Examen Ciudad de Bs as Año 2011

7/23/2019 Examen Ciudad de Bs as Año 2011

http://slidepdf.com/reader/full/examen-ciudad-de-bs-as-ano-2011 1/40

Examen Ciudad de Bs As Año 2011

1) Un paciente de 20 años, que cursa el quinto día de post operatorio de esplenectomíapor

traumatismo cerrado de abdomen, comienza con iebre, leucocitosis, astenia ! taquipnea"

Al

examen ísico presenta disminuci#n del murmullo $esicular en la base pulmonar izquierda%en la

radio&raía de t#rax se obser$a ima&en compatible con derrame pleural ! en laradioscopia

par'lisis diara&m'tica izquierda" (Cu'l es el dia&n#stico m's probable

a) *eumonía izquierda

b) Empiema pleural izquierdo

+ c) Absceso subrnico

d) -ar'lisis diara&m'tica postoperatoria

2) Un paciente de ./ años es inter$enido quirr&icamente por una apendicitis a&uda" aanatomía

patol#&ica inorma presencia de tumor carcinoide de 0,/ cm en la punta del apndice, sin

in$asi#n

$ascular ni del meso" (Cu'l es la conducta m's adecuada a se&uir

a) ealizar 3emicolectomía derec3a

+ b) *o indicar tratamiento quirr&ico adicional

c) 4ndicar radioterapia

d) ealizar resecci#n del ileo distal ! colectomía derec3a

5) 6urante la ciru&ía de un paciente politraumatizado se encuentra un 3ematomaretroperitoneal en

zona 1" (Cu'l es la conducta adecuada

a) Cerrar la laparotomía



+ b) Explorar el 3ematoma

c) 6e7ar un pac8in& abdominal con &asas ! reexplorar en 2. 3s

d) ealizar radioscopia intraoperatoria

.) Un paciente de ./ años ue inter$enido por peritonitis apendicular" El aborda7e serealiz# por

incisi#n mediana inraumbilical% se encontr# apndice perorado con base conser$ada !peritonitis

purulenta diusa" 9e realiz# apendicectomía con 7areta in$a&inante, la$ado de ca$idad !colocaci#n

de drena7es" Al tercer día de postoperatorio tu$o un acceso de tos intensa" -osteriormente

present# dolor abdominal, distensi#n ! secreci#n sero3em'tica por la 3erida" (Cu'l es el

dia&n#stico presunti$o m's probable

a) 4leo postoperatorio

b) *eumonía de base derec3a

c) Colecci#n intraabdominal

+ d) 6e3iscencia laparot#mica incompleta

/) Un paciente de ./ años in&resa por &uardia con un cuadro de dolor ! marcadadistensi#n

abdominal" En la radio&raía de abdomen se obser$an asas de intestino del&ado dilatadascon

ni$eles 3idroareos ! aerobilia" (Cu'l es la conducta m's adecuada

+ a) ealizar laparotomía por sospec3a de ileo biliar

b) 4ndicar plan de 3idrataci#n parenteral, contraindicar la $ía oral, colocar sonda

naso&'strica ! de7ar al paciente en obser$aci#n por cuadro de suboclusi#n

c) ealizar ibrocolonoscopía ante sospec3a de c'ncer de cie&o que iniltra el ileon

d) 4ndicar radio&raías seriadas con contraste para e$aluar cuadro obstructi$o



:) (Cu'l es el tratamiento inicial de una colecci#n sub3ep'tica posterior a unacolecistectomía

laparosc#pica

a) Colan&io&raía endosc#pica retr#&rada ! colocaci#n de stent

+ b) 6rena7e percut'neo

c) aparotomía ! colocaci#n de tubo de ;e3r

d) aparoscopía

<) Ante un paciente con c'ncer de cabeza de p'ncreas ! met'stasis 3ep'ticas" (Cu'l esel me7or

tratamiento quirr&ico para paliar la ictericiaa) 6rena7e biliar externo percut'neo

+ b) -r#tesis biliar endosc#pica

c) Coledocoduodenoanastomosis

d) =epatico!e!unoanastomosis

>) Ante un paciente de <0 años con dolor abdominal a ni$el de lanco ! osa ilíacaizquierda

acompañado de proctorra&ia" (Cu'l es el dia&n#stico m's probable

a) *eoplasia de colon izquierdo

b) Colitis ulcerosa

c) -#lipo col#nico

+ d) Enermedad di$erticular complicada

?) Un paciente de :0 años consulta por diicultad e$acuatoria se$era, con di&itaci#n diaria,pu7os !

tenesmo" ue&o del tratamiento mdico la sintomatolo&ía persiste" a $ideocolonoscopiano

muestra patolo&ía rectocol#nica (@u estudio solicitaría



a) Colon por enema con doble contraste

b) ac de abdomen ! pel$is

+ c) ideoeco&raía

d) Electromio&rama

10) (Cu'l es el me7or tratamiento para un paciente de </ años que presenta obstrucci#nintestinal por

un tumor de colon descendente ! que en la AC de abdomen se identiican mltiplesmet'stasis

3ep'ticas

a) esecci#n ! anastomosis primaria m's quimioterapiab) Colocaci#n de sonda naso&'strica ! tratamiento paliati$o

c) esecci#n del tumor primario ! metastasectomías 3ep'ticas

+ d) ecanalizaci#n de la luz intestinal por $ía endosc#pica

11) (Cu'les son las localizaciones m's recuentes de los tumores carcinoides del tubodi&esti$o

a) Apndice, est#ma&o, colon

b) Apndice, di$ertículo de ec8el, $ías biliares

+ c) Apndice, ileon, recto

d) Apndice, duodeno, es#a&o

12) En un paciente que presenta una colecci#n intrabdominal, ( en qu circunstancia seindica drena7e

percut'neo de la misma

a) a colecci#n se encuentra en la transca$idad de los epiplones

+ b) a colecci#n es ad!acente a la pared corporal

c) a colecci#n es multilocular



d) a colecci#n es $iscosa

15) Una paciente de :5 años consulta por artral&ias &eneralizadas, ulceraciones cut'neas! dolor con

cambios de color en los dedos de la mano en relaci#n a la exposici#n al río" En elsedimento

urinario presenta ?D10 3ematíes por campo, cilindros eritrocitarios ! proteinuria de 5,:&2. 3s"

os ni$eles de complemento en san&re FC5 ! C.) se encuentran reducidos" 9e indicainternaci#n !

se lle$a a cabo biopsia renal que muestra en&rosamiento de la membrana basal&lomerular,

dep#sitos subendoteliales ! mesan&iales de 4&G, 4& ! C5" a detecci#n del A* de $irusde la

3epatitis C por -C es positi$a" (Cu'l es el dia&n#stico m's probable

+ a) Crio&lobulinemia Fmixta) tipo 44

b) acro&lobulinemia primaria FHaldenstrom)

c) Enermedad de las cadenas pesadas

d) -oliarteitis *odosa Cl'sica

1.) Un paciente de :> años consulta a la &uardia por prdida de peso ! distensi#nabdominal de $arias

semanas de e$oluci#n" iene como antecedentes de rele$ancia =A ! etilismo" El examenísico

re$ela la presencia de ascitis" a paracentesis dia&n#stica obtiene un líquido de aspectoturbio !

