Evaluación Del Grado de Sellado Marginal

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Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2014;7(3):149---156 Revista Clínica de Periodoncia, Implantología y Rehabilitación Oral www.elsevier.es/piro TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Evaluación del grado de sellado marginal y resistencia adhesiva de restauraciones de resina compuesta con adhesivo convencional en dentición primaria y definitiva Silvia Isabel Monsalves Bravo a,, Pedro Terrazas Soto b , Georgina Toro Urbina c y Marcelo Bader Mattar d a Profesora Área de Biomateriales Odontológicos, Departamento de Odontología Restauradora, Profesora Área de Odontopediatría, Departamento del Ni˜ no y Ortopedia Dentomaxilar, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Santiago, Chile b Docente Área de Biomateriales Odontológicos, Departamento de Odontología Restauradora, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Santiago, Chile c Profesora Magíster con Especialización en Odontología Pediátrica, Facultad de Odontología, Universidad Andrés Bello, Santiago, Chile d Profesor Área de Biomateriales Odontológicos, Departamento de Odontología Restauradora, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Santiago, Chile Recibido el 29 de junio de 2013; aceptado el 8 de octubre de 2013 Disponible en Internet el 20 de noviembre de 2014 PALABRAS CLAVE Dentición primaria; Resistencia adhesiva; Técnica adhesiva convencional; Microfiltración; Resistencia al cizallamiento Resumen El presente estudio evaluó el grado de sellado marginal y resistencia adhesiva de restauraciones de resinas compuestas confeccionadas con un sistema adhesivo de grabado y lavado en dentición primaria y definitiva. Para realizar ambos test se utilizaron 20 piezas primarias y 20 piezas definitivas. En resistencia al cizallamiento, los dientes fueron seccionados longitudinalmente y se les adhirió un cilindro de resina compuesta, utilizando la técnica adhesiva de grabado y lavado para ambas denticiones. Posteriormente, fueron testeados en una máquina de ensayos universales Tinius Olsen, aplicando una fuerza de cizallamiento de 200 kg y a una velocidad de cabezal de 0,2 cm/min. Para el test de sellado marginal, se les realizó una preparación cavitaria clase V, por vesti- bular/palatino estandarizada. Luego se les confeccionaron restauraciones de resina compuesta con la técnica de grabado y lavado, y se sometieron al termociclado con azul de metileno al 2%; después fueron cortados y observados al microscopio óptico estereoscópico con aumento de lupa, para medir el porcentaje de microfiltración obtenido. Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (S.I. Monsalves Bravo). http://dx.doi.org/10.1016/j.piro.2014.09.001 0718-5391/© 2013 Sociedad de Periodoncia de Chile, Sociedad de Implantología Oral de Chile y Sociedad de Prótesis y Rehabilitación Oral de Chile. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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Evaluación del grado de sellado marginal

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  • Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2014;7(3):149---156

    Revista Clnica de Periodoncia,Implantologa y Rehabilitacin Oral

    www.elsevier.es/piro

    TRABAJO DE INVESTIGACIN

    Evaluacin del grado de sellado marginal y resistenciaadhescon ady de

    Silvia IsGeorgin

    a ProfesoraOdontopedChileb Docente Universidadc ProfesoraChiled Profesor Universidad

    Recibido elDisponible

    PALABRDenticiResistenTcnica convencMicroltResistencizallam

    Autor paCorreo e

    http://dx.d0718-5391/de Chile. Puiva de restauraciones de resina compuestahesivo convencional en denticin primaria

    nitiva

    abel Monsalves Bravoa,, Pedro Terrazas Sotob,a Toro Urbinac y Marcelo Bader Mattard

    rea de Biomateriales Odontolgicos, Departamento de Odontologa Restauradora, Profesora rea deiatra, Departamento del Nino y Ortopedia Dentomaxilar, Facultad de Odontologa, Universidad de Chile, Santiago,

    rea de Biomateriales Odontolgicos, Departamento de Odontologa Restauradora, Facultad de Odontologa, de Chile, Santiago, Chile

    Magster con Especializacin en Odontologa Peditrica, Facultad de Odontologa, Universidad Andrs Bello, Santiago,

    rea de Biomateriales Odontolgicos, Departamento de Odontologa Restauradora, Facultad de Odontologa, de Chile, Santiago, Chile

    29 de junio de 2013; aceptado el 8 de octubre de 2013en Internet el 20 de noviembre de 2014

    AS CLAVEn primaria;cia adhesiva;adhesivaional;racin;cia aliento

    Resumen El presente estudio evalu el grado de sellado marginal y resistencia adhesiva derestauraciones de resinas compuestas confeccionadas con un sistema adhesivo de grabado ylavado en denticin primaria y denitiva.

