Hoja1FORMATO DE ECUESTA O FICHA DE DATOS PARA LA EVALUACION DE RIESGO SISMICO

CARACTERISTICAS GENERALES DE LA EDIFICACIN

I.INFORCION GENERAL DE INMUEBLEVIVIENDA NDIRECCION DEL INMUEBLE: PROPIETARRIO:

II.MATERIAL DE LA EDIFICACIONADOBEMAMPOSTERIACONCRETOQUINCHAACEROMADERAOTROS

III.USO DE LA EDIFICACION1.-HABITACIONAL2.-OFICINAS/COMERCIO3.-EDUCATIVOVIVIENDAOFICINASPREESCOLARMULTIFAMILIARTIENDAPRIMARIAHOTELMERCADOSECUNDARIADORMITORIORESTAURANTESUPERIOR4.-SALUD/SOCIAL5.-REUNION6.-INDUSTRIALHOSPITALCENTRO SOCIALFABRICACLINICAIGLESIATALLERASILOGYMBODEGAEST.INFANILSALON -JUEGOSGRIFOS

IV.TERRENO Y CIMETACIONTOPOGRAFIATIPO DE SUELOSUELOPLANICIEARCILLA BLANDAFONDO DE VALLELIMOS O ARCILLASBLANDODEP. LACUSTRESGRANULAR SUELTOTRANSICIONCOSTAGRANULAR COMP.FIRMERIVERA RIOROCACIM. SUPERFICIALCIM. PROFUNDAZAP. AISLADAPILOTES/PILASNVL. FREATICOZAP. CORRIDASPENDIENTE DEL TERRENOCIM. DE PIEDRAOTROLOSADIST. AL MARV. TIPOS DE SISTEMA ESTRUCTURALMAMPOSTERIA DE ARCILLA SIN REFUERZOMAMPOSTERIA ARMADA CONFINADA CON DIAFRAGMA RIGUIDOCONSTRUCCION INFORMAL EN ALBAILERIAADOBE Y QUINCHAPORTICO DE CONCRETOESTRUCCTURAS DE CONCRETO ARMADO CON PLACASESTRUCCTURAS INDUSTRIALES/COMERCIALES

CARACTERISTICAS ESTRUCCTURALES

I.CARACTERISTICAS DE LA ESTRUCTURAINSTALACIONESN DE NIVELESELEVADORN DE SOTANOSAGUA POTABLEAO DE CONSTRUCCIONGASAO DE REHABILITCIONELECTRICAAREA DEL TERRENO [m2]ALCANTARILLADOOTROS

II. VULNERABILIDADPOSICION EN MZESQUINA MEDIO AISLADOIREEGULARIDAD EN PLANTAIRREGULARIDADASIMETRICO(EFECTO TORSION)PLANTA BAJA FLEXIBLEABERTURA PLANTA > 20%MUROS NO LLEGAN CIMENTCIONLONGITUD ENTRANTES/SALIENTESCOLUMNAS CORTASEN "L" O GEOMETRIA IRREGULARREDUCC PLANTA PISOS SUPERIORESOTRAS FUENTES VULNERABILIDADAPOYOS DIFERENTES NIVELESCONEXIN EXCENTRICA TRABE-COLUMNAENTREPISOS INCLINADOSUN ELEMENTO RESISTENTE 35% SISMOGRANDES MASAS PISOS SUPERIORESCOLUMNA DEBIL-VIGA FUERTEIRREGULARIDAD VENTANAS EN FACHADAEDIFICIO VECINO CRITICON PISOSMARCOSSIN DAOSEPARACION [CM]MUROSDAO MEDIOPISO DIF. ALTURAOTRODAO SEVERO

III. SISTEMA ESTRUCTURALMATERIAL EN MUROSMADERAPIEDRAADOBEMATERIAL PRECRIOOTROCONCRETO REFORZADOCONCRETO PREFABRICADOLADRILLO BARRO MACIZOTABIQUE ARCILLA HUECOPANELES CON CAPA DE MORTEROREFIERZO EN LA MAMPOSTERIASIN REFUERZOMAMPOSTERIA MAL CONFINADAMAMPOSTERIA CONFINADACON EL REFUERZO INTERIOROTROSECCION DE ELEMENTOS PREDOMINANTESVIGASFORMAMATERIALSITUACIONRECTANGULARCONCRETOCIRCULARACEROTUBO CIRCULARPREFABRICADOSECCION H / IMADERACAJONSECCION LARMADURACOLUMNASFORMAMATERIALSITUACIONRECTANGULARCONCRETOCIRCULARACEROTUBO CIRCULARPREFABRICADOSECCION H / IMADERACAJONSECCION LARMADURASISTEMA DE PISO / TECHOSISTEMA DE PISOLOSA DE CONCRETOCUBIERTA DE TECHOLOSA APOYADA VIGASMACIZAIGUAL SIST. PISOLOSA PLANAALIGERADALAMINA METALICAVIGA-PISO MADERAPREFABRICADA CONCRETOLAMINA ASBESTOVIGA ENLADRILLADOVIGUETACARTON O DESECHOPANALESMADERAPAJATEJA

IV. REHABILITACIONTIPOARQUITECTONICASREPARAC ESTRUCREFUERZOREESTRUCTURATECNICAS EMPLEADASRECIMENTACIONADICION MUROS CONCRETOENCAMISADO CONCRETOADICION MUROS MAMPOSTERIAENCAMISADO ACEROCONTRAFUERTES EXTERNOSMULLO: MALLA Y MORTEROFIBRA CARBONOCONTRAVENTEOOTRO

DIBUJODIBUJO