los an'lisis de laboratorio de la muestra inorman GA9AI 0,>, .00 clulas ml F/0J de

mononucleares) ! tri&licridos 1/00 m& J" (Cu'l es el dia&n#stico m's probable

a) Ascitis secundaria a insuiciencia cardiaca con&esti$a

+ b) Ascitis secundaria a obstrucci#n lin'tica tumoral



c) -eritonitis bacteriana espont'nea

d) Ascitis secundaria a cirrosis 3ep'tica

1/) Un paciente de 5> años consulta por cealeas matutinas, astenia ! somnolenciadiurna" Es un

3ipertenso medicado con 5 dro&as a dosis m'ximas inclu!endo un diurtico" A pesar del

tratamiento persiste con $alores promedios de A de 1/0?/ mm=&" Al examen ísicopresenta,

como dato de rele$ancia, índice de masa corporal F4C) de 55" 6e acuerdo a lapresunci#n

dia&n#stica" (Cu'l es el estudio m's adecuado para conirmarla

a) 6osa7e de AldosteronaActi$idad de la renina plasm'tica

b) * de cerebro

c) Ecodoppler de arterias renales

+ d) -olisomno&raía

1:) Un paciente de ./ años concurre a la consulta para un examen peri#dico de salud"

eiere comoantecedente 3ipertensi#n arterial, (de cu'l de los si&uientes estudios se puedeprescindir

a) Creatinina -lasm'tica

b) ipido&rama

c) ECG

+ d) x de #rax

1<) Un paciente con dia&n#stico de =A estadio 444 3a surido un inarto a&udo demiocardio 3ace 2

meses" (Cu'l es el tratamiento m's adecuado se&n las Guías Europeas de -re$enci#nde



Enermedades Cardio$asculares

a) 6iurtico e 4n3ibidor de la ECA

b) *ebi$olol ! Anta&onista del eceptor de An&iotensina

+ c) Car$edilol e 4n3ibidor de la ECA

d) Bloqueante c'lcico ! diurtico

1>) (Cu'l de las si&uientes situaciones es típica del asma

+ a) tos que empeora en la noc3e

b) tos nocturna con $irosis asociada

c) resríos que me7oran en dos días

d) tos diurna

1?) Un paciente de :0 años de edad, con antecedentes de tabaquismo F50 paquetesaño),consulta

por tos con expectoraci#n matutina de m's de tres meses de e$oluci#n ! disnea CK 444" Ensu

e$aluaci#n inicial, (cu'l es el examen complementario m's adecuado

a) -rueba de diusi#n de mon#xido de carbono F6CL)

b) AC t#rax de alta resoluci#n

+ c) Espirometría orzada

d) est de caminata de seis minutos

20) Un paciente de :? años, con antecedentes de 3ipertensi#n arterial, acude al 3ospital

por dolor

epi&'strico acompañado de sudoraci#n prousa de > 3s de e$oluci#n" El ECG presentasi&nos de

3ipertroia $entricular izquierda sin e$idencia de isquemia" 9e realiza una AC de t#raxcon



contraste en la que se aprecia un 3ematoma intramural de aorta tor'cica descendenteque se

extiende 3asta aorta abdominal por encima del tronco celiaco" (Cu'l es el tratamientoinicial m's

adecuado

a) ratamiento quirr&ico reparador

b) 4nusi#n de nitroprusiato ! colocaci#n de pr#tesis endo$ascular

+ c) 4nusi#n de labetalol ! nitroprusiato

d) 4nusi#n de nitroprusiato ! tratamiento quirr&ico reparador

21) Una mu7er de 55 años, residente en un pueblo del interior de la pro$incia de Buenos Aires,

consulta por tos no producti$a de años de e$oluci#n" Al interro&atorio diri&ido reiere lapresencia

de disnea CK 44 desde 3ace $arios meses" Como antecedentes de rele$ancia reiereneumot#rax

espont'neo 3ace / años por lo que requiri# internaci#n ! colocaci#n de tubo detoracostomía" En

una consulta pre$ia por estos síntomas, un año atr's, se le eectu# una espirometría quere$el#

CK ?/ J ! EK1 :> J ! se le indic# tratamiento con &lucocorticoides in3alados conescasa

respuesta" a radio&raía de t#rax muestra un tenue patr#n intersticial reticular que sedestaca en

los campos pulmonares medios" 9e realiza AC de t#rax de alta resoluci#n que re$elamltiples

quistes de menos de 2cm de paredes inas con distribuci#n uniorme en ambos pulmones"(Cu'l es

el dia&n#stico m's probable

+ a) inan&ioleiomiomatosis

b) *eumonitis por 3ipersensibilidad



c) =istiocitosis M

d) =idatidosis pulmonar

22) Un paciente de /> años con dia&n#stico de E-LC concurre a una consulta de control"9e encuentra

estable en los ltimos meses con buena ad3erencia al tratamiento con &lucocorticoidesin3alados !

broncodilatadores de acci#n prolon&ada" Al examen ísico se obser$an edemas en losmiembros

ineriores ! distensi#n !u&ular 25 en el decbito" -resenta EK 1 posbroncodilatador de/2 J, ! el

laboratorio muestra =to /? J ! -L2 de /> de mm=& ! /: mm de =& en 2 re&istrosrecientes

separados por tres meses" (Cu'l es la indicaci#n m's adecuada

a) 4nternaci#n

+ b) Lxi&enoterapia cr#nica domiciliaria

c) ratamiento ambulatorio con diurticos de asa

d) ratamiento ambulatorio con diurticos de asa ! car$edilol

25) Un paciente de .: años es deri$ado desde la &uardia a la sala de clínica mdica condia&n#stico de

neumonía de la comunidad" Al in&reso se encuentra conuso, temperatura axilar 5>"/, A110<0,

KCI 120 lpm, K 50 por min" El laboratorio muestra como datos rele$antes GBI 1>000 por mm5 !

creatinina de 2,< m& J" (Cu'l es la deinici#n correcta de esta situaci#n

a) Bacteriemia

b) 93oc8 sptico

c) 9epsis

+ d) 9epsis se$era



2.) Un paciente de .2 años es deri$ado por otalmolo&ía a clínica mdica con dia&n#sticode u$eítis

para determinar etiolo&ía" =ace dos meses, al re&reso de una excursi#n de pesca en la

re&i#n del

delta del -aran', el paciente present# iebre acompañada de cealea retroorbitariaintensa,

mial&ias e in!ecci#n con7unti$al" (Cu'l es el dia&n#stico m's probable

a) oxoplasmosis

b) Coccidiodomicosis

+ c) eptospirosis

d) Brucelosis

2/) Ante una embarazada asintom'tica que en su primer control prenatal presenta pruebaserol#&ica

reacti$a para Enermedad de C3a&as" (Cu'l es la conducta m's adecuada a se&uir

a) Estudiar al recin nacido s#lo con pruebas serol#&icas ! si dan ne&ati$as se descarta la

inecci#n+ b) Estudiar al recin nacido por medio del micromtodo parasitol#&ico en el periodoperinatal

! si el resultado es positi$o iniciar el tratamiento especíico etiol#&ico con benznidazol

c) ealizar tratamiento etiol#&ico a la mu7er embarazada con benznidazol antes del parto

para e$itar la transmisi#n perinatal

d) ealizar xenodia&n#stico en la embarazada para pesquisa de ripanosoma cruzi

2:) 6e acuerdo a la pre$alencia de diabetes tipo 2 en atinoamrica, en la poblaci#n del Nrea