    Para realizar ambos test se utilizaron 20 piezas primarias y 20 piezas denitivas.En resistencia al cizallamiento, los dientes fueron seccionados longitudinalmente y se les

    adhiri un cilindro de resina compuesta, utilizando la tcnica adhesiva de grabado y lavado paraambas denticiones. Posteriormente, fueron testeados en una mquina de ensayos universalesTinius Olsen, aplicando una fuerza de cizallamiento de 200 kg y a una velocidad de cabezal de0,2 cm/min.

    Para el test de sellado marginal, se les realiz una preparacin cavitaria clase V, por vesti-bular/palatino estandarizada. Luego se les confeccionaron restauraciones de resina compuestacon la tcnica de grabado y lavado, y se sometieron al termociclado con azul de metileno al2%; despus fueron cortados y observados al microscopio ptico estereoscpico con aumentode lupa, para medir el porcentaje de microltracin obtenido.

    ra correspondencia.lectrnico: [email protected] (S.I. Monsalves Bravo).

    oi.org/10.1016/j.piro.2014.09.001 2013 Sociedad de Periodoncia de Chile, Sociedad de Implantologa Oral de Chile y Sociedad de Prtesis y Rehabilitacin Oralblicado por Elsevier Espaa, S.L.U. Todos los derechos reservados.

  • 150 S.I. Monsalves Bravo et al

    El valor promedio de la resistencia adhesiva al cizallamiento para denticin primaria fue de8,49 Mpa, y de 9,52 Mpa para denticin denitiva, no encontrndose diferencias estadstica-mente signicativas entre los grupos en estudio. En la investigacin sobre el grado de selladomarginal se evalu el porcentaje de microltracin y tampoco se encontraron diferencias esta-dsticamente signicativas, lo que senalara que ambos tejidos son igualmente susceptibles deser tratados adhesivamente mediante la tcnica de hibridacin.

    le, So Publ

    KEYWOPrimary AdhesiveTotal-etcsystem;MicroleaShear fo

    engt prim

    d the with

    ieces teeetchl test

    caviation

    2% m

    Introduc

    En la actpuesta se nica tantoprimaria1,2

    Se han comportammaria, sostla microestcirse diferemarginal lambas denclave para compuesta

    En la lidiferenciasqumica deuna capa hlas piezas 2013 Sociedad de Periodoncia de ChiPrtesis y Rehabilitacin Oral de Chile.reservados.

    RDSteeth;

    strength;h adhesive

    kage;rce

    Evaluation of microleakage and strwith total etch adhesive system in

    Abstract The present study evaluatecomposite resin restorations prepareddenitive dentition.

    To perform both tests, 20 primary pIn the shear strength resistance, the

    to composite resin cylinder, using the then tested on a Tinius Olsen universahead speed of 0.2 cm/min.

    For the margin seal test, a class Vwas made. The composite resin restorwere subjected to thermocycling with

    using a stereoscopic optical microscope wimicroltration obtained.

    The mean value of the adhesive resistanand 9.52 Mpa for permanent teeth, with between the groups studied. In the test ontration was measured, with no statistically sshowed that both tissues are equally suscetechnique. 2013 Sociedad de Periodoncia de Chile, SoPrtesis y Rehabilitacin Oral de Chile. Pub

    cin

    ualidad, las restauraciones de resina com-realizan frecuentemente en la prctica cl-

    en denticin permanente como en denticin.generado muchas teoras en relacin con eliento de las resinas compuestas en denticin pri-eniendo que debido a sus diferencias en cuanto aructura del esmalte y la dentina podran produ-ncias en cuanto a resistencia adhesiva y selladoogrado en las restauraciones realizadas sobreticiones, considerando que estas propiedades sonalcanzar el xito de las restauraciones de resina

    en el tiempo3.teratura existen estudios que relatan que hay

    en cuanto al grosor dentinario y la composicin la dentina de piezas primarias, producindosebrida deciente y delgada en comparacin condenitivas, concluyendo con ello una menor

    resistenciala obtenida

    Tambinrencias micprimarias, y presenciel esmalterias un patmenor sella

    Sin emblizada pordiferenciasy sellado mdenitiva1,

    En virtudio experimrestauracioadhesiva yracin conprocedimieciedad de Implantologa Oral de Chile y Sociedad deicado por Elsevier Espaa, S.L.U. Todos los derechos

    h adhesive of composite resin restorationsary and permanent teeth

    degree of marginal seal and adhesive resistance of an etch and rinse adhesive system in primary and

