Tema 1

Huesos del cráneo

En nuestras cabezas existen 29 huesos unidos a través de las suturas craneales, que hacen de articulación y por tanto tienen un ligero micro-movimiento.

Se consideran los huesos de la cabeza  como la reunión de varias vértebras profundamente modificadas. Comprende los 8 huesos del cráneo y los 14 de la cara.

El cráneo es una caja ósea que encierra el encéfalo.La cara ofrece numerosas cavidades en los que aloja los órganos de los sentidos.

Los 8 huesos del cráneo son:

1. Fontal que forma la frente.2. temporales  uno de cada lado y lateralmente.2. parietales uno de cada lado y arriba.1. occipital  en la parte posterior e inferior.1. etmoides entre el frontal y el esfenoides.1. esfenoides en la base del cráneo.

Frontal

Es un hueso impar, situado en la parte anterior del cráneo.

La cara anterior, convexa y lisa, está recubierta por la piel. En ella se

distinguen 3 eminencias: la grábela, situada encima de la raíz de la

nariz, las protuberancias frontales lateral, situadas a ambos lados de la

glábela y los arcos superciliares que corresponden a las cejas y situado

debajo de las protuberancias frontales.

La cara posterior, cóncava aloja los lóbulos frontales del cerebro.

La cara inferior forma la pared superior de la órbita y presenta una

escotadura etmoidal, en la que se aloja la parte superior del

etmoides. A ambos lados de dicha escotadura, hay dos cavidades:

los senos frontales; y lateralmente, dos superficies cóncavas, las

Página 1Primer parcial Lab. Anatomía 1

fosas orbitarias que constituyen gran parte del techo de las órbitas

oculares.

Temporal

Es un hueso par situado entre el occipital, 

el parietal y el esfenoides, encierra los órganos esenciales de la

audición. 

Comprende 3 regiones:

La Porción Escamosa;

La Porción Petrosa ó Peñasco; y

La Porción Mastoidea

Parietal

Es un hueso par, situado entre el frontal y el occipital y encima del

temporal. Tiene la forma de un cuadrilátero y ofrece 2 caras y 4 bordes.

La cara externa (exocraneal) es convexa y presenta en el centro de la

eminencia parietal.

La cara interna (endocraneal) es cóncava y su centro presenta una

depresión: la fosa parietal, que corresponde a la emisena del mismo

nombre; además, esta surcada por canales ramificados como las

nervaduras de una hoja de higuera; en estos canales se alojan vasos.

El borde superior (1) grueso y dentado se articula con el parietal

opuesto.

El inferior (2)  Delgado y cortante se articula con la porción escamosa

del temporal;

El anterior (3) se articula con el frontal;

Y el posterior (4) con el occipital.

Occipital

Página 2Primer parcial Lab. Anatomía 1

Es un hueso impar, medio y simétrico, situado en la región ínfero

posterior del cráneo.

Presenta 2 caras, la exocraneal y la endocraneal.

La cara exocraneal (pósteroinferior) es convexa y en ella se encuentra el

agujero occipital que da paso a la medula espinal. Detrás de dicho

agujero hay una eminencia rugosa, la protuberancia occipital externa,

que presta inserción a numerosos músculos y a ambos lados del mismo

se hallan los cóndilos occipitales que se articulan con las cavidades

glenoides del atlas.

La cara endocraneana  (ánterosuperior) es cóncava y se halla en 4 fases:

Las dos superiores se llaman fosas cerebrales, y

Las dos inferiores se llaman fosas cerebelosa.

Esta cara presenta, además, la protuberancia occipital interna.

Por delante del agujero occipital hay una apófisis gruesa y truncada, la

apófisis basilar que dirigiéndose hacia adelante y arriba, se suelda con el

cuerpo del esfenoides.

Etmoides

Es un hueso impar  y medio situado entre el frontal y el esfenoides, en el

cual se distinguen 3 partes:

Una lámina vertical;

Una lamina horizontal, agujerada;

Dos masas laterales.

Esfenoides

Es un hueso impar situado a manera de cuña, entre los demás huesos

del cráneo, con todos los cuales se articula.

Por su forma, este hueso ha sido comparado con un “murciélago”.

Presenta 4 regiones:

Un cuerpo de forma cúbica;

Página 3Primer parcial Lab. Anatomía 1

Dos alas menores;

Dos alas mayores

Dos apófisis pterigoides.

Huesos de cara

2 Maxilares superior, en el centro de la cara;

2 palatinos, por detrás de los precedentes;

2 malares, o huesos de la mejillas;

2 nasales, que forman el dorso de la nariz;

2 lagrimales en la parte interna de la órbita;

2 cornetes inferior, dentro de la fosas nasales;

1 vómer, que forma parte de tabique de las fosas nasales;

1 maxilar inferior, en la parte inferior de la cara.

Maxilar superior

Es un hueso par que forma la mandíbula superior. Cada maxilar

presenta. La apófisis ascendente que forma parte del borde interno de la

órbita, la espina nasal; la apófisis palatina, que forma en parte el

paladar, y en el borde inferior, los alveolos, o cavidades en las cuales se

insertan los dientes.

Malar o pómulo

Es un hueso par colocado entre el maxilar superior, el frontal, el ala

mayor del esfenoides y el temporal, su forma es cuadrilátera siendo su

cara interna cóncava y su cara externa convexa y muy prominente. Su

borde superior forma parte del reborde de la órbita con su apófisis

orbitaria. Su articulación con la apófisis zigomática del temporal forma la

arcada zigomática. (“asa” de la calavera).

