EVALUACIÓN DEL PROGRAMA ò A A … A ó.200.23.113.51/pdf/29303.pdf · PROPUESTA DE EVALUACIÓN DE...
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UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA NACIONAL LICENCIATURA EN PEDAGOGÍA EVALUACIÓN DEL PROGRAMA “SIGAMOS APRENDIENDO… EN EL HOSPITAL”. EL CASO DEL HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO FEDERICO GÓMEZ T E S I S QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE: LICENCIADO EN PEDAGOGÍA PRESENTA: ARANTXA GABRIELA ARJONA CASADO ASESOR: MTRA. MARTHA ALTAMIRANO RODRÍGUEZ ENERO 2013
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UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA NACIONAL
LICENCIATURA EN PEDAGOGÍA
EVALUACIÓN DEL PROGRAMA “SIGAMOS APRENDIENDO… EN EL
HOSPITAL”.
EL CASO DEL HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO
FEDERICO GÓMEZ
T E S I S
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE:
LICENCIADO EN PEDAGOGÍA
PRESENTA:
ARANTXA GABRIELA ARJONA CASADO
ASESOR: MTRA. MARTHA ALTAMIRANO RODRÍGUEZ
ENERO 2013
2
A los niños del Hospital Infantil de México
Federico Gómez, que me recibieron con
una sonrisa permitiéndome aprender de
ellos.
A mi familia hermosa por acompañarme en
este camino e inspirarme día con día.
A quienes se sumaron en apoyo a este camino
conmigo (virtual y presencialmente).
3
Tabla de Contenido
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................... 5
CAPÍTULO I ................................................................................................................................................... 9
PEDAGOGÍA SOCIAL Y PEDAGOGÍA HOSPITALARIA ...................................................................................... 9
PEDAGOGÍA SOCIAL .................................................................................................................................... 10
PEDAGOGÍA HOSPITALARIA: DEFINICIÓN, SURGIMIENTO Y DESARROLLO. ............................................... 14
FINALIDAD .................................................................................................................................................... 15
ANTECEDENTES ........................................................................................................................................... 18
DE LAS AULAS HOSPITALARIAS ................................................................................................................... 25
CAPÍTULO II ................................................................................................................................................ 30
PROGRAMA SIGAMOS APRENDIENDO…EN EL HOSPITAL, CONTEXTO ACTUAL. ......................................... 30
INICIO, DESARROLLO Y OBJETIVOS ............................................................................................................. 30
COBERTURA E INSTITUCIONES PARTICIPANTES .......................................................................................... 35
MODALIDADES ............................................................................................................................................. 36
OPERACIÓN.................................................................................................................................................. 37
SIGAMOS APRENDIENDO... EN EL HOSPITAL EN EL DISTRITO FEDERAL .................................................... 38
RECURSOS PARA LA OPERACIÓN DEL PROGRAMA. .................................................................................... 41
AULAS HOSPITALARIAS ............................................................................................................................... 44
CAPÍTULO III ............................................................................................................................................... 48
EVALUACIÓN DE PROGRAMAS EDUCATIVOS ............................................................................................. 48
EVALUACIÓN EDUCATIVA: CONCEPTOS ...................................................................................................... 48
ORIGEN Y DESARROLLO DE LA EVALUACIÓN DE PROGRAMAS EDUCATIVOS ............................................. 49
FUNCIONES DE LA EVALUACIÓN .................................................................................................................. 52
EVALUACIÓN DE PROGRAMAS EDUCATIVOS ............................................................................................... 54
CAPÍTULO IV .............................................................................................................................................. 63
EVALUACIÓN DEL PROGRAMA SIGAMOS APRENDIENDO… EN EL HOSPITAL EN EL HOSPITAL INFANTIL DE
MÉXICO FEDERICO GÓMEZ ........................................................................................................................ 63
MARCO CONTEXTUAL .................................................................................................................................. 63
IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA EN EL HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO FEDERICO GÓMEZ. ............... 66
POBLACIÓN .................................................................................................................................................. 69
PROPUESTA DE EVALUACIÓN DE LA OPERACIÓN DE LAS AULAS HOSPITALARIAS. ................................... 71
INSTRUMENTOS ............................................................................................................................................ 73
RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN ................................................................................................................ 75
RESULTADOS ............................................................................................................................................... 76
Instalaciones de aulas fijas .............................................................................................................. 76
Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos ................................................................ 77
Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de Educación Básica .......................................... 80
4
Resultados del cuestionario para docentes ................................................................................ 84
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 96
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................................................ 102
ANEXOS ................................................................................................................................................... 108
Anexo 1. Extracto de la Resolución A2-25/86, de 13 de mayo de1986 del Parlamento
Europeo sobre la Carta Europea de los Niños Hospitalizados ............................................. 109
Anexo 2. Cobertura nacional del Programa Sigamos aprendiendo…en el hospital. Marzo
2005 – Octubre 2006. ........................................................................................................................ 112
Anexo 3. Formato de detección de necesidades escolares de los alumnos en condición
hospitalaria de nuevo ingreso. ...................................................................................................... 114
Anexo 4. Cuestionario para docentes hospitalarias ................................................................ 116
Anexo 5. Principales causas de hospitalización en 2011. ..................................................... 119
Anexo 6. Indicadores para evaluación extraídos del documento Guía para la Operación
de la Escuela Hospitalaria de Educación Básica en el D.F.................................................... 120
Anexo 7. Guías de Observación para el aula hospitalaria del Hospital Infantil de México
Federico Gómez. ............................................................................................................................... 126
Anexo 8. Resultados Concentrados ............................................................................................ 129
5
Introducción
Programas como Sigamos aprendiendo… en el hospital diseñan de acuerdo a las
características de los niños y jóvenes mexicanos un modelo de escuela
hospitalaria para intervenir educativamente dentro del hospital y evitar el rezago.
Se trata de acercar un aspecto importante de la vida como lo es la educación
regular a un espacio donde hace tiempo no hubiera tenido lugar como lo es el
hospital.
El presente es un estudio de 9 meses realizado en el aula hospitalaria del
Hospital Infantil de México Federico Gómez perteneciente al programa Sigamos
aprendiendo… en el hospital en el que mediante la observación de las prácticas
docentes se hace una revisión de los procedimientos del aula apoyada por el
documento guía de las aulas que pertenecen a dicho programa.
En esta evaluación se revisan aspectos materiales del aula, desde los
espacios físicos hasta los materiales didácticos, aspectos del equipo de
profesionales que la atienden y los procedimientos para la intervención educativa
dentro del hospital; todos ellos enfocados a la evaluación de necesidades de los
docentes hospitalarios que son pieza clave del programa.
El programa debido a su naturaleza social/educativa establece objetivos en
cuanto a lo que se debe de lograr, como lo es en la mayoría de los programas que
buscan un determinado fin sea educativo o no; sin embargo, es interesante
explorar la forma en la que éste se implementa debido a que, al ser llevado a cabo
en diferentes hospitales y al ser coordinado por diferentes personas se podría
prestar a la intervención de criterios personales contraponiéndose a los criterios
institucionales que éste se plantea y por lo tanto los resultados tienden a variar de
una institución de salud a otra.
Esto puede depender de factores como los recursos materiales con los que
cuenten las aulas, los espacios físicos donde se lleva a cabo el programa así
como los actores que se desempeñan dentro de las aulas en específico los
6
docentes hospitalarios, donde la formación de cada uno de ellos repercute en las
actividades que desempeña; esto propiciado por falta de preparación o por las
diferentes profesiones u oficios de los docentes. De ahí es que se puede inferir
que aun cuando el programa tiene objetivos definidos y un carácter definido, es
complejo lograr que la operación de dicho programa sea homogénea, más aun
cuando no se tienen criterios evaluativos que delimiten la operación y las acciones
de los docentes.
En el contexto del Hospital Infantil de México Federico Gómez, se han hecho
estudios sobre el proceso de organización y gestión de las aulas (Vergara, 2010)
sin embargo no se establece ningún indicador de que esa organización y gestión
de las aulas están sometidas a algún tipo de evaluación para regular el
funcionamiento. Es necesario este tipo de procedimientos evaluativos porque
mediante esto se puede medir el avance del programa así como las necesidades
de los docentes y los retos con los que se enfrentan que en algunos casos pueden
no estar contemplados por el programa en sí mismo.
De ahí que se propongan una serie de criterios a fin de corroborar la correcta
aplicación del programa y por tanto una adecuada operación de las aulas, y al
seguir la línea que marca el programa devendrá en resultados más favorables
tanto para el docente como para el alumno.
El estudio tiene como hipótesis inicial que la operación del programa
Sigamos aprendiendo… en el hospital en el Hospital Infantil de México Federico
Gómez cumple en un porcentaje mayor al 80% con los lineamientos establecidos
por el programa.
Derivado de esto, dos son las preguntas de investigación que fungieron
como eje fundamental del estudio, ambas desarrolladas a lo largo del documento.
La primera enfocada al modo de organización y operación del programa:
¿Qué elementos debe de cumplir el programa Sigamos aprendiendo… en el
hospital, que indiquen pleno desempeño de los objetivos y funciones planteados?
7
Mientras que la segunda se enfoca a la evaluación de la dimensión
organizacional:
¿Cómo se regula la aplicación del programa Sigamos aprendiendo…en el hospital
desde la Administración Federal de Servicios Educativos en el Distrito Federal
dentro del Hospital Infantil de México Federico Gómez?
De esta manera los objetivos del estudio van en función de las preguntas
antes señaladas. El objetivo principal de la investigación fue generar una
propuesta de evaluación basada en la guía para la operación del programa que
evalúe la operación de las aulas pertenecientes al programa Sigamos
aprendiendo…en el Hospital dentro del Hospital Infantil Federico Gómez y permita
emitir recomendaciones sobre el desarrollo del mismo, observando la aplicación
del programa en dicho hospital y estableciendo parámetros que permitiesen la
evaluación de la operación del mismo.
El Capítulo I presenta una perspectiva sobre la Pedagogía Hospitalaria y la
Pedagogía Social, ambos pilares principales de la atención educativa a los niños
hospitalizados y por tanto de esta investigación.
Posterior a esto, en el Capítulo II se exhibe una amplia explicación del
marco de la investigación y objeto particular de la misma: el programa Sigamos
aprendiendo… en el hospital, programa desarrollado por la Secretaría de
Educación Pública y la Secretaría de Salud para prevenir y evitar el rezago
educativo como consecuencia de alguna enfermedad en niños y jóvenes de
educación básica.
El Capítulo III se centra en la evaluación y principalmente la evaluación de
programas y sus necesidades, los procedimientos y las características de la
misma, herramienta fundamental para realizar el estudio.
Por último el Capítulo IV presenta los detalles sobre el contexto donde se
realiza el estudio así como los instrumentos elaborados para tal caso y los
resultados y sugerencias derivadas de estas acciones.
8
El estudio a continuación no busca criticar ni exponer de manera negativa
los errores que tenga el programa, la operación del mismo y mucho menos a los
docentes que en este laboran. Como lo busca la evaluación de programas es
necesario recoger información válida y fiable para reconocer los logros del
programa y sustentar mediante dicha información las mejoras necesarias tanto al
programa como a quienes lo operen por lo que se buscó detectar las necesidades
que los docentes pueden tener a través de algunos vacios que el programa
pudiera presentar a fin de sugerir acciones que beneficien tanto a la operación del
programa como al docente.
Cabe señalar que el programa tiene efectos directos en los niños que
atiende el programa, desde educativos hasta anímicos, sin embargo el estudio
está enfocado en la operación del programa y la repercusión de la acción docente
en esto.
9
Capítulo I Pedagogía Social y Pedagogía Hospitalaria
La creciente transformación social ha enfatizado la gran necesidad de atender a
distintos grupos vulnerables en el aspecto educativo dando pie a acciones,
programas y teorías desarrolladas en este sentido. De ahí que se dé el
surgimiento, y desarrollo, de enfoques teóricos dedicados a estudiar ese sector de
la sociedad como el caso de la pedagogía hospitalaria a fin de atender a niños y
jóvenes en situación de riesgo de rezago educativo debido a la interrupción de sus
estudios.
La pedagogía se ocupa de la educación como acto social y específicamente
humano, con el fin de conocerla y perfeccionarla. De forma que la educación se
puede diferenciar de acuerdo con tres diferentes formas de actuación: Educación
Formal1, Educación No Formal y Educación Informal2.
Sin embargo para este caso me centraré en la dimensión No Formal que
permita aclarar el estudio y modo de actuar de la Pedagogía Social así como lo
que respecta a la Pedagogía Hospitalaria y su objeto.
La Educación No Formal se centra en desarrollar facultades intelectuales de
un sujeto fuera del ámbito institucionalizado manteniéndose al margen de las
regulaciones del sistema educativo. (Torres Martín & Pareja Fernández de la
Reguera, 2007)
1 Educación Formal involucra al sistema educativo como tal y a lo que éste implica, es decir, un sistema
institucionalizado, cronológicamente graduado y con una estructura jerárquica bien definida. (Sarramona, Vázquez, & Colom, 1998) 2 Educación Informal se ve como un proceso a desarrollar a lo largo de la vida sin un límite definido ni un
espacio ideal para esta y aquello que es aprendido es mediante la experiencia diaria y su relación con el medio ambiente. (Sarramona, Vázquez, & Colom, 1998)
10
Involucra a aquellas instituciones, actividades organizadas, sistemáticas,
planeadas previamente, realizadas fuera del marco del sistema oficial para facilitar
diferentes clases de aprendizaje a subgrupos determinados de la población. Se
refiere a su vez a programas, cursos y diversas actividades relevantes, cuyo
objeto es contribuir eficazmente a preparar actividades laborales concretas
(productivas u ocupacionales), para el desarrollo personal deseado, es decir, a
esta educación tendrán acceso las personas que buscan y requieren
complementar su desarrollo, y es de carácter opcional. (Sarramona, Vázquez, &
Colom, 1998)
Pedagogía Social
Es pertinente señalar que la Pedagogía es capaz de sustentar dicho estudio en sí
misma debido a que la Pedagogía Hospitalaria está fundamentada en ésta y a su
vez atiende también a los espacios Formales, No Formales e Informales, sin
embargo, para fines de explicitar y ahondar más en el espacio No Formal me
serviré de el enfoque de la Pedagogía Social.
De acuerdo con Fermoso (1994) la pedagogía social se centra en el ámbtio
No Formal de la educación:
“Además de la pedagogía general, hablamos de otras pedagogías tales
como la pedagogía terapéutica, la pedagogía diferencial, la pedagogía
comparada, etc. Entre esas pedagogías hemos de situar a la
pedagogía social, que, en contraposición a la pedagogía general, es
una pedagogía <<paramétrica>>, porque su objeto es únicamente el
parámetro o aspecto <<social>>; o una <<pedagogía de>>; o una
<<pedagogía aplicada a>>.”
Este autor define a la Pedagogía Social como:
“…la ciencia práctica social y educativa no formal, que fundamenta,
justifica y comprende la normatividad más adecuada para la
prevención, ayuda y reinserción de quienes pueden padecer o
11
padecen, a lo largo de toda su vida, deficiencias en la socialización o
en la satisfacción de necesidades básicas amparadas por los derechos
humanos.”
Dar una definición única de esta disciplina sería combinar las diferentes posturas
que existen. Sánchez Santamaría (2011) encuentra que la definición más
aceptada es la de Quintana quien la reconoce como: “La ciencia de la educación
social a individuos y grupos, y de la atención a los problemas humano-sociales
que puedan ser tratados desde instancias educativas”.
Además Sánchez Santamaría (2011) agrega posteriormente:
“…la pedagogía social es una ciencia que se centra en el estudio y
cuidado pedagógico del proceso de socialización del individuo, así
como en la descripción y regulación científica de lo que se denomina
trabajo social en su aspecto pedagógico.”
A diferencia de la sociología de la educación, la pedagogía social echa mano de
los conocimientos proporcionados por la primera para actuar dentro de la realidad
social, es decir, la sociología de la educación aporta la investigación a modo de
fundamentar la intervención que la pedagogía social realizará. (Torio, 2004)
En otras palabras, esta disciplina prepara al hombre para una vida con otros
hombres, se dedica a analizar las condiciones sociales de la cultura que acoge al
hombre así como las condiciones culturales que vienen dentro de esa vida social.
“La pedagogía social, según Agazzi, tiene incluso obligación de
coordinar y controlar el valor educativo de todos los sub-sistemas que
componen el sistema social total y asegurar la posibilidad y condiciones
de una acción formativa que responda a valores precisos.” (Volpi,
1986)
Debido a que dicha disciplina abarca varios grupos sociales su actuar está
definido por objetivos que permite acotar la acción en cada uno de los sectores
donde funciona; los cuales son:
12
Socialización: capacidad del individuo para relacionarse con los demás.
Formas de habilidades sociales: conjunto de conductas emitidas por el
individuo en un contexto interpersonal.
Desarrollo de los valores sociales: fundados en los valores morales
aplicables a la sociedad.
Fomento de intereses sociales: como las aspiraciones que la sociedad
identifica para el desarrollo óptimo.
Participación social: que es la responsabilidad de todos los ciudadanos para
su mejora
El desarrollo de la Pedagogía Social se ha producido desde diferentes
perspectivas en países como Francia, Estados Unidos, Alemania y España
en el caso europeo. Los cambios sociopolíticos y económicos han generado
necesidades e intereses en la sociedad a los que han proporcionado
diversas respuestas.
Los acontecimientos históricos, sociales y políticos producidos en
Europa contribuyeron a impulsar el nacimiento de la Pedagogía Social. En
Alemania surgieron entre 1919 y 1933 las líneas de investigación que
proporcionan sus cimientos y dicho término, junto con el de Educación
Social, son acuñados por primera vez en la obra Guía para la formación del
maestro alemán por el pedagogo Adolf Diesterwerg en 1850, con el fin de
ayudar a grupos que se encontraran en vulnerabilidad.
Por su parte, influenciado por los planteamientos de Kant y Hegel y
por la sociología, Pablo Natorp crea la denominación de Pedagogía Social
sin ser concebida como ciencia pedagógica. (Pérez de Guzman, 2009)
Consideraba que todas las actividades que se pensaran de tipo educador se
debían realizar en comunidad haciendo trabajar familia, escuela y sociedad
en conjunto.
13
Definir el objeto de estudio de la pedagogía social es tan complejo como
tratar de dar una definición universal al concepto debido a la serie de procesos y
actores que involucra, además de que se trata de un ámbito de conocimiento
plural y por tanto el objeto de estudio se observa como una red de relaciones al
estar en la realidad social. (Rodríguez Sedano, 2006)
A esto Sánchez Santamaría (2011) agrega:
“La pedagogía social como disciplina científica que estudia,
conceptualiza e investiga sobre la educación social como fenómeno y
como acción, precisa seguir pensando en su objeto y concepto (en
continua construcción). (…) La pedagogía social como ciencia de
síntesis y síncresis debe seguir progresando en su conceptualización y
formulación de propuestas de acción para la praxis socioeducativa”
(Ortega, 1997).”
Existen diferentes propuestas a cerca del concepto pero para la mayoría de los
autores el objeto central de la pedagogía social es el estudio de la educación con
las relaciones que tiene con la sociedad; vista como una ciencia de la educación
social que se lleva a cabo en diferentes ámbitos; no sólo se ve involucrada la
escuela sino también la familia y otros grupos sociales donde el sujeto tenga cierta
interacción disponiéndolo a la vida en comunidad dejando a un lado el carácter
individualista; perfeccionando al individuo para que a su vez se perfeccione la
sociedad. (Perez Serrano, 2004)
Es decir, la Pedagogía social se ocupa del estudio de problemas sociales
vistas desde la educación de ahí que pueda servir como fundamento para el
avance de la presente investigación.
Por su parte Susana Torio (2004) habla sobre la pedagogía social y a
quienes atiende argumentando que:
“no puede reducir su ámbito de acción al tratamiento de tradicionales
problemas sociales. Es más, sería deseable que no fueran las capas
14
marginales e inadaptadas el único referente de la Educación Social,
sino que ésta fuera un servicio normalizado y al alcance de todos los
sectores de la población.”
Ahora bien, existen además diversas posturas dentro del campo de la pedagogía
social dotándola tanto de identidad como de carácter regulador en diversas
instancias sociales.
Es necesario que se mantenga claro siempre el punto de que la educación
se da debido a su carácter social, si no hubiera interacción social la educación no
tendría sentido ni a quien servir, y en el caso de la pedagogía social es aún más
necesario tener siempre en primer lugar el carácter social y el contacto con el
contexto en donde se encuentran las personas, como Ortega (2005) refiere “…la
pedagogía y, si se quiere, más aún la Pedagogía Social, en cierta medida, es o
debe ser reflexión e investigación acerca de la praxis socioeducativa.”
Pedagogía Hospitalaria: Definición, surgimiento y desarrollo.
Cada disciplina creada responde a las necesidades que en ese momento imperan
y a su vez ésta no nace de la nada sino que es sustentada mediante otra. Así
pues la pedagogía hospitalaria surge de las necesidades detectadas por los
pedagogos y médicos desde los hospitales. A continuación se precisa la
conceptualización de pedagogía hospitalaria y lo que se entiende por ella a lo
largo de la investigación así como el surgimiento y desarrollo de la misma.
Carmen Ortiz (1999) sistematiza a la pedagogía hospitalaria como aquella
que contempla compensar el retraso académico por la falta de escolaridad, dar
contenidos educativos en los tiempos libres fuera del tratamiento médico y atender
a las secuelas derivadas del propio estado de enfermedad.
Polaino-Lorente y Lizasoain (1992) plantean los objetivos de la pedagogía
hospitalaria de la siguiente manera:
15
Continuar con el proceso normal de enseñanza y aprendizaje del
paciente.
Conseguir que el niño hospitalizado sea un sujeto activo.
Desarrollar la individualidad de cada paciente.
Tratar las necesidades, problemas y temores específicos que el
niño sufre.
Es claro que la pedagogía hospitalaria no es tan simple como pareciera en los
objetivos planteados anteriormente sin embargo, éstos dan una guía precisa de
hacia donde sí se dirige y hacia donde no.
Aunque también es importante aclarar que el término paciente acuñado por
Polaino-Lorente y Lizasoain no será usado dentro de las aulas debido a la
intención de que el niño y joven socialicen lo más alejados de esa idea de
hospitalización.
La pedagogía hospitalaria no sólo se centra en el contexto educativo que es
el que le atañe sino que toma en cuenta los contextos que están en estrecha
relación con el sujeto de intervención cómo pueden ser la misma institución
hospitalaria, el entorno social y el familiar, por lo que dicha intervención es
multicontextual.
Finalidad
La Pedagogía Hospitalaria tiene como finalidad brindar atención pedagógica al
paciente que se encuentra internado, ya sea por unas cuantas horas o por varios
días dependiendo del padecimiento y el tratamiento que reciba.
“La finalidad de la Pedagogía Hospitalaria no es otra que la de
implantar y aplicar aquellos principios, criterios y condiciones,
generales y específicos, a los que deben ajustarse las acciones
psicopedagógicas que sin renunciar a nada de lo que les sea propio, no
obstante, les permita adaptarse al marco en el que se van a llevar a
cabo, es decir, en los hospitales, y con un objetivo muy específico, en
16
beneficio de los enfermos, cualquiera que sea su edad y condición.”
(González-Simancas & Polaino-Lorente, 1990)
Aunado a las legislaciones que dan pie al acto educativo dentro del hospital, el
proporcionar este tipo de cuidado mejora la estancia y la situación del niño o joven
puesto que al humanizar la situación, se puede ayudar a que la estancia sea
menos traumática, a que el tratamiento o los procedimientos a los que es sometido
no lo afecten en un grado mayor ni emocional ni educativamente y a que el niño o
joven pueda tener un entorno diferente al médico de forma que pueda socializar
como cualquier otra persona de su edad.
“La enseñanza escolar en los hospitales no sólo humaniza más la
estancia del niño, sino que contribuye también a prevenir los posibles
efectos negativos que el tratamiento médico y el propio hospital puedan
originar.” (Lizasoáin & Polaino-Lorente, 1988)
No podría hablar de la finalidad de la Pedagogía Hospitalaria sin cuestionar la
pertinencia y el sustento de ésta.
El sentido de la Pedagogía Hospitalaria es muy claro. ¿Por qué brindar
educación a un niño, joven o adulto hospitalizado? Principalmente porque a pesar
de la condición, en lo que a salud corresponde, cada uno de los niños o jóvenes
internados mantiene los derechos que por ley son otorgados y que son
irrevocables, uno de estos es el derecho a la educación3.
Desde el punto de vista de la Pedagogía es absolutamente pertinente y
sería impensable no intervenir porque se trata de sujetos en formación, es
imposible dejar a un lado que la educación es una acción que no discrimina entre
niños, jóvenes o adultos, es decir, atañe a todas las personas debido a su carácter
humano y por tanto no finaliza sino hasta que finaliza la vida.
3 El derecho a la educación en México se establece en la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos en el artículo 3°.
17
Se trata de una acción que no se interpone al objetivo principal del contexto
hospitalario que es la curación del que se encuentra enfermo por lo que sirve
como un complemento, como un medio paliativo a la situación educativa.
González-Siamancas y Polaino-Lorente al referirse al desarrollo de la
Pedagogía Hospitalaria, encuentran que: “La vida profesional urgida por las
demandas que se le hacían desde la clínica ha ido por delante de la reflexión
teorética, del diseño academicista, de las controversias epistémicas.” (1990)
Una acción pedagógica que inició sin teoría que la sustentase no
desacredita en absoluto ni el ambiente ni al pedagogo dentro del ambiente
hospitalario, ni mucho menos a la acción debido a la necesidad real que se
presenta y se atiende, sino sólo invierte el proceso a diferencia de algunos
procesos (y similar a algunos otros), primero se observó y respondió una
necesidad y mediante esta respuesta se desarrolló un sustento que no sólo le dio
formalidad sino que permitió el desarrollo completo de ésta disciplina así como la
correcta aplicación en los ambientes hospitalarios.
“Sea como fuere, el hecho es que podemos afirmar con certeza que
de modo paulatino, en la segunda mitad de nuestro siglo, cierto tipo
de atenciones pedagógicas a los enfermos van tomando carta de
naturaleza en cada vez más numerosas instituciones hospitalarias
europeas y americanas” (González-Simancas & Polaino-Lorente,
1990)
Lacroix (2007) aporta a esta discusión que se ha basado en evidencias empíricas
e intuitivas para desarrollarse exitosamente de modo que ahora goza de una
estructura que garantiza y fundamenta la efectividad de la misma.
18
Antecedentes
La Pedagogía Hospitalaria se vincula con disciplinas como la Pedagogía
Terapéutica, la Educación Especial y la Educación Inclusiva que aportan, desde
sus perspectivas, la visión de necesidad educativa en diferentes circunstancias.
Para aclarar la conjunción de una disciplina con otra es necesario explicar
lo que atiende cada una a fin de que quede claro en qué momento y bajo qué
condiciones se conjugan.