    and 20 permanent pieces were used.th were sectioned longitudinally and were adhered

    and rinse technique for both dentitions. They wereing machine, applying a shear force of 200 kg and a

    ty preparation of standardised vestibular/palatines were made with the etch and rinse technique andethylene blue. Later, they were cut and observedth loop magnication to measure the percentage of

    ce to shearing for primary dentition was 8.49 Mpa,no statistically signicant differences being found

    the degree of margin seal the percentage microl-ignicant differences being found either. The resultsptible to being treated adhesively using the hybrid

    ciedad de Implantologa Oral de Chile y Sociedad delished by Elsevier Espaa, S.L.U. All rights reserved.

    adhesiva de piezas primarias en comparacin con en piezas denitivas4.

    existen estudios que relatan que al existir dife-roestructurales en cuanto al esmalte de piezasdebido a su menor densidad de mineralizacina de esmalte aprismtico en comparacin con

    de piezas denitivas, existira en piezas prima-rn de grabado deciente y, por consiguiente, undo marginal5.argo, investigaciones cientcas como la rea-

    De Araujo et al.6 reportan que no existiran signicativas en cuanto a resistencia adhesivaarginal en denticin primaria versus denticin

    6.d de la controversia existente, el presente estu-ental busca evaluar el comportamiento de las

    nes de resina compuesta en cuanto a resistencia sellado marginal en piezas primarias en compa-

    piezas denitivas con el n de dilucidar si losntos que se han de realizar en ambas denticiones

  • Evaluacin del grado de sellado marginal y resistencia adhesiva de restauraciones de resina compuesta 151

    presentan variaciones o se mantienen en cuanto a manejoclnico.

    Material y mtodo

    Para la rease utilizarorecientemeretiraron ltras lo cuasiolgico de su utiliz

    Para la zas dentariperpendicumotor de carburunducin. En semitad dent

    Luego, de diamantrestos de cde esta fonada.

    Ambas p

    Grupo R Grupo R

    En toda15 s en el por otros 1la supercse aplic cadhesivo, qaire suave.

    Posterioque se adedurante 30

    Despuscuyas dimealto, usandde la tcni

    Los cueen una estuun lapso de

    Transcude prueba por esmaltutilizando cionar un aproximadsobre el culicos (acrlresina comyos univers

    Posterioen una maplica fueruna velocid

    1 Cuerpo de prueba posicionado para test de cizalla-.

    a go paentse d

    aci

    izarodenacida ena prbic da 1o laa la mante cilndricas de extremo redondeado (ISO 014)

    2 Momento justo en que se produce la falla a nivel derfase diente-restauracin.lizacin del test de resistencia al cizallamienton 20 molares denitivos y 20 molares primarios,nte extrados, libres de caries, a los cuales se lesos restos de ligamento periodontal con cureta,l fueron conservados en una solucin de sueroisotnico con formalina al 1% hasta el momentoacin.confeccin de los cuerpos de prueba, las pie-as fueron cortadas en sentido vestbulo-palatino,larmente al plano oclusal, utilizando un micro-baja velocidad, con porta-disco y disco dem, bajo agua corriente para evitar su deseca-guida se seccion la porcin radicular de cadaaria a nivel del fulcrum.con turbina de alta velocidad y piedras montadase cilndricas, se eliminaron mediante desgaste losmara pulpar remanente en cada mitad, dejandorma una supercie amelodentinaria lisa y apla-

    orciones se clasicaron en 2 grupos:

    1: 40 supercies dentarias de piezas primarias.2: 40 supercies dentarias de piezas denitivas.

    s las muestras se aplic cido fosfrico al 37% poresmalte y luego se aplic el cido en la dentina0 s; se lav por 40 s con agua, para luego secar

    ie con papeles absorbentes dejndola hmeda, yon una brochita desechable la primera capa deue se frot por 10 s para luego adelgazarla con

    rmente, se aplic una segunda capa de adhesivo,lgaz con aire, y nalmente se fotopolimeriz

    s con una lmpara de fotocurado 3M XL 3.000., se conform un cilindro de resina compuesta,nsiones fueron de 6 mm de dimetro por 4 mm deo un formador de probetas metlico por medioca incremental de 3 capas.rpos de prueba fueron rotulados y almacenadosfa a 37 C, con un 100% de humedad relativa por

    48 h.rrido este tiempo, en la cara libre de cada cuerpo(opuesta a cada zona a evaluar), constituida soloe, se realiz una tcnica adhesiva convencionalgrabado cido, y se aplic adhesivo para confec-manguito de resina compuesta de un dimetroo de 8 mm y una longitud de 1 cm de promedio,al posteriormente se confeccionaron mangos acr-ico rosado march), abrazando el manguito depuesta, para poder jarlos a la mquina de ensa-ales.rmente, los cuerpos de prueba fueron testeadosquina de ensayos universales Tinius Olsen, quezas de cizallamiento con una carga de 200 kg, aad de 0,5 cm/min, hasta la separacin o fractura.