Página 4Primer parcial Lab. Anatomía 1

Nasal

Los nasales ó huesos propios de la nariz, son dos huesillos cuadriláteros, situados entre las apófisis ascendentes de los maxilares superiores, a ambos lados de la línea media; forman gran parte del esqueleto de la nariz, Además de articularse entre sí y con los maxilares, se unen hacia arriba con el frontal y hacia abajo con el cartílago de la nariz.

Lagrimar o unguis

Es un huesillo par, situado en la parte anterior de la cara interna de la

orbita. Su cara externa presenta el canal lagrimal. Sus bordes son

delgados e irregulares y se articulan con el frontal, con el etmoides ( es

decir.. con la cara externa de las masas laterales) y con la apofisis

ascendente del maxilar superior.

Palatino

Es un hueso par situado por detrás del maxilar superior. Se distinguen

en el dos porciones:

La lamina horizontal y

La lamina vertical.

Cornete inferior

Es un hueso par que en forma de lamina arrollada sobre si misma se

desprende de la pared externa de las fosas nasales (por debajo de los

cornetes superiores y medio). Su cara interna, convexa, mira hacia el

tabique de las fosas nasales; la externa cóncava, mira a la pared

externa de las fosas nasales.

Vómer

Es un hueso impar, medio y delgado que constituye la parte posterior

del tabique medio de las fosas nasales. Presenta la forma de una reja de

arado; de sus cuatro bordes:

Página 5Primer parcial Lab. Anatomía 1

El superior (1) se articula con el esfenoides;

El anterior (2) se une a la lamina perpendicular del etmoides y con

el cartílago del tabique nasal;

El inferior (3) se encaja en la hendidura que al unirse dejan entre

si los maxilares superiores y las laminas horizontales de los

palatinos;

El posterior (4) es libre y separa los orificios posteriores de las

fosas nasales.

Maxilar inferior

Es un hueso impar, medios y simétrico que constituye por si sola la

mandíbula inferior: es el único hueso movible de la cabeza.

Hueso hioides

Es un hueso impar, medio y simétrico que sirve de base a la lengua. Está

situado en la parte anteposterior del cuello, por encima de la laringe.

Ofrece el aspecto de una herradura de concavidad posterior. Presenta

un cuerpo, dos astas mayores y dos astas menores.

El hioides es el único hueso del esqueleto que está aislado de los demás.

En él se insertan numerosos músculos que lo mantienen en su posición.

Tema 2

Músculos de la cabeza

Página 6Primer parcial Lab. Anatomía 1

Músculos masticadores: Son ocho músculos agrupados en cuatro

pares que se ubican a ambos lados del cráneo y cuya función es la de

permitir la masticación.

TemporalesMaseterosPterigoideo InternoPterigoideo Externo

M. Temporales: Se originan de las fosas temporales y terminan por su

inserción en el maxilar inferior en la mandíbula.

Función: Oclusión, retracción de la mandíbula.

M. Maseteros: Es un par de músculos que se extienden desde el arco cigomático que es su origen hasta el maxilar inferior que es su inserción.

Página 7Primer parcial Lab. Anatomía 1

Función: Oclusión de la mandíbula.

Pterigoideo externo: Es un par de músculos que se originan en la apófisis pterigoides y se insertan en el maxilar inferior.

Función: Oclusión de la mandíbula.

Pterigoideo interno: Es un músculo par que se origina en la fosa pterigoidea y se inserta en la mandíbula

Página 8Primer parcial Lab. Anatomía 1

Función: Oclusión de la mandíbula.

Músculos cutáneos:

Estos músculos son los que presentan conexiones más íntimas con la piel y nos permiten expresar el estado de ánimo.Son muy planos y delgados, y la mayoría se encuentran alrededor de los orificios de la cara: orificios palpebrales, orificios nasales y boca.Su contracción o relajación permite cerrar o abrir los párpados, las alas de la nariz y los labios.

Están divididos en cuatro grandes grupos:

Músculos de los párpados y cejas.Músculos del pabellón de la oreja.Músculos de la nariz.Músculos de los labios.M. Occipìto - frontal: Junto con el músculo temporo - occipital se denomina músculo epicraneano. Se origina en la piel de la frente y se inserta en el occipital y frontal.

Página 9Primer parcial Lab. Anatomía 1

Función: Movimiento del cuero cabelludo.

M. Piramidal o prócer: ubicado en el dorso de la nariz, su función es de llevar abajo la piel de la región superciliar.

Orbicular de los párpados: Están alrededor de los párpados y su función es la de cerrarlos además comprimir el saco lagrimal, movimiento de las cejas.

Página 10Primer parcial Lab. Anatomía 1

Superciliar: Está en el arco superciliar se inserta en la piel de la ceja y hueso frontal y su función es llevar la piel de la ceja hacia afuera. Depresión de la piel de la frente y cejas

Músculos del pabellón de la oreja:

Músculos intrínsecos.

Son unos pequeños músculos que se ubican entre el cartílago del pabellón auricular.

Músculos auriculares: son tres y están ubicados en las regiones:

Anterior.Superior.Posterior.

Página 11Primer parcial Lab. Anatomía 1

Del pabellón auricular:

Son todos dilatadores del conducto auditivo externo y orientador del pabellón auricular.

Músculos de la nariz

Transverso de la nariz o nasal:

Origen: Músculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz.

Inserción: Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al músculo abajo hacia el surco del ala de la nariz y termina en la piel y en el músculo mirtiforme.

Acción: Estrecha las aberturas nasales, atrayendo hacia arriba los tegumentos.

M. Mirtiforme de la Nariz o Depresor del septo o tabique nasal.

Página 12Primer parcial Lab. Anatomía 1

Origen: Pequeño músculo radiado, situado por debajo de las aberturas nasales.