-ro&ram'tica de un centro de salud de /000 3abitantes, (cu'l es el nmero de pacientes

diabticos que se espera encontrar



+ a) Entre 5/0 ! ./0

b) Entre .:0 ! /:0

c) Entre :00 ! <00

d) Entre 1000 ! 1/00

2<) (Cu'les son los subsistemas que componen el 9istema de 9alud ar&entino

a) El primero, el se&undo ! el tercer ni$el de atenci#n

b) os 3ospitales especializados, los 3ospitales &enerales ! los Centros de Atenci#n-rimaria

+ c) El pri$ado, el pblico ! el de obras sociales

d) El nacional, el pro$incial ! el municipal

2>) 9e&n Carlos =" Acuña ! ariana C3udno$s8! en el OE 949EA 6E 9AU6 E* AGE*4*AP,

(cu'l es el porcenta7e de la poblaci#n que tiene cobertura exclusi$a del sector pblico desalud

a) Entre el 10! el 20J

b) Entre el 20! el 50J

+ c) Entre el 50 ! el .0J

d) Entre el .0 ! el /0J

2?) 6entro de las acciones del pro&rama de luc3a contra la tuberculosis, (a qu 3acereerencia la

si&la 6L9

a) A una estrate&ia para estudio de los contactos del paciente bacilíero

b) A un estudio dia&n#stico de alta sensibilidad

+ c) A una estrate&ia de tratamiento de obser$aci#n directa o super$isado

d) A una clasiicaci#n para cate&orizar a los enermos



50) Una paciente de /: años es traída a la consulta por su esposo quien se 3a!a mu!preocupado

porque :0 días atr's surieron un episodio de robo a mano armada en su domicilio !

desde aquel

momento su esposa sure sueños an&ustiosos recurrentes sobre el acontecimiento, nosale de su

casa, no 3a re&resado a su traba7o ! se nie&a a 3ablar de lo sucedido" 9e&n la sospec3a

dia&n#stica, (cu'l es el tratamiento armacol#&ico m's adecuado

a) Clonazepam ! Gabapentin

b) Clonazepam ! 9ertralina

c) Clonazepam ! Kluoxetina

+ d) Clonazepam ! -aroxetina

51) Una paciente de 2/ años, con dia&n#stico de rastorno Lbsesi$o Compulsi$o 3ace 5años,

actualmente sin se&uimiento ni medicaci#n, consulta porque sus ideas obsesi$as !

comportamientos compulsi$os Fpor e7emploI re$isar en $arias oportunidades si cerr# el&as) 3an

proundizado el deterioro de su calidad de $ida" (Cu'l es la conducta m's adecuada

a) Explicar la beni&nidad del cuadro e indicar terapia psicol#&ica

+ b) 4ndicar luoxetina .0 mddía ! terapia psicol#&ica

c) 4ndicar amitriptilina 2/ m& ! terapia psicol#&ica

d) 4ndicar clonazepam 5 m&día ! terapia psicol#&ica

52) En el test de Ka&erstQm, (qu pre&unta deine me7or el ni$el de adicci#n al tabaco

+ a) (Cu'nto tiempo pasa, desde que se le$anta 3asta que uma su primer ci&arrillo

b) (Kuma m's a la mañana que a la tarde

c) (Kuma estando enermo



d) (Cu'ntos ci&arrillos uma por día

55) Un paciente de .> años concurre a una consulta de control" *o reiere antecedentesde rele$ancia"

rae laboratorio que inormaI GlucemiaI 120 m&dl% ri&licridosI 2/0 m&dl% ColesterolI200

m&dl% =6I .2m&dl% 6I1.0 m&dl ! CreatininaI 0":0 m&dl" En el examen ísico seconstataI

4CI 5/% di'metro de cinturaI 10. cm ! AI 1/0?0 mm=&" ( Cu'l es la indicaci#n m'sadecuada

+ a) Cambios en el estilo de $ida, metormina ! control de A en 5 semanas

b) Cambios en el estilo de $ida, tratamiento con ibratos ! atenolol

c) Cambios en el estilo de $ida, tratamiento con estatinas ! enalapril

d) Cambios en el estilo de $ida, tratamiento con orlistat ! antia&re&antes

5.) (Cu'l de las si&uientes indicaciones es la m's adecuada para un in&eniero a&r#nomode // años

que en dos meses debe $ia7ar a la pro$incia de C#rdoba para e$aluar en terreno la

utilizaci#n de

a&roquímicos en campos de siembra de so7a

+ a) Administrar $acuna Candid 1, un mes antes de la ec3a de partida

b) Administrar $acuna contra 3epatitis A, un mes antes de la ec3a de partida

c) Administrar $acuna contra iebre tioidea, un mes antes de la ec3a de partida

d) *o es necesario administrar nin&una $acuna, solicitar 4& G para 3epatitis A

5/) Un mdico residente, inmunocompetente, asisti# en las ltimas 2. 3oras a unpaciente al cual se

le dia&nostic# $aricela" El mdico no tiene 3istoria pre$ia de $aricela ni 3a recibido la$acuna"

(Cu'l de las si&uientes es la conducta m's adecuada



a) 4nmuno&lobulina especíica intra$enosa m's aciclo$ir >0 m&8&día L / días dentro de

las ?: 3oras post exposici#n

b) Aciclo$ir >0 m&8&día L / días en orma inmediata

c) 4nmuno&lobulina especíica intra$enosa dentro de las ?: 3oras post exposici#n

+ d) acuna anti$aricela dentro de las <2 3oras post exposici#n

5:) A un paciente de 2/ años, con una radio&raía de t#rax donde se obser$a ca$idad en'pice

derec3o, se le dia&nostic# tuberculosis pulmonar por baciloscopía directa de esputo !comenz#

tratamiento con isoniacida, riampicina, pirazinamida ! etambutol" (Cu'l es la conductam's

adecuada para el se&uimiento lue&o de iniciado el tratamiento

a) E$aluaci#n clínica, e$aluar las posibles reacciones ad$ersas, ex'menes de laboratoriopara

e$aluar toxicidad armacol#&ica ! radio&raía de t#rax semanalmente

+ b) E$aluaci#n clínica, e$aluar las posibles reacciones ad$ersas, ex'menes delaboratorio para

e$aluar toxicidad armacol#&ica, baciloscopía cada 1/ días o mensualmente 3astaobtener

su ne&ati$izaci#n

c) E$aluaci#n clínica, e$aluar las posibles reacciones ad$ersas, ex'menes de laboratoriopara

e$aluar toxicidad armacol#&ica, baciloscopía ! --6 a la semana de tratamiento

d) E$aluaci#n clínica, e$aluar las posibles reacciones ad$ersas, ex'menes de laboratorio

para

e$aluar toxicidad armacol#&ica, baciloscopía, --6 ! radio&raía de t#rax a los 1/ días

5<) Un $ar#n de 5/ años in&resa a la &uardia con un cuadro de miosis puntiorme,aumento uni$ersal



de las secreciones ! bradicardia" Un amiliar reiere que estu$o realizando tareas de 7ardinería,

3asta unos momentos antes de comenzar con n'useas ! $#mitos, los que moti$aron laconsulta"