    Figuramiento

    En lcionadel mominterfa

    Evalu

    Se utiltarias prepardariza

    Cady se utanciadejand

    Parde dia

    Figurala inteura 1 se puede observar el cuerpo de prueba posi-ra test de cizallamiento. En la gura 2 se apreciao justo en que se produce la falla a nivel de laiente-restauracin.

    n de microltracin marginal

    n 20 piezas dentarias primarias y 20 piezas den-itivas. En cada pieza dentaria se realiz una

    n cavitaria clase V, por vestibular/palatino estan- 4 mm de ancho y 3 mm de profundidad.eparacin fue efectuada por el mismo operadoren el tercio medio de la cara en cuestin, dis-

    mm hacia coronal del lmite amelocementario, pared axial en dentina.realizacin de las cavidades se utilizaron fresas

  • 152 S.I. Monsalves Bravo et al

    propulsadas con turbina de alta velocidad y refrigeracin.Una vez realizadas las preparaciones, las muestras fueronmantenidas en suero hasta el momento de ser restauradas.

    Las muestras fueron restauradas con resina compuesta(Z 350/3M ESPE color a1) con el sistema adhesivo AdperSingle Bonddacin de e

    Para ell37% durantgrabaron ddurante 10papel abso

    La apliccante, aplifrot duranel solventeluego aplicfotopolime3M XL 3.00

    Posteriocompuestapolimeriza

    Grupo Mtes prim

    Grupo Mtes den

    Terminaestufa a 37

    Transcucapa de ciuna tercerala impermedentarias ehumedad h

    El termmanteninmico y atemde un banolos que se tuido por 2al 1%, el cuinterfase d

    Terminadentarias erio, con dipor las 2 crestauracia baja velo

    La micrestereoscla penetraccin, midieinterfase dcentaje dela cavidad

    En la gde prueba marginal.

    3 Corte transversal del cuerpo de prueba luego deiclado, para medir la ltracin marginal.

    ado a travs del ocular graduado del microscopio estereoscpico, con aumento lupa.

    resultados obtenidos del test de cizallamiento y dele microltracin marginal se sometieron al test deza y se analizaron comparativamente mediante el pro-

    estadstico SPSS.

    4 Cuerpo de prueba observado a travs del oculardo del microscopio ptico estereoscpico, con aumento 2, utilizando el protocolo de la tcnica de hibri-smalte y dentina.

    o, se grab el esmalte con cido ortofosfrico ale 15 s y luego se lav por 30 s, y posteriormente see nuevo esmalte y dentina con cido ortofosfrico

    s, se lav con agua durante 30 s y se sec con unrbente.acin del adhesivo sigui las normas del fabri-cndose la primera capa con un microbrush, y sete 10 s para luego soplarla con aire para evaporar

    y distribuir de manera uniforme el adhesivo, paraar una segunda capa, soplarla con aire y, al nal,rizar durante 40 s con una lmpara de fotocurado0.rmente se confeccion la restauracin de resina

    de forma incremental utilizando 3 incrementosdos por 30 s cada uno.

    1: 40 restauraciones de resina compuesta en dien-arios.2: 40 restauraciones de resina compuesta en dien-itivos.

    das las restauraciones, se mantuvieron en unaC y 100% de humedad relativa durante 48 h.

    rrido el tiempo, se cubrieron las races con unaanoacrilato, otra de esmalte de unas, y luego

    de acrlico rosado de autocurado para asegurarabilidad de las races de los molares. Las piezasn estudio se conservaron a 37 C 1 C y 100% deasta el proceso de termociclado.ociclado consisti en 100 ciclos entre 4 y 60 C,dose los cuerpos de prueba 30 s en cada bano tr-perndose a 23 C durante 15 s antes de cambiar

    a otro. El bano trmico de los 3 recipientes ensumergieron las piezas dentarias estaba consti-00 ml de una solucin acuosa de azul de metilenoal sirvi como indicador de microltracin en laiente-restauracin.do el ciclaje trmico, se cortaron las piezasn sentido perpendicular a su eje a nivel corona-scos de carburundum sin refrigeracin pasandoavidades para exponer as la interfase diente-n. Se utiliz un nuevo disco por cada diente ycidad.oltracin se midi con un microscopio pticopico con aumento de lupa, y consisti en observarin del colorante entre el diente y la restaura-ndo la distancia que el colorante recorri en laesde el borde cavo supercial y se obtuvo el por-

    inltracin en relacin con la longitud total dehasta la pared axial.ura 3 se observa el corte transversal del cuerpoluego de termociclado, para medir la ltracinEn la gura 4 se ilustra un cuerpo de prueba

    Figuratermoc

    observptico

    Lostest dvariangrama

    Figuragradualupa.