Inserción: Se inserta, abajo, en la fosita mirtiforme en el maxilar superior y de aquí se dirige arriba, para terminar en el sub tabique del ala de la nariz.

Acción: Estrecha las aberturas nasales y hace descender el ala de la nariz.

Músculo elevador del ala de la nariz:

Origen: Músculo delgado, situado en la parte inferior del ala de la nariz.Inserción: Se inserta en el maxilar superior y en el ala de la nariz.Acción: Dilata las aberturas nasales.

Músculos de los labios

Dilatadores

Página 13Primer parcial Lab. Anatomía 1

Elevador superficial del ala de la nariz y del labio superior.

Origen: Músculo delgado, verticalmente extendido desde el ángulo externo del ojo al labio superior.

Inserción: Por arriba se inserta en la apófisis ascendente del maxilar superior. Por abajo en el ala de la nariz y en el labio superior.

Acción: Elevador común del ala de la nariz y el labio superior.

M. elevador del labio superior

Origen: Pequeño músculo en forma de cinta situado por fuera y debajo del precedente

Inserción: Por arriba, se inserta en el maxilar superior, cerca del borde de la órbita y por abajo en el labio superior.

Acción: Levanta hacia arriba el labio superior

Músculo canino o elevador del ángulo de la boca:

Página 14Primer parcial Lab. Anatomía 1

Origen: Se inserta por arriba, en la fosa canina debajo de agujero Infraorbitario del maxilar superior.

Inserción: por debajo, en la piel y mucosa de las comisuras labiales.

Acción: eleva el ángulo de la boca.

M. buccinador

Origen: Músculo plano, situado por detrás del orbicular de los labios y por delante del masetero.

Inserción: Por detrás se inserta en el borde alveolar de los maxilares superior e inferior y entre los dos, en el inserta en el borde alveolar de ligamento pterigomaxilar. Por delante termina en la cara profunda de la mucosa bucal.

Acción: Aumenta el diámetro transversal de la boca tirando la comisura hacia atrás. Hace salir a presión el aire contenido en la cavidad bucal.

Página 15Primer parcial Lab. Anatomía 1

M. cigomático menor

Origen: Músculo alargado que extiende desde el pómulo a la comisura.

Inserción: se inserta en el fascia mesentérica y termina por debajo del músculo elevador del labio.

Acción: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios.

M. cigomático mayor

Origen: Músculo acintado que va desde el pómulo a la comisura, por fuera del precedente.

Inserción: Se inserta en el fascia mesentérica y termina por debajo del músculo elevador del labio.

Página 16Primer parcial Lab. Anatomía 1

Acción: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios.

M. Triangular de los labios o Depresor del ángulo de la boca

Origen: Es un músculo de la cara, en la parte inferior de la cara, debajo de la piel; ancho y delgado, triangular, de base inferior.

Inserción. Se inserta por abajo en el tercio interno de la línea oblicua externa del maxilar inferior; por arriba, en los tegumentos de las comisuras labiales.

Acción: Baja o deprime las comisuras labiales.

M. risorio

Origen: Es un músculo triangular situado a cada lado de la cara.

Inserción: Se inserta por detrás en el tejido celular de la región tiroidea y por delante en la comisura.

Acción: Baja la comisura; se opone a los cigomático.

Página 17Primer parcial Lab. Anatomía 1

M. Cuadrado del mentón

Origen: Es un músculo de la cara, en la barba o mentón, por debajo y por dentro del triangular de los labios; par, de forma cuadrilátera.

Inserción: Se inserta en el tercio interno de la línea oblicua externa del maxilar inferior; por arriba en la piel del labio inferior.

Acción: baja el labio inferior.

Página 18Primer parcial Lab. Anatomía 1

Músculo borla del mentón o Músculo mentoniano

Origen: Situado en la barba, entre la parte superior de la sínfisis y la eminencia mentoniana; par, pequeño, conoideo.

Inserción: Se inserta por arriba en el maxilar inferior, debajo de las encías; por abajo, en la piel de la barbilla.

Acción: eleva el mentón y el labio inferior.

Constrictores:

Orbicular de los labios:

Origen: Músculo elíptico, situado alrededor del orificio bucal.

Inserción: Se divide en dos mitades: semiorbicular superior e inferior.

Acción: Constituye el esfínter del orificio bucal. La contracción de las zonas periféricas del orbicular frunce los labios y los proyecta hacia delante la de las zonas marginales frunce los labios y los proyecta hacia atrás.

Página 19Primer parcial Lab. Anatomía 1

Tema 3

Arterias de cabeza y cuello

Parte anterior

La vascularización arterial de la cabeza y del cuello en la parte anterior surge de la arteria aorta: tronco arterial que se origina en el ventrículo izquierdo y que transporta sangre arterial a todos los tejidos del organismo. A partir del cayado de la aorta se originan una serie de arterias importantes para la irrigación de cabeza cuello y miembro superior, estas arterias son:

Tronco arterial braquiocefálico (braquio-brazo y cefálico-cabeza), el cual se anastomosa para dar la subclavia derecha que irrigará del brazo derecho y la arteria carótida primitiva derecha.                                     

Página 20Primer parcial Lab. Anatomía 1

-Tronco arterial braquiocefálico y sus ramas: subclavia derecha y carótida común derecha. (Negro)

-Arteria subclavia izquierda y carótida primitiva izquierda. (Verde)

Arteria subclavia izquierda, sale del cayado de la aorta e irriga el brazo izquierdo.