Si bien la Pedagogía Terapéutica no da origen como tal a la Pedagogía
Hospitalaria, sus planteamientos conjugados con otras disciplinas
complementaron y dieron pie al surgimiento de la Pedagogía Hospitalaria.
La Pedagogía Terapéutica se establece como una de las primeras
alternativas para el tratamiento de la discapacidad y de la enfermedad cuyo auge
y vigencia se dan en la década de los sesentas y setentas.
“En este contexto, la pedagogía terapéutica, llamada también
ortopedagogía o pedagogía curativa, surge como una ciencia que tiene
como finalidad la educación o reeducación de niños que sufren
alteraciones o retrasos en su desarrollo.” (Ortiz & Martín, 2008)
Esta disciplina se encarga de métodos orientados a lograr el desarrollo de las
facultades y aptitudes tanto psíquicas y corporales de los niños que se encuentran
en alguna desventaja ya sea mental o física y funciona mediante un trabajo
colaborativo entre educadores, padres, médicos y trabajadores sociales.
Otro de los puntos primordiales de la pedagogía terapéutica que inciden en el
desarrollo de la pedagogía hospitalaria es la adaptación de la teoría a las
situaciones particulares.
“El plan concreto es adaptarse a cada alumno en cada momento,
puesto que esta pedagogía es esencialmente un arte de adaptación, de
19
individualización, de particularización y, en no pocas ocasiones, de
intuición.” (Ortiz & Martín, 2008)
Sin embargo, el personaje principal es el pedagogo que hace funcionar a los
métodos y no los métodos empleados por el pedagogo.
Un punto en común es la visión de ir más allá de sólo el problema de
aprendizaje o el problema de salud y tomar en cuenta el daño no sólo personal
sino social posteriormente.
Dicha disciplina hace referencia a aquella asistencia especial que cualquier
niño puede necesitar en algún momento de su vida no limitándose a algún déficit
físico sino diversificándose hacia lo sensorial, mental o bien la enfermedad.
Se vuelve imprescindible concretar entonces que se entiende por una
necesidad educativa especial.
“Es, pues, un estado carencial –en lo afectivo, mental, social, físico-,
una deficiencia, una anomalía, lo que promueve la implantación de
actuaciones educativas especiales que reajusten el equilibrio perdido
(por la irrupción de un factor indeseable), entre el alumno y su derecho
a ser educado eficazmente.” (Grau & Ortíz, 2001)
Cuando esto sucede la educación especial se encarga de crear un puente que
permita facilitar el acceso a la educación a fin de que el proceso formativo de cada
uno de estos niños o jóvenes se vea obstaculizado.
Se considera que el niño que llega al hospital requiere de una educación
especial debido a que se enfrenta con un lugar desconocido y se aleja de su
familia, se rompe con la vida cotidiana que llevaba y sobre todo se enfrenta a la
incertidumbre del pronóstico de la enfermedad de modo que tiene dificultades para
aprender como lo haría en una situación normal y limitaciones para acceder a
dicha educación.
20
Como el nombre lo dice la educación especial se dedica a atender a
quienes tienen situaciones educativas que requieren atención especial y la
enfermedad por tanto es una situación que demanda atención especial de ahí que
sea uno de los puntos donde convergen la educación especial y la pedagogía
hospitalaria.
La educación inclusiva trata con la manera en como conviven las diferentes
situaciones de los estudiantes que se reúnen en un centro, esto es, la escuela. Es
decir, sabemos que ningún estudiante es igual y sabemos que entre los
estudiantes existen algunos que viven situaciones diferentes a las de los demás
estudiantes de entre las cuales puede ser algún problema físico o motriz, mental y
en este caso específicamente una enfermedad o un periodo largo de aislamiento
debido a dicha enfermedad.
Dentro de esto la escuela se deberá concebir con una actitud de apertura
ante las diferencias y propiciando la flexibilidad y disponibilidad de los agentes
internos de la institución.
Grau y Ortiz (2001) conceptualizan a la educación inclusiva de la siguiente
forma:
“…la “educación inclusiva” abarca todo colectivo de personas
marginadas abogando no sólo por igualdad educativa sino en todos los
aspectos sociales (vida independiente, trabajo, ocio y tiempo libre,
etc…)”
Y continúan
“…comprende que es necesaria una profunda transformación del
sistema educativo, de sus medios y sus fines para atender de forma
eficaz y comprometida las necesidades de todos los alumnos.”
Los planteamientos de la educación inclusiva se trasladan a la pedagogía
hospitalaria y en específico al estudiante que estuvo en enfermedad al
preparar tanto al estudiante como a la escuela para recibir propiamente a
21
aquel que pasó por una situación de enfermedad sin que ésta repercuta de
manera exagerada en su avance escolar.
La Pedagogía Terapéutica aporta el tratamiento de la discapacidad y de la
enfermedad mientras que la Educación Especial contempla necesidades
asistenciales especiales en el hospital y la Educación Inclusiva apoya
naturalmente a las personas que se encuentran enfermas dentro del hospital
articulándose entre ellas y dando lugar al surgimiento de una nueva disciplina.
No se trata de una mezcla de disciplinas con objetivos en común sino de un
proceso evolutivo de dichas disciplinas que construyen a la pedagogía
hospitalaria.
La pedagogía hospitalaria surge a finales del siglo XX en Europa (García,
2010) y pertenece a un Sistema Educativo No-Formal, el objetivo primordial es
colaborar en la satisfacción de las necesidades en materia de salud en lo que al
ámbito educativo-hospitalario se refiere. Es decir, atender al niño enfermo desde el
punto de vista escolar, humano, social, psicológico y propiciando el desarrollo de
las potencialidades subyacentes (Grau & Ortíz, 2001).
Posterior a la II Guerra Mundial y entre médicos y psicólogos dentro de las
instituciones hospitalarias comenzaron a permitir la entrada de agentes externos al
ámbito clínico a las instituciones debido a que eran completamente cerradas y en
ocasiones los padres tampoco podían estar dentro, por lo que los niños se
encontraban en un abandono emocional y no había espacio para la educación de
quienes se encontraban internados. Esta apertura se da en cierta medida debido a
que los niños empiezan a desarrollar ciertas alteraciones psicológicas como
consecuencia del tiempo prolongado de hospitalización y al distanciamiento de la
rutina a la que estaban acostumbrados. (Polaino-Lorente & Lizasoain, 1992)
Al abrir las puertas al ámbito educativo, no sólo se humaniza el proceso de
hospitalización sino que median te esta acción se contribuye a prevenir o aminorar
posibles efectos negativos que el tratamiento pueda provocar, prevalecer la
22
estabilidad emocional de cada uno de los niños o jóvenes y propicia una pronta
recuperación. (Lizasoáin & Polaino-Lorente, 1988)
En el contexto europeo, empieza a existir la inquietud por atender dicho
problema mediante la implementación de escuelas dentro de los hospitales a
principios del siglo XX.
El caso de Reino Unido, se caracteriza por iniciar algunas iniciativas entre
finales de la década de los cuarenta y principios de los cincuenta fundan pequeñas
escuelas hospitalarias en algunos hospitales con el fin de dar atención educativa a
los pacientes ambulatorios frecuentes de dichos hospitales.
Para los años sesenta el gobierno muestra cierta preocupación hacia la
atención de niños hospitalizados y regula, entre una serie de requerimientos, la
atención a los niños mediante actividades lúdicas con fines educativos. Es así
como se crea en el 61 la National Association for the Welfare of Children in
Hospital (NAWCH) a fin de ayudar a padres, profesionales y niños hospitalizados
mediante publicaciones, conferencias investigaciones entre otros a cubrir sus
necesidades. Ya por los años 80 en New Castle se crea un servicio encargado de
coordinar los servicios relacionados con la educación de los niños hospitalizados.
Para el caso de España se inician algunas escuelas hospitalarias
espontáneamente por los años cincuenta sin algún vínculo con el Ministerio de
Educación hasta finales de la década de los sesenta e inicios de los setenta donde
se plantea dicha necesidad como un acto sistemático lo que motivó a abrir aulas
hospitalarias dentro de algunos hospitales en España vinculándolas con el
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. (Knaul, F., Pérez, F., Suárez, V. &
Ortega, S., 2006)
Otra experiencia exitosa en el ámbito hospitalario-educativo es la francesa
que se desarrolló desde finales de 1950 instalando escuelas hospitalarias dirigidas
por médicos dependiendo del Ministerio de Salud bajo las instrucciones del
Ministerio de Educación Nacional y controlada por inspectores de esa
dependencia. La enseñanza se encontraba a cargo de profesores con formación
23
general de tres años y formación especializada por dos más para poder intervenir
propiamente.
Respecto a la atención de los niños, cuando la hospitalización es mayor a un
mes se hace un intercambio de información con la escuela a fin de que se siga
con lo establecido por la escuela y al final de la hospitalización se entreguen a la
misma los resultados alcanzados del niño mediante la guía de los profesores del
hospital.
Otra de las acciones encaminadas a la educación es la creación en París de
la asociación APACHE “Association Pour l’Amélioration des Conditions
d’Hospitalisation des Enfants” por médicos, psicólogos, profesores y padres que
desarrolla actividades para la sensibiliazión e información de la población sobre la
hospitalización infantil así como la animación a la educación dentro del hospital.
(APACHE, Association Pour l'Amélioration des Conditions d'Hospitalisation des
Enfants)
Algunos hospitales en Francia como el Hospital de la Timone en Marsella y el
Hospital Robert Debré en París son modelos en la incorporación de la atención
pedagógica y lúdica en la atención hospitalaria.
Sin embargo era necesario un respaldo legislativo para dichas acciones por
lo que en 1986 el Parlamento Europeo presentó la Carta Europea de los niños
hospitalizados4, inspirada en una carta previa postulada por la NAWCH. Dicha
propuesta postula diversos derechos que garantizan la integridad de los niños
hospitalizados desde el modo de tratamiento hasta el trato que se les debe dar.
Entre dichos postulados se establece:
“Derecho a proseguir con su formación escolar durante el ingreso, y a
beneficiarse de las enseñanzas de los profesionales de la educación y del material
didáctico que las autoridades educativas pongan a su disposición.” (Knaul, F.,
Pérez, F., Suárez, V. & Ortega, S., 2006)
4 Ver Anexo 1
24
Posteriormente, por el año de 1988, organizado por un grupo de pediatras y
educadores del Centro Médico Universitario en Eslovenia, tuvo lugar el primer
Congreso Europeo sobre la Educación y la Enseñanza de los Niños
Hospitalizados. (Lieutenant, 2009) De esto, se planteó la iniciativa de crear una
asociación europea de educadores hospitalarios que resultó en la Hospital
Organisation of Pedagogues in Europe (HOPE), organización centrada en la
enseñanza y atención pedagógica de los niños y jóvenes enfermos y
hospitalizados.
Referente a la educación especial, en 1994 se establece la Declaración de
Salamanca y Marco de Acción para las Necesidades Educativas Especiales
aprobado por la Conferencia Mundial sobre Necesidades Educativas Especiales:
Acceso y Calidad. Dicha declaración deja claro que todos los niños y jóvenes
tienen el derecho fundamental de recibir educación integradora sin importar las
diferentes capacidades y necesidades que presentan por lo que la educación
especial se debe proporcionar no por tratarse de una discapacidad sino por ser
una educación específica.
Para el caso de América Latina, Chile se sitúa como uno de los pioneros en
materia de educación dentro de los hospitales, teniendo organizaciones y
corporaciones dedicadas a llevar atención educativa en los hospitales, en algunos
casos de manera informal desde los años 60, como el caso de la escuela
hospitalaria G-545 del Hospital Clínico Regional de Concepción, Guillermo
Benavente (Riquelme, 2009). Aunque no lleva el mismo tiempo que en Europa, se
ha logrado capturar lo que plantea la pedagogía hospitalaria, adecuándolo al
contexto latinoamericano, donde no se había atendido a ese sector de la población
no por falta de interés sino por atender a otro tipo de sectores o necesidades.
Un avance muy importante es la creación de la Red Latinoamericana y del
Caribe por el derecho a la educación de niños, niñas y jóvenes hospitalizados o en
situación de enfermedad (REDLACEH) que surge desde la convocatoria de la
Fundación Educacional Carolina Labra Riquelme junto con la UNESCO y el
Ministerio de Educación en Chile en 2006 asumiendo el compromiso para el
25
intercambio de experiencias en este ámbito con países de la región. La visión de
la red es que los países de Latinoamérica y el Caribe promuevan el derecho a la
educación y el establecimiento de asociaciones que permitan el fortalecimiento de
políticas que fomenten dicho derecho.
“Los objetivos específicos que la Red busca desarrollar son:
Promover la atención multidisciplinaria y el desarrollo de la enseñanza
en el ámbito hospitalario fomentando los vínculos con otros
profesionales, particularmente los que trabajan en el hospital;
Representar y comunicar las opiniones del profesorado hospitalario y
expresar sus intereses profesionales;
Determinar y poner de relieve la formación profesional del
profesorado hospitalario;
Promover y fomentar la investigación en todos los dominios de la
enseñanza hospitalaria;
Publicar ejemplos “de buenas prácticas”;
Favorecer el intercambio, la reflexión y el debate en los países de la
región.” (UNESCO, 2006)
En México no fue sino hasta el año 2005 que se puso en marcha el
programa Sigamos aprendiendo… en el hospital como una acción conjunta entre
la Secretaría de Educación Pública (SEP) y la Secretaría de Salud (SALUD) a
través de la Administración Federal de Servicios Educativos del Distrito Federal.
De las aulas hospitalarias
Es necesario revisar los espacios concretos donde se realiza dicha acción
educativa, es decir, es necesario aclarar lo referente al aula hospitalaria, aquello
que la compone y los actores que se desempeñan dentro.
En la Guía de Operación para la Escuela Hospitalaria de Educación Básica
en el D.F (Dirección General de Innovación y Fortalecimiento Académico, 2009)
correspondiente al programa Sigamos aprendiendo… en el hospital se establece
que el aula es el espacio de atención dentro de las instituciones del Sector Salud
26
destinado a favorecer el proceso de enseñanza y aprendizaje de los niños y
jóvenes que se encuentren hospitalizados y su ubicación puede variar, sea en el
área de hospitalización, tratamiento ambulatorio o consulta externa.
Por otro lado López Martín aclara que las aulas hospitalarias poseen
características específicas, como el hecho de que se ubican dentro de un centro
hospitalario y son destinadas específicamente a un tipo de población, niños y
jóvenes en situación de enfermedad, que hacen que la actividad ahí desarrollada
sea diferente a cualquier otra actividad educativa y por lo tanto el comportamiento
y las actividades ahí realizadas serán diferentes (Torres Martín & Pareja
Fernández de la Reguera, 2007).
Los actores y destinatarios de las aulas hospitalarias están constituidos por
los niños y jóvenes hospitalizados que si bien comparten a la enfermedad como
factor común, se establecen como una población heterogénea siendo ésta definida
por el tiempo de hospitalización (o duración del tratamiento según sea el caso), los
diferentes tratamientos y efectos de éstos y la intensidad o maduración de la
enfermedad.
De acuerdo a lo anterior, el aula hospitalaria y quienes están a cargo de ella
deben de estar preparados para recibir a una población heterogénea donde la
diversidad es otro factor importante en el desarrollo de las actividades educativas,
tomando en cuenta que fuera de la enfermedad siguen siendo niños y jóvenes con
los intereses propios de la edad, factor determinante al momento de la planeación
y donde juega un papel importante el enfoque multigrado. El asumir la diversidad
va en múltiples sentidos, es decir, no sólo es asumir que hay diversas
enfermedades, sino que dichas enfermedades tiene consecuencias y tratamientos
diferentes en cada uno de los niños y jóvenes derivando así en necesidades
educativas diferenciadas de un estudiante a otro que pueden ser de origen u
ocasionadas por la misma enfermedad.
De ahí que López Martín enfatiza que todo lo que se realice dentro del aula
hospitalaria (o en cualquiera de las modalidades de atención) requiere una
27
planeación específica “…que favorezcan un adecuado desarrollo cognitivo, motriz
afectivo y social durante el proceso de estancia hospitalaria” (Torres Martín &
Pareja Fernández de la Reguera, 2007)
Es así como la organización de dicha aula responderá y se guiará a
características específicas en función de quien atiende.
“La organización escolar del aula hospitalaria –teniendo en cuenta las
características de los destinatarios- responde al carácter terapéutico,
compensador, relacional, socializante, interactivo-participativo,
socioeducativo para conseguir la normalización escolar del alumno
hospitalizado.” (Torres Martín & Pareja Fernández de la Reguera,
2007)
Por lo que se concibe al aula hospitalaria, como cualquier otro espacio educativo
fuera del hospital, como un espacio donde se responderá a las necesidades
educativas específicas de cada estudiante y a su vez como un espacio de
socialización entre pares, sin limitarse al sitio donde se ubica.
Existe otra particularidad referente a la constitución de las aulas
hospitalarias y es la dependencia orgánica de las mismas y el trabajo
interinstitucional necesario para establecerlas. La descripción de su
funcionamiento en el caso mexicano se detalla en el capítulo II.
En este estudio se concibe al aula hospitalaria como el espacio que propicia
un entorno de aprendizaje para niños y jóvenes en condición hospitalaria sin
limitarse a un sitio de ubicación permitiendo que vaya más allá de un salón y
donde no sólo se reforzará el aspecto educativo sino también la socialización entre
cada uno de los estudiantes.
28
Educación Multigrado
La enseñanza dentro de los hospitales está fundamentada mediante la pedagogía
hospitalaria sin embargo, de manera indirecta, la educación multigrado tiene un
papel importante dentro de la enseñanza en las aulas hospitalarias porque es
claro que jamás va a existir una población de la misma edad como con la que se
cuenta en un aula regular.
Si bien se sabe de la escuela multigrado como parte de la educación en las
zonas rurales no sólo de México, sino de muchos otros países, ésta se ha ido
desarrollando y adaptando de acuerdo a las nuevas necesidades educativas de la
población como lo son los niños y jóvenes hospitalizados.
En el caso de la escuela multigrado, Brunswick y Valérien (2004) aseguran
que el docente no es sólo responsable de estudiantes de diferente edad sino que
se enfrenta con capacidades y niveles de logros diferentes. Aunado a esto, el
término engloba un sinfín de situaciones y la forma en la que los estudiantes se
agrupan para formar dicho grupo depende de factores de acuerdo a la naturaleza
de las actividades; el caso de los grupos multigrado la agrupación de dichos
estudiantes está determinada por la enfermedad. Esto es aplicable a los maestros
y a las técnicas empleadas debido a que las clases multigrado en la mayoría de
las ocasiones pueden requerir el uso de métodos y técnicas específicos al
contexto.
El enfoque multigrado se sirve tanto del contexto como de los participantes.
En palabras de Melanie Uttech (2001) “Cuando la enseñanza se planea
correctamente, los salones multigrado pueden adquirir un ambiente familiar, el
cual es la manera más natural para aprender por ser más afín al del hogar, donde
los estudiantes obtienen una educación informal.”
Este enfoque tiene ciertas ventajas de acuerdo al contexto hospitalario
donde nos ubicamos. En una sesión de este tipo los estudiantes más pequeños
buscan tomar a los mayores como guía de forma que pueden lograr un apoyo
extra; los estudiantes mayores por su parte desarrollan habilidades de liderazgo al
29
apoyar a los más pequeños por lo que al momento del trabajo no hay ningún
estudiante inactivo. De modo que se crea un ambiente cooperativo y de
entendimiento mutuo, desarrollando habilidades y dejando conocimientos no sólo
académicos sino para la vida. (Uttech, 2001)
Es importante remarcar que el enfoque tiene muchas más ventajas sin
embargo las enunciadas anteriormente son las más observables en el ámbito
hospitalario.
30
Capítulo II Programa Sigamos aprendiendo…en el Hospital, contexto actual.
En el marco de la pedagogía hospitalaria y de acuerdo a las diferentes posturas
adoptadas a nivel mundial sobre la niñez, la enfermedad y la educación en
México se tomó la iniciativa en 2005 por parte del gobierno federal a cargo del
presidente Vicente Fox, de empezar a atender formalmente a este grupo olvidado
por mucho tiempo derivando en la creación de diversos programas que atendían a
la prevención de salud y posteriormente dando pie al desarrollo del programa
Sigamos aprendiendo… en el hospital.
Inicio, desarrollo y objetivos
El programa Sigamos aprendiendo… en el hospital (SIGAMOS) se desarrolla en el
marco de protección y atención a la población que había estado desatendida,
donde se llegaron a diferentes acuerdos5 y acciones que velan precisamente por
el cabal cumplimiento de los derechos de los niños y jóvenes estando
hospitalizados o no. De modo que se empieza un camino largo de acciones
enfocadas en este tema.
En este sentido algunos hospitales en el país habían encaminado acciones
para brindar atención educativa a sus usuarios, donde desarrollaron actividades y
esquemas para atender a niños internados en materia educativa; dichos
programas no contaban con un presupuesto fijo para la operación por lo que no
estaba asegurada la permanencia del programa ni los recursos que se emplearan.
Además de esto, cada programa era aislado y creado por la institución por lo que
5 Ejemplo de esto son los acuerdos a los que se llegaron en 2002 en la Sesión Especial de la Asamblea
General de las Naciones Unidas a favor de la Infancia donde el tema principal fue la universalización de la educación en cada una de las naciones involucradas y reducir el número de niños en edad escolar que no se encuentren estudiando. (Knaul, F., Pérez, F., Suárez, V. & Ortega, S., 2006)
31
no había un vínculo entre programas de otros hospitales y por tanto se volvía más
complejo que se validara oficialmente aquello que se había enseñado.
Dicho programa es precedido por una serie de acciones y proyectos
enfocados al cuidado de la salud y al fortalecimiento de la educación. Estas
acciones encaminadas por la Secretaría de Salud y la Secretaría de Educación
Pública respectivamente, proponen lograr la protección de ambas como se
establece en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. A su vez,
estos programas son creados a manera de compensar a aquellos sectores
vulnerables que se han visto rezagados debido a las condiciones geográficas
donde se ubican, a la situación de salud que viven o a la falta de cobertura de
servicios de educación y salud entre muchas otras razones. Programas como
Atención a la Salud de la Infancia, Arranque Parejo en la Vida, Programa
Intersectorial de Educación Saludable, entre otros son ejemplos de dichas
acciones paliativas emprendidas por las dependencias mencionadas.
El proyecto de Prevención y Atención al Rezago Educativo por Enfermedad
(PAREPE), impulsado por la Subsecretaría de Educación Básica a través de la
Dirección General de Desarrollo de la Gestión e Innovación Educativa, se
constituye como la sede de programas enfocados a la prevención de
enfermedades y cuidado de la salud en un contexto educativo. Este proyecto
cuenta con dos líneas de acción; la primera centrada en la atención en hospitales
y las aulas hospitalarias, dentro de esta vertiente está adscrito el programa
Sigamos aprendiendo… en el hospital. La segunda línea de acción está enfocada
en la atención educativa en el contexto escolar donde se llevan a cabo acciones
de reincorporación y recuperación académica y programas como Escuela y Salud
enfocada a la prevención de enfermedades.
De esta forma, me centraré únicamente en la línea de acción del proyecto
de Prevención y Atención al Rezago Educativo por Enfermedad enfocada a la
atención en hospitales.
32
Con el programa Sigamos aprendiendo… en el hospital se promueve en los
hospitales de tercer nivel6 principalmente, un modelo de atención educativa
diversificado que permita ofrecer oportunidades de aprendizaje que respondan a
las necesidades y características de los niños y jóvenes atendidos. Con esta
acción se crea un vínculo entre aquellos hospitales que habían desarrollado
acciones respecto a la educación de los niños y jóvenes de manera que el
programa logre regular estas acciones en los hospitales a fin de que se tengan los
mismo objetivos en todos, es decir, homogeneizar la atención en los hospitales
donde ya existía e incluir a más instituciones de salud.
Se establece y desarrolla como una acción conjunta entre la Secretaría de
Educación Pública (SEP) y la Secretaría de Salud (SALUD) con el fin de captar a
la población en riesgo de atraso escolar por enfermedad y reducirla. Esto
mediante acciones que se enfoquen en responder a la demanda educativa de los
niños y jóvenes hospitalizados que debido a enfermedades crónicas se ven
imposibilitados de asistir a la escuela regular de manera temporal o definitiva. El
programa se define como educativo al tiempo que también recupera aspectos
relacionados con necesidades sociales.
Este trabajo conjunto entre dos sectores gubernamentales se ve reflejado
más allá del programa en la operación del mismo. Este trabajo debe estar
completamente vinculado debido a que las aulas se encuentran dentro del hospital
jurisdicción de SALUD pero el reconocimiento de los estudios impartidos dentro de
las aulas y más aun el personal docente dentro de las aulas es regido por SEP. Es
decir, es un trabajo conjunto sin embargo con límites claramente establecidos.
Es importante resaltar que a diferencia de otros programas educativos o
sociales que atienden a niños y jóvenes en situación de enfermedad, Sigamos
6 Se entiende por hospitales de tercer nivel a aquellas instituciones que resuelven exclusivamente
padecimientos complejos y servicios de alta especialización a diferencia de las unidades de segundo nivel que son los hospitales generales de subzona y los hospitales generales de zona donde se atienden casos no tan especializados mientras que los de primer nivel resuelven la atención médica a través de las unidades de medicina familiar y centros de salud.
33
aprendiendo… en el hospital también brinda atención educativa a adultos y no
sólo se centra en aquella población en edad escolar.
El programa tiene dos grupos de población objetivo. El primer grupo atiende
a los niños y jóvenes hospitalizados y por consiguiente el segundo grupo se
constituye por las personas mayores de 15 años que se encuentran en rezago
educativo, es decir que no tienen desarrolladas las competencias necesarias de
lectura y escritura o bien que no iniciaron o concluyeron con la educación básica,
entre este grupo se pueden encontrar los jóvenes hospitalizados que cumplan con
las características anteriores así como familiares y acompañantes de los mismos.
(Knaul, F., Pérez, F., Suárez, V. & Ortega, S., 2006)
Por tanto el programa trabaja con instituciones externas como el Instituto
Nacional para la Educación de Adultos (INEA), el Consejo Nacional de Fomento
Educativo (CONAFE) principalmente, para atender a la población adulta y a su vez
proporcionar el servicio por medio de maestros de la SEP y CONAFE.
Está sustentado y justificado de manera legal por La Constitución Política
de los Estados Unidos Mexicanos en los artículos 3 y 47, por la Ley para la
Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes8, por la Ley de los
Derechos de las Niñas y Niños en el Distrito Federal9, por la Ley General de
Educación10, y por el Reglamento Interior de la Secretaría de Salud11.