  • Evaluacin del grado de sellado marginal y resistencia adhesiva de restauraciones de resina compuesta 153

    Tabla 1 Valores de resistencia adhesiva en denticin pri-maria con tcnica de grabado y lavado, en las medidas kg/F,desplazamiento y Mpaa

    Cuerpos deprueba

    Carga Desplazamiento Mpa

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

    a Resiste

    Resultad

    La tabla 1 mzas primarun promed

    La tablapiezas deniendo un

    Anlisis

    La tabla 3 isignicacinormal de

    En la tativos; en eadhesiva e

    Los datde cajas y descrito (

    Asumien(valor 0,20cual es > 0presentan

    Es decirpos estudisignicativ

    Sellado m

    Los datos los datos

    Tabla 2 Valores de resistencia adhesiva en denticin de-nitiva con tcnica de grabado y lavado, en las medidas kg/F,desplazamiento y Mpaa

    Cuerpos dea

    Cargamxima (N)

    Desplazamiento(mm)

    Mpa

    141,7 0,25 4,93138,3 0,7 4,80416,3 0,6 14,47541 0,6 18,80278,5 0,5 9,68404,2 0,4 14,05190 0,25 6,60165,7 0,2 5,79181,7 0,2 6,31141,2 0,25 4,90190 0,55 6,60597,8 0,8 20,7197,7 0,5 6,87344,7 0,2 11,98208,5 0,2 7,25307,8 0,4 10,70307,2 0,5 10,6861,8 0,4 2,14

    155,8 0,2 5,42

    siste

    uciniormieran ca

    mparhit

    os fula tabla 6 se muestran los resultados de la estimacinmxima (N) (mm)

    298,7 N 0,5 10,38189,5 0,8 6,58128,8 0,5 4,47134 0,5 4,65177,2 0,5 6,16165,2 0,5 5,86303,8 0,25 10,52338,8 0,5 11,77307,5 0,8 10,69198 0,1 6,88364,5 1 12,67152,3 0,5 5,29279,7 0,5 9,7292,3 0,5 3,20

    160,8 0,5 5,59287 0,5 9,98223,8 0,20 7,78189 0,5 6,57619,8 0,5 21,54274,8 0,5 9,55

    ncia al cizallamiento en piezas primarias.

    os

    uestra los valores de resistencia adhesiva en pie-ias con tcnica de granado y lavado, obteniendoio de 8,49 Mpa.

    2 muestra los valores de resistencia adhesiva ennitivas con tcnica de granado y lavado, obte-promedio de 9,52 Mpa.

    prueb

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

    a Re

    distribPosterpermitdatos eron coMann-Wlos cas

    En de resultados

    ndica que en ambos grupos estudiados el nivel den es > 0,05; por lo tanto, se ratica la distribucinlos datos.bla 4 se muestran los valores estadsticos descrip-lla se observa que la media del grupo resistencian dientes denitivos es levemente superior.os de esta tabla son representados en el grcoalambres, raticndose en ellos el anlisis antesg. 5).do varianzas iguales de los grupos estudiados8), el nivel de signicacin del test es 0,627, el,05, lo que indica que los grupos estudiados nodiferencias signicativas., los valores de resistencia adhesiva de los gru-ados no presentan diferencias estadsticamenteas (tabla 5).

    arginal

    de ambos grupos se sometieron, al igual quede resistencia adhesiva, primero a estudios de

    de distributos estudia

    20,00

    15,00

    10,00

    5,00

    0,00

    Res

    iste

    ncia

    adh

    esiva

    Figura 5 en dentici512 0,5 17,80

    ncia al cizallamiento en piezas denitivas.

    normal mediante la prueba de Shapiro-Wilk.ente se estimaron estadgrafos descriptivos quen tener una aproximacin de la estructura de losda uno de los tratamientos estudiados. Estos fue-ados mediante la prueba no paramtrica de U deney. El nivel de signicacin empleado en todose de = 0,05.cin normal de los datos en los tratamien-dos. Se encontr que la prueba fue altamente

    Dientes permanentes Dientes primariosTipo de dient e

    24

    Diagrama de cajas y alambres resistencia adhesivan primaria y denitiva.