Arteria carótida primitiva o común izquierda, asciendo por la parte izquierda del cuello e irriga parte izquierda de cara y cuello.

Por lo tanto las principales arterias de la parte anterior que van a vascularizar cabeza y cuello son las arterias carótidas primitivas, tanto derecha como izquierda. 

Ambas arterias carótidas comunes van a dividirse en: carótidas internas y externas a nivel de la 4ª vértebra cervical.  

Las carótidas externas se van a encargar de irrigar el macizo facial formando 6 ramas colaterales; arteria tiroidea superior, lingual, facial, occipital, auricular posterior y faríngea inferior; 2 ramas terminales que son la arteria maxilar y temporal superficial.

Las carótidas internas vascularizan principalmente el encéfalo, entran a través del foramen magno y da lugar a múltiples arterias: cervical, intrapetrosa, intracavernosa y por último cerebral que a su vez se subdivide en oftálmica, cerebral media, cerebral posterior.

Página 21Primer parcial Lab. Anatomía 1

Parte posterior

En la parte posterior del cuello las dos arterias vertebrales originadas a partir de la arteria subclavia, se juntan para dar lugar a la arteria basilar, este conjunto se conoce como sistema vértebrobasilar que proporciona sangre a la parte posterior del encéfalo.

La arteria basilar asciende por surco basilar y da lugar entre otras arterias a las arterias cerebrales posteriores (derecha e izquierda) y la arteria cerebelosa superior.

Polígono de Willis

Las principales arterias tanto anteriores como posteriores que llevan sangre al encéfalo confluyen en una especie de heptágono en la base del cerebro, el Polígono de Willis. La principal función de esta estructura tan rara es el mantener siempre al cerebro vascularizado, en caso de que alguna de las arterias que forman el polígono falle el resto siguen aportando sangre de forma continua.

El Polígono de Willis está formado por las siguientes arterias:

1. La arteria comunicante anterior2. Las arterias cerebrales anteriores 

Página 22Primer parcial Lab. Anatomía 1

3. Una pequeña porción de ambas arterias carótidas internas 4. Las arterias comunicantes posteriores 5. Las arterias cerebrales

posteriores.                                                        

Drenaje venoso de cabeza y cuello

El drenaje venoso del cerebro se produce por medio de pequeñas venas que forman plexos venosos y que drenan la sangre venosa del encéfalo desembocando en senos venosos de mayor calibre: seno longitudinal superior, seno longitudinal inferior, seno recto. La sangre del cerebro y los otros componentes del encéfalo es llevada finalmente desde los senos hasta las vena yugulares internas.

Por otra parte las venas yugulares externas se encarga del drenaje de la sangre que procede del macizo facial (vena facial, maxilar, nasal, oftálmica...) y las yugular anterior y posterior recogen la sangre del cuello.

Finalmente las venas yugulares internas y las externas (derechas e izquierdas) confluyen conjuntamente con la vena subclavia formando los troncos venosos braquiocefálicos que llevan la sangre de la parte superior del cuerpo a la vena cava superior y ésta a la aurícula derecha.

Tema 4

Vértebras cervicales

Página 23Primer parcial Lab. Anatomía 1

Las vértebras cervicales son las que se sitúan en el cuello permitiendo su movilidad, entre el cráneo con el cual soporta su peso y las vértebras torácicas. En humanos se disponen en número de siete, y se denominan C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6 y C7 (vértebra prominente).

Durante la flexión lo hacen en 40°, mientras que en extensión 75°.

Poseen forámenes transversos, lugar donde pasa la vena y arteria vertebral.

Las dos primeras vértebras cervicales tienen una morfología especial, por lo tanto se denominan atípicas y sus nombres son respectivamente atlas y axis.

La séptima cervical también se llama vértebra prominente, por la mayor longitud de su apófisis espinosa.

División de las vértebras cervicales

Considerado en conjunto, el raquis cervical está constituido por dos partes anatómica y funcionalmente distintas:

El raquis cervical superior, también denominado raquis suboccipital, que contiene la primera vértebra cervical o atlas, y la segunda vértebra cervical o axis. Estas piezas esqueléticas están unidas entre sí además de con el occipital por una compleja cadena articular con tres ejes y tres grados de libertad.

El raquis cervical inferior, que se extiende desde la meseta inferior del axis hasta la meseta superior de la primera vértebra dorsal, es decir, abarcando las 5 vértebras cervicales restantes.

Las vértebras cervicales son todas del mismo tipo, excepto el atlas y el axis, que difieren entre sí y de las demás vértebras cervicales. La séptima cervical también se llama vértebra prominente, por la mayor longitud de su apófisis espinosa. Las articulaciones del raquis cervical inferior poseen dos tipos de movimiento: por una parte, movimientos de flexo extensión; y por otra parte, movimientos mixtos de inclinación-rotación.

Funcionalmente estos dos segmentos del raquis cervical se completan entre sí para realizar movimientos puros de rotación, de inclinación o de flexo extensión de la cabeza.

Página 24Primer parcial Lab. Anatomía 1

Estructura de la vértebra cervical

La vértebra cervical tipo está conformada por las siguientes partes:

Cuerpo: es alargado transversalmente. Presenta las siguientes caras: superior, inferior, anterior, posterior, lateral. En la unión de su cara superior, anterior y laterales, se puede observar, a cada lado, una apófisis en forma de gancho, denominada apófisis unciforme.

Foramen vertebral: es triangular de base anterior, con un eje transversal superior al eje anteroposterior.