(Cu'l es la etiolo&ía m's probable de esta intoxicaci#n a&uda

+ a) Lr&anoosorados

b) 6icumarínicos

c) Lr&anoclorados

d) alio

5>) Concurre a la consulta de &uardia del 3ospital un 7o$en de 1< años acompañado por sus padres

quienes relatan que su 3i7o probablemente est ba7o los eectos de al&una sustanciaaunque ste

lo nie&a" Al examen ísico se destaca la presencia de 3iperemia con7unti$al ! taquicardiaFKC de

110 por minuto)" 6e 3aberse producido eecti$amente el consumo de al&una sustancia,(cu'l es la

m's probable

a) ;etamina

+ b) ari3uana

c) Clonazepam

d) Cocaína

5?) Un paciente de /: años acude a la consulta por episodios de dolor tor'cico que sepresentan al

acelerar la marc3a o subir escaleras ! ceden con el reposo, de aproximadamente 5meses de

e$oluci#n" iene como antecedente =A tratada con in3ibidores de la ECA ! en $ariosECG de



control de los ltimos años presenta bloqueo de rama izquierda" (Cu'l es la prueba m'sadecuada

para arribar al dia&n#stico en este caso

a) Ecocardio&raía transeso'&ica

+ b) Gamma&raía cardiaca con talioD201 ! dipiridamol

c) Coronario&raía

d) Er&ometría

.0) Un paciente de /> años acude a la &uardia acompañado por sus amiliares por presentar

trastornos en la marc3a ! debilidad en miembro superior derec3o de aparici#n sbita de?0

minutos de e$oluci#n" iene como antecedentes 3ipercolesterolemia tratada con estatinas!

tabaquismo de .0 paquetesaño" Al examen ísico presenta 3emiparesia derec3a, aasiade

expresi#n ! AI 1:0D100 mm de =&" 9e solicita una AC de cr'neo que no muestraalteraciones"

(Cu'l es el tratamiento inicial m's adecuado

+ a) Kibrinolisis con acti$ador tisular del plasmin#&eno FtD-A)

b) Anticoa&ulaci#n con 3eparina de ba7o peso molecular

c) Antia&re&aci#n con aspirina

d) Antia&re&aci#n con clopido&rel

.1) Un paciente que cursa internaci#n en U4 presenta los si&uientes resultados en elan'lisis de una

muestra de san&re arterialI -=I <,51, -CL2I 1< mm =&, =CL5I / meq, *aI 12/ meq !ClI ??

meq" (Cu'l es el dia&n#stico m's probable

a) Acidosis met'bolica 3iperclormica



b) Acidosis metab#lica con ani#n &ap normal

c) Acidosis respiratoria con compensaci#n renal parcial

+ d) Acidosis metab#lica con ani#n &ap aumentado

.2) Una paciente de 5> años consulta por dolor cer$ical anterior, palpitaciones ! ebrículade tres

semanas de e$oluci#n" Al examen ísico presenta temperatura axilarI 5<,> CR, KCI 120min" con

pulso re&ular, temblor ino distal ! la palpaci#n del cuello re$ela &l'ndula tiroidesaumentada de

tamaño ! dolorosa al tacto" (Cu'l es el dia&n#stico m's probable

a) iroiditis linocitaria cr#nica

+ b) iroiditis suba&uda Fde 6e @uer$ain)

c) Enermedad de Gra$esDBasedoS

d) iroiditis de =as3imoto

.5) Un paciente de /> años concurre a la consulta con ex'menes recientes de laboratorio

en los quepresenta $alores de Antí&eno -rost'tico Especíico F-9A) de 1? n&ml" 9e le practica tactorectal

que re$ela pr#stata discretamente aumentada de tamaño con borramiento del surcomedio" (Cu'l

es la conducta m's adecuada a se&uir en este caso

a) 9olicitar eco&raía transrectal

b) 9olicitar -9A libre+ c) 9olicitar biopsia prost'tica &uiada por eco&raía transrectal

d) 4ndicar prostatectomía



..) Una mu7er de 5/ años consulta a la &uardia por presentar iebre, disuria ! dolor lumbar de de 2.

3s de e$oluci#n" eiere antecedentes c#licos renales ! dia&n#stico de litiasis renal" Alexamen

ísico presenta temperatura axilar de .0 CR ! puño percusi#n lumbar derec3a positi$a"(Cu'l es la

conducta m's adecuada a se&uir

a) 9olicitar uroculti$o e iniciar tratamiento ambulatorio con ciproloxacina /00 m&12 3s por

5 días

b) 9olicitar eco&raía reno $esical para conirmar dia&n#stico de litiasis renal

c) 9olicitar uroculti$o e iniciar tratamiento ambulatorio con ciproloxacina /00 m&12 3s por

<D1. días

+ d) 4ndicar internaci#n en sala de Clínica dica

./) (A qu nos reerimos cuando airmamos que un ensa!o clínico tiene O$alidezexternaP

+ a) as conclusiones del estudio son &eneralizables a otras poblaciones

b) os resultados ! su interpretaci#n son co3erentes con los mtodos utilizadosc) os mtodos utilizados son los adecuados para responder las pre&untas ormuladas enla

in$esti&aci#n

d) El ensa!o carece de ses&os

.:) 9e lle$# a cabo un estudio para $alorar los beneicios de un medicamento en la

reducci#n de lamortalidad a los 5 años entre los sobre$i$ientes a un 4A" os pacientes se distribu!eronde

manera aleatoria para recibir tratamiento 3abitual F&rupo control) o el medicamento enestudio"



Entre los 100 controles, 50 murieron en el transcurso de los 5 años de se&uimiento,comparados

con /0 decesos en los 100 que recibieron el medicamento en estudio" (Cu'l ue el ries&orelati$o

de muerte para el &rupo que recibi# el medicamento comparado con el &rupo control

a) 0,50

b) 0,/0

+ c) 1,:<

d) 1,55

.<) 9e plane# un estudio para analizar la relaci#n entre un medicamento M ! 3emorra&iadi&esti$a

alta" 9e analizaron las 3istorias clínicas para obtener antecedentes de los medicamentos

consumidos por /< pacientes consecuti$os que se presentaron con 3emorra&ia di&esti$aalta en un

centro mdico" En el estudio se inclu!eron 125 controles i&ualados por sexo ! edad" os

in$esti&adores encontraron que una proporci#n ma!or de pacientes que de su7etos control3abía

tomado el medicamento M" ( A qu tipo de diseño corresponde este estudio

a) 9erie de casos

b) Corte trans$ersal

+ c) Casos control

d) Co3orte

.>) 9e presenta en la &uardia externa de un 3ospital del Gobierno de la Ciudad Aut#nomade Buenos

Aires un 3ombre 7o$en con un cuadro de dolor abdominal a&udo" En la admisi#n se tomanlas

conductas para resol$er la ur&encia ! se identiica una situaci#n que requiere estudios



complementarios, e$entual internaci#n ! ciru&ía" =ablando con diicultad el castellanoreiere que

es inmi&rante, no posee 6*4 ni complet# los tr'mites de re&ularizaci#n mi&ratoria paraobtener su

documentaci#n" ( A qu inter$enciones sanitarias tiene derec3o se&n la $i&ente e!*acional de

i&raciones

a) Acceso a las prestaciones de ur&encia si es residente transitorio, acceso al total de

prestaciones si es residente temporario !o permanente"