  • 154 S.I. Monsalves Bravo et al

    Tabla 3 Pruebas estadsticas de normalidad del test de resistencia adhesiva

    Pruebas de normalidad

    Tipo de diente Shapiro-Wilk

    Esta

    Resistencia adhesiva Dientes denitivos 0,92Dientes primarios 0,95

    Tabla 4 Valores estadsticos descriptivos del test de resistencia adhesiva

    Estadsticos de grupo

    Tipo de di Desv

    ResistenciDientes 4,03Dientes 2,71

    Tabla 5

    P

    ResistenciSe han aNo se h

    Tabla 6

    Tipo de di

    PorcentajDientesDientes

    signicativdatos no ti

    Los resusuma de rase pueden

    En la tabentre ambaempleada e

    Tabla 7

    Tipo dediente

    PorcentajDientesDientesTotal ente n Media

    a adhesiva permanentes 20 8,4230 primarios 20 7,8905

    Prueba de muestras independientesrueba de Levene para la igualdad de varianzas

    F Sig. t

    a adhesivasumido varianzas iguales 1,639 0,208 0,4

    an asumido varianzas iguales 0,4

    Pruebas de normalidad del test de sellado marginal

    Pruebas de normalidad

    ente Shapiro-Wilk

    Estadstico gl Sig.

    e inltracin permanentes 0,743 20 0,000 primarios 0,778 20 0,000

    a (p < 0,005), lo cual indica que ambos grupos deenen distribucin normal.ltados de la estimacin del rango promedio yngos en los datos de los tratamientos estudiadosver en la tabla 7.la 8 se muestran los resultados de la comparacins denticiones. El estadgrafo asociado a la prueban el presente trabajo fue > 0,05 (0,838), lo cual

    Rangos

    n Rangopromedio

    Suma derangos

    e inltracin permanentes 20 20,85 417,00 primarios 20 20,15 403,00

    40

    Tabla 8 estudiado

    U de MannW de WilcZ Sig. asintSig. exact

    indica que signicaciambos grup

    Discusin

    En el estudse evalo eraciones degrabado y de denticiopiezas primles se adhde 8,49 Mpmientras qtivas reciende 9,52 Mpdstico gl Sig.

    4 20 0,1202 20 0,393

    iacin tpica Error tpico de la media

    061 0,90127224 0,60648Prueba t para la igualdad de medias

    gl Sig. (bilateral)

    90 38 0,62790 33,279 0,627

    Resultados de la comparacin entre ambas gruposs

    Estadsticos de contraste

    Porcentaje inltracin

    -Whitney 193,000oxon 403,000

    ,205t. (bilateral) 0,838a [2*(Sig. unilateral)] 0,862

    ambos tratamientos no tienen diferente nivel den, es decir, no hay diferencias signicativas entreos en estudio (g. 6).

    io realizado para analizar la resistencia adhesival grado de resistencia que alcanzan las restau-

    resina compuesta, realizadas con la tcnica delavado sobre sustratos dentarios de ambos tiposnes. Es as como en el primer grupo se utilizaronarias recientemente extradas, sobre las cua-

    iri resina compuesta, obteniendo un promedioa de resistencia adhesiva ante cargas de cizalle,ue en el segundo grupo se utilizaron piezas deni-temente extradas, donde se obtuvo un promedioa.

  • Evaluacin del grado de sellado marginal y resistencia adhesiva de restauraciones de resina compuesta 155

    100,00

    80,00

    60,00

    40,00

    0,00

    20,00

    Porc

    enta

    je inf

    iltrac

    ion

    Figura 6 denticin p

    Si bien sobre piezresistenciasobre piezrencias estlo que estaceptibles dde hibridac

    Esto cola revisinestudios inutilizadas adhesiva edentina deobtenidos resultados rencias est

    Esto poconsideranquienes obla capa hbcompuestativas, concen los tbucas microedentina deacondicionnarios deteobservndodenticin psicin bioqprimario, qacondicionobtenerse lar en ambtenderan diferencias

    Al comlos sistematro estudila informa

    materiales utilizados en l, podemos observar que existendiferencias importantes con los valores de resistencia adhe-siva logrados en nuestro trabajo, lo cual se puede explicarpor el hecho de que los mtodos utilizados para realizar la

    te investigacin pueden ser diferentes, ya que en ella se ren, sio minore

    otroal seo en

    tcnbos tvaluda a omo

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    elloimien sufs de

    imens estarn

    , la n mla11

    resun dambtadontr

    udio icar agencias

    ltradas mittda en, coDientes permanentes Dientes primariosTipo de diente

    Diagrama de cajas y alambres sellado marginal enrimaria y denitiva.