Apófisis transversa: presenta en sus haces un agujero denominado foramen transverso por donde pasa la arteria vertebral y la vena homónima. Esta apófisis, se implanta por medio de dos raíces, una anterior, que se une al cuerpo de la vértebra, y otra posterior, que se une al pedículo. El extremo libre (vértice) de la apófisis termina en dos tubérculos (anterior y posterior) que prestan inserción a distintos elementos.

Apófisis articular: en número de tres (dos superiores y uno inferior), son oblicuas y de superficie articular plana. Las superiores apuntan hacia atrás y arriba, mientras que las inferiores, apuntan hacia adelante y abajo. Las apófisis articulares superiores nacen del pedículo de la vértebra, inmediatamente posteriores a la apófisis transversa.

Apófisis espinosa: es corta y en la mayoría de los casos, aunque no en todos, está bifurcada, el vértice puede estar inclinado hacia la derecha o a la izquierda.

Cuando se descompone una vértebra tipo en sus diferentes partes constitutivas se puede constatar que está compuesta por dos partes principales: el cuerpo vertebral por delante y el arco posterior por detrás.

En una vista “desarmada”, el cuerpo vertebral es la parte más gruesa de la vértebra: por lo general tiene una forma cilíndrica menos alta que ancha, con una cara posterior cortada. El arco posterior tiene forma de herradura. A ambos lados de este arco posterior se fija el macizo de las apófisis articulares: de modo que se delimitan dos partes en el mismo: por un lado, se localizan los pedículos por delante del macizo de las articulares y por otro, se sitúan las láminas por detrás del mismo

Página 25Primer parcial Lab. Anatomía 1

macizo. Por detrás, en la línea media, se fija la apófisis espinosa. Este arco posterior así constituido, se une a la cara posterior del cuerpo vertebral mediante los pedículos. Además, la vértebra completa incluye las apófisis transversas que se unen al arco posterior casi a la altura del macizo de las articulares. Esta vértebra tipo se localiza en todos los niveles del raquis con, claro está, importantes modificaciones que pueden darse tanto en el cuerpo vertebral como en el arco posterior, y generalmente en ambas partes a la vez.

Sin embargo, es importante señalar que estas distintas partes

constitutivas se corresponden en sentido vertical. De este modo, a lo

largo de todo el raquis, se establecen tres columnas:

Por delante, una columna principal formada por el apilamiento de los

cuerpos vertebrales.

Por detrás del cuerpo vertebral, dos columnas secundarias

constituidas por el apilamiento de las apófisis articulares.

Los cuerpos vertebrales están unidos entre sí por el disco intervertebral.

Mientras que las apófisis articulares lo están por articulaciones del tipo

de las artrodias. En cada nivel existe un agujero vertebral delimitado por

delante por el cuerpo vertebral y por detrás, por el arco posterior. La

sucesión de todos estos agujeros vertebrales conforma, a lo largo de

todo el eje raquídeo, el canal raquídeo formado alternativamente por

partes óseas, en cada vértebra, y por partes ligamentosas, entre las

vértebras a la altura del disco intervertebral y de los ligamentos del arco

posterior.

Elementos que forman el arco vertebral

Pedículo: sus escotaduras (2) tienen casi el mismo tamaño.

Lámina: de forma cuadrilátera (1), más larga que ancha.

Lámina densa: se encuentra en la región interna de las vértebras

cervicales, fácilmente ubicables por los nervios bulbo-raquídeos.

Página 26Primer parcial Lab. Anatomía 1

Vértebras

Primera vértebra cervical o atlas

El atlas es una vértebra incompleta; no tiene un verdadero cuerpo

vertebral. Se cree que el mismo es la apófisis odontoides del axis. Los

elementos restantes están más o menos reducidos.

El atlas está constituido por dos masas laterales, unidas entre sí por un

arco anterior y otro posterior. Las masas laterales tienen la forma de un

seguimiento de cilindro colocado verticalmente.

La cara superior presenta una carilla articular de forma elipsoide: es la

cavidad glenoidea del atlas. Su eje mayor, oblicuo hacia delante y

adentro, es dos veces más largo que su diámetro transversal. Se articula

con el cóndilo del hueso occipital. La cara inferior tiene una segunda

carilla articular para el axis. Ésta es plana o muy ligeramente cóncava,

mirando oblicuamente hacia abajo y adentro. De la cara externa nacen

las apófisis transversas. La cara anterior y la cara posterior se continúan

cada una con la extremidad del arco correspondiente. La cara interna es

muy rugosa. Presta inserción al ligamento transverso.

El arco anterior, aplanado atrás, presenta:

En la parte anterior, una pequeña eminencia central, el tubérculo

anterior del atlas;

En la parte posterior, y siempre en la línea media, una carilla

articular, oval, de eje mayor transversal, destinada a articularse con

la apófisis odontoides del axis.

El arco posterior presenta, como el arco anterior, en la línea media y

parte posterior, una eminencia mamelonada llamada tubérculo posterior

del atlas. En la cara superior de su extremidad externa se ve un canal

(surco de la arteria vertebral), en el que se aloja la arteria vertebral.

Segunda vértebra cervical o Axis

Página 27Primer parcial Lab. Anatomía 1

Lo que esencialmente caracteriza al axis es la presencia, en la cara

superior de su cuerpo, de una eminencia vertical, la apófisis odontoides

o diente del axis. En esta apófisis se distingue, examinándola de abajo

arriba:

La base, el cuello, el cuerpo y el vértice. En sus caras anterior y posterior

se ven dos carillas articulares: la anterior, para el arco anterior del atlas,

la posterior, para el ligamento transverso. La apófisis espinosa es muy

ancha; las apófisis transversas son cortas y su vértice no está bifurcado.