7 Los artículos 3 y 4 establecen el derecho a la educación y a la protección de la salud. Asimismo, se reconocen los
derechos de la niñez, en especial, el derecho de los niños y niñas para la satisfacción de sus necesidades de alimentación, salud, educación y sano esparcimiento. 8 Esta ley adapta la Convención internacional al ámbito del Derecho mexicano. Reconoce los derechos a la salud y a la
educación. En el texto, la educación especial está solamente orientada a niños con discapacidad, concepto que no necesariamente es equiparable al de enfermedad temporal o crónica. 9 La Convención sobre los Derechos del Niño y la ley federal sobre Derechos de los Niños son de aplicación nacional,
pero cada entidad federativa tiene la facultad de adaptar estos instrumentos a su entorno y necesidades locales. Como ejemplo de esta adaptación, se tomó la ley correspondiente al Distrito Federal, la cual amplía el grupo de condiciones en desventaja social, ya no sólo a la discapacidad, sino también a la enfermedad terminal, lo cual resulta novedoso con respecto a las legislaciones revisadas anteriormente. 10
El Estado al garantizar constitucionalmente el derecho a la educación, queda obligado a prestar servicios educativos para toda la población en nivel preescolar, en primaria y en secundaria [aa. 3 y 37]. El Estado debe tomar medidas para lograr el acceso y permanencia en los servicios educativos, de manera preferente a los grupos con mayor rezago educativo o que enfrenten condiciones económicas y sociales de desventaja [art. 32]. El sistema educativo nacional comprende la educación regular o formal y la educación especial, que se impartirá de acuerdo a necesidades específicas de la población [a. 39]. Para cumplir con sus actividades, las autoridades educativas prestarán servicios educativos para atender a quienes abandonaron el sistema regular, que faciliten la terminación de la educación preescolar, primaria y la
34
El programa inició operaciones el 9 de marzo de 2005 en cinco hospitales
del Distrito Federal: Hospital General de México, Instituto de Rehabilitación,
Instituto Nacional de Pediatría, Hospital General Dr. Manuel Gea González y
Hospital Infantil de México Federico Gómez, siendo este último el escenario donde
se llevará a cabo el presente estudio. Es de mencionar que en el Distrito Federal
el programa está a cargo de la Administración Federal de Servicios Educativos en
el Distrito Federal (AFSEDF) y funciona como programa independiente mientras
que en otros estados de la república está vinculado con otros programas
preventivos con puntos comunes como es el caso de Escuela y Salud.
Las instituciones para poner en marcha el programa en el Distrito Federal
fueron seleccionadas principalmente con base en la población y padecimientos
que atienden, los cuales sitúan a dicha población en una posición mucho más
vulnerable al rezago educativo y a su vez a la disponibilidad de espacio por parte
de la institución para ubicar un aula fija para la atención de los niños y jóvenes
internados.
A su vez, el programa Sigamos aprendiendo… en el hospital incurre en el
cumplimiento de la siguiente misión y visión (Sigamos aprendiendo... en el
hospital, 2011):
Misión:
“Garantizar que niños y jóvenes que se ven en la necesidad de ser
hospitalizados tengan la oportunidad de adecuar su ritmo de aprendizaje a
sus condiciones de salud; así como reintégralos a sus escuelas de origen.”
secundaria. Asimismo, otorgarán apoyos pedagógicos a grupos con requerimientos educativos específicos, tales como programas encaminados a recuperar retrasos en el aprovechamiento escolar de los alumnos o establecerán sistemas de educación a distancia [a. 33]. Dentro de este objetivo de combatir el rezago educativo o atender a quienes han abandonado el sistema escolar, podría contemplarse a los niños hospitalizados. 11
Aunque dentro de la estructura de la Secretaría de Salud existe el Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia [art. 47 Reglamento], no es éste quien instrumenta programas de atención a los niños en hospitales, sino que lo hace la Dirección General de Promoción de la Salud, la cual contempla el programa de Sigamos Aprendiendo…en el Hospital.
35
Visión:
“Impartir una autentica formación humana de calidad a los niños y jóvenes
hospitalizados dándoles educación integral en todas las dimensiones de la
personalidad.”
Cobertura e instituciones participantes
Para el año 2006, el programa operaba en 47 hospitales de 21 entidades del país
y el Distrito Federal12. (Knaul, F., Pérez, F., Suárez, V. & Ortega, S., 2006)
El programa opera actualmente en instituciones de la Secretaría de Salud, IMSS e
ISSSTE en un total de 31 estados con un total de 79 aulas hasta 2011 (Sigamos
aprendiendo... en el hospital, 2011). En el caso del distrito federal operaba en 15
instituciones de salud (SALUD, IMSS e ISSSTE) y 1 Institución de Asistencia
Privada con un total de 25 aulas hasta el 2012
Cobertura en el Distrito Federal del programa Sigamos Aprendiendo… en el hospital 2011 (Sigamos aprendiendo... en el hospital, 2011)
Hospital Institución
Hospitales De Ortopedia y Traumatología Dr. Victorio De La Fuente Narváez
IMSS
Centro Médico Nacional La Raza IMSS
Centro Médico Nacional Siglo XXI Dr. Ignacio Morones Prieto
IMSS
Hospital Regional 1° de octubre ISSSTE
Centro Médico Nacional 20 de noviembre ISSSTE
Hospital Juárez de México Secretaría de Salud
Hospital Infantil de México Federico Gómez Secretaría de Salud
Hospital General de México Secretaría de Salud
Instituto Nacional de Pediatría Secretaría de Salud
Hospital General Dr. Manuel Gea González Secretaría de Salud
Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro Secretaría de Salud
Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Secretaría de Salud
Instituto Nacional de Rehabilitación Secretaría de Salud
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Dr. Ismael Cosío Villegas
Secretaría de Salud
Asociación Mexicana de Ayuda a Niños con Cáncer, I.A.P. Institución de Asistencia Privada
12
Ver Anexo 2
36
Modalidades
El programa Sigamos aprendiendo… en el hospital contempla cuatro modalidades
de atención de acuerdo a las necesidades de la población del hospital donde se
toma en cuenta la frecuencia con la que se asiste a la institución y el tiempo de
estancia dentro del mismo.
La tutoría formal consiste una de las modalidades donde se pretende asistir
a quienes han interrumpido sus estudios debido a la enfermedad y que no se
encuentran matriculados en ninguna institución educativa ya que en muchos casos
el tratamiento exige asistencia frecuente y prolongada al hospital. Los docentes
hospitalarios son encargados de continuar con el programa de estudios
correspondiente según la edad o el grado donde el niño o joven haya abandonado
para evitar el riesgo de rezago educativo por enfermedad. En este caso los
docentes hospitalarios asumen la responsabilidad de evaluar aquello aprendido
durante las tutorías.
Esta modalidad además persigue que aquello que ha sido reforzado
durante las tutorías pueda ser acreditado y certificado al término del nivel por parte
de la SEP al inscribir al niño o joven en una institución de educación pública que
tenga convenio con el programa mediante la gestión pertinente.
Otro caso es la corresponsabilidad con la escuela donde el principal
objetivo es apoyar y compensar a los niños o jóvenes matriculados en alguna
institución educativa que asisten a dicha institución pero a su vez asisten con
frecuencia a la institución de salud o bien requieren de periodos prolongados de
internamiento; la corresponsabilidad se da en el momento en que el docente
hospitalario establece comunicación con el docente del aula regular a fin de
apoyar el desarrollo del estudiante mediante actividades que refuercen, o en todo
caso compensen aquello que falte y exista continuidad en el proceso educativo; la
escuela de origen establece competencias esperadas al final del ciclo escolar y el
docente hospitalario será responsable de acompañar al niño o joven en ese
camino, evaluándolo dando pie a la acreditación del curso por parte de la escuela
de origen y continuar con el grado posterior.
37
Una modalidad más es la vinculación con la escuela de origen que se trata
de un apoyo mutuo entre docente hospitalario y docente del aula regular de aquel
niño que se encuentre inscrito en una institución educativa, la diferencia con la
modalidad anterior, es que en este caso las actividades realizadas dentro del aula
hospitalaria no tienen influencia alguna en las actividades del aula regular ni son
parte de la evaluación formal de la institución por lo que se convierte en un
espacio de refuerzo para aquello el estudiante aprendió en su escuela.
Finalmente la última modalidad es el apoyo eventual que consiste
esencialmente en el refuerzo de temas o conceptos vistos en el aula regular y
retomarlos dentro de la planeación del docente hospitalario.
De acuerdo con los criterios anteriores y a lo que el niño y padre soliciten se
define el modo de intervención en cada caso.
Operación
El programa funciona en cooperación entre SALUD y SEP sin embargo existe un
órgano rector que tiene la función de dirigir el programa a nivel nacional a fin de
que las entidades federativas vinculen a las instituciones de salud a éste.
Se trata de un consejo integrado por titulares y secretarios a nivel estatal de
la SEP, SALUD e INEA además de representantes de hospitales y de sociedades
civiles, incorporado al Consejo Nacional de Educación para la Vida y el Trabajo
(CONEVyT) de modo que se encarga de atender a aquellos niños y jóvenes que
por enfermedad han interrumpido sus estudios y propiciar, mediante la
coordinación entre el sector educativo y de salud, la continuidad en el proceso de
aprendizaje mientras se encuentren en instituciones que pertenezcan al Sistema
Nacional de Salud mediante acciones de fortalecimiento de programas y
mecanismos correspondientes. Esta tarea complementa las ya correspondientes
al CONEVyT como lo son coordinar, promover, vincular e impulsar programas y
servicios de educación de jóvenes y adultos para la vida y el trabajo. (Knaul, F.,
Pérez, F., Suárez, V. & Ortega, S., 2006)
38
El consejo, también llamado subcomisión, tiene como objetivo proponer
estrategias para el desarrollo y operación del programa y establecer las pautas de
expansión sirviendo como enlace entre entidades federativas.
A fin de que la subcomisión pueda abarcar todos aquellos espacios de
atención necesarios está establecida una secretaría ejecutiva encargada
específicamente de ser enlace con el grupo de apoyo empresarial y de coordinar y
ejecutar lineamientos establecidos por los consejeros; apoyado por supuesto por
el personal de las tres dependencias que intervienen (SALUD, SEP, INEA).
A su vez cuenta con un Comité Operativo y un Comité Técnico. El primero
es coordinado por la Secretaría de Salud y se encarga de la organización del
programa articulando las acciones de dicho sector con el fin de establecer la
normatividad para la operación del programa dentro de los hospitales facilitando la
operación y seguimiento de los procedimientos dentro de cada aula hospitalaria. A
su vez vela por regular el acondicionamiento de los espacios físicos donde se
ubicarán las aulas y coordina la participación de los hospitales.
El segundo es coordinado por la Secretaría de Educación Pública ubicado
operativamente en el INEA y sus principales acciones buscan determinar la
organización de los recursos humanos educativos que son asignados a los
hospitales (maestros y estudiantes) así como regular la certificación por parte de la
SEP aquellos estudios cursados dentro de las aulas.
Sigamos aprendiendo... en el hospital en el Distrito Federal
Es importante centrarnos específicamente en el Distrito Federal, entidad donde se
realiza el estudio, debido a que como mencioné previamente algunas entidades
operan el programa desde proyectos como PAREPE o vinculado a otros
programas.
Sigamos aprendiendo… en el hospital en el Distrito Federal es coordinado
por la Administración Federal de Servicios Educativos en el Distrito Federal
(AFSEDF) a través de la Dirección General de Innovación y Fortalecimiento
39
Académico (DGIFA) en lo que se establece como la coordinación del programa de
Pedagogía Hospitalaria.
El programa cuenta con una guía de operación donde se encuentran
sintetizados lineamientos y funciones que ayudan a la operación del programa
establecidos por la DGIFA, a su vez “…establece las actividades, operaciones y
tareas enfocadas a los beneficiarios (alumnos en condición hospitalaria), además
de proporcionar una gestión administrativa más ágil y transparente; por
consiguiente, contribuir al cumplimiento de los objetivos institucionales.” (Dirección
General de Innovación y Fortalecimiento Académico, 2009)
Esta guía busca normar el funcionamiento del programa en cada aula de
cada institución de salud; se trata de un recurso que describe la estructura,
responsabilidades, funciones y operación de éste por lo que contiene de forma
sucinta las modalidades de atención en el hospital, una breve descripción del
funcionamiento de las aulas y del personal, así como las actividades de
administración escolar en cuanto a inscripción, acreditación y certificación se
refiere.
Como mencioné anteriormente, se requiere de un órgano rector y en el
caso del Distrito Federal existe un consejo técnico para la escuela hospitalaria de
educación básica integrado por el área de Promotoría y Gestión Escolar, docentes
hospitalarios y el enlace de aulas hospitalarias dentro de las instituciones de salud,
que actúa como un órgano académico colegiado donde se generan propuestas y
acuerdos para el funcionamiento del programa en las instituciones de salud.
De acuerdo con la Guía de Operación para la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica en el D.F. (Dirección General de Innovación y Fortalecimiento
Académico, 2009) el consejo técnico tiene funciones de entre las cuales se citan
algunas a continuación:
1. Abordar asuntos pedagógicos de la intervención educativa del docente
hospitalario y del docente hospitalario de apoyo.
40
2. Asesorar a los docentes hospitalarios y de apoyo en los procesos de la
gestión, en el registro del seguimiento académico, los instrumentos técnicos
pedagógicos utilizados en su planeación y evaluación a través del registro
de sus observaciones.
3. Promover entres los docentes hospitalarios, de apoyo, y el enlace de aulas
en hospital, una amplia participación en las acciones que se propongan
para coadyuvar en la mejora de la calidad educativa.
4. Estudiar y proponer soluciones a los asuntos o problemas trascendentes de
la Escuela Hospitalaria de Educación Básica.
5. Participar en la elaboración del programa de actividades culturales, sociales
y recreativas que contribuyan al logro de los objetivos generales de
Educación Preescolar, Primaria y Secundaria impartida en las Instituciones
del Sector Salud y/o de Asistencia Privada.
En cuanto a las tareas que corresponden a cada secretaría, el sector salud se
encarga de proporcionar y adecuar los espacios necesarios para implementar
dicho servicio de atención mientras que educación se encarga de proporcionar a
los docentes necesarios para la operación así como de organizar de manera
central los materiales para dicha actividad; por lo que se trata de un trabajo
colaborativo entre ambas instituciones con un fin común que es continuar con la
educación de quienes se encuentran dentro de las instituciones de salud.
La atención se le brinda a los niños y jóvenes dentro del hospital mediante
los recursos que proporciona el programa, ya sea recursos materiales como libros
y aquellos materiales didácticos necesarios para actividades educativas, recursos
humanos como los docentes que se encuentran en servicio dentro del hospital, así
como los administrativos que se encargan de la gestión con las escuelas
regulares, de cuyas funciones se hablará posteriormente a detalle.
Para asegurar el correcto funcionamiento de las aulas y debido a que
dependen de dos dependencias gubernamentales distintas, fueron creadas dos
figuras específicas ajenas al docente hospitalario, quien es el encargado directo
de realizar la intervención educativa y las acciones necesarias para brindar la
41
atención necesaria a la población objetivo. (Dirección General de Innovación y
Fortalecimiento Académico, 2009)
Una de estas figuras es el promotor y gestor escolar quien funge como
vínculo entre los docentes hospitalarios y las autoridades educativas a fin de
asesorar y orientar a los docentes en aspectos de carácter pedagógico y escolares
mediante la comunicación entre autoridades educativas y aulas hospitalarias. Una
de las funciones principales de esta figura es gestionar y dar seguimiento a los
trámites escolares (inscripción, reinscripción, acreditación, certificación etc.) de
estudiantes en condición hospitalaria que deciden continuar sus estudios de
educación básica dentro de la institución de salud.
Como ya se dijo tiene frente a los docentes carácter de asesor en cuanto a
los trámites escolares correspondientes al nivel educativo de cada estudiante y a
aspectos relacionados con la intervención educativa. A su vez funge como
observador de las acciones dentro del aula, y en algunos casos como supervisor,
a fin de sugerir mejoras tanto al espacio físico como a las acciones.
Una figura más es el enlace de aulas en el hospital, quien se encarga de
vincular a las instancias de salud con los docentes hospitalarios y en muchos
casos dicho enlace forma parte del personal del hospital. La vinculación con la
institución de salud recae en informar y actualizar a los docentes de las
disposiciones de la institución. Funciona a su vez como un supervisor
estrictamente de las aulas a fin de que cuenten con las condiciones necesarias
para operar.
Recursos para la operación del programa.
El programa contempla dos herramientas fundamentales para la operación del
programa y principalmente para facilitar la tarea del docente hospitalario. Una se
trata de una herramienta enfocada a los recursos didácticos y la otra consiste en
una herramienta para el seguimiento de la población atendida.
El Banco de Sugerencias Didácticas (BSD) es un instrumento didáctico
diseñado para uso dentro de las aulas hospitalarias por los docentes con el fin de
42
brindarle una gama más amplia de opciones al momento de hacer la planeación
de las sesiones y así facilitar a su vez la implementación de actividades didácticas,
ya sea grupal o individualmente.
De acuerdo con la Guía de Operación para la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica en el D.F. dicha herramienta cuenta con las siguientes
características (Dirección General de Innovación y Fortalecimiento Académico,
2009):
Concentra los planes y programas de estudio vigentes, los relaciona
con diversas actividades disponibles en internet, con el fichero de
sugerencias y actividades vinculadas con la propuesta de desarrollo
de competencias.
Pone a su disposición múltiples opciones de organización, para
aplicar en función de las necesidades del alumno en condición
hospitalaria.
Propone actividades generadoras para trabajar en colectivo y
escalar por grados específicos de los tres niveles de Educación
Básica, de acuerdo a la profundidad con que se deseen abordar los
temas.
Constituye un factor fundamental en la sistematización de su trabajo,
que le permite obtener la información necesaria para llevar un
registro individual del logro académico de cada alumno.
Posibilita la programación de aprendizajes esperados en planes de
trabajo flexibles, de manera automatizada.
El programa Sigamos aprendiendo… en el hospital en el Distrito Federal
cuenta con una herramienta fundamental para el correcto seguimiento de los niños
y jóvenes atendidos; el Sistema de Administración de Información y de
Seguimiento (SAIS) consiste en una base de datos concentrada en una
plataforma, que agrupa la información necesaria de la población beneficiada a fin
de contar con un control de niños y jóvenes atendidos y condensar aquellos
aprendizajes logrados durante su estancia en el hospital.
43
Esta información es recopilada por el docente encargado del aula mediante
un formato diseñado para ese propósito bajo el nombre de “Detección de
necesidades escolares de alumnos en condición hospitalaria de nuevo ingreso”13
con el cual se pretende obtener datos como grado escolar del beneficiario,
escolaridad de los padres, información sobre el padecimiento, diagnóstico y
tratamiento así como si existe alguna alteración física derivada de la enfermedad.
Este sistema contiene información del programa educativo que corresponda
al grado escolar del niño o joven atendido por lo que al agregarlo a dicha base
datos, ésta permite seleccionar aquellos aprendizajes o competencias que se
hayan reforzado durante la sesión y a su vez permite tener accesible los datos de
aquellos beneficiarios cuya asistencia es frecuente sin tener que hacer el proceso
de registro cada vez que sean atendidos.
Cada uno de los docentes hospitalarios cuenta con un usuario y una
contraseña para acceder a la plataforma y poder actualizar tanto los datos de los
niños atendidos como las actividades realizadas durante el día. Es importante
destacar que dicha plataforma cuenta con restricciones como usuario y contraseña
a fin de proteger los datos de los menores beneficiados.
La plataforma es una herramienta de gran utilidad para sintetizar el trabajo
realizado dentro de las instituciones de salud sin embargo, la plataforma en sí
tiene muchas deficiencias que hacen a los docentes la labor de captura de datos
mucho más laboriosa. Al momento de introducir el usuario y la contraseña accede
al portal no así a la plataforma donde se ubica la base de datos. Esto sucede en
repetidas ocasiones por lo que los docentes deben realizar esta actividad desde
su hogar o ya entrada la noche donde en ocasiones se requiere de un número
menor de intentos para lograr acceder.
En otras ocasiones, al acceder a la plataforma y capturar los datos éstos no
quedan registrados por lo que en ocasiones se pierde esa información y deben de
repetirla haciendo que sea doble trabajo para los docentes, por lo que es
13
Ver Anexo 3
44
necesario revisar la plataforma a fin de asegurar su completa funcionalidad y
sobre todo que ésta se vuelva una herramienta eficiente al cumplir con los
objetivos propuestos.
En el capítulo IV retomaré al SAIS y su uso de este sistema en el aula del
Hospital Infantil de México Federico Gómez.
Aulas hospitalarias
Las actividades educativas que se desarrollen dentro de la institución de salud, al
estar enfocadas en aquellos niños en riesgo de rezago educativo requieren de un
lugar donde puedan desarrollarse. De modo que la institución dota de espacios
físicos de acuerdo a la infraestructura disponible y a la población que requiere
atención y aquel espacio se ha denominado aula hospitalaria.
Es preciso aclarar que el que se requiera un espacio fijo para llevar a cabo
dichas actividades no necesariamente compromete a que el acto educativo se
haga específicamente en ese espacio, están destinadas a favorecer el proceso
pero al tratarse de un contexto diferente a una institución educativa el espacio
físico no regula si los aprendizajes son valiosos o no ni limita el acto educativo a
esas paredes.
De ahí que el programa contempla como aula hospitalaria no sólo al
espacio destinado para ese fin (aula fija) sino también aquellos lugares donde se
propicie la integración de los niños y jóvenes con motivos educativos como la
propia cama (aula móvil). (Administración Federal de Servicios Educativos en el
Distrito Federal, 2010)
Las aulas fijas se refieren al lugar fijo destinado a atender a los niños y
jóvenes hospitalizados que favorezca el proceso de enseñanza-aprendizaje así
como la interacción entre iguales. Dichos espacios son adecuados a fin de contar
con lo necesario para recibir a todos aquellos pacientes que deseen acudir
teniendo siempre en cuenta que es una población heterogénea y que siempre será
un espacio multigrado. Este puede ser algún salón o espacio específico en el área
45
de hospitalización o de algún tratamiento ambulatorio como lo es la sala de
quimioterapia.
Por su parte, el concepto de aula móvil evoca mucho más que a la ausencia
de un espacio fijo, a no limitar la enseñanza dentro del hospital a un solo lugar. De
modo que alcanza a aquellos que no pueden desplazarse hasta el aula pero que
tienen deseos de realizar alguna actividad que corresponda tanto con su edad
como con el grado escolar que cursan o que deberían de cursar, llevándoles
atención a su cama de ser necesario.
La Guía de Operación para la Escuela Hospitalaria de Educación Básica en
el D.F. (Dirección General de Innovación y Fortalecimiento Académico, 2009)
establece también algunos lineamientos básicos sobre las instalaciones de las
aulas y la manera de operar y son:
Las aulas hospitalarias de educación básica contarán con un
domicilio, número telefónico, fax y o correo electrónico, en este caso
el de la institución del Sector Salud y/o de Asistencia Privada.
Ventilación adecuada.
En las instituciones del Sector Salud y/o de Asistencia Privada, en
donde haya más de un aula se les asignará el nombre de la
especialidad que la identifique.
Capacidad promedio de aula 1-15 alumnos y se requieren de 24 m².
Facilidad de acceso a las aulas y los sanitarios.
Se recomienda que las puertas tengan una altura de 2.10 m. cuando
menos y un ancho de la puerta de acceso principal 1.20 m., aulas
0.90 m., salida de emergencia 1.20 m.
Niveles mínimos de iluminación debe ser de 150 luxes.
Seguridad escolar: contar con instalaciones y equipos para prevenir y
combatir incendios.
Mobiliario y equipo: apropiado a la edad y a las actividades, ligero,
cómodo y de fácil aseo.
46
A su vez, establece recomendaciones de herramientas educativas y recursos
tecnológicos para operar como se describen a continuación:
Planes y Programas de Estudio vigentes de Educación Básica.
Adecuaciones didácticas presentadas a través del Banco de
Sugerencias Didácticas (BSD).
Recursos didácticos para Aulas Hospitalarias, para fortalecer la
intervención educativa hospitalaria.
Biblioteca de Aula o Biblioteca Escolar que sean espacios de
recreación, información y de educación permanente en la formación
de los alumnos en condición hospitalaria, por consiguiente habituarlo
al uso de las bibliotecas y por ende ser una herramienta que apoye la
intervención educativa.
Televisión que cuente con la Red de Educación Satelital (EDUSAT),
vista esta como una herramienta educativa que fortalezca el proceso
de aprendizaje de los alumnos en condición hospitalaria.
Programa de Enciclomedia que le permita al docente hospitalario
diseñar actividades aplicables en el aula y por ende renovar el
interés de los alumnos por todo tipo de contenidos.
Equipos de cómputo personales y de escritorio, que cuenten con
recursos digitales como el Programa Interactivo de Enciclomedia con
el propósito de potencializar los procesos de aprendizaje en el uso
de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC),
propiciando así una mejor comprensión, resignación y apropiación de
los contenidos escolares.
Otro recurso digital es la conectividad a Internet, la cual va a permitir
acceder a las Referencias TIC (páginas electrónicas) propuestas en
el Banco de Sugerencias Didácticas así mismo el docente
hospitalario puede incorporar este recurso a su planeación diaria
tomándolo como una propuesta complementaria a los aprendizajes
esperados en el alumno.
47
Estos dos bloques de recomendaciones son útiles para tener un parámetro con lo
que debe contar el aula hospitalaria sin embargo no todas estas recomendaciones
son posibles de cumplir; en primer lugar porque las instalaciones las proporciona
el hospital por lo que en la mayoría de los casos las dimensiones reales no
corresponden con las sugeridas; en segundo lugar las sugerencias en cuanto al
mobiliario y recursos educativos dependen a su vez directamente de la
coordinación estatal del programa y los recursos materiales corresponden en
algunos casos al hospital.
De este modo las sugerencias apuntadas en la Guía de Operación para la
Escuela Hospitalaria de Educación Básica en el D.F y su cumplimiento no están
del todo en manos del docente hospitalario por lo que no son de mayor utilidad
para ellos, que son los que están en contacto con el programa día con día. Sería
mucho más fructífero, tanto para el programa como para los docentes, apuntar las
sugerencias anteriores a los coordinadores de los programas y proponer
sugerencias de operación específicas para el docente que tuvieran relación con el
enfoque de aquello que se enseñe durante las clases o las adecuaciones que se
deben prever tanto a la planeación como a las actividades a realizar.
48
Capítulo III Evaluación de Programas Educativos
El programa Sigamos aprendiendo… en el hospital pretende llevar atención
educativa a los niños hospitalizados y debido a su carácter educativo debemos
hablar de la evaluación educativa; ésta tiene injerencia dentro de Sigamos
aprendiendo… en el hospital al ser un programa educativo que si bien no se
desarrolla dentro de un centro escolar es claro que cumple una función
esencialmente escolar. Sin embargo, es importante precisar que adicional a que el
programa está vinculado con lo escolar tiene una función social importante como
el hecho de mejorar la calidad de vida de aquellos que se encuentran en el
hospital, sin embargo el presente trabajo se centra únicamente en el aspecto
escolar.
A lo largo de las siguientes páginas se dará una explicación a ciertos puntos
importantes de la evaluación educativa a fin de poder definir la forma en la que un
programa de esta índole podría ser evaluado.