    las restauraciones de resina compuesta adheridaas permanentes obtuvieron un mayor valor de

    adhesiva frente a las restauraciones realizadasas dentarias primarias, no se encontraron dife-adsticamente signicativas entre ambos grupos,ra senalando que ambos tejidos son igual de sus-e ser tratados adhesivamente mediante la tcnicain.ncuerda con los resultados que se observan en

    sistemtica realizada por Powers et al., donde vitro realizados en condiciones similares a lasen nuestro trabajo concluyen que la resistencian dentina primaria es similar a la obtenida ennitiva, y del mismo modo que en los resultadosen nuestro estudio, esta ltima tiende a obtenermayores de resistencia adhesiva, pero sin dife-adsticamente signicativas7,8.dra explicarse en el mbito microestructural,do las observaciones realizadas por Nr et al.,servaron en el microscopio electrnico de barridorida que se formaba en restauraciones de resina

    realizadas en piezas dentarias primarias y deni-luyendo que la zona de penetracin del adhesivolos dentinarios present las mismas caractersti-structurales tanto en dentina primaria como en

    presenel testtracciy por lpre me

    Pormarginprodujcon lade am

    La esimuladores cde losbucal.cionespara a

    Porprocedpodraa travcin dy de latensionracinltracise eva

    Losltracisobre cias eslos encun estde aplcomo diferenres derealiza

    Schobtenimariasnitiva14. Tambin concluyeron que el tiempo deamiento de 10 a 15 s en ambos sustratos denti-rmina un grosor signicativo de la capa hbrida,se una capa hbrida ligeramente ms gruesa en larimaria, lo que podra explicarse por la compo-umica y micromorfolgica del tejido dentinarioue podra presentar una mayor susceptibilidad alamiento y a los sistemas adhesivos; por ende, aluna capa hbrida adecuada y relativamente simi-as denticiones, los valores de resistencia adhesivaa mostrar resultados favorables para ambas, sin

    estadsticamente signicativas9,10.parar los valores de adhesin alcanzados pors adhesivos y restauradores utilizados en nues-o sobre denticin primaria y denitiva, concin proporcionada por el fabricante de los

    mismo tiponitivas, utiEn dicho een el valoambos tipocon los res

    Conclusi

    De acuerdoutilizada en

    La resistresina clavado emayoresaliz bajo fuerzas de cizallamiento y no de micro-endo el test realizado aqu mucho ms exigente,smo, los valores obtenidos en este resultan siem-s que en traccin y, sobre todo, en microtraccin.

    lado, en el estudio sobre el grado de sellado evalu el porcentaje de microltracin que se

    restauraciones de resina compuesta realizadasica de grabado y lavado, sobre piezas dentariasipos de denticiones.acin de la microltracin es utilizada de formatravs de estudios in vitro por clnicos e investiga-

    una medida para evaluar el posible rendimientoeriales de restauracin en el medio ambiente

    ello, las restauraciones son sometidas a condi-lares a las que se presentarn de forma clnicaaluar su comportamiento., para esta evaluacin se utiliza el termociclado,nto que simula los cambios de temperatura querir las restauraciones dentro de la cavidad bucal,

    los cuales se expresan los coecientes de varia-sional trmica del material que se ha de testearructuras dentarias, los cuales, al ser diferentes,

    la interfaz adhesiva que une diente y restau-cual, de acuerdo con su eciencia, permitir laarginal en mayor o menor grado, y eso es lo que

    ,12.ltados obtenidos en nuestro estudio de la micro-e restauraciones de resina compuesta realizadasos tipos de denticiones no presentaron diferen-sticamente signicativas. Estos concuerdan conados por El Houssein y Farsi, quienes realizaronin vitro donde se evalu la microltracin luegoun termociclado utilizando fucsina bsica al 2%te marcador, en el cual tampoco se obtuvieron

    estadsticamente signicativas entre los valo-cin generados por las restauraciones adhesivas

    sobre ambas denticiones12. y Lee realizaron un estudio de la microltracin

    restauraciones confeccionadas sobre piezas pri-mparndola con aquella que se produjo con el

    de restauraciones realizadas sobre piezas de-lizando adhesivos de cuarta y quinta generacin.studio no encontraron diferencias signicativasr del grado de sellado marginal obtenido ens de restauraciones, lo cual tambin concuerdaultados obtenidos en el presente estudio13.

    n

    con los resultados obtenidos con la metodologa el presente estudio, se puede concluir que:

    encia adhesiva obtenida de restauraciones deompuesta realizadas con tcnica de grabado yn piezas primarias y en piezas denitivas present

    valores en estas ltimas, pero sin diferencias

  • 156 S.I. Monsalves Bravo et al

    estadsticamente signicativas, de acuerdo con las con-diciones que se aplicaron en este trabajo.