El axis permite la rotación lateral del cuello.

Cuarta vértebra cervical

Articula con la vértebra cervical C3. Las vértebras cervicales son las

menos gruesas y las de mayor movilidad.

Quinta vértebra cervical

Por el agujero transverso pasa el nervio vertebral, esto solo sucede en la

C5 y C6.

Sexta vértebra cervical

Al tubérculo anterior de la apófisis transversa se le denomina tubérculo

carotideo o Chassaignac porque es más grueso y saliente que el de las

otras vértebras. Por el agujero

Séptima vértebra cervical

También se le llama prominente y se caracteriza por su larga apófisis

espinosa, no bifurcada. Además, se diferencia de las otras vértebras

cervicales ya que la arteria vertebral no pasa por el foramen transverso;

solo pasa la vena vertebral.

Tema 5

Musculo del cuello

Región lateral del cuello

Página 28Primer parcial Lab. Anatomía 1

Musculo cutáneo del cuello o plastima

Cubre la región antero lateral del cuello y parte inferior de la cara

Origen: En la piel que cubre al acromion y las regiones deltoides y subclavicular

Inserción: Las fibras de los dos músculos cutáneos se entrecruzan en la línea media y terminan insertándose en la piel de la región mentoniana, en el borde inferior del maxilar inferior y se continúa con las fibras externas del triangular de los labios y piel de la mejilla

Inervación: Por la rama cervicofacial del facial

Irrigación: Por la tiroidea superior

Acción: Tira hacia abajo la piel del mentón y desciende la comisura labial, también puede extender y plegar la piel del cuello

Musculo esternocleidomastoideo

 Origen: Músculo grueso que va oblicuamente de la parte superior del tórax a la apófisis mastoides.

Página 29Primer parcial Lab. Anatomía 1

 Inserción: Formado por dos porciones. El fascículo esternal y el clavicular. El fascículo esternal se desprende de la cara anterior del manubrio por un fuerte tendón, ensanchándose sucesivamente se dirige hacia arriba y hacia atrás, hasta la cara externa de la apófisis mastoides y la línea curva occipital superior. El fascículo clavicular, se inserta en el cuarto interno de la clavícula (borde posterior); desde este punto se dirige casi verticalmente hacia arriba, y va insertándose en el borde anterior de la apófisis mastoides y la línea curva occipital superior; los dos fascículos se confunden al terminar, quedando en la fascia.

 Inervación: Espinal y plexo cervical.

Acción: Tomando punto fijo en su inserción inferior, el músculo dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la inclina hacia sí y le imprime al mismo tiempo un movimiento de rotación (hacia el lado opuesto).

Músculos escalenos

Origen: Músculos triangulares situados profundamente a cada lado del cuello; son tres: Escaleno anterior, medio y posterior.

 Insecion: Músculo Escaleno anterior en los tubérculos anteriores desde la tercera hasta la sexta vértebra cervical. Por abajo por un tendón único en el tubérculo de Lisfranc de la primera costilla;

Página 30Primer parcial Lab. Anatomía 1

 Músculo Escaleno medio: Arriba en los tubérculos anteriores de las seis últimas cervical, abajo en las dos primeras costillas;

 Músculo escaleno posterior: Por arriba se inserta desde los tubérculos posteriores transversos desde la tercera a la sexta cervical y abajo en la segunda costilla.

Página 31Primer parcial Lab. Anatomía 1

 Inervación: Ramas anteriores del tercero, cuarto y quinto nervios cervicales para el escaleno anterior. Ramas anteriores de los nervios cervicales, tercera y cuarta, para el escaleno posterior y medio.

Acción: Elevan la costilla desde la región cervical. Inclina o mantiene fija la columna cervical.

Rector lateral de la cabeza

Origen: fascículo carnoso, cilíndrico más bien que aplanado, situado a cada lado del atlas y del axis.

Inserción: Apófisis transversa del atlas y apófisis yugular del occipital (primer intertransverso).

 Inervación: Rama anterior del primer par cervical.

Acción: Inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto la región cervical.

Región del hueso hioides

Musculo infrahiodeos Musculo esternocleidohiodeo

Origen: Músculo en forma de cinta que va de la extremidad superior del tórax al hueso hioides.

 Inserción: Abajo en la extremidad interna de la clavícula y el externo; arriba en el borde inferir del hioides.

Página 32Primer parcial Lab. Anatomía 1

 Inervación: Asa de hipogloso

Acción: Baja el hioides.

MUSCULO OMOIDOHIDEO

Origen: Músculo digástrico que va del hueso hioides a la escápula.

Inserción: Atrás en el borde superior del omoplato. Por delante en la parte externa del cuerpo de hioides. Describe una curva de concavidad dirigida a arriba y afuera

 Inervación: asa del hipogloso.

Acción: Baja el hueso hioides inclinándolo hacia atrás.

MUSCULO ESTERNOTIROIDEO

Origen: Músculo ancho y acintado, situado debajo del esternocleidomastoideo.

Inserción: Abajo caja posterior del esternón y primer cartílago costal. Arriba del tubérculo de la cara externa del cartílago tiroides.

 Inervación: Asa del hipogloso.

Página 33Primer parcial Lab. Anatomía 1

Acción: Baja la laringe y el hioides

MUSCULO TIROHIOIDEO

Origen: Músculo corto debajo del esternocleidohioideo

Inserción: Va de los tubérculos tirohioideo al borde inferior del hioideo.

Inervación: Por un ramo del hipogloso.

Acción: Baja el hioides

MUSCULO SUPRAHIODEOS

Musculo digástrico

 Origen: forma un arco largo de concavidad hacia arriba va de la base

del cráneo a la parte media del maxilar inferior.