Evaluación educativa: conceptos
Es un proceso sistemático donde cada uno de los aspectos presentes en la
evaluación está sustentado a fin de crear un sistema que funcione correctamente.
Se constituye como un proceso de recogida e interpretación de información donde
dicha información debe ser de calidad, suficiente y pertinente a lo que se quiere
evaluar de lo contrario no se logrará evaluar por completo. A su vez, involucra un
juicio de valor sobre la calidad de aquello que se pretende evaluar y por tanto
involucra las ideas del evaluador.
El proceso evaluativo requiere que la información obtenida se contraste con
parámetros establecidos anteriormente de forma que éstos guiarán el proceso.
49
Los parámetros están establecidos en función de lo que el curso pretende lograr,
las experiencias vividas y el aprendizaje deseable.
La evaluación en el ámbito escolar se presenta muy frecuentemente como
un acto confuso tanto para alumno como para docente, esto debido a que no se
tiene claro en muchos casos el proceso ni lo que implica y requiere una
evaluación. Uno de los puntos clave de la evaluación es mejorar aquello que se
evaluó, sin embargo en muchos casos y debido a la confusión con el término, se
infiere que sirve como un proceso seleccionador y no de mejora.
Por otro lado Castillo (1999) concibe a la evaluación como:
“…un proceso sistemático y riguroso de recogida de datos,
incorporado al proceso educativo desde su comienzo, de manera que
sea posible disponer de información continua y significativa para
conocer la situación, formar juicios de valor con respecto a ella y
tomar las decisiones adecuadas para proseguir la actividad educativa
mejorándola progresivamente.”
En las líneas siguientes abordo el origen y el proceso de cambio que ha
tenido la evaluación educativa dando pie a la evaluación de programas
educativos como una vertiente de su labor.
Origen y desarrollo de la evaluación de programas educativos
En principio, la evaluación de programas educativos se ve influida por Robert
Thorndike en los primeros 20 años del siglo XX, donde se dio el auge del
desarrollo de pruebas calculadas para medir las habilidades y aptitudes de los
alumnos.
Por otro lado algunas de las bases de la evaluación educativa están dadas
por Ralph W. Tyler desde 1930 acuñando el término de evaluación, articulando la
metodología necesaria para realizar pruebas objetivas que proporcionaran la
50
información necesaria y posteriormente creando el primer método para evaluar
programas educativos14. (García Garduño, 2005)
En esa época los términos “evaluación” y “medición” eran intercambiables y
ambos estaban ligados al paradigma científico. En la práctica existía poca relación
con los programas escolares de forma que las pruebas se enfocaban en la
información que podrían brindar únicamente los sujetos. (Mateo, 2000). La
evaluación tendía a centrarse exclusivamente en emitir juicios de los estudiantes
de manera individual.
Tyler por los años 30 afirma que la evaluación educativa “…es descubrir lo
que los estudiantes aprenderán en la escuela y cuáles de ellos encuentran
dificultades en el aprendizaje”. (Cappelletti, 2004)
La aportación de Tyler en torno a la evaluación fue organizar el currículum
de forma que ésta se basara en los objetivos cuidadosamente preestablecidos y a
su vez no sólo brindara información a los padres de los cambios en los estudiantes
sino que también proporcionara información de la eficiencia del programa en sí
mismo y el perfeccionamiento continuo de los profesores.
Aproximadamente treinta años después se hacen importantes aportaciones
a la evaluación mediante el análisis de L.J. Cronbach y M. Scriven. Del primero se
destaca la idea de que la evaluación actuaría desde el proceso mismo de
desarrollo del programa y no posponer el acto hasta que éste haya finalizado. Así
mismo, de hacer una evaluación de programa se deberá centrar mayormente en el
estudio de características estructurales de éste que en estudios comparativos.
Scriven señala que la evaluación puede adoptar dos funciones: la formativa,
que sirve a un programa en desarrollo a fin de mejorarlo, y la sumativa, orientada
a comprobar la eficiencia de los programas una vez que fueron aplicados. A su
14
Dicho método se creó a través de El estudio de los ocho años (1933 – 1941) en Estados Unidos de América, estudio curricular más grande que se haya realizado en dicho país y del cual R. Tyler junto Hilda Taba fungió como coordinador de evaluación de aquel proyecto basado en un experimento pretest-postest realizado con un grupo de control.
51
vez, critica a la evaluación respecto a la consecución de objetivos preestablecidos
debido a que, desde su punto de vista, no tiene caso saber hasta qué punto se
han conseguido los objetivos si éstos carecen de valor.
Así se da el surgimiento de aportaciones entre 1966 y 1971 de autores
como Stufflebeam que descubre que el método de Tyler no proporcionaba la
información necesaria suficiente acerca del funcionamiento y utilidad de los
programas. Otras aportaciones metodológicas también son dadas entre esos años
sobre la evaluación de programas que no se había tomado en cuenta del todo
dentro del modelo tyleriano. Dichas aportaciones se resumen en: “el modelo CIPP
(contexto, insumo proceso y producto) de Stufflebeam, el orientado al consumidor
de Scriven, el de la figura de Stake (de inspiración Tyleriana) y posteriormente su
método cualitativo llamado evaluación respondente.” (García Garduño, 2005)
Con el tiempo y debido a la evolución de los enfoques de evaluación,
aparece una nueva corriente de la evaluación que busca complementar las
propuestas anteriores y las limitaciones de otras perspectivas y pone énfasis en la
necesidad del juicio de valor. Argumentan que evaluar implica emitir un juicio de
valor examinando los resultados para conocer si cumplen con el conjunto de
objetivos educativos preestablecidos con representantes como Popham, Bloom,
Gronlund entre otros.
A esto es importante agregar citando a Borba y Ferri (Cappelletti, 2004)
Es importante observar que el modelo de evaluación por objetivos
propuesto por Tyler está presente en las propuestas posteriores,
aunque éstas hayan conseguido avanzar en algunos puntos. Así, la
tendencia de la tercera generación es concebir la evaluación como
proceso de juicio sobre el desempeño del alumno frente a los
objetivos educativos propuestos.
Posteriormente por los años 90 continua el proceso de enriquecimiento en materia
de posturas evaluativas. Desde el punto de vista de Borba y Ferri (Cappelletti,
2004) la característica principal es la negociación. Dicho proceso de negociación
52
se desarrolla a partir de las propuestas o insuficiencias relacionadas con el objeto
de evaluación, aplicable a sujetos, programas o proyectos.
Este aspecto evaluativo capta aspectos sociales, políticos, culturales y
humanos que se encuentran involucrados dentro del proceso. Además esta
perspectiva ve al proceso de evaluación como una investigación que parte de un
proceso pedagógico que permite decidir a los agentes las reorientaciones que son
necesarias para garantizar el aprendizaje efectivo.
Estamos ante un cambio en la finalidad que tiene la evaluación que ahora
se ve como auxiliar y herramienta de intervención a lo largo de los procesos.
Funciones de la evaluación
Elola y Toranzos (2000) enuncian desde su punto de vista ciertas funciones de la
evaluación que se complementan entre sí a continuación.
Función simbólica: Normalmente los procesos de evaluación se relacionan
con final de un ciclo o conclusión de un proceso. Es importante recalcar que
no es así y es una simple percepción ya que las acciones evaluativas se
pueden ubicar en cualquier momento de un proceso sin embargo tienen
esta función en los participantes.
Función política: la evaluación tiene un rol de retroalimentación de los
procesos de planificación y la toma de decisiones en cuanto a la ejecución
de los programas y el desempeño de los mismos y de ahí adquiere un
carácter político debido al papel instrumental que desempeña.
Función de conocimiento: uno de los roles que también desempeña la
evaluación es el de ser una herramienta que permite ampliar la
comprensión de los procesos complejos de tal forma que el buscar indicios
para explicar y comprender los procesos involucra el incremento del
conocimiento y comprensión del mismo.
53
Función de mejoramiento: Mientras más se preste el proceso hacia una
mayor comprensión de los componentes es posible direccionar acciones
para mejorar ya sea en pertinencia, viabilidad, eficiencia, entre otras del
proceso; así se puede observar el carácter de mejora al destacar el aspecto
instrumental de la evaluación permitiendo orientar la toma de decisiones
hacía dicho fin. Esta función complementa tanto a la del conocimiento como
la de política.
Función de desarrollo de capacidades: mediante las exigencias técnicas y
metodológicas, los procesos de evaluación promueven desarrollar
competencias importantes de acuerdo al programa en el que se
encuentran.
México no tiene tanto avance en materia de evaluación de programas a
comparación de otros países esto debido a que, de acuerdo con García Garduño
(2005)
“…la mayoría de los trabajos de evaluación publicados se basan en el
modelo de caja negra15; que poco se preocupa de la utilidad de la
evaluación y toma en cuenta los intereses de los usuarios del
programa; básicamente, se lleva a cabo bajo la orientación tyleriana de
los objetivos.”
Sin embargo, en algunos otros casos, la evaluación ha dejado de ser únicamente
un medio para juzgar algo y sirve también como elemento para la intervención.
Nos proporciona los sectores que cojean de un sistema, o un programa, y a su vez
nos da las herramientas para poder actuar y apropiarnos de la otra parte que
implica la evaluación, la mejora de lo que se evalúa.
15
Se denomina así a la evaluación que se hace sin que el evaluador se involucre en aspectos como necesidades y expectativas de los evaluados y considera solamente sus propias creencias y expectativas.
54
Evaluación de programas educativos
Los programas educativos son una dimensión importante a evaluar así como el
desempeño de los profesores o el aprendizaje de los estudiantes. En este caso los
profesores son los encargados de llevar a cabo el programa dentro de la
institución educativa o el aula por lo que tienen bastante injerencia dentro del
mismo.
Se ha aclarado qué se entiende por evaluación sin embargo es preciso
también aclarar que se entiende por programa.
Para aclarar dicho término Fernández-Ballesteros (1996) explica que un programa
consiste en:
“…conjunto especificado de acciones humanas y recursos materiales
diseñados e implantados organizadamente en una determinada
realidad social, con el propósito de resolver algún problema que atañe
a un conjunto de personas.”
Un programa está integrado de objetivos educativos que se pretenden
cumplir mediante contenidos previamente establecidos constituyendo así un
plan de acción, vital para el desarrollo de un programa. Retomando a Pérez
Juste (2006), no se puede reducir un programa a una lista de temas de
aprendizaje o actividades para llevarse a cabo, éstos deben de ir
acompañados de un objetivo que los dota de sentido, siendo las actividades
y los recursos empleados como medios para lograr la finalidad del programa
así como un sistema de evaluación que logre comprobar si el programa se
llevó a cabo como se previó. Este punto es importante porque el que cada
programa deba incluir un sistema que evalúe no sólo se debe centrar en
evaluar a los destinatarios del programa sino al programa en sí mismo.
Es necesario recalcar que un programa es aplicado coordinadamente
lo que engloba un diseño y planificación y por tanto una aplicación apegada
a dicho diseño. Los programas son desarrollados a partir de políticas
concebidas desde las necesidades o demandas de una determinada
55
población, donde éstos se articulan y llevan consigo acciones de acuerdo a
lo que se propone. (Fernández - Ballesteros, 1996)
La evaluación de programas educativos se constituye como un proceso
sistemático que es diseñado con el propósito de recoger información válida y fiable
con el propósito de reconocer los logros de dicho programa a fin de sustentar las
mejoras en el mismo y el personal que lo opere.
En palabras de Pérez Juste (2000) la evaluación de programas educativos
puede servir para mejorar la calidad de la acción educativa dentro de cada aula y
centro educativo. A su vez, ayuda a la toma de decisiones en torno a alguna
intervención o una dimensión particular del objeto evaluado.
En este sentido, la evaluación de programas educativos tiene funciones
esenciales que hace de su actividad algo mucho más específica de modo que
responda a su objetivo primordial.
De acuerdo con Fernández-Ballesteros (1996) son cuatro las funciones
primordiales:
1) Contabilidad pública y base para nuevas decisiones presupuestarias.
2) Justificación de decisiones.
3) Actuaciones sobre el programa.
4) Contrastación de teorías.
Cada criterio responde a una o varias necesidades a fin de determinar el
sentido particular de la evaluación a realizar. Así pues el primer criterio responde
al orden presupuestal y de recursos económicos. El segundo por tanto consiste en
un juicio valorativo sobre las decisiones que se han tomado en algún programa y
si éstas fueron o no las adecuadas. En tercer lugar el criterio plantea revisar las
actuaciones del programa a fin de mejorarlo, suprimirlo o sustituirlo según sea el
caso previamente sustentado. Finalmente en cuarto lugar está enfocado en
contrastar teorías que sean sustento del programa con aquellas que sean ajenas.
56
Retomando a Olmedo (1988), lo principal a evaluar de un programa es en
qué medida responde a aquello por lo que fue creado, es decir, que tan pertinente
es y en el caso de un programa que está dirigido a varias instituciones como es el
caso de Sigamos aprendiendo… en el hospital lo esencial radica en encontrar
elementos comunes.
De esta forma se podría resumir con lo siguiente:
“Al contar con información objetiva acerca de los resultados de los
programas es posible tomar decisiones atinadas en materia de
asignación de partidas presupuestarias y de planeación de programas.”
(Weiss, 1990)
Al momento de pensar en una evaluación es necesario tener en mente qué es lo
que se evaluará y cuál o cuáles son las partes del programa que serán sujetas a
dicha evaluación. Así también es importante tener en mente qué se busca de un
programa a fin de evaluarlo.
Para que una evaluación dé información global de lo que acontece en un
espacio educativo, llámese institución escolar o aula hospitalaria, no basta con los
resultados que presenten los estudiantes. Existen variables que condicionan el
funcionamiento y por lo tanto los resultados; entre ellos se encuentran los recursos
que van desde las técnicas de motivación a las actividades programadas por el
profesor encargado hasta el mismo material didáctica sea clásico, audiovisual o
virtual. (Pérez Juste & García Ramos, 1995)
De acuerdo a Pérez Juste (2006) dentro de la evaluación de programas
existen diferentes dimensiones donde la evaluación es necesaria sin limitarse
únicamente a la evaluación del documento.
“Además de la evaluación del programa como documento en el
que se plasman los objetivos a alcanzar mediante determinados
contenidos, sirviéndose para ello de una serie de medios y
57
recursos, es preciso evaluar su propia implementación, esto es: el
proceso de puesta en marcha y desarrollo hasta su conclusión.”
Es decir, es importante el contraste que se pueda hacer entre la aplicación
y el documento en sí mismo. De forma que al hacer una evaluación progresiva
ésta nos dará información sobre el cumplimiento de los objetivos planteados
inicialmente y así se podrá saber el grado de eficacia que tienen en la
implementación.
Es primordial tener claro que debido a la complejidad de los programas la
planificación inicial no siempre es llevada a cabo plenamente de ahí que sea
necesario evaluar el proceso de implementación y así corroborar que funcione
adecuadamente o descubrir desajustes en caso de que existan.
En este sentido la Organización Mundial de la Salud (1981) establece seis
criterios para evaluar programas de salud que son aplicables a cualquier tipo de
programas debido a que dichos criterios son genéricos y funcionan según el
programa. Estos criterios nos dan información en cuanto a qué es lo que se busca
de un programa.
Se trata de seis formas de determinar el valor de un programa.
a) Pertinencia que ubica en qué grado el programa responde a las
necesidades de una población determinada.
b) Suficiencia se refiere a que tan capaces y adecuadas son las acciones
emprendidas para lograr el propósito que se persigue.
c) Progreso engloba la implantación del programa y la evaluación que se
realiza durante ésta a fi de determinar cómo actúa.
d) Eficiencia relaciona los medios empleados para las acciones con el valor
de los resultados obtenidos de dichas acciones.
e) Eficacia está orientada a revisar la medida en la que los objetivos se han
logrado.
f) Efectos es el reflejo de lo que las acciones de dicho programa han logrado
reflejar en una población determinada.
58
Siguiendo esta línea cada etapa del programa, desde su diseño hasta la toma de
decisiones resultante de la evaluación necesaria, se puede ubicar en los criterios
antes mencionados.
Por poner un ejemplo que aclare lo anterior la implantación del programa
correspondería al criterio de progreso, esto debido a que al analizar si los
elementos del programa se desarrollan conforme lo planeado de forma que han
causado algunos efectos se juzga precisamente el progreso que tiene dicho
programa. Es preciso tener en cuenta que no se trata de evaluar el resultado del
programa sino la manera en la que se está realizando a fin de que al momento de
revisar los resultados se tenga una idea clara de que puntos se llevaron a cabo y
que puntos fueron sustituidos al no cumplir con los previamente establecidos. Es
decir, la importancia de este tipo de juicios radica en que propician la valoración de
las decisiones tomadas hasta ese momento permitiendo que se reoriente de ser
necesaria la estrategia inicialmente planteada para lograr los resultados
esperados.
Existen diversos modelos propuestos para la evaluación de programas que
varían de acuerdo a las etapas planteadas por cada autor o por el fin que se le dé
al mismo proceso de evaluación.
Fernández-Ballesteros (1996) propone un modelo de seis fases básicas para el
proceso de evaluación de programas:
Fase 1: Planteamiento de la evaluación.
Fase 2: Selección de operación a observar.
Fase 3: Selección de diseño de evaluación.
Fase 4: Recogida de información.
Fase 5: Análisis de datos.
Fase 6: Informe.
Una parte fundamental de la evaluación de programas es la información
que se recolecta ya que se constituye como el soporte del proceso evaluativo.
59
Debido a esto, el planificar la forma de recolección de información y los
instrumentos a utilizar se convierte en una tarea primordial al momento de evaluar.
Es indispensable que en ese momento se establezca quién recogerá la
información, cuáles serán las fuentes y las técnicas para obtenerla, incluso en qué
momento se hará y cómo se registrará (Pérez Juste, 2006). Al contemplar estos
aspectos se tendrá mayor control de la información y ésta será fiable y útil para el
proceso.
Las técnicas e instrumentos que se usen para recoger información deben
depender totalmente de la naturaleza de estos datos; es decir, estarán en función
de lo que se desea evaluar, de a quiénes serán aplicados y del momento en el que
serán aplicados de modo que el objetivo sea “obtener el máximo de información
„coincidente‟ desde diversos informantes, procedimientos de recogida de
información y evaluadores que nos permita considerar esa información con la
suficiente „calidad‟, para poder garantizar „científicamente‟ las conclusiones a las
cuales lleguemos a través de ella.” (Fernández - Ballesteros, 1996)
Instrumentos como entrevistas, cuestionarios, observaciones, tests
psicométricos de aptitudes entre otros, son empleados para la recolección de
datos al momento de la evaluación, sin embargo cada uno tiene características
particulares lo que hace que cada uno funcione para recoger y medir cierto tipo de
comportamientos e información. En este sentido el instrumento dependerá de lo
que se quiera evaluar.
Así mismo, la selección depende del enfoque que posee el estudio ya sea
cualitativo o cuantitativo. En realidad las técnicas son casi las mismas sin embargo
la diferencia se encuentra en la forma en que se usa cada técnica y cómo se trata
la información obtenida. Es el caso de las entrevistas que pueden ser
estructuradas o abiertas o bien de las observaciones que pueden ser
estructuradas o participantes.
60
Debido al sentido de la investigación retomaré el proceso de la
implementación de un programa como criterio16 de evaluación para aclararlo.
He citado previamente que una de las funciones de revisar la
implementación del programa se enfoca en revisar las decisiones tomadas para
futuras acciones en el programa. A su vez, al momento de la evaluación existen
criterios a evaluar que dan idea del grado de cumplimiento.
En este sentido, revisar la implementación de cierto programa nos da
referencia sobre la eficacia hasta ese momento que va acompañada del grado de
satisfacción no sólo de los beneficiarios sino de los responsables y aplicadores.
Para dicha evaluación Pérez Juste (2006) habla de dos dimensiones a
considerar en estos casos:
La ejecución del programa y la respuesta a la planificación previamente
realizada.
El contexto donde el programa se lleva a cabo al ser condicionante del
desarrollo adecuado y la eficacia final del mismo.
En este caso me enfocaré en la dimensión referente a la ejecución del
programa y la respuesta a la planificación.
La importancia de esta dimensión radica en que para constituirse como un
programa en acción debió existir una previa planificación, incluyendo los objetivos
de las acciones y los medios para alcanzarlos, de modo que la ejecución debe
estar en esa sintonía. De ese modo la evaluación señala el grado en que se sigue
esa planificación.
Para esta evaluación Pérez Juste (2006) señala algunos aspectos
obligados a someterse a análisis del evaluador. Dichos aspectos son:
Las actividades y demás medios. Se refiere a aquellas realizadas a fin de
alcanzar los objetivos predeterminados.
16
En este caso se entiende por criterio a la norma que sirve al evaluador para dar valor a lo que ha sido evaluado en este caso el programa y es importante que se fijen previamente de manera clara y precisa.
61
Se requiere que sean suficientes, es decir que haya las necesarias para
alcanzar los objetivos sin que quede descubierta alguna parte ni que sature
el programa de las mismas haciendo desperdicio de tanto material como de
tiempo. Al momento de evaluar, ésta dará la información para conocer si las
actividades cubren total o parcialmente o si hay de sobra.
A su vez deben ser adecuadas, esto es que responda a las características
de quienes las realicen y del medio donde se hagan.
Otro parámetro más es la eficacia que en este caso al ser una evaluación
en el proceso de implementación será parcial sin embargo ésta viene como
consecuencia de los dos parámetros anteriores y por tanto da pie al cabal
cumplimiento de los objetivos.
Las secuencias. Se refiere específicamente a aquellas actividades que
tienen un orden y momento específico del cual depende su eficacia y a su
vez sirven de prerrequisito para actividades posteriores. Éstas son
establecidas por quien diseña el programa y la evaluación radica en
verificar la pertinencia y adecuación a los beneficiarios.
La temporalización. Este aspecto radica en la distribución proporcionada del
tiempo y actividades tomando en cuenta las exigencias de éstas. La
distribución proporcionada consta en que el tiempo asignado debe permitir
que se realicen propiamente las actividades sin que sean apresuradas y no
se comprendan del todo ni que exista demasiado tiempo entre ellas para
que se aburran los usuarios.
Los recursos. Enfocado en los recursos de forma general que sirven para el
cumplimiento de los objetivos. La evaluación debe centrarse en criterios
previamente mencionados en las actividades como la suficiencia, lo
adecuados y eficaces que son.
62
La flexibilidad. Se refiere a la capacidad del programa de adaptarse y
responder a aquellos efectos no planeados, los cuales si son en sentido
negativo pueden atenderse y evitar una influencia nociva en el programa,
es claro que se requiere un plan de acción para cada programa pero
también es claro que no puede pensarse como una actividad rígida.
Para poder llegar a evaluar alguno de los aspectos mencionados es necesario
contar con criterios que permitan el análisis de la información obtenida y de
acuerdo con lo anterior se podría decir que dos de los principales criterios para
evaluar esta etapa del programa son la conformidad con el programa, es decir si
se cumple o no y en qué medida, y la aparición y actuación frente a los efectos no
planeados. Este tema será abordado en el capítulo IV al presentar los criterios
seleccionados para analizar la operación del programa en el Hospital Infantil de
México Federico Gómez.
63
Capítulo IV Evaluación del Programa Sigamos aprendiendo… en el Hospital en el Hospital Infantil de México Federico Gómez
Marco contextual
El Hospital Infantil de México “Federico Gómez” (HIMFG) proporciona atención
médica a niños que no cuenten con seguridad social y cuyos padecimientos y
tratamientos son de alta complejidad; a su vez fortalece la enseñanza de la
pediatría y la investigación científica de problemas médico sociales de la niñez
mexicana.
Pertenece a la Secretaría de Salud y posee carácter de Instituto Nacional
de Salud debido al alto nivel de atención médica que ofrece y a la participación en
la formación de especialistas en diversas materias médicas así como en
investigación biomédica, clínica y sociomédica. (Comisión Coordinadora de
Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, 2012)
Atienden a la población infantil en 34 subespecialidades pediátricas de las
que se destaca neumología, ortopedia, oncología, gastroenterología, nefrología,
neurología, cardiología, hematología, dermatología, infectología entre otras, en
modalidades de consulta externa, urgencias, hospitalización de corta, mediana y
larga estancia, estudios especializados y tratamientos ambulatorios, tales como
quimioterapia, diálisis y hemodiálisis.
Debido a la alta especialidad de este hospital, no sólo atiende a pacientes
pediátricos del Distrito Federal, sino que recibe a pacientes de toda la república.
Según el Anuario Estadístico de Servicios Médico de 2010 (Hospital Infantil de
64
México Federico Gómez, 2010) los pacientes atendidos provienen principalmente
de estados como Hidalgo, Guerrero, Estado de México, Veracruz, Michoacán,
Oaxaca, Puebla y Querétaro además del Distrito Federal. Según el Anuario
Estadístico del Hospital Infantil de México Federico Gómez en el año 2010 el
hospital atendió un total de 33,289 casos de los cuales 18,065 fueron hombres y
15,224 mujeres. (Hospital Infantil de México Federico Gómez, 2010)
Fundado el 30 de abril de 1943 por iniciativa de algunos miembros de la
Asociación Mexicana de Pediatría, el HIMFG es un organismo público
descentralizado, al igual que otros 12 institutos, ya que de acuerdo con la Ley
Orgánica de la Administración Pública Federal fueron creados por ley o por
decreto y por tanto poseen personalidad jurídica y patrimonio propio. De tal forma
que existe una ley que rige a éste y los demás institutos, la Ley de Institutos
Nacionales de Salud publicada en junio de 2006 y una comisión coordinadora
creada en 1983 perteneciente a la Secretaría de Salud. (Hospital Infantil de
México Federico Gómez, 2012)
Al ser un Instituto perteneciente a la Secretaría de Salud y estar al servicio
de aquellos que no cuentan con seguridad social, la atención médica recibida tiene
un costo bajo accesible para quienes requieran atención. Esto depende de un
estudio socioeconómico que realiza el departamento de Trabajo Social al
momento de ser aceptado en el Hospital; los casos donde el nivel socioeconómico
es bajo quedan exentos de pago.
Al momento de su creación se establecieron 3 acciones que regirían el
carácter de la Institución (Hospital Infantil de México Federico Gómez, 2010):
- Proporcionar la atención médica necesaria a los niños que lo requieran.
- Fortalecer la enseñanza de la pediatría a través de los medios y
canales adecuados.
- Iniciar la Investigación científica de problemas médico sociales de la
niñez mexicana.
65
Posteriormente dichas acciones dieron pie a la misión y visión del HIMFG las
cuales expresan las metas y la forma en la que se ve la propia Institución en el
futuro; dan una guía de lo que se espera del organismo y dejan ver la identidad del
mismo.
La misión del HIMFG se plantea:
“Proporcionar atención médica de alta especialidad con seguridad y calidad a los
niños, formar recursos humanos y llevar a cabo investigación científica de
excelencia.”
