EXAMEN DERMATOLOGIA

casos clínicsmarç 2007

CAS CLÍNIC 1

Dona de 52 anys, sense antecedents, que refereixcaiguda de pèl de fa 1 any.

1- ¿Quin tipus d’alopècia té?2- Enumera dues dermatosis que la puguin causar

CAS CLÍNIC 2

Paciente de 40 anys que consulta per les lesions que es poden veure a les imatges. Fa temps que télesions semblants però més petites, que milloravendurant l’estiu i amb diferents productes tòpics que no recorda.

3- Diagnòstic clínic4- Tractament (citar-ne 3)

CAS CLÍNIC 3

Pacient de 29 anys que presenta de fa uns mesos la erupció que es veu a les imatges. La pacient diu que li produeix coïssor. En les darreres setmaness’afegeixen artromiàlgies i debilitat.

5-¿Quin és el diagnòstic més probable?6-Enumerar les 3 proves per confirmar el diagnòstic7-¿Què cal descartar?

CAS CLÍNIC 4

Dona de 53 anys, que presenta brotades de lesionspruents a les mans de fa 30 anys, més sovint en el decurs dels estius.

8-Diagnòstic diferencial9-Diagnòstic clínic10-Tractament recomanat

CAS CLÍNIC 5

Home de 43 anys que té taques a les axil.les de fa dos anys que no li molesten.

11-Diagnòstic clínic de sospita12-Tractament recomanat (citar-ne un)

CAS CLÍNIC 6

Pacient de 47 anys que presenta de fa uns 3 anys la lesió que veieu a la imatge, de creixiement lent. Medeix 3 cm de diàmetre.

13-Diagnòstic més probable

CAS CLÍNIC 7

Dona de 52 anys, sense antecedents, que té una lesió a vulva que li pica molt.

14-Diagnostic diferencial15-Diagnòstic clínic

CAS CLÍNIC 8

Pacient de 72 anys que de fa 8 anys té la lesió que es veu a la imatge, al costat dret de la panxa, que liprodueix discreta pruïja. S'ha tractat amb múltiples pomadas sense millorar. La lesió medeix 11 cm de diàmetre.

16-¿Quin és el diagnòstic més probable?17-Enumerar 2 posibilitats terapèutiques

CAS CLÍNIC 9

Dona de 68 anys, que presenta lesions a cames que li fan mal de fa 2 dies. Havia pres un antibiòtic peruna infecció urinària.

18-Diagnòstic clínic19-¿A quina malaltia o malalties poden associar-se

aquestes lesions?20-Exploracions complementàries bàsiques a demanar

CAS CLÍNIC 10

Pacient de 32 anys que acudeix a urgències perpresentar des de fa 24 hores una erupció pruent al braç esq. Passats uns dies, és menys eritematosa i més pigmentada.

21-¿Quin és el diagnòstic més probable?22-¿Quin tractament li recomanareu?

CAS CLÍNIC 11

Home de 37 anys, que de fa 10 dies té les lesionsque veureu a extremitats inferiors. Són doloroses i refereix mal estat general.

23-Diagnòstic clínic24-Prova/ proves de confirmació del diagnòstic25-Exploracions complementàries bàsiques a realitzar

CAS CLÍNIC 12

Nen de 3 mesos d’edat que ens es remès des de Pediatria per a valoració i tractament de la dermatosis que es pot veure a les imatges. La mare ens explica que el nen es grata, dorm malament i plora amb facilitat.

26-Diagnòstic clínic27-Estratègia terapèutica

CAS CLÍNIC 13

Pacient de 82 anys d’edat que ens consulta per una lesió que s’ha desenvolupat al front en els darrersdos mesos.

28-Diagnòstic diferencial

CAS CLÍNIC 14

Pacient de 43 anys que consulta per lesiópigmentada al centre de l’esquena, observada per la seva germana fa uns dies. No sap el tempsd’evolució. No li produeix molèsties subjectives. La lesió medeix 9 mm de diàmetre.

29-¿Quin és el diagnòstic més probable?30-Enumerar 3 lesions amb les que s’ha de fer el

diagnòstic diferencial

CAS CLÍNIC 15

Pacient de 62 anys que ens envia el seu metge de capçalera per valorar una lesió localitzada al llaviinferior, de més d’un any d’evolució, asimptomàtica.

31-Diagnòstic clínic32-Prova/es de confirmació diagnòstica

CAS CLÍNIC 16

Pacient de 35 anys que consulta per lesió pruent, de 2 mesos d’evolución, localitzada a l’avanbraç, que ha augmentat de tamany de forma progressiva.

33-Diagnòstic clínic34-Prova/es de confirmació per al diagnòstic35-Tractament (citar-ne un)

CAS CLÍNIC 17

Pacient de 73 anys que presenta una erupciógeneralitzada d’unes 3 setmanes d’evolució. No refereix haver tingut lesions orals.

36-¿Quin és el diagnòstic més probable?37-Enumerar les 2 proves per confirmar el diagnòstic i

el seu resultat38-¿Quin és el tractament recomanat?

CAS CLÍNIC 18

Home de 27 anys en el fal.lus del qual han aparegutdiverses “berrugues” de fa uns 3 mesos.

39-Diagnòstic clínic40-¿Quina és la causa de la dermatosi?41-Citar tres possibles teràpies

CAS CLÍNIC 19

Dona de 32 anys que des de l’adolescència presenta sovint la dermatosi facial que es pot veure a les imatges, encara que no tan intensa. Sol millorar a l’estiu i amb els tractaments que li ha donat el seu metge, però més tard o més d’hora recidiva.

42-Diagnòstic clínic43-Tractament (citar-ne 2)

CAS CLÍNIC 20

Pacient de 79 anys que consulta per presentar de fa uns 4-5 anys edema i enduriment de mans i avantbraços, amb blanquejament i cianosi de la punta dels dits quan toca aigua freda i taques vermelles a les galtes com les que veieu a la imatge.

44-¿Quin és el diagnòstic més probable?45-¿Quina és la clínica característica de la dermatosi?

CAS CLÍNIC 21

Pacient de 73 anys que ingresa d’urgències per la dermatosi generalitzada que es pot veure a les imatges.

46-Diagnòstic clínic47-¿Quina és amb més probabilitat la causa d’aquesta

malaltia?48-Estratègia terapèutica

CAS CLÍNIC 22

Nen de 6 anys que té de fa un mes aquestes petiteslesions a les que no s’havia donat importància. Ara fa 6-7 dies que la pell del voltant s’ha irritat i li pica.

49-Diagnòstic clínic50-Citar tres possibles tractaments

1- Liquen pla pilós2- Psoriasi3- Dermatomiositis4- Dishidrosi5- Eritrasma6- Quist pilós7- Neurodermitis8- Carcinoma basocel.lular9- Vasculitis10- Fotodermatitis de contacte11- Eritema nodós12- Dermatitis atòpica13- Banya cutània

14- Melanoma maligne15- Leucoplàsia16- Tinya corporal17- Pemfigoide18- Condiloma acuminat19- Dermatitis seborreica20- Esclerodèrmia21- Necròlisi epidèrmica tòxica 22- Mol.luscs i dermatitis atòp.