 Inserción: consta de dos porciones o vientres: posterior insertado en l

parte interna de la apófisis mastoides (ranura digástrica) anterior que se

dirige hacia arriba y hacia adelante y va insertarse e l fosita digástrica

 Inervación: vientre posterior por el facial y el glosofaríngeo el vientre

anterior por el maxilar inferior

Acción: el vientre anterior fijándose en el hueso hioides baja el maxilar;

fijándose en el maxilar eleva el hioides. El vientre posterior arrastra el

hioides hacia atrás

Página 34Primer parcial Lab. Anatomía 1

MUSCULO ESTILOHIOIDEO

Origen Es un músculo delgado, alargado y fusiforme

 Inserción: por arriba se inserta en la parte externa de la apófisis

estiloides; por abajo en la cara anterior del cuerpo del hioides

Inervación: por el facial

Acción: eleva el hioides

MUSCULO MILOHIODEO

Origen: es un músculo aplanado delgado y cuadrilátero que forma

el suelo de la boca

Inserción: se inserta por arriba en la línea oblicua del maxilar inferior;

por abajo en el hioides y en la línea blanca suprahiodea

Inervación: por el maxilar inferior

Acción: eleva el hueso hioides y la lengua

MUSCULO GENIHIODEO

Página 35Primer parcial Lab. Anatomía 1

Origen: es un músculo cilindroide situado por encima del precedente

Inserción: por un parte en la apófisis geni inferiores del maxilar inferior

y por otra en la cara anterior del hioides

Inervación por el hipogloso

Acción: es depresor del maxilar inferior con el punto fijo en el hioides y

elevador del hioides si se fija en el maxilar inferior

REGION PREVERTEBRAL

RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA

 Origen: músculo aplanado y triangular que va del occipital las apófisis

transversas de la columna cervical.

 Inserción: en la cara inferior de la apófisis bacilar, por delante del

agujero occipital por arriba. Por abajo en los tubérculos anteriores de la

tercera a la sexta vértebra cervical

 Inervación: por el plexo cervical profundo

 Acción: flexión la cabeza si los dos músculos se contraen; si la

contracción es unilateral rotación hacia el lado correspondiente.

RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA

Origen: músculo cuadrilátero situado por detrás del precedente

Inserción: va de la apófisis bacilar a la cara anterior de las masas

laterales del atlas

Inervación. Por el nervio cervical

 Acción. Flexiona la cabeza sobre la columna vertebral

MUSCULO LARGO DEL CUELLO

Página 36Primer parcial Lab. Anatomía 1

Origen: músculo alargado y a menudo muy delgado que va del atlas a

la tercera vértebra dorsal

Inserción: porción oblicua descendente que va del tubérculo anterior

del atlas a los tubérculos anteriores transversales, de la tercera a la

sexta vértebra cervical. Porción oblicua ascendente que va de los

cuerpos de las vértebras dorsales dos y tres a los tubérculos anteriores a

los tubérculos anteriores cuatro y cinco cervicales porción longitudinal

que va situado por dentro de las otras dos; insertadas en las tres

primeras vértebras dorsales

Inervación: por los cuatro primeros cervicales

Acción: flexor de la columna cervical

Tema 6

TRINGULOS DEL CUELLO

El cuello, visto desde un lado, presenta un contorno similar al de un

cuadrilátero el cual tiene los siguientes contornos:

Página 37Primer parcial Lab. Anatomía 1

Triángulo Anterior del Cuello

Los límites de este triángulo son los siguientes:

Superior: borde inferior del maxilar inferior y una línea trazada

del ángulo del maxilar inferior a la apófisis mastoides.

Anterior: línea media anterior del cuello.

Posterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.

Techo: músculo platisma.

El triángulo anterior es cruzado por el músculo digástrico, el músculo

estilohioideo y por el vientre superior del músculo omohioideo. En

relación con estos músculos se divide al triángulo anterior del cuello en

una serie de triángulos más pequeños. Estos triángulos menores son:

Triángulo Submentoniano (Suprahioideo). Este espacio está

limitado por el cuerpo del hueso hioides y el vientre anterior del músculo

digástrico de cada lado.  Su piso está formado por el músculo

milohioideo y contiene las venas yugulares anteriores y los ganglios

submentonianos.

Triángulo Digástrico (Submaxilar o Submandibular).  Se encuentra

limitado por el borde inferior del hueso maxilar inferior o mandíbula, por

el vientre anterior del músculo digástrico y el vientre posterior del

músculo digástrico.  Su piso lo forman el músculo milohioideo, el

Página 38Primer parcial Lab. Anatomía 1

músculo hiogloso y el músculo constrictor medio de la faringe. Su

contenido consta de: glándula submandibular, arteria y vena facial,

nervio hipogloso, nervio milohioideo y los ganglios submandibulares.

Triángulo Carotídeo (Carotídeo Superior).  Es limitado por el

vientre posterior del músculo digástrico, el vientre superior del músculo

omohioideo y el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.  Su

piso lo conforman el músculo hiogloso, músculos constrictores inferior y

medio de la faringe y el músculo tirohioideo.  Su contenido es la arteria

carótida común, , arteria carótida externa, arteria carótida interna, seno

y corpusculares carotideos, vena yugular interna,los nervios craneales

glosofaríngeo, vago, espinal e hipogloso, el asa cervical y los nódulos

cervicales profundos.