Y su visión se propone de esta forma:
“Ser, en el mediano plazo, un referente internacional en la asistencia, enseñanza e
investigación pediátrica.”
En el aspecto médico-educativo, el HIMFG cuenta con 2 cursos de especialidad
de entrada directa (pediatría y genética médica) así como 30 especialidades en
áreas diversas de la pediatría apegadas al plan de especialidades médicas de la
facultad de medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, 14 cursos
de alta especialidad y diversos diplomados.
Actualmente se desarrolla la última parte del proyecto para la construcción
de la nueva unidad de Hemato-Oncología e Investigación inaugurado en
noviembre de 2012; que además de proporcionar un servicio integral a
padecimientos hemato-oncológicos y de inmunodeficiencias de alta complejidad y
facilitar a los investigadores del Instituto espacios funcionales para la realización
de proyectos, se podrá brindar atención médica al 40% de la población que ha
sido puesta en espera debido a la limitación de espacio. (Hospital Infantil de
México Federico Gómez, 2012)
En cuanto a la educación para los niños hospitalizados, el HIMFG fue uno
de los cinco17 hospitales en el Distrito Federal donde se inició el programa
17
Los cinco hospitales donde se inició el programa Sigamos Aprendiendo… en el Hospital en 2005 fueron: Instituto Nacional de Rehabilitación, Instituto Nacional de Pediatría, Hospital General de México, Hospital
66
Sigamos aprendiendo… en el hospital el 9 de marzo de 2005; pero éste no era un
hecho sin precedentes. Muchos años antes la Institución había puesto en marcha
diferentes acciones derivadas de un proyecto escolar para suplir aquella atención
educativa que los niños internados se veían negados a recibir.
Los pacientes que eran atendidos en el Hospital, al igual que en la
actualidad, eran niños, niñas y jóvenes con padecimientos que los obligaban a
permanecer por estancias prolongadas o a internarse de manera frecuente por lo
que su formación educativa se rezagaba cada vez más. De manera ocasional
asistían algunos maestros y terapeutas ocupacionales que atendían a los niños
que estuvieren internados sin embargo no era una actividad institucionalizada. En
1960 el HIMFG inició una escuela primaria justo en los jardines de la institución
que se sumaba a la nueva rehabilitación integral que planteaba no sólo una
rehabilitación física sino psicológica, social y educacional. (Knaul, F., Pérez, F.,
Suárez, V. & Ortega, S., 2006)
La escuela dentro del Hospital era operada por la Secretaría de Educación
Pública e impartía todos los grados escolares; la población de dicho
establecimiento se conformaba por niños que recibieran atención médica en la
institución y niños de las colonias vecinas, de tal manera que los niños que
estuviesen internados pudieran convivir con niños ajenos al Hospital.
Durante 20 años, la escuela brindo atención educativa, ya fuera en las
aulas o en las camas de los niños hospitalizados, sin embargo después de ese
periodo y debido a las necesidades de espacio al momento de la remodelación del
Hospital la escuela tuvo que cerrar.
Implementación del programa en el Hospital Infantil de México
Federico Gómez.
El Programa es coordinado desde dos dependencias y a su vez cuenta con un
Coordinador estatal, éste requiere que en cada Institución exista una figura que
Infantil de México Federico Gómez y Hospital General Dr. Manuel Gea González. (Knaul, Pérez Fernández, Suárez Vazquez, & Ortega Alanis, 2006)
67
pueda organizar al equipo de trabajo del aula hospitalaria, de tal manera que en
cada hospital donde se aplica el programa, existe quien además de supervisar el
funcionamiento orienta a los docentes en cuanto a las disposiciones de la
Institución bajo el nombre de enlace de aulas en el hospital, expuesto previamente
en el capítulo segundo.
Este enlace forma parte del personal del Hospital por lo que pertenece a un
departamento en específico. En el caso del HIMFG, el Programa Sigamos
aprendiendo… en el Hospital es coordinado desde el departamento de Pre y
Posgrado de la Subdirección de enseñanza del Hospital.
El servicio inició en el piso de internamiento de Oncología, mismo donde se
ubica el espacio cedido por el Hospital para el aula hospitalaria así como en el
servicio de Quimioterapia ubicada en la planta baja de la Institución donde se halla
otra de las aulas hospitalarias. Posteriormente la atención se traslada al área de
Nefrología (incluyendo las salas de hemodiálisis) mediante un aula móvil y a la
consulta externa cuya atención se brinda en el solario. El servicio llega a otros
pisos de internamiento donde hubiere pacientes oncológicos que no estuvieren
internados en el área de Oncología debido a falta de espacio o por estar en
cuarentena18.
Es preciso aclarar que el aula del área de Oncología permanece abierta
durante el horario de las docentes encargadas de la atención, mientras que el aula
de Quimioterapia aunque permanezca abierta la atención educativa se da en
horarios fijos que dependen directamente de las docentes y de la población que se
encuentre en ese momento en la sala.
El aula hospitalaria ubicada en el piso de Hemato-Oncología es compartida
con el equipo de psicólogos encargados de brindar atención a pacientes
18
Al momento de presentarse una enfermedad altamente contagiosa, el área donde se detecta queda en cuarentena con el fin de evitar la propagación de la misma. Cuando alguna de las áreas de internamiento se encuentra en cuarentena, ésta permanece cerrada para todas aquellas personas externas al área, pacientes de recién ingreso y en caso de ser el área donde se encuentra el aula ésta permanece cerrada y sólo con la posibilidad de atender a los alumnos en su cama.
68
oncológicos y padres de familia ya sea en el piso de internamiento, quimioterapia
o en algún otro piso donde estén ubicados. No hay un trabajo en conjunto entre
docentes y psicólogos sin embargo hay un trabajo colaborativo a fin de brindar una
atención integral a los niños; es decir los Psicólogos pueden referir a alguno de los
pacientes directamente con la docente encargada del aula o bien las docentes
pueden acudir a ellos para resolver dudas en cuanto al manejo de situaciones
particulares con los alumnos.
Por su parte el aula móvil se concibe como llevar el aula y ese espacio de
aprendizaje al lugar donde estén ubicados aquellos niños que se ven impedidos a
trasladarse al aula fija, ya sea por limitaciones físicas o del tratamiento. Como
apoyo a este traslado del espacio, las docentes del aula el HIMFG se sirven de un
tipo de vagón que tiene varios cajones y espacio para libros donde se almacenan
libros que pueden servir para el área que va a atender, que en este caso es el
servicio de Nefrología; así como materiales didácticos y de manualidades para
realizar actividades durante el día.
El personal docente que se encuentra en el aula consta de 3 maestras
normalistas (preescolar, primaria y media superior) y 1 psicóloga educativa y
ocasionalmente cuentan con la presencia de prestadores de servicio social. Al
momento de la investigación, había dos estudiantes de pedagogía como
prestadoras de servicio social incluyéndome.
De esta manera el personal docente se distribuye las actividades en las
áreas de Hemato-Oncología, Quimioterapia ambulatoria, Nefrología y en
ocasiones la consulta externa en el Solario, área lúdica perteneciente al Patronato
del Hospital y al Programa. Dicha distribución depende de la edad de la población
regular de cada servicio. Cabe mencionar que el programa en el Hospital Infantil
de México Federico Gómez focaliza su operación en las áreas anteriores debido a
que dicha población es más susceptible al rezago educativo debido a la frecuencia
de los internamientos y tratamientos ambulatorios a los que son sometidos. Por
otra parte, según las estadísticas de la propia institución entre las 5 principales
69
causas de hospitalización19 se encuentran las enfermedades del sistema
genitourinario y neoplasias (tumores) que corresponden a las áreas de Nefrología
y Oncología respectivamente. (Hospital Infantil de México Federico Gómez, 2011)
El programa contempla una planeación enfocada en las características de los
niños que se atenderán (escolaridad, edad, condición física) y al ser diferentes
servicios, y por tanto diferente población, las docentes del aula hospitalaria deben
realizar una planeación particular para su área. Al tiempo de la investigación, las
docentes realizaban planeaciones para sus sesiones sin embargo éstas no eran
consistentes durante la semana, es decir, podrían aprovecharse de dar
continuidad de algunos temas o competencias durante la semana con los alumnos
internados sin embargo cada sesión era diferente a la otra por lo que se dificultaba
y se volvía más laborioso para las docentes.
Población
A pesar de ser distintos servicios los que se atienden, existen muchos puntos en
común entre un servicio y otro. Tal es el caso de las áreas de internamiento de
Oncología y Nefrología donde a pesar de que el número de niños atendidos sea
en el aula o en cama varia de un servicio a otro, el periodo de internamiento es de
una semana en promedio a excepción de algunos casos que debido a la
complicación del padecimiento deben permanecer por mayor tiempo.
Al ser ésta una aproximación del tiempo que permanecen los niños
hospitalizados, existe una amplia posibilidad de atenderlos de manera continua
por ese periodo, permitiendo una integración entre ellos aunado a la experiencia
de continuar con sus estudios fuera de la escuela.
En el caso de Nefrología el promedio de niños hospitalizados atendidos por
semana oscila entre 10 y 13 mientras que el caso de Oncología las cifras son
mayores y oscilan entre 13 y 15. El caso de los servicios ambulatorios es
diferente; el de Hemodiálisis y Diálisis registra un promedio de 18 jóvenes
19
Para consultar las principales causas de hospitalización revisar Anexo 5
70
atendidos por semana siendo este número constante debido a que el tratamiento
mismo obliga a ir a los jóvenes los mismos días cada semana de modo que puede
existir continuidad de las sesiones; no así en el servicio de Quimioterapia que
puede llegar a atender hasta 30 niños diferentes por semana por lo que es mucho
más complicado establecer continuidad entre sesiones, esto debido a que la
periodicidad de los tratamientos varían de un niño a otro.
Es preciso mencionar que el programa sólo contempla la atención a niños y
jóvenes de preescolar, primaria y secundaria, sin embargo el servicio de
Nefrología y específicamente el de Hemodiálisis recibe una cantidad considerable
de jóvenes que por su edad corresponden a los grados de educación media
superior por lo que la docente del servicio de Nefrología se hace cargo de todos
los grados incluyendo este último. Así mismo, cuando hay algún joven con estas
características en el servicio de HematoOncología, dicha docente lo atiende previa
canalización de la docente del área.
Las modalidades de atención (explicadas previamente en el capítulo II)
dependen totalmente del tipo de población atendida. En el caso del Hospital
Infantil de México Federico Gómez las modalidades de atención más frecuentes
son la tutoría formal y la corresponsabilidad con la escuela, sin embargo en ambos
casos, el objetivo sigue siendo el mismo, disminuir o erradicar el rezago educativo
por enfermedad dando a los alumnos hospitalizados, distintas opciones para que
continúen con sus estudios correspondientes.
En los últimos meses ha aumentado el número de niños del servicio de
oncología bajo la tutoría formal. Esto debido a que muchos se encuentran en edad
preescolar a punto de cumplir la edad necesaria para ingresar a la educación
primaria, por lo que debido a la enfermedad les resulta más conveniente a las
familias que atiendan a clases directamente al hospital y que de ésta manera no
se retrase el ingreso de los menores a primaria.
Como mencioné en el capítulo II existe una herramienta fundamental para
los docentes hospitalarios y el propio seguimiento de los niños y jóvenes
71
atendidos. El Sistema de Administración de Información y de Seguimiento (SAIS)
se convierte necesario para el funcionamiento del aula y para la organización de la
planeación de las sesiones, si es usado correctamente. Cada una de las docentes
del aula posee un usuario dentro de la plataforma y ahí registra a cada uno de los
niños y jóvenes que atiende por día; de modo que el sistema guarda los datos
permitiendo futuras observaciones del docente si el niño o joven regresa. El
sistema se convierte en parte fundamental porque establece criterios de
aprendizajes esperados dentro de las sesiones por lo que los docentes deben
revisar los criterios y estimar el tipo de población que encontrará en el hospital y
de ese modo planear las sesiones.
Propuesta de evaluación de la operación de las aulas hospitalarias.
En cualquier espacio educativo es necesario conocer el punto de vista del docente
y las necesidades y desafíos a los que se enfrenta, más aún en un ámbito
hospitalario donde los retos que se presentan no sólo están relacionados con lo
educativo sino que convive con hechos que emocionalmente pueden alterar su
labor. A su vez, es necesario para el éxito de un programa que éste sea evaluado
en sus diferentes etapas, una de ellas la implementación. Es necesario saber si el
programa es llevado a cabo como se planeó y si no lo fuere, conocer las razones
por las que durante el desarrollo se hicieron cambios para así distinguir si las fallas
que existen son humanas o de planeación.
La evaluación de las necesidades es un punto medular en la investigación
ya que busca detectar, identificar y valorar aquellos espacios, sea al momento de
plantear el programa o al actuar, donde existan insuficiencias.
En palabras de Pérez Juste (2006):
“…en el caso de la evaluación de necesidades lo que prima es la
distancia o discrepancia entre lo que es –la situación actual- y lo que
debe ser –de conformidad con los diferentes patrones a los que se ha
hecho referencia; por el contrario, en la evaluación sin más, la atención
72
se fija en lo que se ha logrado con el programa (sumativa) o en cómo se
está llevando a cabo y qué se está logrando (formativa).”
De manera que más que encontrar culpables o errores, se trata de conocer que
dificultades existen en el cumplimiento del programa y que necesidades tienen los
docentes que son los encargados de operarlo así como el programa en sí y de
esta manera dar lugar a acciones específicas que deriven directamente en el
beneficio de los usuarios.
Así los instrumentos, tanto la guía de observación como el cuestionario,
responden al procedimiento más adecuado y probablemente más utilizado en la
detección de necesidades; esto es la consulta de las personas involucradas.
Para realizar esta consulta es primordial definir quién será el objeto de ésta.
Este tipo de consulta encuentra en la encuesta, ya sea en forma de cuestionario o
entrevista, un instrumento adecuado para recopilar información eficaz y sobretodo
representativa de la muestra consultada (Pérez Juste, 2006), en este caso las
cuatro docentes del aula hospitalaria.
La encuesta se concibe como un procedimiento de recogida de información;
se sirve de instrumentos como los cuestionarios que plantean una serie de
enunciados o preguntas a un número representativo de personas de manera que
responda de forma libre y personal o limitándose a marcar opciones que se
ofrezcan.
Aplicada a la evaluación de programas, Fernández-Ballesteros (1996)
plantea a la encuesta como una posibilidad para recabar la opinión acerca de
aspectos relacionados con el programa de una muestra representativa de aquellos
individuos implicados. En esta investigación no se empleó una encuesta
formalmente debido a que es un número reducido de docentes sin embargo se
siguió un proceso similar para conocer la opinión de los docentes del HIMFG.
Aunado a los cuestionarios, la observación es otra técnica que puede
aportar información complementaria a la obtenida con otros procedimientos.
73
Desde el punto de vista de Pérez Juste (2006) la observación “…puede valerse de
listas y de escalas, en las que figuran aspectos a observar, bien para dejar
constancia de si de dan o no –listas-, bien del grado en que se dan ciertas
características tales como intensidad, duración frecuencia, regularidad, variedad,
cantidad…”.
Las listas de comprobación o control son un instrumento que consiste en un
listado de aquellos elementos, pasos o características del objeto de evaluación;
apoyan a la observación y permiten sistematizar y organizar de manera certera lo
observado. (Olmedo, 2012)
Estos instrumentos están diseñados para comprobar si hay omisiones o
errores en el desarrollo o la calidad de objetos, acciones, tareas intelectuales,
destrezas, procesos etc. y su funcionamiento radica en la existencia de
características, etapas, componentes y requerimientos claros en el proceso o
actividad que se evalúa.
Para que la observación funcione requiere de un objetivo preciso de
observación sean personas o situaciones (Fernández - Ballesteros, 1996) y en los
casos donde la observación no puede ser tan estructurada o no es conveniente
que sea así, basta con que el observador realice un guión de observación
manteniendo siempre el objetivo de orientar y organizar el proceso observador.
Instrumentos
Previamente indique las técnicas más apropiadas para este estudio y los
instrumentos correspondientes a cada una. La Guía de Operación para la Escuela
Hospitalaria de Educación Básica en el D.F. cuenta con criterios particulares
respecto a lo que cada una de las aulas debe contener (recursos e instalaciones)
por lo que es una base para los instrumentos que diseñé específicamente para el
estudio, a fin de brindar información y se complementen uno con el otro.
Indicadores: Debido a que la Guía para la Operación de la Escuela
Hospitalaria de Educación Básica en el D.F. menciona aspectos
74
importantes de la operación del programa pero no los agrupa por
categorías, extraje desde el texto aquellas operaciones o
características que pudieran brindar información para la evaluación,
posteriormente, desde la información extraída, elaboré 42
indicadores en total y se clasificaron en siete dimensiones de
acuerdo a lo que plantean.
Cuestionario: Es de gran utilidad conocer la opinión y actitud de los
docentes frente al programa e indagar en qué medida lo desarrollan
de acuerdo a la guía. A partir de los indicadores elaboré preguntas
concretas para conformar el cuestionario20 que dará cuenta de las
actitudes que tienen los docentes hacia el programa. El cuestionario
en sus 19 preguntas trata de abarcar la mayoría de los aspectos
importantes para la aplicación y la detección de necesidades de los
docentes sin que se convierta en cansado al momento de
resolverlo.21Con el propósito de apoyar la validez del instrumento lo
sometí a la revisión de expertos, dos profesores de la Universidad
Pedagógica Nacional con experiencia en evaluación educativa
quienes proporcionaron sugerencias a fin de mejorar el instrumento.
Lista de comprobación: Elaboré bajo el nombre de “Guía de
Observación”22 para recabar puntos clave contenidos en la Guía de
Operación a fin de cotejar la perspectiva del Programa con la
realidad del aula del HIMFG. La aplicación de estos instrumentos
funciona también como una herramienta para detectar necesidades
no sólo materiales sino de los docentes. Dichas listas de
comprobación reúnen las características que la misma guía plantea y
se dividieron a fin de que fuese más sencilla la interpretación en tres
categorías: Instalaciones de aulas fijas, Herramientas educativas y
20
Para consultar la lista de indicadores completa consultar Anexo 6. 21
Ver Anexo 4 para consultar el “Cuestionario para docentes hospitalarias” completo. 22
Ver Anexo 7 para consultar las tres “Guías de Observación”.
75
recursos tecnológicos y Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica.
Los instrumentos se centran únicamente en el aspecto de la intervención
educativa e implementación del programa y particularmente en los aspectos
destacados por la guía de operación de modo que esto pueda ayudarlos
posteriormente a que su labor sea optimizada tanto a favor del programa, como de
los niños y de ellos mismos.
Recolección de Información
El cuestionario fue aplicado a las 4 docentes del aula hospitalaria del Hospital
Infantil de México Federico Gómez de manera simultánea con el fin de evitar que
comentaran las preguntas con quienes no lo hubieran contestado aún y pudiera
perderse la fiabilidad de las respuestas.
En otro momento se realizaron observaciones guiadas por los tres
instrumentos previamente presentados: Guía de Observación de Instalaciones de
aulas fijas, Herramientas educativas y recursos tecnológicos y Equipo técnico de
la Escuela Hospitalaria de Educación Básica.
A continuación se detallan los resultados obtenidos con los instrumentos
diseñados.
76
Resultados
Instalaciones de aulas fijas
De acuerdo a las recomendaciones emitidas por la Coordinación del Programa de
Pedagogía Hospitalaria en el Documento Guía para la Operación para la Escuela
Hospitalaria de Educación Básica en el D.F. (Preescolar, Primaria y Secundaria)23,
de las instalaciones de aulas fijas se obtuvo que el aula hospitalaria del Hospital
Infantil de México Federico Gómez está establecida en el domicilio Dr. Márquez
No.162, Col. Doctores, Delegación Cuauhtémoc, México D.F. C.P 06720, bajo el
nombre del área donde está ubicada, Departamento de HematoOncología, con el
número telefónico 5228 9917 extensión: 2124 perteneciente a dicha área y sin
correo electrónico propio del aula.
En cuanto a la estructura física del aula se requiere una ventilación
adecuada sin embargo la única fuente de ventilación del aula es una ventana de
60.75 x 50 cms. por lo que la puerta debe permanecer abierta a fin de que exista
mayor ventilación. La puerta de acceso al aula mide 2.15 x 0.89 mts cercana a la
medida establecida por las recomendaciones de la guía (2.10 x 1.20 mts.).
Requiere de una iluminación mínima de 150 luxes, por lo que el aula está
iluminada por 4 lámparas fluorescentes de 32 watts que dan un nivel aproximado
de 150 luxes aunado a la luz natural a través de los cristales.
La superficie requerida para un promedio de 1 a 15 alumnos es de 24m², el
área del aula hospitalaria fija del HIMFG es de 15.573m² por lo que la capacidad
de alumnos dentro del aula se reduce a un máximo de 9 a 10 niños, sin embargo
esto no implica mayor problema debido a que el promedio de niños que asisten al
aula fija es de 9 pero en ocasiones además de los niños que puedan acudir al aula
están las cuatro maestras y en ocasiones los psicólogos con los que se comparte
el aula por lo que el espacio se reduce. Aunque los docentes y los niños caben
23
Para consultar las recomendaciones puntuales del documento ver “Guía de Observación de Instalaciones de aulas fijas” (Anexo 5).
77
dentro del aula sería deseable un lugar más amplio a fin de que se puedan realizar
más actividades y tendrían un espacio mayor para optimizar la organización.
El aula cuenta con mobiliario pequeño de acuerdo a las características de la
población infantil, ya sean preescolares o de nivel primaria; hecho de plástico o
madera que facilita el aseo de los mismos.
Otra recomendación es que las aulas se encuentren ubicadas en un lugar
de fácil acceso y próximas a los sanitarios. En el caso del aula de
HematoOncología, el aula es de fácil acceso sin embargo la distancia entre ésta y
el sanitario es de 16 metros por lo que es un recorrido largo para los niños que
están dentro del aula y requieren trasladarse al sanitario sobre todo si se toma en
cuenta que la mayoría está conectado a la bomba que suministra los
medicamentos o tratamientos necesarios. En cuanto a prevención, dentro del aula
no existe equipo contra incendios sin embargo al exterior está ubicado un extintor
a un metro del aula.
Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos
Respecto a lo observado con las Herramientas Educativas y Recursos
Tecnológicos y de acuerdo a las recomendaciones del documento guía se puede
decir que el aula cuenta con los planes y programas de estudio vigentes de
Educación Básica ubicados en uno de los estantes destinados al resguardo de
este tipo de documentos oficiales.
Otra de las sugerencias del documento guía es que se cuente con las
adecuaciones didácticas presentadas a través del Banco de Sugerencias
Didácticas (BSD). Dicho recurso está grabado en un disco para PC que cada una
de las docentes del aula posee sin embargo, dentro el aula no hay una copia extra
para que se puedan realizar consultas al momento de las sesiones.
En este sentido, sería de gran utilidad para las docentes que además del disco
que cada una posee, existiera una copia dentro del aula o bien estuviera
descargado el contenido en alguna de las computadoras para uso exclusivo de las
78
docentes y así pudieran consultar herramientas, actividades e incluso los planes y
programas de estudio en momento donde no se tuviera previsto. Es necesario que
esta herramienta se encuentre accesible en el aula en todo momento para que se
pueda responder a las necesidades particulares de cada uno de los niños y
jóvenes que se atiendan en el aula.
El aula cuenta con una diversidad de herramientas y recursos didácticos
que van desde juegos de mesa educativos y de esparcimiento, un compendio de
actividades y dibujos en papel que son de los más usados por las docentes,
juguetes didácticos, materiales para manualidades (diferentes tipos de papel,
pintura, crayolas, colores de madera), instrumentos musicales y diversos objetos
útiles para realizar actividades sobre todo enfocadas a las matemáticas y
geometría (aros de plástico, pelotas de plástico, ábacos etc.).
El aula cuenta con suficientes herramientas y recursos didácticos siendo el
material para manualidades el más usado y el único del que se tiene pleno
conocimiento en cuanto a cantidad y variedad se trata. Sin embargo, es tal la
cantidad y variedad de recursos con los que cuenta el aula que en ocasiones no
se aprecia esta variedad. Además, al no existir un registro riguroso del material
resulta sencillo que en ocasiones se puedan extraviar o confundir los diversos
juegos y materiales.
Lo ideal sería realizar un inventario completo de todo lo que se encuentra
dentro del aula de modo que las docentes podrían conocer completamente todo
aquello con lo que cuentan para realizar su intervención y así tener control de los
materiales y poder identificar si carecen de alguna herramienta fundamental para
su labor. Dicha actividad puede ser realizada por aquellos estudiantes de servicio
social o de prácticas profesionales en caso de que los docentes no tengan el
tiempo necesario para esto.
Uno de los requerimientos en cuanto a recursos y herramientas educativas
es una Biblioteca de Aula o Biblioteca Escolar que conste de un espacio
permanente de recreación, información y educación. El aula de la sala de
79
HematoOncología cuenta con un librero amplio que va de piso a techo destinado a
guardar material bibliográfico como libros de texto para diferentes grados
escolares, libros de lectura para diversas edades, periódicos, revistas,
enciclopedias, etc. No cuenta con un área específica de lectura pero dicha
actividad se puede realizar en las mesas que se emplean para las sesiones dentro
del aula o bien los materiales son prestados a los niños para que los lleven a sus
camas y los devuelvan una vez que hayan terminado de usarlos.
Al igual que con los recursos didácticos sería muy convenientes realizar un
inventario de todos los materiales bibliográficos de la Biblioteca Escolar de manera
que puedan estar organizados y que su localización sea más fácil y también para
tener un mayor control cuando se realicen préstamos tanto a los niños como a los
padres de los mismos. Mediante esto las docentes a cargo del aula pueden tener
pleno conocimiento de los materiales bibliográficos dentro del aula y podrán
usarlos con mayor frecuencia. Dicha actividad podría ser realizada también por los
estudiantes de servicio social o prácticas profesionales si las docentes
hospitalarias no cuentan con el tiempo para esto.
Respecto a los recursos tecnológicos una de las herramientas que
considera la guía de operación son los equipos de cómputo personales y de
escritorio con recursos digitales precargados por ejemplo Enciclomedia así como
conectividad a internet. El aula cuenta con 2 computadoras de escritorio y 9
laptops; mientras que el solario está equipado con 6 computadoras que no se
usan debido a que el aula está abierta ocasionalmente; en ambos casos ninguno
de los equipos cuenta con Enciclomedia. En el caso de la conectividad a internet,
ésta la proporciona el hospital y el servicio ha sido inconsistente debido a que
había cobertura en ciertas zonas del área de Nefrología pero ésta no llegaba al
aula en HematoOncología ni a la planta baja en Quimioterapia.
Otro de los recursos que se proponen es al menos una televisión conectada
a la Red de Educación Satelital (EDUSAT), sin embargo este es otro de los
recursos con los que no se cuentan dentro del aula.