+ b) Acceso a todas las prestaciones necesarias para recuperar su salud, en las mismas

condiciones de protecci#n, amparo ! derec3os que &ozan los nacionales

c) Acceso supeditado a la acreditaci#n de identidad que 7ustiique su permanencia le&al enla

epblica Ar&entina"

d) Acceso restrin&ido a la resoluci#n de ur&encia, pre$ia denuncia a la 6irecci#n *acionalde

i&raciones

.?) 9e&n la e! B'sica de 9alud de la Ciudad de Buenos Aires *T 1/5, (cu'les son lasunidades de

or&anizaci#n sanitaria del subsector estatal de ma!or alcance territorial

a) Comunas

b) Nreas de salud

+ c) e&iones sanitarias

d) Nreas pro&ram'ticas

/0) 9e&n la e! B'sica de 9alud de la Ciudad de Buenos Aires *T 1/5, (por quin soniscalizados !

controlados los prestadores del 9ubsector -ri$ado del 9istema de 9alud de la Ciudad deBuenos



Aires

+ a) -or la autoridad de aplicaci#n de la e! 1/5

b) -or la autoridad aut'rquica creada al eecto

c) -or una comisi#n pblicoDpri$ada creada al eecto

d) -or el inisterio de 9alud de la *aci#n

/1) 9e&n la ordenanza .0"??< modiicada por la le! :01" (Cu'l es el r&imen de&uardias para los

residentes

+ a) ealizar un mínimo de 2. 3s de &uardia por semana ! un m'ximo de 5: 3s de

&uardiapor semana &ozando de 12 3s de descanso tras 2. 3s de &uardia

b) ealizar un mínimo de 2. 3s de &uardia por semana ! como m'ximo .> 3s de &uardiapor

semana &ozando de 12 3s de descanso tras 2. 3s de &uardia

c) ealizar un mínimo de 2. 3s de &uardia por semana ! un m'ximo de 5: 3s de &uardia

por semana &ozando de 2. 3s de descanso tras 2. 3s de &uardia

d) ealizar un mínimo de 2. 3s de &uardia por semana ! como m'ximo .> 3s de &uardiapor

semana &ozando de 12 3s de descanso tras 2. 3s de &uardia

/2) (Cu'l es el lu&ar de aplicaci#n de una $acuna intramuscular en un lactante de ?meses

+ a) Cara anterolateral de muslo

b) Cuadrante superior ! externo de &lteo

c) Cuadrante inerior ! externo de &lteo

d) 6eltoides



/5) Una paciente de :2 años de edad, posmenop'usica, consulta por una masa anexialde /x/ cm de

di'metro, que eco&r'icamente se muestra como una masa mixta, con papilas ! tabiques&ruesos

! no presenta ascitis" El doppler color inorma lu7o de ba7a resistencia" El laboratoriore$ela CA

12/ de 1/0 Uml" a paciente se encuentra en buen estado &eneral ! no reiere nin&nsíntoma"

(Cu'l es la conducta m's adecuada a se&uir

+ a) aparotomía exploradora ! biopsia por con&elaci#n

b) -unci#n transparietal ba7o control eco&r'ico

c) ratamiento 3ormonal

d) Conducta expectante ! se&uimiento eco&r'ico

/.) (Cu'les son todos los componentes del tratamiento conser$ador en el c'ncer demama

a) Cuadrantectomía, linadenectomía axilar ! quimioterapia

b) astectomía simple ! radioterapia

+ c) Cuadrantectomía, linadenectomía axilar ! radioterapia

d) Cuadrantectomía ! linadenectomía axilar

//) Una paciente de <2 años consulta por adenopatía axilar dolorosa" Al examen ísico seconstata

adenome&alia m#$il en axila izquierda" El examen mamario, la mamo&raía ! eco&raíason

normales" a punci#n con a&u7a ina de la adenome&alia es positi$a para clulasneopl'sicas"

(Cu'l es la conducta adecuada a se&uir

a) Control mamo&r'ico cada 5 meses

+ b) 9olicitar * mamaria



c) adioterapia axilar

d) Biopsia 3istol#&ica del cuadrante superoexterno de mama izquierda

/:) Una paciente de 5> años, G5-5, consulta por sinusorra&ia" Utiliza anticoncepti$osorales" A la

colposcopía se $isualiza un 'rea de leucoplasia de bordes re&ulares ! mosaico &ruesocon $asos

atípicos" a biopsia de la lesi#n inormaI carcinoma escamoso iniltrante de 2 mm deproundidad !

. mm de extensi#n" (Cu'l es la conducta a se&uir

a) Anexo3isterectomía total

b) =isterectomía total con man&o $a&inal

+ c) Conizaci#n cer$ical

d) =isterectomía total con man&o $a&inal ! linadenectomía

/<) Una paciente de 2. años, G2-1, cursando embarazo de 1> semanas, consulta paracontrol

&inecol#&ico de rutina" A la colposcopía se $isualiza extensa ectopía 9c3iller positi$a"(Cu'l es la

conducta m's adecuada

+ a) Control peri#dico

b) Biopsia diri&ida

c) ratamiento destructi$o local

d) e&rado endocer$ical

/>) Una paciente de 2> años consulta por esterilidad primaria" 9us ritmos menstruales !peril

3ormonal son normales" a eco&raía trans$a&inal inorma tero aumentado de tamaño aexpensas



de ncleo miomatoso intramural secundariamente subseroso de : cm de di'metro que

compromete cuerno uterino derec3o, o$arios oliculares sin particularidades" a

3isterosalpin&o&raía muestra obstrucci#n tubaria derec3a" (Cu'l es la conducta m'sadecuada

a) ratamiento mdico

+ b) iomectomía

c) Estimulaci#n 3ormonal con clomieno

d) =isteroscopía teraputica

/?) Una paciente de 5/ años, nulípara, consulta por metrorra&ia intercíclica de : meses

de e$oluci#n"a eco&raía inorma la presencia de 2 miomas, uno submucoso de / cm ! otro subseroso

pediculado de 5 cm" (Cu'l es la conducta m's adecuada

a) ratamiento mdico

+ b) =isteroscopía

c) =isteroscopía ! laparoscopía

d) =isterectomía

:0) Una paciente de 50 años in&resa a la &uardia, traída por la ambulancia, por episodiode lipotimia !

omal&ia" Al examen ísico se encuentra lcida, aebril ! p'lida, A >0/0 mm=& ! Kc 120 xmin" A

la palpaci#n abdominal presenta abdomen depresible, doloroso en orma diusa con le$ereacci#n

peritoneal" Kec3a de ltima menstruaci#n incierta" todo anticoncepti$oI 64U" Al tacto$a&inal se

palpa cuello posterior, cerrado, Kren8el positi$o, anexo derec3o aumentado de tamaño !doloroso,

K96 Fondo de saco de 6ou&las) abombado ! se constata metrorra&ia escasa" asubunidad beta



=CG es positi$a" (Cu'l es el dia&n#stico m's probable

+ a) Embarazo ect#pico complicado

b) Blastoma de o$ario

c) Kolículo 3emorr'&ico

d) -ios'lpinx complicado

:1) Una paciente de :1 años, menop'usica desde los /2, consulta para realizar control&inecol#&ico

anual" Antecedentes toco&inecol#&icosI G2 C2, conizaci#n cer$ical a los 5> años por 94de alto