Triángulo Muscular (Carotídeo Inferior).  Está limitado por el vientre

superor del omohioideo, el borde anterior del esternocleidomastoideo y

el esternotiroideo ubicado junto a la línea media.  No tiene piso.  Su

contenido lo forman el músculo esternohioideo, el músculo

esternotiroideo, el timo, glándula tiroides, glándula paratiroides, tráquea

y esófago.

Triángulo Posterior del Cuello

Los límites de este triángulo son los siguientes:

Inferior: cara superior del tercio intermedio de la clavícula.

Posterior: borde anterior del músculo trapecio.

Anterior: borde posterior del músculo esternocleidomastoideo

Techo: aponeurosis cervical

Piso: músculo esplenio de la cabeza, músculo esplenio del cuello,

músculo semiespinoso de la cabeza, músculo semiespinoso del

cuello, músculo elevador de la escápula (angular del omóplato),

músculos escalenos anterior, medio y posterior.

Página 39Primer parcial Lab. Anatomía 1

El triángulo posterior se ve cruzado por el vientre inferior del músculo

omohioideo; se ha utilizado este músculo para dividir el triángulo

posterior en dos triángulos más pequeños. Estos triángulos son:

Triángulo Occipital. Es limitado por el borde anterior del músculo

trapecio, el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo y el

borde superior del vientre inferior del músculo omohioideo.  Su

contenido consta de la vena yugular externa, arteria cervical transversa,

ramos posteriores del plexo cervical (nervio occipital mayor, auricular

magno, cervical transverso y supraclavicular), el nervio espinal o

accesorio, troncos primarios del plexo braquial, algunos ganglios

linfáticos cervicales superficiales que acompañan a la vena yugular

externa.

Triángulo Supraclavicular (Omoclavicular).  Se encuentra limitado

por la clavícula, el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo,

el borde inferior del vientre inferior del músculo omohioideo.  Su

contenido es conformado por la tercera porción de la arteria subclavia,

parte de la vena subclavia, ganglios linfáticos supraclaviculares, la

arteria supraescapular y la fosa supraclavicular mayor.

Tema 7

Plexo cervical

El plexo cervical está formado por los ramos anteriores de los primeros cuatro nervios espinales. Las raíces C1, C2, C3 y C4 se unen por delante de las apófisis transversas de las tres primeras vértebras cervicales formando tres arcos. Medialmente está limitado por los músculos paravertebrales y el paquete vascular, lateralmente por el músculo

Página 40Primer parcial Lab. Anatomía 1

elevador de la escápula, y está cubierto por el músculo esternocleidomastoideo.

El plexo se divide en ramas superficiales y ramas profundas. Las ramas superficiales se reúnen sobre el músculo esternocleidomastoideo para formar el PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL, exclusivamente sensitivo. Recoge la sensibilidad de parte de la cabeza, el cuello, y la zona alta del tórax, mediante los ramos sensitivos o cutáneos.

- Nervio occipital mayor (C2): se distribuye por la piel de la región craneal posterior.- Nervio occipital menor o nervio mastoideo (C2): inerva la piel de la región mastoidea, y región lateral craneal.

- Nervio auricular (C2-C3): inerva la piel del pabellón auricular.- Nervio cutáneo del cuello (C2-C3): inerva la piel de la región supra y subhioidea.- Nervio supraclavicular (C3-C4): inerva la piel de la parte superolateral del tórax.- Nervio supraacromial (C3-C4): inerva la piel del muñón del hombro.

Las ramas profundas del plexo cervical forman el PLEXO CERVICAL PROFUNDO, exclusivamente motor, a excepción del nervio frénico, que contiene en su espesor algunas fibras sensitivas Se distinguen:

- Ramas mediales: inervan el músculo largo de la cabeza y largo del cuello.- Ramas laterales: inervan el músculo elevador de la escápula y romboides (C3-C4). Algunas ramas están destinadas a la formación del nervio accesorio (XI par craneal) que inervará al músculo esternocleidomastoideo (C2) que participa en la rotación cervical del cuello y al músculo trapecio (C3-C4), encargado de la elevación de los hombros.

- Ramas ascendentes: inervan el músculo recto anterior menor y músculo recto lateral de la cabeza.

- Ramas descendentes: la unión de fibras procedentes de la raíces C1-C2-C3 y el Plexo cervical

Página 41Primer parcial Lab. Anatomía 1

Hipogloso forman el asa del hipogloso que inerva los músculos de la región subhioidea (omohioideo, esternotiroideo, esternohioideo, tirohioideo y genihioideo), que participan en la flexión cervical La raíz C4, y parte de C3 y C5 se unen formando el nervio frénico. El nervio sigue un curso descendente prácticamente rectilíneo sobre la cara anterior del músculo escaleno, lateral al paquete vascular y al tronco simpático, y cubierto por el músculo esternocleidomastoideo. Al llegar al tórax, se sitúa entre la vena y la arteria subclavia derecha, y lateral al nervio vago y a la cadena simpática. En el lado derecho alcanza el diafragma a nivel del orificio de la vena cava inferior. En el lado izquierdo desciende por delante del arco aórtico, y contornea el borde cardiaco hasta alcanzar el diafragma en la cercanía de la punta del corazón. Ambos nervios frénicos se anastomosan, en la base del cuello, con el nervio del subclavio, con el cordón del simpático (ganglio cervical inferior) y con una rama que proviene del asa del hipogloso. Da ramas colaterales de naturaleza sensitiva para la cúpula pleural, la pleura y el pericardio. Las ramas terminales son supradiafragmáticas para la pleura, diafragmáticas para el diafragma y subdiafragmáticas para el peritoneo subdiafragmático, serosa y ligamentos del hígado, suprarrenales y plexo solar.

Página 42Primer parcial Lab. Anatomía 1