80
Proponer más equipos de cómputo sería poco viable debido a que implican
mayor inversión de recursos que en ocasiones no están disponibles, sin embargo
es imprescindible una herramienta como Enciclomedia sobre todo si no se cuenta
con una cobertura completa de internet tanto para el aula como para las aulas
móviles. Esto debido a que las sesiones y por tanto los aprendizajes no deben
centrarse únicamente en lo que aporte el docente y mientras que las docentes han
mostrado interés en que los propios niños investiguen esto se ha visto limitado
debido a la falta de recursos que lo propicien. Este tipo de herramientas serían de
gran utilidad desde preescolar hasta secundaria y algunos jóvenes de educación
media-superior. Ambas computadoras de escritorio podrían ser de uso exclusivo
para las docentes y ahí tener herramientas como el Banco de Sugerencias
Didácticas y alguna enciclopedia virtual y dejar las laptops para el uso con los
niños y jóvenes para mayor comodidad tanto de docentes como de alumnos.
Aunque sería una herramienta útil dentro del aula, la televisión con la Red
de Educación Satelital (EDUSAT) no tendría tanto uso debido a que se podría
atender mejor a la población con el uso del internet y la Enciclomedia o algún tipo
de enciclopedia para PC.
Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de Educación Básica
El documento Guía para la Operación de la Escuela Hospitalaria de Educación
Básica en el D.F. establece las diversas personalidades que integran el equipo
multidisciplinario de la Escuela Hospitalaria de Educación Básica.
Dentro de ese equipo técnico se contempla:
Un promotor y gestor escolar.
Docentes hospitalarios de apoyo (Educación especial, psicólogo orientador
para educación especial, educación indígena para preescolar y primaria).
Consejo técnico consultivo de la escuela hospitalaria de educación básica.
Docentes hospitalarios para preescolar, primaria y secundaria.
Enlace de aulas hospitalarias.
Estudiantes de servicio social.
81
Estudiantes de prácticas profesionales.
Voluntarios.
El aula hospitalaria del HIMFG cuenta con una figura de promotor que acude de
manera esporádica al hospital principalmente para llevar documentos relacionados
con las inscripciones de los niños que reciben tutoría formal y sólo en raras
ocasiones a observar el desarrollo la sesión de alguna de las docentes.
En el periodo de 9 meses de la investigación dentro del hospital se tiene
cuenta de que asistió 6 veces de las cuales 2 permaneció como observadora del
desarrollo de alguna de las sesiones sin embargo no solicitó ningún tipo de
documento donde se detallara la planeación semanal ni diaria.
Poder supervisar todas las aulas y a todos los docentes hospitalarios es
una labor imposible para un solo gestor/promotor pero es vital para el correcto
desarrollo del programa hacerlo, por lo que lo ideal sería que existieran más
personas con este perfil a fin de que se hiciera una distribución zonal de las aulas
y no fueran responsabilidad de una sola persona. De esta manera se podrían
realizar visitas a las aulas de manera más frecuente y así tener mayor control
sobre la operación del programa y de esta manera detectar errores y necesidades
con mayor facilidad para actuar en conjunto con las docentes de cada aula para
superarlos y sobre todo para brindar ese acompañamiento a las docentes que en
ocasiones es escaso.
Además tanto los gestores/promotores como los docentes podrían emplear
instrumentos como los planteados previamente para detectar dichas necesidades
y mantener una comunicación constante y sobre todo personalizada.
En cuanto a los docentes hospitalarios, el equipo del HIMFG consta de 4
docentes en total; una docente de preescolar que atiende el aula de
HematoOncología junto con una docente de primaria que también atiende a
jóvenes de secundaria en la misma área, una psicóloga educativa que atiende a
niños de preescolar y primaria en consulta externa y pacientes de
HematoOncología ubicados en otras áreas y una docente más que se encarga de
82
todos los grados (preescolar, primaria, secundaria y media superior) en el servicio
de Nefrología.
Uno de los aspectos más importantes de la observación fue el trabajo
colaborativo entre docentes. Si bien existe una relación cordial y de apoyo entre
ellas, no existe una planeación conjunta sistemática, es decir, sólo en algunas
ocasiones existe una planeación y trabajo colaborativo y esto se da únicamente
cuando se trata de alguna efeméride importante o alguna actividad oficial del
programa, pero por lo general cada una realiza una planeación diferente. Si bien
esto es lógico debido a que atienden áreas diferentes, sería muy enriquecedor que
al menos las docentes que atienden el mismo servicio tuvieran comunicación en
cuanto a los temas, objetivos y competencias planeados para cada semana.
El equipo técnico del aula contempla docentes hospitalarios de apoyo; en el
caso del HIMFG no hay ningún docente que tenga alguna de las funciones de
apoyo sin embargo una de las docentes es psicóloga educativa orientada a la
educación especial por lo que puede cubrir un poco de las funciones del docente
de apoyo y orientador para la educación especial. Como parte del equipo se prevé
la presencia de algún docente bilingüe indígena tanto de preescolar como de
primaria, en el caso del HIMFG no existe presencia de ninguna docente de este
tipo.
Al tener entre las docentes una psicóloga educativa, las demás docentes
pueden recurrir a ella en caso de ser necesario por lo que, aunque no tenga
formación docente, resulta benéfica la presencia en las labores del aula.
El caso de los docentes bilingües indígenas es complicado debido a que
aunque el hospital recibe pacientes del interior de la república muy pocos son los
que provienen de alguna comunidad indígena por lo que no resulta necesario que
esté una docente bilingüe indígena de manera permanente; además existen tantas
lenguas que sería imposible tener una docente por lengua indígena. Sin embargo
durante el periodo de la investigación se documentó el caso de un niño que asistió
en dos ocasiones a Quimioterapia proveniente de una comunidad indígena de
83
Guerrero que no hablaba español, por lo que al momento de invitarlo a realizar las
actividades del aula móvil su padre tradujo las indicaciones de las docentes.
Resulta un evento aislado pero al mismo tiempo resulta un momento donde una
docente con conocimiento de alguna lengua indígena hubiera podido actuar y
hacer menos incómodo el momento para el niño.
El Consejo Técnico Consultivo se lleva a cabo el último viernes de cada
mes al cual las docentes atienden y se ausentan del aula hospitalaria por ese día.
En estas reuniones se organización aspectos importantes para eventos como las
muestras pedagógicas que se realizan cada año.
Es de gran apoyo la presencia de estudiantes de servicio social y prácticas
profesionales sobre todo para que cuando las docentes deben ausentarse para
juntas del consejo técnico, los estudiantes puedan continuar con la atención
educativa y no se deje a los niños sin actividad, ya que aunque sea un solo día,
los niños solicitan dicha atención con mucho entusiasmo.
Como enlace del aula hospitalaria en el HIMFG, está el jefe de Pre y
Posgrado de la dirección de Enseñanza, quien cumple con su labor como enlace
entre la institución de salud y las docentes dentro del hospital manteniendo
contacto constante con ellas.
Como mencioné previamente, el equipo técnico contempla a estudiantes de
servicio social y de prácticas profesionales así como voluntarios. En este caso
durante el periodo de la investigación hubo 3 estudiantes de prácticas
profesionales que permanecieron 2 ellos por 9 meses debido a la investigación
que estaban realizando (de entre ellos yo) y una estudiante más que permaneció
por sólo 2 meses.
El caso de los voluntarios es diferente, existen antecedentes de un grupo de
voluntarios por parte del Patronato del HIMFG que asistían los sábados a atender
a los niños sin embargo éste fue suspendido por tiempo indefinido con el fin de
reestructurar dicha intervención sin embargo aún no se concreta nada y debido a
que esta actividad la controla el patronato es ajena al programa. Así mismo, se
84
desconoce si el programa cuenta con un grupo de voluntarios para esta actividad
sin embargo en el tiempo de la investigación no existió presencia de voluntarios
dentro de las aulas.
A pesar de que existió apertura para poder realizar prácticas profesionales
o en este caso investigación dentro del hospital, todas las facilidades brindadas
fueron por parte del enlace del aula hospitalaria quien es también el jefe de Pre y
Posgrado de la dirección de Enseñanza. Las autoridades del programa podrían
intensificar la difusión sobre las actividades que se realizan dentro de las aulas
para captar más estudiantes que son realmente útiles para los docentes
hospitalarios sobre todo para realizar labores necesarias de organización y
mantenimiento de las aulas para las cuales ellos no cuenten con el tiempo
suficiente o bien para cubrir los días que los docentes deban ausentarse para las
juntas del Consejo Técnico Consultivo.
Resultados del cuestionario para docentes
Como apunté previamente, parte importante de esta evaluación son las
percepciones de las docentes que están en contacto permanente con el programa.
A continuación se presentan los resultados obtenidos de los cuestionarios
aplicados a las cuatro docentes para conocer sus opiniones y preocupaciones.
Respecto a los Recursos y Herramientas para la intervención hospitalaria
las docentes reconocen que uno de los recursos que más consultan para elaborar
la planeación de las sesiones es el Banco de Sugerencias Didácticas (BSD)
aunque sólo lo pueden hacer desde sus casas. Otro de los recursos más
empleado por las docentes para complementar las clases es el cuadernillo de
sugerencias didácticas para la intervención educativa en el hospital publicado por
el programa de Pedagogía Hospitalaria de la Administración Federal de Servicios
Educativos en el Distrito Federal. Con menor frecuencia se consultan recursos
como Planes y Programas de Educación Básica vigentes, Portal de Bachillerato en
85
línea del Gobierno del Distrito Federal (en el caso de jóvenes de Nefrología) y
libros de texto.
Respecto al Banco de Sugerencias Didácticas (BSD) además de ser uno de
los recursos más consultado, las docentes lo consultan en su mayoría para revisar
actividades de algún grado específico y poder llevarlas a cabo con el grupo y en
pocas ocasiones lo emplean para consultar los Planes y Programas de estudio
vigentes y para programar los aprendizajes esperados. De ahí que este sea uno
de los recursos más valiosos para las docentes por lo que debe de estar presente
dentro de las aulas y renovarlo regularmente.
Un recurso fundamental para el ejercicio de las docentes es el Sistema de
Administración de Información y Seguimiento (SAIS) por lo que se indagó cuáles
eran las fallas que detectaban cuando tenían que usarlo. Al respecto, las cuatro
docentes señalaron las siguientes fallas:
Muy tardado en conectar al servidor y en procesar y guardar la información.
Al estar dentro del Sistema hay problemas de conexión que interrumpen la
carga de los datos e impiden continuar con la captura de información.
El servidor está continuamente saturado.
En ocasiones es complicado encontrar la información previamente
guardada.
En ocasiones no permite registrar las mismas competencias y marca
errores en circunstancias donde no debería.
No siempre se puede acceder al sistema.
Este tipo de fallas fueron constatadas en varios momentos de la investigación
donde se comprobó que existe un problema con el Sistema que toma demasiado
tiempo en lograr conectarse con el servidor, esto claro, si lo logra. En ocasiones
no se logra entrar al sistema debido al mantenimiento semanal que le dan sin
embargo tanto los días previos como posteriores siguen existiendo algunas fallas y
sobre todo sigue siendo difícil lograr entrar al sistema en un solo intento.
86
Las docentes proponen soluciones que van desde realizar un
mantenimiento adecuado que agilice la captura y el almacenaje de datos, revisar
los errores que aparecen al almacenar datos o al hacer búsquedas de datos
anteriores, hasta tener un nuevo servidor con mayor capacidad de manera que no
se sature.
Estas sugerencias son realmente valiosas ya que las docentes son quienes
están en contacto diario con este sistema que está pensado para agilizar la forma
de captura de los datos de los niños atendidos por las docentes hospitalarias sin
embargo se ha convertido en un obstáculo y al contrario de ahorrar tiempo, les
toma más de lo que debería. Para que funcione es imprescindible conocer las
dificultades que tienen los docentes manteniendo un contacto constante con ellos
y se puede realizar mediante instrumentos como el cuestionario empleado para la
investigación.
Un aspecto importante del SAIS es la posibilidad de agregar a manera de
evaluación las competencias o aprendizajes que se fortalecieron durante las
sesiones esto con el fin precisamente de dar un seguimiento a cada uno de los
niños. Sin embargo el error recae en que de un grupo que fue atendido se le
asigna la misma competencia o aprendizaje a todos y esto resulta inconveniente
para tener un seguimiento preciso ya que cada uno de los niños atendidos es
diferente y mientras que la sesión pudo haber sido planeada para desarrollar
alguna competencia puede alguno de los niños fortalecer alguna otra, por lo que
es necesario que las docentes tomen nota de los avances que tenga cada uno de
los niños que esté presente en la sesión aunque resulte más trabajo. Esto es
posible debido a que el número de niños atendidos (grupal e individualmente)
sigue siendo menor que un grupo de una escuela regular.
Otra dimensión estudiada es la Planeación para la intervención en el aula
hospitalaria, donde se refleja que los Planes y Programas de estudio vigentes son
un recurso importante para las docentes; la mitad los consultan semanalmente
debido a que realizan una planeación semanal y con ellos revisan de manera
general las competencias y aprendizajes esperados. La otra mitad revisa los
87
planes diariamente debido a que la planeación que realizan es por día y de esta
manera se facilita dicha labor para ellas. En ambos casos de frecuencia, todas las
docentes coinciden en que es estrictamente importante revisarlo constantemente
debido a los diferentes niveles que se atienden y que en ocasiones se pueden
confundir los aprendizajes de un grado con otro.
Aunado a los Planes y Programas de estudio vigentes, el Banco de
Sugerencias Didácticas (BSD) además de servir como recurso para complementar
las sesiones es empleado para realizar la planeación de las sesiones.
El carácter de la planeación para las aulas hospitalarias es vital para lograr
un buen resultado y esto se contempla en la guía de operación donde se
establece como requisito primordial una planeación flexible y de carácter
multigrado. Las cuatro docentes revelaron que realizar la planeación de esta
manera es muy importante para su intervención y que tratan de realizarla de
manera habitual.
Las docentes consideran que realizar la planeación de este modo resulta
benéfico para la atención de niños en diferentes grados escolares. Otra de las
docentes manifiesta que siempre es bueno realizar una planeación de este tipo
debido a que nunca se tiene un número exacto de los niños que se atenderán y
por tanto no se sabe los grados a los que correspondan y sobre todo si estarán
disponibles para realizar ciertas actividades; de ahí que sea flexible y pueda
adaptarse a la disposición y a las limitaciones físicas de los niños que en ese
momento atiendan al aula.
Sin embargo realizar este tipo de planeaciones no resulta tan sencillo
siempre para todas las docentes, tres de las docentes afirman que en algunas
ocasiones se han enfrentado con dificultades pero se han apoyado en el Banco de
Sugerencias Didácticas (BSD) mientras que una refiere que constantemente se le
dificulta este tipo de planeación debido a que no está habituada a hacerlo y lleva
más tiempo realizarlo. Esto nos indica que las docentes asumen lo que se indica
en la guía en cuanto a la planeación de sus clases sin embargo en ocasiones se
88
torna difícil poder cumplirlo al pie de la letra por lo que el programa podría sugerir
libros, manuales e incluso grupos de estudio para los docentes hospitalarios
respecto al tema de las sesiones multigrado.
Un punto más que la guía establece como primordial en el aspecto de la
planeación de las clases es que los docentes deben de reconocer e identificar las
características de los padecimientos y sus secuelas de los niños y jóvenes que
atiendan con el propósito de planear la intervención educativa. Respecto a esto
tres de las docentes consideran que deben planear las clases casi siempre de
acuerdo a las características y las secuelas de los padecimientos y por tanto una
considera que esto se debe realizar siempre.
Sin embargo, al momento de preguntar a las docentes si los padecimientos
de los niños y jóvenes eran un factor que intervenía en la planeación el resultado
fue dispar al anterior. Dos de las docentes afirmaron que tanto la enfermedad
como las secuelas permanecían como un factor importante al momento de planear
las clases y argumentaron que se debía a que asistieron a un diplomado donde
enfatizaron ese punto. Por otro lado, una de las docentes respondió que casi
siempre y otra de las cuatro docentes respondió que pocas veces. Este resultado
hace parecer que existió una confusión al responder la pregunta, sobre todo si se
compara con el resultado anterior, sin embargo la confusión no radica en la
pregunta sino en la percepción de la enfermedad.
Los docentes hospitalarios requieren de sensibilización para poder
intervenir dentro de los hospitales, como es el caso de quienes mencionaron que
recibieron un diplomado, sin embargo existen algunos otros que no han recibido
probablemente la capacitación completa de ahí que miren a la enfermedad desde
lejos y quieran evitar integrarla a la intervención. Es importante que los docentes
comprendan que la condición de los niños y jóvenes no define el trato que los
docentes les dan pero sí debe definir los métodos que se van a emplear al
momento de la intervención.
89
De la mano de la planeación viene la Intervención y la manera de abordar
las situaciones dentro del hospital resulta fundamental. Uno de los puntos que
llamó la atención al realizar la investigación en cuanto a la intervención en el aula
fueron los tipos de atención que se podían brindar y si las docentes trabajaban de
diferente manera según el tipo de atención.
Respecto a esto se observó que las docentes brindan atención educativa a
los niños y jóvenes sin importar el tipo de atención (tutoría formal,
corresponsabilidad con la escuela, vinculación con la escuela de origen, apoyo
eventual) sin embargo en muchos casos procuran tener mayor acercamiento y
por tanto dedican más tiempo a aquellos niños que son tutoreados ya que las
docentes se encargaran posteriormente de evaluar aquello que aprendieron
durante las sesiones dentro del aula hospitalaria.
Se les cuestionó a las docentes si desde su punto de vista los alumnos
tutoreados requieren de mayor tiempo de atención que los alumnos de consulta
externa y si por tanto dedicaban mayor tiempo a los niños bajo tutoría formal que
atender a servicios como consulta externa o tratamientos ambulatorios. Tres
estuvieron totalmente de acuerdo con lo anterior; esto debido a que, desde su
punto de vista, tanto las competencias como los aprendizajes deben de verse con
mayor detenimiento porque serán evaluados mientras que los niños o jóvenes de
consulta externa o de otro tipo de atención no serán evaluados y posiblemente sea
una visita esporádica.
Una docente estuvo parcialmente de acuerdo argumentando que sí es
lógico que atender a niños de tutoría formal tomaba más tiempo debido al
seguimiento puntual que se debe hacer pero sin descuidar las áreas de consulta
externa o tratamientos ambulatorios porque puede haber niños tutoreados
también.
Esto llevó a cuestionar si eran suficientes docentes para atender las áreas
que actualmente se atienden. Las cuatro docentes consideraron que no era
suficiente; consideran que en ocasiones hay más niños de los previstos y esto
90
impide que puedan atender otras áreas o les puedan dedicar el mismo tiempo,
aunado a que aún existen áreas del hospital que no están cubiertas. También
consideran que son muchos grados diferentes por lo que toma más tiempo
atender cada uno además de la falta de docentes para niveles de secundaria.
Como se mencionó las docentes del Hospital Infantil de México Federico
Gómez atienden los dos tipos de aulas que el programa contempla. Respecto a
esto se cuestionó a las docentes hospitalarias si la atención del aula fija era de
mayor importancia para la operación del programa a diferencia del aula móvil.
Dos de las docentes negaron que fuera más importante el aula fija que el
aula móvil y manifestaron que ambas son igual de importantes y que la modalidad
del aula está relacionada con que los alumnos puedan desplazarse o no y no con
el desarrollo educativo. Una de las docentes se mostró indiferente ante esto
argumentando que el logro educativo depende más del empeño del docente y no
del lugar y una más está parcialmente de acuerdo con la aseveración, esto debido
a que desde su punto de vista de integran más los niños en el aula fija y se
optimiza el tiempo.
Es claro entonces que más de la mitad de las docentes cree que el aula sea
fija o móvil no hace diferencia sin embargo las docentes aceptan que atender el
aula móvil tiene mayores obstáculos que el aula fija algunos de los que las
docentes identificaron son:
Toma mayor tiempo de atención.
No se pueden usar los mismos materiales que en el aula.
Falta de convivencia entre los niños.
No se tiene todo lo necesario al alcance.
El espacio no es el ideal.
Debes de tener el material necesario para no cargar de más ni tener que
volver al salón en múltiples ocasiones.
A veces los niños se pueden incomodar al estar en su espacio
Como no están en el aula no siempre trabajan igual.
91
En general los obstáculos que encuentran tienen que ver con la transportación y
almacenamiento de materiales cuando se atiende el aula móvil sobre todo en el
caso del área de Nefrología que no cuenta con salón fijo y por tanto la docente
encargada de esa área se sirve de un carrito de servicio parecido a un vagón con
libros y materiales de uso frecuente. Sin embargo este “carrito” como es llamado
por las docentes y los niños y jóvenes que atienden al hospital, resulta en algunas
ocasiones pesado para transportar por una sola persona y en ocasiones el
espacio resulta insuficiente. Debido a que no existe un espacio para aula fija en el
área de Nefrología pero sí un espacio donde hay mesas y sillas para los niños que
puedan desplazarse, sería ideal que se ubicara un librero o un estante donde
puedan almacenarse libros que se emplean en esa área haciendo siempre
hincapié en los niños y jóvenes en el respeto a aquellos recursos.
Por otra parte, los obstáculos que se refieren al aula móvil en
HematoOncología tienen que ver con la falta de personal docente para atender a
todos los niños tanto del aula fija como en cama y por tanto el tiempo es escaso
para poder realizar todas las actividades por sólo dos personas que atienden
grados diferentes.
Un punto importante es lograr la integración entre los niños y jóvenes
internados; en este sentido el aula móvil, y específicamente la atención en cama,
representa un reto importante para las docentes y ellas mismas expresan este reto
en los obstáculos antes mencionados. Las docentes ven en la atención en cama
un obstáculo para la interacción sea entre pares o con las docentes. Sin embargo
las docentes deben de propiciar esa relación sin importar el lugar donde se lleve a
cabo. En ocasiones los niños o jóvenes no pueden desplazarse al aula o al área
designada para las actividades y deben permanecer en cama sin embargo tienen
la ventaja de que cada habitación tiene cuatro camas por lo que en ese mismo
espacio se puede propiciar alguna actividad a fin de que convivan entre ellos sin
importar las edades. Las docentes cuentan con el Banco de Sugerencias
Didácticas que también incluye actividades para este tipo de situaciones donde
todos pueden participar incluso los padres.
92
La Evaluación de los Aprendizajes en el aula hospitalaria es vital no sólo
para los niños tutoreados que serán certificados sino para todos aquellos que
reciban atención educativa. En relación a esto el documento guía plantea las
finalidades que debe tener la evaluación para los niños en condición hospitalaria
así como la frecuencia con la que se debe de realizar.
Tres de las docentes respondieron que la evaluación de los estudiantes
dentro del aula hospitalaria tiene como finalidad ser formativa y sistemática,
construir una herramienta de seguimiento y ajuste oportuno, representar un medio
de reflexión en torno al impacto de la intervención, detectar los niveles y
momentos en los procesos de aprendizaje del alumno y reconocer fortalezas y
debilidades; todas ellas establecidas claramente en el documento guía. Sólo una
respondió que la evaluación tiene la finalidad de reconocer fortalezas y
debilidades.
De acuerdo a las cifras anteriores más de la mitad de las docentes tiene
claro el objetivo de la evaluación dentro de las aulas, lo que hace más efectivo
este acto y respecto a esto las cuatro docentes aseguran que la evaluación debe
ser permanente, tal como se establece en el documento guía para la operación.
Desde su punto de vista la evaluación es útil para registrar los avances y
dificultades de cada uno de los niños que se atiende y de esta manera se puede
ajustar la planeación de acuerdo al desarrollo de los niños.
Sin embargo, la evaluación no se realiza en todos los casos y que ésta
toma lugar de manera formal sólo en los casos de niños y jóvenes tutoreados
donde es obligatoria. Es necesario que las docentes evalúen a todos los niños que
se atienden y que ésta no consiste en verificar si hizo o no el trabajo que se haya
pedido. Una opción para las docentes sería conocer más estrategias para evaluar
el aprendizaje de los niños y jóvenes atendidos y no hacerlo únicamente mediante
exámenes.
En el caso de los niños que no son tutoreados lo ideal sería que evaluaran
no sólo con la actividad realizada en clase sino todo el proceso de aprendizaje que
93
se dio, que aunque pareciera un periodo breve resulta significativo para cada uno
de ellos de ser encaminado correctamente.
Los docentes hospitalarios no tienen gran participación en asuntos
relacionados con la Gestión Escolar sin embargo son pieza clave para que ésta
se lleve a cabo. Los docentes están encargados de aproximarse a los padres de
cada uno de los niños nuevos que serán atendidos en el aula a fin de recopilar
información relacionada con la escolaridad tanto del niño como de los padres.
Los docentes realizan una entrevista apoyados en el formato “Detección de
necesidades escolares de alumnos en condición hospitalaria de nuevo ingreso” y
mediante esta acción se puede saber la situación educativa del niño, dar un
seguimiento educativo las veces posteriores que deba asistir al hospital y
proporcionar la orientación necesaria a los padres en caso de ser necesaria
Las cuatro docentes afirman que realizan dicha entrevista siempre que hay
un niño de nuevo ingreso en el hospital y que resulta de gran utilidad para la
intervención. Las docentes opinan que la entrevista y la información que se
recopila en ella permite distinguir qué modalidad de atención funciona para el niño
de nuevo ingreso y por medio de esto planear la intervención educativa; además
que mediante la entrevista las docentes pueden identificar aspectos escolares
importantes así como si sufre alguna alteración física debido a la enfermedad.
El documento guía para la operación aclara que el formato “Detección de
necesidades escolares de alumnos en condición hospitalaria de nuevo ingreso”
debe ser contestado por los docentes mediante la entrevista que se haga con los
padres. Todas las docentes contestaron que en ocasiones los padres responden
personalmente el formato sin que los docentes realicen la entrevista verbal, esto
se debe a que en ocasiones las docentes no se toman el tiempo necesario para
realizar la entrevista y prefieren dejar el formato a los padres para que lo contesten
mientras que atienden a los niños.
Es importante que las docentes reconozcan que la entrevista, a pesar de
que toma tiempo, es muy importante para explicar a los padres cómo funciona el
94
programa y sobre todo el destino de la información que se recaba. Por lo que es
recomendable que las docentes tomen el tiempo necesario para realizar
personalmente la entrevista y así aclarar las dudad que los padres puedan tener.
Conforme los resultados presentados previamente24 cada una de las
dimensiones mostradas cumple en cierta medida con lo establecido por el
Documento Guía para la Operación para la Escuela Hospitalaria de Educación
Básica en el D.F. (Preescolar, Primaria y Secundaria). Las siete dimensiones
están formada por los indicadores extraídos de la guía y éstos derivaron en por lo
menos una pregunta o actividad a observar dentro del aula hospitalaria.
De esta manera se contabilizaron los indicadores de cada dimensión de
acuerdo al cumplimiento en 3 categorías: satisfactorio, poco satisfactorio e
insatisfactorio; dando como resultado el porcentaje de cumplimiento en cada
dimensión. Posterior a esto realicé el cálculo de los porcentajes para generar el
promedio de cumplimiento satisfactorio, poco satisfactorio e insatisfactorio. Los
porcentajes son los siguientes:
La dimensión de Instalaciones fijas y mobiliario cumple satisfactoriamente
con el 55.55% de los procedimientos y actividades.