    No hubo diferencias estadsticamente signicativas en elgrado de microltracin obtenido con restauraciones deresina compuesta realizadas con la tcnica de grabado ylavado en piezas primarias y denitivas.

    En consecuencia, se rechaza la hiptesis de trabajo,la cual senalaba: Existen diferencias en el grado desellado marginal y de resistencia adhesiva de restau-raciones de resina compuesta realizadas con adhesivode grabado y lavado en dientes primarios y dientespermanentes.

    Relevancia clnica

    Evaluar si el tipo de denticin inuye en el comportamientoclnico de las restauraciones de resina compuesta adheridascon tcnica convencional.

    Propsito del estudio

    Determinar si existen diferencias en el grado de sellado mar-ginal y grado de resistencia adhesiva en las restauracionesde resina compuesta realizadas en denticin primaria encomparacin con denticin denitiva.

    Conicto de intereses

    Los autorintereses.

    Bibliogra

    1. Donly Krence. A2002;24

    2. Asakawa T, Manabe A, Itoh K, Inoue M, Hisamitu H, Sasa R. Ef-cacy of dentin adhesives in primary and permanent teeth. J ClinPediatr Dent. 2001;25:231---6.

    3. Courson F, Bouter D, Ruse ND, Degrange M. Bond strengths ofnine current dentine adhesive systems to primary and perma-nent teeth. J Oral Rehabil. 2005;32:296---303.

    4. Sumikawa DA, Marshall GW, Gee L, Marshall SJ. Microes-tructure of primary tooth dentin. Pediatr Dent. 1999;21:439---44.

    5. Sabel N, Robertson A, Nietzsche S, Norn JG. Deminera-lizacion of enamel in primary second molars related toproperties of the enamel. Scientic World Journal. 2012;2012:587254.

    6. De Araujo FB, Garca-Godoy F, Isso M. A comparison of threeresin bonding agents to primary tooth dentin. Pediatr Dent.1997;19:253---7.

    7. Powers JM, OKeefe KL, Pinzon LM. Factors affecting in vitrobond strength of bonding agents to human dentin. Odontology.2003;91:1---6.

    8. Torres CP, Corona SA, Ramos RP, Palma-Dibb RG, BorsattoMC. Bond strength of self-etching primer and total-etch adhe-sive systems to primary dentin. J Dent Child (Chic). 2004;71:131---4.

    9. Can-Karabulut DC, Oz FT, Karabulut B, Batmaz I, Ilk O. Adhesionto primary and permanent dentin and a simple model approach.Eur J Dent. 2009;3:32---41.

    10. Alani AH, Toh CG. Detection of microleakage around dental res-torations: A review. Oper Dent. 1997;22:173---85.

    11. El-Araby AM, Talic YF. The effect of thermocycling on the adhe-sion of self-etching adhesives on dental enamel and dentin. JContemp Dent Pract. 2007;8:17---24.

    12. El-Housseiny AA, Farsi N. Sealing ability of a single bond adhe- in 2;12mitt the 2;24

    JE,g: Smary 6---40es declaran no tener ningn conicto de

    fa

    . Pediatric Restorative Dentistry Consensus Confe-pril 15-16, 2002----San Antonio, Texas. Pediatr Dent.

    :374---6.

    sive200

    13. Schin 200

    14. Nrdinpri139primary teeth. An in vivo study. Int J Paediatr Dent.:265---70.DC, Lee J. Microleakage of adhesive resin systemsprimary and permanent dentitions. Pediatr Dent.:587---93.

    Feigal RJ, Dennison JB, Edwards CA. Dentin bon-EM comparison of the resin-dentin interface inand permanent teeth. J Dent Res. 1996;75(6):

    3.

    Evaluacin del grado de sellado marginal y resistencia adhesiva de restauraciones de resina compuesta con adhesivo convenc...IntroduccinMaterial y mtodoEvaluacin de microfiltracin marginalResultadosAnlisis de resultadosSellado marginalDiscusinConclusinRelevancia clnicaPropsito del estudioConflicto de interesesBibliografa