&rado" Examen ísicoI A 15/>/ mm=& e 4C 2: ;&m2" a colposcopía es normal ! setoma

muestra para -apanicolau" Ad7unta densitometría normal" (@u estudios solicita

a) Eco&raía mamaria, mamo&raía ! dosa7es 3ormonales

b) Eco&raía trans$a&inal, mamo&raía ! dosa7es 3ormonales

+ c) Eco&raía trans$a&inal, mamo&raía ! peril lipídico

d) Eco&raía mamaria, mamo&raía ! peril lipídico

:2) a menopausia se deine comoI

a) -eríodo comprendido entre la declinaci#n de la unci#n o$'rica ! la senilidad

+ b) ltimo período menstrual, siendo un dia&n#stico retrospecti$o lue&o de 12 meses de

amenorrea

c) Etapa comprendida entre un año antes ! un año despus de la ltima menstruaci#n,

siendo un dia&n#stico retrospecti$o

d) -eríodo que se extiende desde la ltima menstruaci#n en adelante

:5) -aciente de 5< años que consulta por amenorrea secundaria de . meses dee$oluci#n" E 4C es



de2. 8&m2" Entre los estudios solicitados presentaI =CG cuantitati$a ne&ati$a, prueba de

pro&esterona ne&ati$a ! prueba de estr#&enos positi$a" 9eñale cu'l de las si&uientes

combinaciones de ni$eles de &onadotroinas sricas ! dia&n#stico presunti$o podríacorresponder a

esta pacienteI

a) Gonadotroinas normales% osaicismo M0MM

+ b) Gonadotroinas aumentadas% Kalla o$'rica prematura

c) Gonadotroinas normales% 9indrome de o$arios poliquísticos

d) Gonadotroinas aumentadas% rastorno de la alimentaci#n

:.) -aciente de 2: años que consulta por lu7o &enital" Al examen ísico presentaabundante lu7o

blancoD&ris'ceo, li&eramente tido, con p= ma!or a .,/ ! test de aminas positi$o" (Cu'les el

dia&n#stico m's probable

+ a) a&inosis bacteriana

b) ric3omoniasis

c) Candidiasis $ul$o$a&inal

d) Clamidiasis

:/) En la preeclampsia, (cu'l de las si&uientes condiciones etales constitu!e indicaci#nde inalizar el

embarazo

a) -eso etal estimado por eco&raía menor al percentilo 2/J

b) onitoreo etal reacti$o con $ariabilidad disminuida

+ c) Klu7o umbilical re$erso en la $elocimetría doppler

d) Vndice de líquido amni#tico ma!or a .



::) -aciente de 2> años G5 -2, 4= FW) con dia&n#stico 3ace 2 años, cursa embarazo de5> semanas,

consulta a &uardia por prdida de líquido por &enitales externos de 1 3ora de e$oluci#n"a

paciente recibi# tratamiento antirretro$iral durante todo el embarazo" Al examen ísico seconstata

temperatura axilar 5:R C, KCK 1.2 por minuto, din'mica uterina ne&ati$a ! tono uterinonormal"

En el tacto $a&inal se constata cuello posterior, permeable al dedo, ormado, bolsa rota,líquido

amni#tico claro ! presentaci#n ce'lica m#$il" onitoreo etal reacti$o" Car&a $iral 2>00copias"

(Cu'l es la conducta a se&uir

a) 4nternaci#n, reposo, antibi#ticoterapia e inducci#n al parto lue&o de 2. 3s deexpectaci#n

b) 4nternaci#n ! ces'rea abdominal de ur&encia

+ c) 4nternaci#n, iniciar tratamiento endo$enoso con AX ! ces'rea abdominal

d) 4nternaci#n, reposo, antibi#ticoterapia, iniciar tratamiento endo$enoso con AX e

inmediata inducci#n al parto

:<) (Cu'l es el nmero mínimo de controles prenatales recomendados para embarazosde ba7o ries&o

a) > controles

+ b) / controles

c) 10 controles

d) 5 controles

:>) (Cu'l es la conducta con respecto a la inmunizaci#n antitet'nica en una pacienteembarazada de

1? años con esquema de $acunaci#n completo



+ a) *o indicar $acunaci#n

b) 1 dosis con toxoide antitet'nico entre las 20D2. semanas

c) 2 dosis con toxoide antitet'nico, la primera entre las 20D2. semanas ! la se&unda entre

las 2:D52 semanas

d) 1 dosis con toxoide ! &amma&lobulina antitet'nica intraparto

:?) Una paciente de 2? años G5 -2, que cursa embarazo de 2? semanas, consulta a&uardia por

prdida de líquido por &enitales externos" Al examen ísico se encuentra lcida, aebril conA

110:0 mm=&, tono uterino normal, din'mica uterina aislada ! latidos etales positi$os 1.0por

min" Al tacto $a&inal se constata cuello posterior, permeable al dedo, ormado,membranas rotas,

líquido amni#tico claro ! presentaci#n ce'lica m#$il" (Cu'l es la conducta m'sadecuada

a) 4nternaci#n, antibi#ticos 4 ! esperar la e$oluci#n espont'nea por $ía $a&inal

+ b) 4nternaci#n, antibi#ticos 4 ! maduraci#n pulmonar etal con corticoides

c) 4nternaci#n, antibi#ticos 4 ! ces'rea abdominal

d) 4nternaci#n, antibi#ticos 4, maduraci#n pulmonar etal con corticoides e inmediata

inducci#n al parto

<0) Una paciente de 2. años, G1-0, que cursa embarazo de 55 semanas, consulta a&uardia por dolor

uterino intenso ! prdida 3em'tica por &enitales externos" Al examen ísico presenta A1/0100

mm=&, recuencia cardíaca materna >> por minuto, KCK 100 por minuto ! tono uterino

aumentado" Al tacto $a&inal no se detectan modiicaciones cer$icales ! presentametrorra&ia

escasa de san&re oscura" (Cu'l es el dia&n#stico m's probable



a) Amenaza de parto pretrmino

b) 4nicio de traba7o de parto

c) -lacenta pre$ia

+ d) 6esprendimiento prematuro de placenta normoinserta

<1) Una paciente de 5< años, G5C2, que cursa embarazo de 5/ semanas, consulta a&uardia por

metrorra&ia indolora que 3a ido increment'ndose" Al examen ísico se constata pacientelcida,

3emodin'micamente estable, con recuencia cardíaca materna >0 por minuto, KCK 15/por minuto,

din'mica uterina ne&ati$a ! tono uterino normal" a A es de 12/>0 mm=&" aespeculoscopía

muestra metrorra&ia moderada de san&re ro7a rutilante" acto $a&inal sin modiicaciones"(Cu'l es

el dia&n#stico presunti$o m's probable

a) 6esprendimiento prematuro de placenta normoinserta

b) otura de $asa pre$ia

+ c) -lacenta pre$ia

d) Amenaza de parto prematuro

<2) -aciente con embarazo de trmino que se encuentra en sala de partos con dilataci#ncompleta,

bolsa rota ! presentaci#n ce'lica de $rtice en 444 plano de =od&e" 9e constata con elmonitoreo

etal intraparto, desaceleraciones tardías a la contracci#n, en orma repetida, con lenta

recuperaci#n ! retorno a una KCK basal de 100 latidos por minuto" (Cal es la conductam's

adecuada

a) E$oluci#n espont'nea



+ b) ealizar toma de K#rceps

c) ealizar tero in3ibici#n para recuperaci#n intrauterina ! lue&o operaci#n ces'rea

d) Ces'rea de ur&encia

<5) (Cu'l es la causa m's recuente de 3emorra&ia &ra$e del postDparto inmediato

+ a) Atonía uterina

b) 6es&arro cer$ical

c) 6es&arro $a&inal

d) etenci#n de te7ido placentario

<.) Una paciente de 2? años, G2-1, que cursa embarazo de 1> semanas concurre alcontrol prenatal

ad7untando resultado 6 FW) 12> dils" (Cu'l es la conducta a se&uir

a) epetir serolo&ía en . semanas

+ b) ealizar prueba de conirmaci#n KADAbs

c) 4niciar tratamiento con penicilina intramuscular

d) 4niciar tratamiento con eritromicina $ía oral

</) Un paciente de 5 años se encuentra en s3oc8 por una des3idrataci#n secundaria adiarrea a&uda"