Por su parte la dimensión donde se agrupan los aspectos relacionados con
las Herramientas Educativas y Recursos Didácticos cumple satisfactoriamente con
un 45.45% de los procedimientos y recursos.
El Equipo Técnico cumple satisfactoriamente con un 38.46% de los
procedimientos dejando el porcentaje restante entre poco satisfactorio e
insatisfactorio (38.46% y 23.07% respectivamente).
La dimensión de Planeación registra un cumplimiento satisfactorio del 20%
mientras que el 80% de los procesos restantes se ubican en poco satisfactorio.
24
En el Anexo 8 se presentan los resultados sintetizados del cuestionario aplicado a las docentes y de las guías de observación.
95
En el caso de la Intervención los procedimientos no se llevan a cabo de
manera satisfactoria por lo que el 66.66% se ubica en un nivel poco satisfactorio
mientras que el 33.33% se ubican en insatisfactorios.
En cuanto a los resultados del cumplimiento de los procedimientos para la
Evaluación de los Aprendizajes, éstos se cumplen de manera poco satisfactoria en
un 100% debido a que evalúan los aprendizajes pero no de la totalidad de los
niños asistentes sino sólo de aquellos que cursan los estudios de educación
básica con el programa.
Los procesos de Gestión son en algunos casos ajenos a las docentes
hospitalarias sin embargo las tareas que les corresponden de acuerdo al programa
se cumplen 66.66% de manera satisfactoria y el 33.33% restante de manera poco
satisfactoria.
De esta manera, las dimensiones en su totalidad cumplen
satisfactoriamente con un promedio de 32.30% de los procedimientos,
actividades y recursos mientras que dichos procedimientos se cumplen de manera
poco satisfactoria en un 51.26% y de manera insatisfactoria el 16.42%.
Con lo anterior se desestima la hipótesis de que la operación del programa
Sigamos aprendiendo… en el hospital en el Hospital Infantil de México Federico
Gómez cumple en un porcentaje mayor al 80% con los lineamientos establecidos
por el programa.
96
Conclusiones y Recomendaciones
La Pedagogía Hospitalaria retomó un aspecto que estaba abandonado: la atención
educativa a los niños y jóvenes con enfermedades crónicas hospitalizados. No
sólo se trata de un asunto de legalidad y reconocimiento de los derechos de los
niños sino de un cumplimiento cabal de las obligaciones de Estado de llevar
educación básica a quienes están en edad de cursarla.
Por lo tanto la intervención educativa dentro de los hospitales no se trata de
trasladar la escuela formal al hospital ni mucho menos adoptar los procedimientos
y roles que en una escuela se desempeñan; se trata de diseñar un modelo de
escuela que se adapte a las necesidades y características de esos actores
teniendo en cuenta que no son los mismos que en una escuela regular. Requiere
de una escuela hospitalaria que tome en cuenta a cada uno de los niños y jóvenes
que estarán ahí y que los involucre de acuerdo a sus capacidades y limitaciones;
es un hecho a la medida de las circunstancias y no una simple adaptación.
El modelo educativo del programa Sigamos aprendiendo… en el hospital
fue diseñado bajo el ejemplo de las acciones emprendidas por países europeos y
de Latinoamérica pero tomando en cuenta las características y necesidades de la
niñez mexicana y adaptándolo al sistema educativo mexicano con el fin de que
traspasara la idea de un programa de entretenimiento y fuera una herramienta
para fortalecer la educación en aquellos sectores de la población que no tienen la
posibilidad de acceder a la educación, no por factores económicos o sociales sino
por enfermedad.
Como en todos los programas, se debe de revisar constantemente si
aquello que se diseñó funciona con las personas para las cuales se diseñó. Por tal
motivo es indispensable tener en cuenta que la evaluación es importante en la
medida en que ayuda a mejorar los programas y las acciones que de ellos
97
devienen así como las personas a cargo de ellos y los beneficiados de los
mismos.
En el caso del programa Sigamos aprendiendo… en el hospital
específicamente del aula hospitalaria ubicada en el Hospital Infantil de México
Federico Gómez los docentes hospitalarios son una parte fundamental del
programa y de ellos depende en cierta medida el éxito y lo eficaz que este pueda
ser; es por eso que se debe de prestar atención a las prácticas docentes dentro
del hospital a fin de verificar que tanto el programa como los propios docentes se
desenvuelvan como lo planeado.
Para esto es necesaria la capacitación previa y durante la intervención
educativa hospitalaria. Es importante que las docentes conozcan los planes y
programas para la educación básica como cualquier otro docente de educación
básica y que aunado a esto tengan herramientas sólidas para actuar dentro de las
aulas hospitalarias que van desde el uso de herramientas y recursos didácticos
hasta preparación psicológica para sobrellevar situaciones propias de una
institución de salud, desde convivir con niños con diversas enfermedades sin que
éstas intervengan de manera negativa en su intervención hasta un posible deceso
de alguno de los alumnos. Las docentes deben de estar preparadas para afrontar
situaciones cotidianas de una institución de salud pero atípicas en una escuela
regular. La coordinación del programa debe ser responsable de este tipo de
preparación y por tanto debe de proveer a los docentes hospitalarios de la
formación necesaria no sólo para una operación adecuada sino para logra un
clima laboral agradable para los docentes.
De entre los resultados que arrojaron los cuestionarios aplicados y las
observaciones realizadas a las prácticas docentes en la operación del programa
sobresalen algunos temas que de ser atendidos ayudarían a un mejor desempeño
de los docentes y un mejor funcionamiento del programa.
La comunicación entre la coordinación del programa y los docentes
hospitalarios (principales operadores del programa) es vital ya que ellos son el
98
único vínculo de la coordinación con la población beneficiaria. Además, ya sea en
un aula hospitalaria o en una institución de educación regular, la comunicación
entre autoridad y docente es necesaria para conocer las situaciones que viven no
sólo los docentes sino los alumnos.
Es necesario establecer un canal de comunicación entre los docentes y las
autoridades del programa a fin de resolver posibles dudas que los docentes
puedan tener y de esta manera evitar que dichas dudas o situaciones negativas
afecten el trabajo educativo dentro del hospital. Si bien cada mes se tiene
programada una reunión de consejo escolar, es necesario llevar más allá la
comunicación entre docentes y entre autoridades.
De esta manera, no sólo se evitan confusiones al momento de la operación
sino que se puede tener un seguimiento de las actividades de cada uno de los
docentes y así verificar que cada uno cumpla con las funciones asignadas.
Aunado a esto, no hay mejor fuente de información de las condiciones
dentro de las aulas hospitalarias y de las posibles mejoras que se pudiesen hacer,
no sólo a los procedimientos sino al programa en si mismo, que los docentes
hospitalarios. Ellos son quienes día a día trabajan según el modelo establecido por
el programa por lo cual son ellos quienes podrían aportar útiles sugerencias y
observaciones al funcionamiento por mencionar alguno de los aspectos donde
podrían involucrarse.
Una acción importante que se debe tomar desde la coordinación del
programa es una supervisión constante a cada una de las aulas incorporadas al
programa. Esto resulta importante debido a que el programa contempla al gestor
no sólo como la figura a cargo de los asuntos escolares sino como un enlace entre
la coordinación y las aulas, sin embargo de acuerdo al estudio realizado existe
poca presencia de ésta figura por lo que el trabajo que se hace dentro de las aulas
no puede ser constatado por parte de la coordinación, ya sea para detectar fallas
en la operación o bien detectar aspectos positivos que pudieran ser útiles para
otras aulas.
99
Este tipo de supervisión debe ser en el mismo sentido que la evaluación
misma, debe ser con fines de mejorar las prácticas docentes y así deriven en
mejores resultados y no como un instrumento que lleve a las autoridades del
programa a tomar represalias en contra de quienes participan en él. Se trata de
hacer un acompañamiento a los docentes que se encuentran en estas aulas a fin
de prepararlos y darles los elementos necesarios para ejercer fuera de una
institución propiamente educativa.
El programa tiene una guía de operación necesaria para el funcionamiento
de las aulas donde se establecen las acciones y procedimientos de las aulas
hospitalarias. Sin embargo el documento podría presentar esas acciones de una
manera concreta y accesible para que los docentes pudieran consultarlas en algún
momento preciso.
Aunado a esto, el programa y el documento en sí mismo carece de
instrumentos que puedan dar cuenta de los procesos y de las necesidades de
cada aula, de ahí que para este estudio fueran diseñados instrumentos que
puedan servir para obtener las percepciones de los docentes respecto a asuntos
concretos. A su vez dichos instrumentos pueden funcionar como un elemento de
autoevaluación para los docentes de cada aula a fin de revisar de manera
constante la manera en la que opera el aula, de esta manera las docentes
tendrían claro el manejo del aula y así podría mejorar aun más la calidad del
servicio. Las listas de comprobación en su caso funcionan también para detectar
las necesidades del aula mientras que los cuestionarios sirven para detectar las
necesidades de los docentes.
Un aspecto más que corresponde a las autoridades del programa es la
difusión y la apertura del programa. Es necesario incrementar la presencia de
docentes hospitalarios en las instituciones de salud ya que, en ocasiones, los
docentes a cargo de las aulas hospitalarias no son suficientes para atender a la
población que se reúne entre niños y jóvenes internados, tratamientos
ambulatorios y que asisten a consulta. Es por eso que dicho programa debe de
difundirse de manera más eficaz entre las instituciones que formen profesionales
100
en educación a fin de que puedan crear lazos entre ellos y los propios estudiantes
puedan colaborar con los docentes en dicha labor.
El que estudiantes de licenciatura de pedagogía o similares se involucren
en este tipo de actividades no es sólo benéfico para ellos mismo; resulta
enriquecedor que los docentes tengan contacto con estudiantes que pueden
realimentar su labor y asistir a los docentes siempre que sea necesario. El abrir el
programa a más personas no lo corrompe, al contrario lo enriquece y esa debe ser
una meta para las autoridades del programa. Permitir de manera más sencilla la
entrada de estudiantes de pedagogía o afines enriquecería el programa al brindar
una visión distinta a la que los docentes puedan tener debido a su formación
además de que podrían apoyar a los docentes en labores no tan cruciales para el
funcionamiento del programa pero si necesarias al tiempo de que los estudiantes
se verían beneficiados cubriendo las prácticas profesionales o servicio social que
se requiere en las instituciones de educación superior.
Los cambios o mejoras que puedan realizarse a la operación de las aulas
no necesariamente tienen que ser de tipo institucional, ni se requieren hacer
grandes cambios a la guía de operación con la que cuenta el programa, ya que
precisamente dicha guía acompaña a los docentes hospitalarios en la operación
del programa por lo que de seguirla propiamente no tendrán mayor complicación
con asuntos de gestión, organización y hasta en cuestiones relacionadas con la
planeación de las sesiones.
Es conveniente decir que muchos cambios pequeños están en manos de
los mismos docentes y que esto, más allá de dar resultados notables en seguida,
hará que el desempeño sea mucho más constante y con el tiempo se verá
reflejado en los resultados. Los docentes deben mantener en mente que se trata
de un programa que atiende a niños y jóvenes en una situación especial y que por
tanto no se trata de lograr un avance como se haría en una escuela regular sino
que el progreso corresponde a cada uno de los alumnos y a las condiciones según
lo permitan.
101
Deben tomar en cuenta que se trata de un programa de carácter social
educativo por lo que en ese tipo de circunstancias no se trata de la cantidad de los
logros que puedan tener como aula sino de la calidad de los mismos. La
insuficiencia de docentes hospitalarios en las aulas es un hecho que los mismo
docentes reconocen y sin embargo no está en sus manos tener más ayuda para
atender a más niños, sin embargo si está a su alcance brindar atención educativa
de calidad tomando el tiempo que cada uno de los estudiantes requiera para
avanzar y siguiendo los procedimientos que se marcan en el programa, se trata de
atender de la mejor manera y con los mejores resultados a los alumnos siguiendo
los procesos establecidos y usando las herramientas adecuadas para esto.
Aun con las carencias que pueda tener el programa en la operación, logra
algo de gran importancia que vas más allá de cualquier evaluación: le da
esperanzas de seguir estudiando, aprendiendo y creciendo a los niños y jóvenes
que por alguna enfermedad tuvieron que abandonar no sólo las clases sin los
amigos y aquel ambiente escolar que sin duda enriquece la vida de todos los que
alguna vez estuvimos ahí.
El programa le acerca a aquellos niños una de las tantas cosas que las
enfermedades les arrebatan y por tanto, además de contribuir a la disminución del
rezago educativo, Sigamos aprendiendo… en el hospital es una acción que
ilumina el presente y el futuro de muchos niños y jóvenes en esa desafortunada
situación. Esa debe ser la razón por la que se mejore cualquier aspecto que se
requiera, sea de la operación o del programa en sí mismo.
102
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108
Anexos
109
Anexo 1. Extracto de la Resolución A2-25/86, de 13 de mayo
de1986 del Parlamento Europeo sobre la Carta Europea de los Niños
Hospitalizados
1. Derecho del menor a que no se le hospitalice sino en el caso de que no
pueda recibir los cuidados necesarios en su casa o en un Centro de Salud y
si se coordinan oportunamente con el fin de que la hospitalización sea lo
más breve y rápida posible.
2. Derecho del menor a la hospitalización diurna sin que ello suponga una
carga económica adicional a los padres.
3. Derecho a estar acompañado de sus padres o de la persona que los
sustituya el máximo de tiempo posible durante su permanencia en el
hospital, no como espectadores pasivos sino como elementos activos de la
vida hospitalaria, sin que eso comporte costes adicionales; el ejercicio de
este derecho no debe perjudicar en modo alguno ni obstaculizar la
aplicación de los tratamientos a los que hay que someter al menor.
4. Derecho del niño a recibir una información adaptada a su edad, su
desarrollo mental, su estado afectivo y psicológico, con respecto al conjunto
del tratamiento médico al que se le somete y a las perspectivas positivas
que dicho tratamiento ofrece.
5. Derecho del niño a una recepción y seguimiento individuales destinándose
en la medida de lo posible los mismos enfermeros y auxiliares para dicha
recepción y los cuidados necesarios.
6. El derecho a negarse (por boca de sus padres o de la persona que los
sustituya) como sujetos de investigación y a rechazar cualquier cuidado o
examen cuyo propósito primordial sea educativo o informativo y no
terapéutico.
7. Derecho de sus padres o de las personas que los sustituya a recibir todas
las informaciones relativas a la enfermedad y al bienestar del niño, siempre
y cuando el derecho funda mental de éste al respecto de su intimidad no se
vea afectado por ello.
110
8. Derecho de los padres o de la persona que los sustituya a expresar su
conformidad con los tratamientos que se aplican al niño.
9. Derecho de los padres o de la persona que los sustituya a una recepción
adecuada y a un seguimiento psicosocial a cargo de personal con
formación especializada.
10. Derecho a no ser sometido a experiencias farmacológicas o terapéuticas.
Sólo los padres o la persona que los sustituya, debidamente advertidos de
los riesgos y de las ventajas de es tos tratamientos, tendrán la posibilidad
de conceder su autorización, así como de retirarla.
11. Derecho del niño hospitalizado, cuando esté sometido a experimentación
terapéutica, a estar protegido por la Declaración de Helsinki de la Asamblea
Médica Mundial y sus subsiguientes actualizaciones.
12. Derecho a no recibir tratamientos médicos inútiles y a no soportar
sufrimientos físicos y morales que puedan evitarse.
13. Derecho (y medios) de contactar con sus padres o con la persona que los
sustituya, en momentos de tensión.
14. Derecho a ser tratado con tacto, educación y comprensión y a que se
respete su intimidad.
15. Derecho a recibir, durante su permanencia en el hospital, los cuidados
prodigados por un personal cualificado, que conozca perfectamente las
necesidades de cada grupo de edad tanto en el plano físico como en el
afectivo.
16. Derecho a ser hospitalizado junto a otros niños, evitan do todo lo posible su
hospitalización entre adultos.
17. Derecho a disponer de locales amueblados y equipados de modo que
respondan a sus necesidades en materia de cuidados, de educación y de
juegos, así como a las normas oficiales de seguridad.
18. Derecho a proseguir su formación escolar durante su permanencia en el
hospital, y a beneficiarse de las enseñanzas de los maestros y del material
didáctico que las autoridades es colares pongan a su disposición, en
particular en el caso de una hospitalización prolongada, con la condición de
111
que dicha actividad no cause perjuicios a su bienestar y/o que no
obstaculice los tratamientos que se siguen.
19. Derecho a disponer durante su permanencia en el hospital de juguetes
adecuados a su edad, de libros y medios audiovisuales.
20. Derecho a poder recibir estudios en caso de hospitalización parcial
(hospitalización diurna) o de convalecencia en su propio domicilio.
21. Derecho a la seguridad de recibir los cuidados que necesita -incluso en el
caso de que fuese necesaria la intervención de la justicia- si los padres o la
persona que los sustituya se los niega por razones religiosas, de retraso
cultural, de prejuicios o no están en condiciones de dar los pasos oportunos
para hacer frente a la urgencia.
22. Derecho del niño a la necesaria ayuda económica y moral, así como
psicosocial, para ser sometido a exámenes y/o tratamientos que deban
efectuarse necesariamente en el extranjero.
23. Derecho de los padres o de la persona que los sustituya a pedir la
aplicación de la presente Carta en el caso de que el niño tenga necesidad
de hospitalización o de examen médico en países que no forman parte de
la Comunidad Europea.
112
Anexo 2. Cobertura nacional del Programa Sigamos
aprendiendo…en el hospital. Marzo 2005 – Octubre 2006.
Cobertura del Programa Sigamos aprendiendo…en el hospital. Marzo 2005 –
Octubre 2006.
Estado Hospital
Aguascalientes Hospital Centenario Miguel Hidalgo
Campeche Hospital General “Dr. Álvaro Vidal Vera”
Chiapas Hospital Regional “Dr. Rafael Pascasio Gamboa”
Coahuila Hospital Universitario
Hospital del Niño “Federico Gómez Santos”
Distrito Federal
Instituto Nacional de Rehabilitación
Instituto Nacional de Pediatría
Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”
Instituto Nacional de Perinatología
Hospital Infantil de México “Federico Gómez”
Hospital General “Dr. Manuel Gea González”
Hospital General de México
Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, del ISSSTE
Hospital General Darío Fernández Fierro, del ISSSTE
Durango Centro de Cancerología
Estado de México
Hospital General “Dr. Salvador González Herrejón”
Hospital para el Niño, Instituto Materno Infantil
Hospital “Nicolás San Juan”
Guanajuato Hospital General de León
Jalisco Hospital General de Occidente
Michoacán
Hospital Infantil “Eva Sámano de López Mateos”
Hospital Civil
Hospital de la Mujer
Nayarit Hospital Civil “Dr. Antonio González Guevara”
Nuevo León Hospital Universitario
Hospital Metropolitano
Puebla Hospital del Niño Poblano
113
San Luis Potosí Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”
Sinaloa Hospital Pediátrico “Dr. Rigoberto Aguilar Pico”
Hospital General “Dr. B.J. Gastelum”
Sonora Hospital Infantil “Luisa Ma. Godoy Olvera”
Tabasco Hospital del Niño “Dr. Rodolfo Nieto Padrón”
Tamaulipas
Hospital Civil de Valle Hermoso
Hospital Civil de Nuevo Laredo
Hospital Civil de Ciudad Madero
Hospital Civil de Ciudad Victoria
Hospital Civil de Mante
Hospital Civil de Reynosa
Hospital General de Matamoros
Hospital General de Tampico
Hospital Infantil de Tamaulipas
Veracruz
Hospital General de Rio Blanco
Hospital Regional de Veracruz
Centro Estatal de Cancerología “Dr. Miguel Dorantes Mesa”
Yucatán Hospital General “Agustín O’ Horán”
Zacatecas Hospital General de Zacatecas
Hospital General de Jerez
114
Anexo 3. Formato de detección de necesidades escolares de los
alumnos en condición hospitalaria de nuevo ingreso.
115
116
Anexo 4. Cuestionario para docentes hospitalarias
El presente cuestionario tiene como objetivo detectar aspectos diversos relacionados con su trabajo docente en el hospital, con el
propósito de emitir recomendaciones para su mejora. La información que usted brinde es estrictamente confidencial por lo que no
es necesario que registre su nombre.
Instrucciones: Por favor conteste las preguntas como se indica en cada una. Para cualquier duda puede consultar al aplicador.
1. Enumere 5 de las fallas principales que haya observado en el Sistema de Administración de Información y Seguimiento (SAIS) y
posibles sugerencias para resolverlas.
Fallas Sugerencias
2. Marque con una (X) la razón por la cual consulta regularmente el Banco de Sugerencias Didácticas. (Puede marcar las opciones
necesarias)
( ) Consultar los Planes y Programas de estudio vigentes.
( ) Revisar actividades de algún grado en específico para trabajar en grupo.
( ) Consultar información necesaria para llevar un registro individual del logro académico de cada estudiante.
( ) Programar aprendizajes esperados en planes de trabajo flexibles.
( ) Todas las anteriores.
( ) Ninguna de las anteriores. ¿Por qué? ________________________
_____________________________________________________________
( ) Otra ¿Cuál? _________________________________________
3. Marque con una (X) los recursos que consulta para elaborar su planeación.
( ) Banco de Sugerencias Didácticas.
( ) Cuadernillo de sugerencias didácticas para la intervención educativa en el hospital.
( ) Enciclomedia.
( ) Otros. ¿Cuáles? ________________
( ) Ninguna de las anteriores. ¿Por qué? ________________________
_____________________________________________________________
4. Marque con una (X) las características primordiales para la evaluación de los estudiantes dentro del aula hospitalaria.
( ) Formativa y sistemática.
( ) Construir una herramienta de seguimiento y ajuste oportuno.
( ) Representar un medio de reflexión en torno al impacto de la intervención.
( ) Detectar los niveles y momentos en los procesos de aprendizaje del alumno.
( ) Reconocer fortalezas y debilidades.
( ) Todas las anteriores.
( ) Ninguna de las anteriores. ¿Por qué? __________________________
_______________________________________________________________
5. De acuerdo a su práctica docente, qué tan importante es que la planeación de la clase sea flexible y tenga un carácter multigrado.
( ) Muy importante
( ) Moderadamente importante
( ) Poco importante
( ) Nada importante
Justifique su respuesta.
________________________________________________________________
117
__________________________________________________________________
6. Con que frecuencia se ve en dificultades para la planeación de una clase flexible y con carácter multigrado.
( ) Siempre
( ) Casi Siempre
( ) Pocas Veces
( ) Nunca
Justifique su respuesta.
7. Como docente hospitalario, identifica y conoce las características de los padecimientos y secuelas de los tratamientos de los
estudiantes, para planificar la intervención educativa hospitalaria.
( ) Siempre
( ) Casi Siempre
( ) Pocas Veces
( ) Nunca
8. En su práctica docente, los padecimientos y secuelas de los tratamientos de los niños influyen en la planeación de la intervención
educativa hospitalaria.
( ) Siempre
( ) Casi Siempre
( ) Pocas Veces
( ) Nunca
¿Cómo identifica dichas características?
_________________________________________________________________
9. Para la planeación de clase, ¿Con qué frecuencia revisa el Programa de Educación Básica vigente?
( ) Diaria
( ) Semanal
( ) Quincenal
( ) Mensual
( ) Semestral
( ) Nunca
¿Por qué? _________________________________________________________
_________________________________________________________________
10. ¿En qué ocasiones y con qué propósitos revisa el programa de Educación Básica vigente?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
11. El aula fija es de mayor importancia para la operación del programa a diferencia del aula móvil.
( ) Totalmente de acuerdo
( ) Parcialmente de acuerdo
( ) Indiferente
( ) Totalmente en desacuerdo
Justifique su respuesta.
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
12. ¿Cuáles son los principales obstáculos que identifica en el uso del aula móvil? ¿Qué sugerencias puede hacer al respecto?
Obstáculos Sugerencias
13. Los alumnos tutoreados requieren de mayor tiempo de atención que los alumnos de consulta externa.
( ) Totalmente de acuerdo
118
( ) Parcialmente de acuerdo
( ) Indiferente
( ) Totalmente en desacuerdo
Justifique su respuesta
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
14. La evaluación de los estudiantes en el aula hospitalaria debe ser:
( ) Permanente
( ) Periódica
( ) Ocasional
( ) En ningún momento
¿Por qué? ______________________________________________________
15. Al momento de tener un estudiante nuevo realiza una entrevista de ingreso mediante el formato “Detección De Necesidades
Escolares De Alumnos En Condición Hospitalaria De Nuevo Ingreso”.
( ) Siempre
( ) Casi Siempre
( ) Pocas Veces
( ) Nunca
16. ¿Considera de utilidad dicha entrevista?
( ) Si
( ) No
¿Por qué? _______________________________________________________
________________________________________________________________
17. El formato de “Detección De Necesidades Escolares De Alumnos En Condición Hospitalaria De Nuevo Ingreso” es contestado DE
MANERA INDIVIDUAL POR LOS PADRES de los niños atendidos.
( ) Siempre
( ) Casi Siempre
( ) Pocas Veces
( ) Nunca
18. ¿Considera que el número de docentes en el aula es suficiente para brindarle atención a todos?
( ) Si
( ) No
¿Por qué? ____________________
19. Sugerencias para operar de manera más eficiente el programa
_________________________________________________________________________________________________
GRACIAS POR SU AMABLE COLABORACIÓN
119
Anexo 5. Principales causas de hospitalización en 2011.
Principales causas de hospitalización. (Hospital Infantil de México Federico Gómez, 2011)
No. Causas Casos Tasa
1 Tumores (neoplasias) 1,623 26.1
2 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
1,451 23.3
3 Enfermedades del sistema genitourinario 545 8.8
4 Enfermedades del sistema digestivo 502 8.1
5 Enfermedades del sistema respiratorio 372 6.0
6 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo
339 5.4
7 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causasexternas
250 4.0
8 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 193 3.1
9 Enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas 135 2.2
10 Enfermedades del ojo y sus anexos 129 2.1
11 Todas las demás 685 11.0
Total 6,224 100.1
120
Anexo 6. Indicadores para evaluación extraídos del documento
Guía para la Operación de la Escuela Hospitalaria de Educación
Básica en el D.F.
Guía de Operación Preguntas
Herramientas Educativas/ Material Didáctico
El Sistema de Administración de Información y Seguimiento (SAIS) facilita el trabajo administrativo y de planeación didáctica y de seguimiento académico.
Enumere 5 de las fallas principales que haya observado en el Sistema de Administración de Información y Seguimiento (SAIS) y posibles sugerencias para resolverlas. Guía de Operación para la escuela hospitalaria de educación báisca en el D.F. Pg. 10, 19
Planes y Programas de Estudio vigentes de Educación Básica.
