correspondientes a su intervención conforma a la normatividad.normatividad.
Son propiedad de la institución y del prestador de Son propiedad de la institución y del prestador de servicios médicos.servicios médicos.
Deberán conservarse mínimo 5 años a partir del Deberán conservarse mínimo 5 años a partir del último acto médico registrado. último acto médico registrado.
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Norma Oficial Mexicana (NOM)Norma Oficial Mexicana (NOM)
NOM-168-SSA 1-1998 del NOM-168-SSA 1-1998 del expediente clínico.expediente clínico.
Diario Oficial de la FederaciónDiario Oficial de la Federación 30 de septiembre de l99930 de septiembre de l999
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Utilidades del expediente clínicoUtilidades del expediente clínico
MédicaMédica JurídicaJurídica EnseñanzaEnseñanza InvestigaciónInvestigación EvaluaciónEvaluación AdministrativaAdministrativa EstadísticaEstadística
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Autoridades que pueden solicitar Autoridades que pueden solicitar el expediente clínicoel expediente clínico
Autoridad sanitariaAutoridad sanitaria Autoridad judicialAutoridad judicial Órganos de procuración de justiciaÓrganos de procuración de justicia
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Nota MédicaNota Médica
Deberá expresarse en lenguaje técnico-Deberá expresarse en lenguaje técnico-médico, sin abreviaturas, con letra legible, médico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni tachaduras.sin enmendaduras ni tachaduras.
Deberá contener: Nombre completo del Deberá contener: Nombre completo del paciente, edad, sexo, número de cama y paciente, edad, sexo, número de cama y expediente clínico, fecha, hora, nombre expediente clínico, fecha, hora, nombre completo y firma de quien la elaboracompleto y firma de quien la elabora
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