(Cu'l es la conducta inicial m's adecuada

a) 4ndicar expansi#n con soluci#n poli electrolítica a 20 ml8& en 10 minutos

+ b) 4ndicar expansi#n con soluci#n isiol#&ica a 20 ml8& en no m's de 50 minutos

c) 9olicitar laboratorio del medio interno para descartar des3idrataci#n 3ipernatrmica

d) 4ndicar intubaci#n oro traqueal, medicar con cetriaxona a 100 m& 8& ! lo interna en

U4-E



<:) 9e atiende en la &uardia a un paciente de : meses que presenta des3idrataci#n le$epor diarrea"

(Cu'l es el tratamiento de elecci#n

a) 9ales para e3idrataci#n Lral F9L) a 10 ml8& lue&o de cada deposici#n

+ b) 9ales para e3idrataci#n Lral F9=L) a 20 ml8& cada 20 a 50 minutos

c) 6ieta raccionada para diarrea ! líquidos con ma!or recuencia

d) 9ales de e3idrataci#n Lral F9L) administradas por sonda naso &'strica

<<) Un paciente de 2 años presenta deposiciones blandas desde 3ace 5 meses" El cuadroempeora con

el transcurso del día" *o ocurre durante la noc3e" El niño no reiere molestias ni tieneotros

síntomas asociados" a cur$a de crecimiento se mantu$o en percentilo /0 tanto en pesocomo en

talla" (Cu'l es el dia&n#stico m's probable

a) 6iarrea cr#nica por Giardia lamblia

b) 6iarrea cr#nica por intolerancia a la lactosa

c) 6iarrea cr#nica por intolerancia al &luten+ d) 6iarrea cr#nica inespecíica

<>) Un paciente de 2 años concurre a la consulta en brazos de su madre por presentar tos! iebre de

5?R C persistente desde 3ace .> 3oras" El niño no tiene antecedentes patol#&icos" Alexamen ísico

se obser$a re&ular estado &eneral, estado ebril ! taquipnea" -resenta disminuci#n delmurmullo

$esicular ! se auscultan crepitantes en la base pulmonar izquierda" a saturaci#n arterialde

oxi&eno F9aL2) con aire ambiental es del ?0J" En la radio&raía de t#rax se obser$ainiltrado



pulmonar en la base izquierda" *o concurre a &uardería" 9e&n el consenso de4necciones

espiratorias A&udas Ba7as F4AB) de la 9ociedad Ar&entina de -ediatria" (Cu'l es eltratamiento

de elecci#n

a) ratamiento ambulatorio con amoxicilina 100 m&8&día cada > 3oras $ía oral

+ b) ratamiento en internaci#n con ampicilina 200 m&8& día cada : 3oras $íaendo$enosa

c) ratamiento ambulatorio con ampicilina 200 m&8&día cada : 3oras $ía oral

d) ratamiento en internaci#n con ceotaxima 200 m&8& día cada : 3oras $íaendo$enosa

<?) 9e&n el consenso de 4necciones espiratorias A&udas Ba7as F4AB) de la 9ociedad Ar&entina de

-ediatría% (a partir de qu edad aumenta la pre$alencia de !coplasma pneumoniaecomo causa

de neumonía en los niños

a) A partir del año

b) A partir de los dos años

+ c) A partir de los tres años

d) A partir de los cuatro años

>0) Un niño de . años presenta peso ba7o para la talla" a talla para la edad es normal%(cu'l es el

dia&n#stico desde el punto de $ista nutricional

+ a) 6esnutrido a&udo

b) 6esnutrido cr#nico

c) 6esnutrido cr#nico rea&udizado

d) 9ecuela de desnutrici#n



>1) Un paciente de 1. meses, residente de un pueblo del interior de la pro$incia de Yu7u!,recibe

atenci#n mdica en un tren sanitario" -resenta irritabilidad, 3iporexia, dolor a la palpaci#n

de las

piernas las cuales se encuentran en la típica posici#n de ZranaZ" a mucosa &in&i$al es decolor

azulado, se obser$an escasas petequias en el tronco ! la presencia de un ZrosarioZcondrocostal"

as radio&raías de 3uesos lar&os muestran una línea radiopaca metaisaria, conrareacci#n por

deba7o de la misma" (a carencia de qu $itamina puede producir el presente cuadroclínico

a) itamina A

+ b) itamina C

c) itamina 6

d) iamina

>2) Un paciente de 1. años pesa :. 8ilo&ramos ! mide 1/0 cm" 6e acuerdo al c'lculo desu Vndice de

asa Corporal F4C), (cu'l es el estado nutricional

a) -eso normal para la edad

+ b) 9obrepeso

c) Lbesidad

d) 6esnutrici#n

>5) 9e&n el OConsenso sobre actores de ries&o de enermedad cardio$ascular enpediatría"

9edentarismoP de la 9ociedad Ar&entina de -ediatría (a qu edad se aconse7a comenzar con la



pr'ctica de deportes con sus re&las ! sesiones de entrenamiento

a) > a ? años

b) 10 a 12 años

+ c) 15 a 1/ años

d) ma!or de 1: años

>.) Un lactante de > meses debe recibir lec3e en pol$o como suced'neo de la lec3ematerna% se&n

las Guías Alimentarias para la -oblaci#n 4nantil, (c#mo se indica la preparaci#n de lalec3e

+ a) ec3e entera en pol$o ortiicada con 3ierro al 12,/J m's /J de azcar b) ec3e 3er$ida luida diluida al [ m's /J de azcar

c) K#rmula inantil de se&uimientoI una medida estandarizada cada :0 cc de a&ua

d) ec3e 3er$ida luida entera m's /J azcar

>/) Una niña de 11 años presenta un exantema de . días de e$oluci#n" 9e obser$anme7illas

eritematosas ! en las extremidades eritema en enca7e ! reticulado" *o se reieren otrossíntomas

de rele$ancia" (Cu'l es el dia&n#stico m's probable

+ a) Eritema ineccioso Fquinta enermedad)

b) 9arampi#n

c) ubeola

d) Escarlatina

>:) a talla de una niña de 12 años est' en el percentilo / para la edad" a edad #seaest' m's de 2

des$íos est'ndar F69) por deba7o de la edad cronol#&ica" a madre mide 1:> cm ! elpadre 1>2



cm" *o presenta otros antecedentes de rele$ancia" (Cu'l es la causa m's probable de laba7a talla

de esta niña

a) Ba7a talla &entica

b) 6eiciencia de 3ormona de crecimiento

c) =ipotiroidismo

+ d) etraso constitucional del crecimiento

><) Una madre con dia&n#stico de BC en el ltimo mes de embarazo concurre a laconsulta con su