Guía de Observación “Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos” Ibíd. Pg. 18
Adecuaciones didácticas presentadas a través del Banco de Sugerencias Didácticas (BSD).
Guía de Observación “Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos” Ibíd. Pg. 18
Recursos didácticos para Aulas Hospitalarias, para fortalecer la intervención educativa hospitalaria.
Guía de Observación “Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos” Ibíd. Pg. 18
Biblioteca de Aula o Biblioteca Escolar que sean espacios de recreación, información y de educación permanente en la formación de los alumnos en condición hospitalaria, por consiguiente habituarlo al uso de las bibliotecas y por ende ser una herramienta que apoye la intervención educativa.
Guía de Observación “Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos” Ibíd. Pg. 18
Televisión que cuente con la Red de Educación Satelital (EDUSAT), vista esta como una herramienta educativa que fortalezca el proceso de aprendizaje de los alumnos en condición hospitalaria.
Guía de Observación “Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos” Ibíd. Pg. 18
Programa de Enciclomedia que le permita al docente hospitalario diseñar actividades aplicables en el aula y por ende renovar el interés de los alumnos por todo tipo de contenidos.
Guía de Observación “Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos” Ibíd. Pg. 18
Equipos de cómputo personales y de escritorio, que cuenten con recursos digitales como el Programa Interactivo de Enciclomedia con el propósito de potencializar los procesos de aprendizaje en el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC), propiciando así una mejor comprensión, resignación y apropiación de los contenidos escolares.
Guía de Observación “Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos” Ibíd. Pg. 18
Otro recurso digital es la conectividad a Internet, la cual va a permitir acceder a las Referencias TIC (páginas electrónicas) propuestas en el Banco de
Guía de Observación “Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos” Ibíd. Pg. 18
121
Sugerencias Didácticas así mismo el docente hospitalario puede incorporar este recurso a su planeación diaria tomándolo como una propuesta complementaria a los aprendizajes esperados en el alumno.
El docente tiene acceso y hace uso del Banco de Sugerencias Didácticas.
Marque con una (X) la razón por la cual consulta regularmente el Banco de Sugerencias Didácticas. (Puede marcar las opciones necesarias) ( ) Consultar los Planes y Programas de estudio vigentes. ( ) Revisar actividades de algún grado en específico para trabajar en grupo. ( ) Consultar información necesaria para llevar un registro individual del logro académico de cada estudiante. ( ) Programar aprendizajes esperados en planes de trabajo flexibles. ( ) Todas las anteriores. ( ) Ninguna de las anteriores. ¿Por qué? ______ ( )Otra ¿Cuál?______ Ibíd. Pg. 28 – 29
Toma en consideración el Cuadernillo de Estrategias Didácticas como un recurso para elaborar su planeación.
Marque con una (X) los recursos que consulta para elaborar su planeación. ( ) Banco de Sugerencias Didácticas. ( ) Cuadernillo de sugerencias didácticas para la intervención educativa en el hospital. ( ) Enciclomedia. ( ) Otros. ¿Cuáles? ________________ ( ) Ninguna de las anteriores. ¿Por qué?
Planeación
Personal docente identifique y conozca las características de los diversos padecimientos, secuelas, para planear en función de eso la intervención educativa.
-Como docente hospitalario, identifica y conoce las características de los padecimientos y secuelas de los tratamientos de los estudiantes, para planificar la intervención educativa hospitalaria. ( ) Siempre ( ) Casi Siempre ( ) Pocas Veces ( ) Nunca - En su práctica docente, los padecimientos y secuelas de los tratamientos de los niños influyen en la planeación de la intervención educativa hospitalaria. ( ) Siempre ( ) Casi Siempre ( ) Pocas Veces ( ) Nunca ¿Cómo identifica dichas características? Ibíd. Pg. 10
Planeación didáctica multigrado con enfoque de flexibilidad curricular.
-De acuerdo a su práctica docente, qué tan importante es que la planeación de la clase sea flexible y tenga un carácter multigrado. ( ) Muy importante ( ) Moderadamente importante
122
( ) Poco importante ( ) Nada importante - Con qué frecuencia se ve en dificultades para la planeación de una clase flexible y con carácter multigrado. ( ) Siempre ( ) Casi Siempre ( ) Pocas Veces ( ) Nunca Ibíd. Pg. 20
Para cada sesión el docente revisa el programa de estudios vigente.
-Para la planeación de clase, ¿Con qué frecuencia revisa el Programa de Educación Básica vigente? ( ) Diaria ( ) Semanal ( ) Quincenal ( ) Mensual ( ) Semestral ( ) Nunca ¿Por qué? -¿En qué ocasiones y con qué propósitos revisa el programa de Educación Básica vigente? Ibíd. Pg. 23
Toma en consideración el Cuadernillo de Estrategias Didácticas como un recurso para elaborar su planeación.
Marque con una (X) los recursos que consulta para elaborar su planeación. ( ) Banco de Sugerencias Didácticas. ( ) Cuadernillo de sugerencias didácticas para la intervención educativa en el hospital. ( ) Enciclomedia. ( ) Otros. ¿Cuáles? ________________ ( ) Ninguna de las anteriores. ¿Por qué? Ibíd. Pg. 23
Intervención
El número de docentes en el aula es suficiente para las diferentes modalidades de atención.
¿Considera que el número de docentes en el aula es suficiente para brindarles atención a todos? ( ) Si ( ) No ¿Por qué?
Dentro de la Institución de Salud se contemplan al aula fija y móvil.
-El aula fija es de mayor importancia para la operación del programa a diferencia del aula móvil. ( ) Totalmente de acuerdo ( ) Parcialmente de acuerdo ( ) Indiferente ( ) Totalmente en desacuerdo Justifique su respuesta. -¿Cuáles son los principales obstáculos que identifica en el uso del aula móvil? ¿Qué sugerencias puede hacer al respecto? Ibíd. Pg. 15
El docente realiza una planeación dependiendo de la población que deba atender.
Los alumnos tutoreados requieren de mayor tiempo de atención que los alumnos de consulta externa. ( ) Totalmente de acuerdo ( ) Parcialmente de acuerdo ( ) Indiferente ( ) Totalmente en desacuerdo
123
Ibíd. Pg. 23
Infraestructura/Mobiliario
Las aulas hospitalarias de educación básica contarán con un domicilio, número telefónico, fax y o correo electrónico, en este caso el de la institución del Sector Salud y/o de Asistencia Privada.
Guía de Observación “Instalaciones de Aulas Fijas” Ibíd. Pg. 17
Ventilación adecuada.
Guía de Observación “Instalaciones de Aulas Fijas” Ibíd. Pg. 17
En las instituciones del Sector Salud y/o de Asistencia Privada, en donde haya más de un aula se les asignará el nombre de la especialidad que la identifique.
Guía de Observación “Instalaciones de Aulas Fijas” Ibíd. Pg. 17
Capacidad promedio de aula 1-15 alumnos y se requieren de 24 m².
Guía de Observación “Instalaciones de Aulas Fijas”
Ibíd. Pg. 17
Facilidad de acceso a las aulas y los sanitarios.
Guía de Observación “Instalaciones de Aulas Fijas” Ibíd. Pg. 17
Se recomienda que las puertas tengan una altura de 2.10 m. cuando menos y un ancho de la puerta de acceso principal 1.20 m., aulas 0.90 m., salida de emergencia 1.20 m.
Guía de Observación “Instalaciones de Aulas Fijas” Ibíd. Pg. 17
Niveles mínimos de iluminación debe ser de 150 luxes.
Guía de Observación “Instalaciones de Aulas Fijas” Ibíd. Pg. 17
Seguridad escolar: contar con instalaciones y equipos para prevenir y combatir incendios.
Guía de Observación “Instalaciones de Aulas Fijas” Ibíd. Pg. 17
Mobiliario y equipo: apropiado a la edad y a las actividades, ligero, cómodo y de fácil aseo.
Guía de Observación “Instalaciones de Aulas Fijas” Ibíd. Pg. 17
Evaluación
El docente evalúa de forma diaria y permanente .
La evaluación de los estudiantes en el aula hospitalaria debe ser: ( ) Permanente ( ) Periódica ( ) Ocasional ( ) En ningún momento Ibíd. Pg. 20
La evaluación de nivel básico debe ser: -Formativa, sistemática e integral. - Detectar las necesidades observadas a través del diagnóstico. - Construir una herramienta de seguimiento y ajuste oportuno. - Representar un medio de reflexión en torno al impacto de la intervención. - Detectar los niveles y momentos en los procesos
Marque con una (X) las características primordiales de la evaluación de los estudiantes dentro del aula hospitalaria. ( ) Formativa y sistemática. ( ) Detectar las necesidades observadas a través del diagnóstico. ( ) Construir una herramienta de seguimiento y ajuste oportuno. ( ) Representar un medio de reflexión en torno
124
de aprendizaje del alumno. - Reconocer fortalezas y debilidades.
al impacto de la intervención. ( ) Detectar los niveles y momentos en los procesos de aprendizaje del alumno. ( ) Reconocer fortalezas y debilidades. ( ) Todas las anteriores. ( ) Ninguna de las anteriores. ¿Por qué? Ibíd. Pg. 21
Gestión
El docente realiza una entrevista única de ingreso mediante el formato “detección de necesidades” sin que sea impedimento para el menor para que reciba la intervención educativa
-Al momento de tener un estudiante nuevo realiza una entrevista de ingreso mediante el formato “Detección De Necesidades Escolares De Alumnos En Condición Hospitalaria De Nuevo Ingreso”. ( ) Siempre ( ) Casi Siempre ( ) Pocas Veces ( ) Nunca -¿Considera de utilidad dicha entrevista? ( ) Si ( ) No ¿Por qué? - El formato de “Detección De Necesidades Escolares De Alumnos En Condición Hospitalaria De Nuevo Ingreso” es contestado DE MANERA INDIVIDUAL POR LOS PADRES de los niños atendidos. ( ) Siempre ( ) Casi Siempre ( ) Pocas Veces ( ) Nunca Ibíd. Pg. 20
Equipo Técnico
Promotor y Gestor Escolar
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
Docentes hospitalarios de apoyo:
Maestro (a) de Educación Especial
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
Maestro (a) Psicólogo (a) Orientador para la Educación Especial
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
Maestro (a) bilingüe de Educación Preescolar Indígena
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
Maestro (a) bilingüe de Educación Primaria Indígena
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
Consejo Técnico Consultivo de la Escuela Hospitalaria de Educación Básica
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
125
Docentes hospitalarios:
Maestra de Jardín de Niños.
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
Maestro (a) de grupo de primaria.
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
Horas de maestro de secundaria.
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
Enlace de aulas hospitalarias (personal del Hospital y/o Instituto de Salud)
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
Estudiantes de Servicio Social.
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
Estudiantes de Prácticas profesionales.
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
Voluntarios (as)
Guía de Observación “Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica” Ibíd. Pg. 24
126
Anexo 7. Guías de Observación para el aula hospitalaria del
Hospital Infantil de México Federico Gómez.
Guía de Observación Instalaciones de aulas fijas
Domicilio, número telefónico, fax/correo
electrónico,
Ventilación adecuada.
Aula con nombre de la especialidad que
la identifique.
Capacidad promedio de aula 1-15
alumnos, 24 m².
Facilidad de acceso a las aulas y los
sanitarios.
Altura de puertas:
Acceso principal: 2.10m. x 1.20m.
Aulas 0.90 m.
Salida de emergencia 1.20 m.
Niveles mínimos de iluminación: 150
luxes.
Equipo para prevenir y combatir
incendios.
Mobiliario y equipo: apropiado a la edad y
a las actividades, ligero, cómodo y de fácil
aseo.
127
Guía de Observación Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos.
Planes y Programas de Estudio vigentes
de Educación Básica.
Adecuaciones didácticas presentadas a
través del Banco de Sugerencias
Didácticas (BSD).
Recursos didácticos para Aulas
Hospitalarias, para fortalecer la
intervención educativa hospitalaria.
Biblioteca de Aula o Biblioteca Escolar
(espacios de recreación, información y de
educación permanente).
Televisión que cuente con la Red de
Educación Satelital (EDUSAT).
Programa de Enciclomedia.
Equipos de cómputo personales y de
escritorio, que cuenten con recursos
digitales como el Programa Interactivo de
Enciclomedia.
Conectividad a Internet.
128
Guía de Observación Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de Educación Básica
Promotor t Gestor Escolar.
Docentes hospitalarios de apoyo: - Maestro (a) de Educación
Especial
- Maestro (a) Psicólogo (a)
Orientador para la Educación
Especial
- Maestro (a) bilingüe de
Educación Preescolar
Indígena
- Maestro (a) bilingüe de
Educación Primaria Indígena
Consejo Técnico Consultivo de la
Escuela Hospitalaria de Educación
Básica
Docentes hospitalarios:
- Maestra de Jardín de Niños.
- Maestro (a) de grupo de
primaria.
- Horas de maestro de
secundaria.
Enlace de aulas hospitalarias
(personal del Hospital y/o Instituto de
Salud)
Estudiantes de Servicio Social.
Estudiantes de Prácticas
profesionales.
Voluntarios (as)
129
Anexo 8. Resultados Concentrados
Guía de Observación Instalaciones de aulas fijas
Domicilio, número telefónico,
fax/correo electrónico.
Dr. Márquez No.162, Col. Doctores, Delegación Cuauhtémoc, México D.F. C.P 06720. Departamento de HematoOncología 5228 9917 extensión: 2124 Sin fax. Sin correo electrónico propio del aula.
Ventilación adecuada. Cuenta con una ventana de 60.75 x 50 cms.
Aula con nombre de la especialidad
que la identifique. El aula se encuentra dentro del departamento de oncología y de nefrología.
Capacidad promedio de aula 1-15
alumnos, 24 m². Área de 15.573m² con capacidad máxima de 9 a 10 niños.
Facilidad de acceso a las aulas y los
sanitarios. Los sanitarios se encuentran a 16 mts. del aula fija.
Altura de puertas:
Acceso principal: 2.10m. x 1.20m.
Puerta: 2.155 x .89 mts.
Niveles mínimos de iluminación: 150
luxes. El aula es iluminada por 4 lámparas fluorescentes de 32 watts.
Equipo para prevenir y combatir
incendios. Dentro del aula no hay equipo para combatir incendios. El extintor más cercano está ubicado a dos metros del aula.
Mobiliario y equipo: apropiado a la
edad y a las actividades, ligero,
cómodo y de fácil aseo.
El mobiliario es de tamaño adecuado para niños en edad
preescolar y primaria. La mayoría de las mesas y sillas son
de madera pero de fácil aseo.
130
131
Guía de Observación Herramientas Educativas y Recursos Tecnológicos.
Planes y Programas de Estudio
vigentes de Educación Básica. Dentro del aula están los planes y programas de estudio en un librero.
Adecuaciones didácticas presentadas a
través del Banco de Sugerencias
Didácticas (BSD).
El banco de sugerencias didácticas está grabado en un disco para PC que cada una de las docentes del aula tiene sin embargo no hay una copia en el aula.
Recursos didácticos para Aulas
Hospitalarias, para fortalecer la
intervención educativa hospitalaria.
En el aula hay recursos que van desde juegos de mesa educativos y de esparcimiento, un compendio de actividades y dibujos en papel, juguetes didácticos, material para manualidades hasta instrumentos musicales.
Biblioteca de Aula o Biblioteca Escolar
(espacios de recreación, información y
de educación permanente).
El aula tiene un espacio destinado a guardar material bibliográfico (libros de texto, periódicos, revistas, enciclopedias, libros de lectura infantil) pero no es expresamente un lugar que se preste para la lectura ya que sólo es el librero y algunas sillas que se usan para las sesiones regulares.
Televisión que cuente con la Red de
Educación Satelital (EDUSAT). No hay televisión dentro del aula ni Red de Educación Satelital (EDUSAT).
Programa de Enciclomedia. No hay enciclomedia precargada en ninguna de las computadoras y laptops del aula.
Equipos de cómputo personales y de
escritorio, que cuenten con recursos
digitales como el Programa Interactivo
de Enciclomedia.
El aula cuenta con equipo de cómputo (2 computadoras de escritorio y 9 laptops). El solario cuenta con un salón equipado con 6 computadoras pero rara vez los niños asisten a ese salón.
Conectividad a Internet.
La conectividad a internet la proporciona el hospital. Hubo conectividad de manera intermitente pero actualmente la cobertura no llega al piso de oncología y nefrología.
132
Guía de Observación Equipo técnico de la Escuela Hospitalaria de Educación Básica
Promotor t Gestor Escolar.
El promotor acude ocasionalmente al hospital ya sea como observante de alguna de las sesiones de las docentes o para llevar documentos relacionados con las inscripciones de los niños que reciben tutoría formal. En el periodo de la investigación se tiene cuenta de que asistió 6 veces de las cuales 2 permaneció como observadora del desarrollo de alguna de las sesiones sin embargo no requirió ningún tipo de documento de planeación semanal ni del día.
Docentes hospitalarios de apoyo:
- Maestro (a) de
Educación Especial
Entre las 4 docentes que atienden el aula ninguna tiene formación como docente en educación especial sin embargo una de las docentes se formó como psicóloga educativa orientada a la educación especial.
- Maestro (a) Psicólogo
(a) Orientador para la
Educación Especial
Una docente con formación en psicología educativa.
- Maestro (a) bilingüe
de Educación
Preescolar Indígena
Ninguna de las docentes tiene conocimiento de alguna lengua indígena. En dos ocasiones un niño en quimioterapia quería participar en las actividades sin embargo no hablaba español por lo que para comunicarse con él las dos prestadoras de servicio se comunicaban con su padre y el traducía las indicaciones.
- Maestro (a) bilingüe
de Educación Primaria
Indígena
Ninguna de las docentes tiene conocimiento de alguna lengua indígena.
Consejo Técnico Consultivo
de la Escuela Hospitalaria de
Educación Básica
Las reuniones de consejo se realizan 1 vez cada mes y las docentes se ausentan ese día del hospital para acudir a dicha reunión.
Docentes hospitalarios:
- Maestra de Jardín de
Niños.
Una docente.
- Maestro (a) de grupo
de primaria.
Dos docentes en Oncología y Consulta Externa: una con
formación en dicha área y la segunda con formación en
psicología educativa. En Nefrología una docente se hace cargo
de todos los grados.
133
- Horas de maestro de
secundaria.
Dos docentes cubren dichas horas, en el caso de Oncología la
docente de grupo de primaria mientras que en Nefrología una
docente se hace cargo de todos los grados.
Enlace de aulas hospitalarias
(personal del Hospital y/o
Instituto de Salud)
El enlace de las aulas es el jefe de Pre y Posgrado de la Dirección
de Enseñanza.
Estudiantes de Servicio
Social.
Existe la posibilidad de hacerlo pero al tiempo de la investigación
sólo estaban dos estudiantes de pedagogía como practicantes.
Estudiantes de Prácticas
profesionales.
Durante el periodo de la investigación hubo 2 estudiantes de
pedagogía como practicantes.
Voluntarios (as)
Anteriormente existían voluntarias por parte del Patronato del
Hospital que asistían los fines de semana sin embargo se
suspendió por un periodo indefinido.
1. Enumere 5 de las fallas principales que haya observado en el Sistema de
Administración de Información y Seguimiento (SAIS) y posibles sugerencias para
resolverlas.
Fallas Sugerencias
Muy tardado en conectar Crear otro servidor
Problemas de Conexión Un servidor más potente
Muy tardado para guardar información Una mejor organización
No encontrar rápido lo ya trabajado
El sistema a veces es muy lento Cambiar de plataforma a una que maneje más información.
En ocasiones no te permite registrar la misma competencia y manda mensaje de error.
Que los programadores revisen lo que pasa porque no es cuestión de diseño pues hay una opción donde puedes ver el mismo contenido o competencia hasta en 5 ocasiones diferentes pero marca error.
En algún momento aparecen los contenidos y competencias repetidos
Revisar la captura o la programación.
Muy tardado Mantenimiento bueno
Se traba mucho
No siempre se puede acceder
134
2. Marque con una (X) la razón por la cual consulta regularmente el Banco de
Sugerencias Didácticas. (Puede marcar las opciones necesarias)
Revisar actividades de algún grado en específico para trabajar en grupo
3
Consultar los Planes y Programas de estudio vigentes
1
Consultar información necesaria para llevar un registro individual del logro académico de cada estudiante
1
Programar aprendizajes esperados en planes de trabajo flexibles
1
3. Marque con una (X) los recursos que consulta para elaborar su planeación.
(Puede marcar las opciones necesarias)
Banco de Sugerencias Didácticas 3
Cuadernillo de sugerencias didácticas para la intervención educativa en el hospital.
2
Otros 3 1. Planes y programas de educación básica vigente. Portal de Bachillerato en línea del Gobierno del D.F., Libros de texto, Materiales de diplomado en ciencias. 2. Actividades propias. 3. Libros de texto.
4. Marque con una (X) las características primordiales para la evaluación de los
estudiantes dentro del aula hospitalaria.
Todas las anteriores 3 (-Formativa y sistemática.
-Construir una herramienta de seguimiento y ajuste oportuno. -Representar un medio de reflexión en torno al impacto de la intervención. -Detectar los niveles y momentos en los procesos de aprendizaje del alumno.
-Reconocer fortalezas y debilidades.)
Reconocer fortalezas y debilidades. 1
5. De acuerdo a su práctica docente, qué tan importante es que la planeación de la
clase sea flexible y tenga un carácter multigrado.
Muy importante 4 1. Porque te permite atender a niños
de diferentes grados. 2. Nunca sabes con que grados te
encontrarás, el número de niños y
135
cómo estarán en tiempo y disposición.
3. Porque siempre son niños diferentes.
4. Debe ser multigrado porque la población que se atiende es de diferentes niveles y grados educativos y debes responder a la currícula de cada uno y flexible ya que el contexto así lo necesita por ser alumnos que tienen algunas limitaciones físicas temporales y/o permanentes derivadas de sus padecimientos y por el tiempo no es igual que en una escuela.
6. Con que frecuencia se ve en dificultades para la planeación de una clase flexible y
con carácter multigrado.
Pocas veces 3 1. Cuando mi imaginación se me agita,
pero como existe el banco de sugerencias tomo de ahí lo que necesito.
2. Por las experiencias adquiridas ya logro adaptarlos.
3. No dio comentarios.
Casi siempre 1 No estoy acostumbrada y me toma más tiempo.
7. Como docente hospitalario, identifica y conoce las características de los
padecimientos y secuelas de los tratamientos de los estudiantes, para planificar la
intervención educativa hospitalaria.
Casi siempre 3
Siempre 1
8. En su práctica docente, los padecimientos y secuelas de los tratamientos de los
niños influyen en la planeación de la intervención educativa hospitalaria.
Siempre 2 1. Tuvimos un diplomado y nos han
dado pláticas además de leer libros y aprendes a observar sobre las diferentes características de los niños de acuerdo al padecimiento o servicio en donde se atienden.
2. No dio comentarios. Casi siempre 1
No dio comentarios.
Pocas veces 1 No dio comentarios.
136
9. Para la planeación de clase, ¿Con qué frecuencia revisa el Programa de
Educación Básica vigente?
Semanal 2 1. Porque veo de manera general las
competencias y aprendizajes esperados que veré en la semana.
2. La planeación que realizo es semanal.
Diaria 2 1. Porque es la guía para la
intervención. 2. Porque se me facilita más.
10. ¿En qué ocasiones y con qué propósitos revisa el programa de Educación Básica
vigente?
1. Casi diario y cuando atiendo multinivel.
2. Cuando tengo que consultar en qué grado se da un tema específico.
3. Para realizar actividades semanales.
4. Siempre porque cuando se manejan varios grados y niveles educativos llegas a confundir en qué grado están algunos contenidos o aprendizajes esperados.
11. El aula fija es de mayor importancia para la operación del programa a diferencia
del aula móvil.
Toralmente en desacuerdo 2 1. Las dos tienen el mismo grado de
importancia. 2. Porque las modalidades de móvil o
fija está relacionada con que los alumnos puedan o no desplazarse no con el desarrollo educativo.
Indiferente 1 1. Depende mucho de ti como docente
el logro de los aprendizajes sin importar el lugar.
Parcialmente de acuerdo 1 1. Se da mayor integración y creo que
pueden aprender más en el aula fija.
12. ¿Cuáles son los principales obstáculos que identifica en el uso del aula móvil?
¿Qué sugerencias puede hacer al respecto?
Obstáculos Sugerencias El tiempo de atención
El uso de materiales
Falta de convivencia entre ellos.
No poder llevar todo lo necesario Tener un aula móvil más grande y con más compartimentos.
137
Espacio
Material
A veces se pueden incomodar que estés en su espacio.
Como no están en el aula no trabajan igual.
13. Los alumnos tutoreados requieren de mayor tiempo de atención que los alumnos
de consulta externa.
Totalmente de acuerdo 3 1. Tienes que manejar las diferentes
materias y aprendizajes con mayor detenimiento.
2. Puede que sean niños que no vuelvan.
3. 3. No dio comentarios.
Parcialmente de acuerdo 1 1. Los alumnos tutoreados pueden
estar en consulta externa, ambulatoria o internados pero como quiera que sea si se requiere de más tiempo porque se hace un seguimiento más puntual porque ellos no asisten a ninguna escuela y el docente hospitalario es el responsable del desarrollo de competencias en los alumnos y cubrir el programa para que puedan reintegrarse con éxito a la escuela regular.
14. La evaluación de los estudiantes en el aula hospitalaria debe ser:
Permanente 4 1. Para registrar los avances y
dificultades. 2. Porque puedes ir evaluando el
avance y ajustar tu planeación. 3. No dio comentarios.
4. No dio comentarios.
15. Al momento de tener un estudiante nuevo realiza una entrevista de ingreso
mediante el formato “Detección De Necesidades Escolares De Alumnos En
Condición Hospitalaria De Nuevo Ingreso”.
Siempre 4
16. ¿Considera de utilidad dicha entrevista?
Si 4
1. Porque puedes ver a que modalidad de atención corresponde y planear la atención educativa.
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2. Conoces que grado de estudios tiene.
3. Aporta datos indispensables para conocer la condición escolar y física.
4. No dio información.
17. El formato de “Detección De Necesidades Escolares De Alumnos En Condición
Hospitalaria De Nuevo Ingreso” es contestado DE MANERA INDIVIDUAL POR
LOS PADRES de los niños atendidos.
Siempre 2
Casi siempre 2
18. ¿Considera que el número de docentes en el aula es suficiente para brindarle
atención a todos?
No 4 1. A veces hay muchos niños y no da
tiempo de atender a los de otras áreas.
2. Porque se requieren más maestros de educación secundaria.
3. Son muchos grados y niveles.
4. Existen más áreas.
19. Sugerencias para operar de manera más eficiente el programa
1. No dio comentarios
2. El compromiso de todos los docentes, el manejo de programas y materiales, maestros para las diferentes áreas del hospital.
3. Haya mayor difusión en escuelas regulares para que apoyen a los alumnos en situación de hospital. Que haya mayor número de docentes de educación secundaria y media superior.
4. No dio comentarios.