3i7o recin nacido" a madre relata que ella inici# tratamiento con un esquema sinestreptomicina"

El examen clínico del niño es normal" (Cu'l es la conducta m's adecuada a se&uir conrespecto al

recin nacido

a) ratar con 5 dro&as tuberculost'ticas al niño e indicar lactancia

b) 4ndicar aislamiento del recin nacido ! suspender la lactancia

+ c) 4ndicar la lactancia con barbi7o microparticulado ! quimioproilaxis con isoniacida alrecin nacido

d) epetir baciloscopia a la madre e indicar la lactancia en caso de resultado ne&ati$o

>>) Una paciente de 10 años presenta disuria, 3ipertermia ! dolor lumbar" El sedimento deorina

muestra 20D50 leucocitos ! 10 eritrocitos por campo" (Cu'l es el dia&n#stico m's

probablea) Cistitis

b) Glomeruloneritis

+ c) -ieloneritis

d) Uretritis



>?) (Cu'l de las si&uientes $acunas es a $irus inacti$ado

a) 9arampi#n

+ b) =epatitis A

c) Kiebre Amarilla

d) aricela

?0) (Cu'l de las si&uientes situaciones constitu!e una contraindicaci#n absoluta pararecibir $acuna

con componente -ertussis acelular

a) =istoria amiliar de síndrome de muerte sbita del lactante

+ b) Enermedad neurol#&ica pro&resi$a Fsíndrome de Hest, epilepsia no controlada,

encealopatías pro&resi$as)

c) Antecedentes personales de diteria

d) Condiciones neurol#&icas estables F par'lisis cerebral, síndrome con$ulsi$o controlado)

?1) Concurre una madre al centro de salud con su 3i7o de < años para ser $acunado"eiere que

perdi# el carnet de $acunaci#n" (@u $acunas deben aplicarse en esta $isita

a) riple bacteriana, triple $iral, 9abín ! BCG

b) riple bacteriana, triple $iral, 9abín ! =epatitis B

c) 6oble bacteriana, triple $iral ! 9abín

+ d) 6oble bacteriana, triple $iral, 9abin ! =epatitis B

?2) Una madre concurre al centro de salud con su 3i7o de 1> meses" En el carnet de$acunaci#n se

comprueba que tiene aplicadas 1 dosis de BCG, 2 dosis de =epatitis B, 2 dosis deCu'druple !



9abin a los 2 ! . meses" 9e&n las *ormas *acionales de acunaci#n, (c#mo debecompletarse

el esquema

+ a) 9abín 5T dosis, Cu'druple 5T dosis, =epatitis B 5T dosis, riple iral ! =epatitis A

b) 9abín 5T dosis, Cu'druple 5T dosis, =epatitis B 5 T dosis

c) riple iral ! =epatitis A

d) 9abín 5T dosis, Cu'druple 5T dosis, riple iral ! =epatitis A

?5) (Cu'l es la edad madurati$a de una niña que se mantiene parada sostenida de lasilla, señala con

el dedo, pone un ob7eto dentro de otro, dice mam', pap', imita acciones ! a!uda a$estirse

a) : meses

b) ? meses

+ c) 12 meses

d) 1/ meses

?.) En el control de salud de una paciente de 5 años se constata palidez cut'neo mucosa! soplo

uncional, sin otros 3allaz&os" *o se reieren antecedentes de importancia" 9e solicita un

3emo&rama cu!os datos rele$antes sonI =bI ? &rJ, =toI 2<J, CI :> ! 6HI 21" (Cu'les la

conducta m's adecuada a se&uir

+ a) 4niciar tratamiento con 9ulato Kerroso / m&8&día ! control de reticulocitos en una

semana

b) 4niciar tratamiento con 9ulato Kerroso /m&8&día ! solicitar erritina, saturaci#n de

transerrina ! erremia

c) ealizar interconsulta con 3ematolo&ía sin iniciar tratamiento para tipiicar anemia

d) 9olicitar recuento de reticulocitos sin iniciar tratamiento para tipiicar anemia



?/) 9e&n el manual de pre$enci#n de accidentes de la 9A-, (cu'l es la me7or opci#ncomo repelente

de mosquitos en la 3abitaci#n donde duerme un niño de 1 mes de edad

a) abletas antimosquitos

b) Espirales

+ c) 4nsecticida en aerosol ! lue&o $entilar el ambiente

d) Cremas repelentes con dietiltoluamida al 2/J

?:) Un paciente de ? años presenta tos ! sibilancias de : meses de e$oluci#n" a madre

reiere quepresenta estos síntomas 5 $eces por semana durante el día ! se despierta por la noc3euna $ez al

mes con los mismos síntomas" En el ltimo mes 3a altado en 2 ocasiones al cole&io por episodios

de diicultad respiratoria" os síntomas ceden al nebulizarlo con salbutamol" 9e&n larecuencia

de los síntomas, (cu'l es la clasiicaci#n de la &ra$edad de asma que corresponde a este

paciente

a) Asma intermitente

b) Asma persistente le$e

+ c) Asma persistente moderado

d) Asma persistente &ra$e

?<) 9e atiende en &uardia a un paciente de 5 meses con dia&n#stico de bronquiolitis"-resenta en la

$aloraci#n inicial un punta7e de > en la escala de al" (Cu'l es el tratamiento adecuado

a) =idrataci#n ! &lucocorticoides

+ b) =idrataci#n, salbutamol ! oxi&enoterapia



c) 9albutamol, &lucocorticoides ! oxi&enoterapia

d) 9albutamol ! asistencia 8insica respiratoria

?>) (Cu'l es la causa del tipo de diabetes denominada L6\ Fdiabetes de los 7#$enes decomienzo en

la madurez)

a) 6eectos &enticos en la acci#n de la insulina

b) Enermedad del p'ncreas ex#crino

+ c) 6eectos &neticos de la unci#n de la clula Beta

d) 6eectos mediados inmunol#&icamente

??) (Cu'l es la prescripci#n diettica m's adecuada para un diabtico adulto Ftipo 2) conpeso normal,

dislipidmico e 3ipertenso

+ a) 6ieta 3ipos#dica con //J de 3idratos de carbono comple7os, 50J de &rasas ! 1&8&día

de proteínas

b) 6ieta 3ipos#dica, 3ipo3idrocarbonada F3idratos de carbono menos de /0J), con 20Jde

&rasas ! 1 &8&día de proteínas

c) 6ieta 3ipos#dica, 3ipocal#rica, 3ipo3idrocarbonada, 3ipo&rasa ! normoproteica

d) 6ieta 3ipos#dica, 3ipo3idrocarbonada, normocal#rica, 3ipo&rasa ! con 1 &8&día de

proteínas

100) Una paciente de 1> años consulta por amenorrea primaria" os resultados delexamen ísico ! los

estudios complementarios re$elan enotipo emenino, ausencia de tero, desarrollomamario



normal, presencia de $ello axilar ! pubiano escaso ! talla ele$ada" (Cu'l es el dia&n#sticom's

probable

a) Cariotipo .: MM, sindrome de o8itans8!D;usterD=auser

b) Cariotipo .< MM\, sindrome de ;lineelter

c) Cariotipo .: MM, sindrome de ;allman

+ d) Cariotipo .: M\, sindrome de orris o insensibilidad a los andr#&enos

Examen Ciudad de Bs as Año 2011

Documents

Transcript of Examen Ciudad de Bs as Año 2011