MsC. Dra. María Cristina Reyes FernándezMédico Especialista. Profesora AsistenteMédico Especialista. Profesora AsistenteMaster en Salud y Desastres.Master en Salud y Desastres.Subdirectora TécnicaSubdirectora TécnicaCentro Latinoamericano de Medicina de Desastres Centro Latinoamericano de Medicina de Desastres “Dr. Abelardo Ramírez Márquez” (CLAMED)“Dr. Abelardo Ramírez Márquez” (CLAMED)

La evaluación de daños y análisis de necesidades (EDAN) La evaluación de daños y análisis de necesidades (EDAN) es un proceso es un proceso que deben realizar las autoridades de que deben realizar las autoridades de salud y las entidadessalud y las entidades que brindan asistencia en que brindan asistencia en situaciones de emergencia y desastre para disponer de situaciones de emergencia y desastre para disponer de información técnica, de calidad, que permita diagnosticar, información técnica, de calidad, que permita diagnosticar, priorizar, planificar la intervención en el sector y solicitar priorizar, planificar la intervención en el sector y solicitar recursos para la respuesta eficaz.recursos para la respuesta eficaz.

La evaluación debe conducir a un La evaluación debe conducir a un análisis de los dañosanálisis de los daños ocurridos, de las ocurridos, de las necesidades en salud y de la y de la capacidad capacidad de respuestade respuesta para:para:

Tomar decisiones respondiendo oportuna y efectivamente a las prioridades de intervención inicial (búsqueda, rescate o evacuación), atención de salud, saneamiento básico y rehabilitación rápida de los servicios de salud.

Modificar la intervención y diseñar nuevas estrategias y medidas de protección de la salud pública, mientras persistan los efectos del desastre.

Ejecutar planes y programas que lleven a la búsqueda de información y análisis de necesidades en salud para determinar su impacto, ajustar programas e implementar nuevas estrategias.

EVALUACION DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES EN SALUD (EDAN)

DATODATO

PROCESO DE GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN ACERCA DE PROCESO DE GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN ACERCA DE LA EXTENSIÓN, GRAVEDAD Y LOCALIZACIÓN DE LOS LA EXTENSIÓN, GRAVEDAD Y LOCALIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y LOS DESASTRES EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y LOS DESASTRES PARA LA TOMA DE DECISIONES EN LOS DIFERENTES PARA LA TOMA DE DECISIONES EN LOS DIFERENTES NIVELES DEL SECTOR SALUDNIVELES DEL SECTOR SALUD

OPORTUNA

OBJETIVA

OFICIAL

DINÁMICA

IDENTIFICAR EL IMPACTOIDENTIFICAR EL IMPACTO DEL DESASTRE, LOS DEL DESASTRE, LOS

FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUDFACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD Y Y LAS LAS

NECESIDADESNECESIDADES, PARA ESTABLECER PRIORIDADES DE , PARA ESTABLECER PRIORIDADES DE

ATENCIÓN E INTERVENCIÓN EN SALUD QUE ATENCIÓN E INTERVENCIÓN EN SALUD QUE

CONLLEVAN A LA TOMA DE DECISIONES ACERCA DE CONLLEVAN A LA TOMA DE DECISIONES ACERCA DE

DÓNDE, CUÁNDO Y QUÉ CLASE DE AYUDA DEBE DÓNDE, CUÁNDO Y QUÉ CLASE DE AYUDA DEBE

PRESTARSE EN ORDEN PRIORITARIO.PRESTARSE EN ORDEN PRIORITARIO.

EQUIPOS E. D. A. N.EQUIPOS E. D. A. N.

Equipo de trabajo constituido por personas cuya Equipo de trabajo constituido por personas cuya misión fundamental es evaluar los daños y misión fundamental es evaluar los daños y analizar las necesidades posteriores a un analizar las necesidades posteriores a un desastredesastre

COORDINADORCOORDINADOR

Colaboradores Colaboradores locales capacitadoslocales capacitados

Personal de apoyo Personal de apoyo voluntario, de la voluntario, de la comunidad afectadacomunidad afectada

FASES DE ACTUACIÓN DE EQUIPOS DE EDAN FASES DE ACTUACIÓN DE EQUIPOS DE EDAN SALUDSALUD

AMENAZAAMENAZA

ALERTAALERTAPREPARACIÓNPREPARACIÓN

RESPUESTARESPUESTA

CONFORMACIÓN DEL CONFORMACIÓN DEL EQUIPOEQUIPO

CAPACITACIÓNCAPACITACIÓN

DESACTIVACIÓNDESACTIVACIÓN

DEFINIR MÉTODOS DEFINIR MÉTODOS DE TRABAJODE TRABAJO

UNIFICAR CRITERIOSUNIFICAR CRITERIOS

ADAPTACIÓN DE ADAPTACIÓN DE FORMULARIOSFORMULARIOS

ACTIVAR EQUIPOACTIVAR EQUIPO - - Recolectar información Recolectar información - Informe - Informe preliminar - preliminar - Informe complementarioInforme complementario

TIPOS DE EVALUACION DE DAÑOS Y TIPOS DE EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADESANALISIS DE NECESIDADES

Por su alcance

GeneralGeneral

EspecíficaEspecífica

Por el momento

InicialInicial

IntermediaIntermedia

FinalFinal

PreliminarPreliminar

ComplementariaComplementaria

Áreas esenciales de evaluaciónÁreas esenciales de evaluación

Herramientas para la recolección y análisis Herramientas para la recolección y análisis de la informaciónde la información

Evaluación de los sistemas de respuestaEvaluación de los sistemas de respuesta..

Efectos de los Efectos de los desastresdesastres

Aspectos a evaluarAspectos a evaluarNecesidades a Necesidades a

identificaridentificar

Efectos en la salud, Efectos en la salud, de manera directa de manera directa ((heridos, muertos, heridos, muertos,

desaparecidos)desaparecidos) o o indirecta indirecta ( alteraciones al medio ( alteraciones al medio ambiente)ambiente)

- - MorbilidadMorbilidad

- Salud mental- Salud mental

- Mortalidad- Mortalidad

- Condiciones generales - Condiciones generales de salud públicade salud pública

- Disposición de - Disposición de cadáverescadáveres

- Necesidades de - Necesidades de personal de personal de búsqueda, búsqueda, salvamento y rescatesalvamento y rescate

- Apoyo de recurso - Apoyo de recurso humano de saludhumano de salud

- Suministros de - Suministros de emergencias emergencias (medicamentos, (medicamentos, insumos médicos)insumos médicos)

- Vigilancia - Vigilancia epidemiológicaepidemiológica

- Manejo de - Manejo de cadáveres.cadáveres.

AREA SALUDAREA SALUD

Efectos de los Efectos de los desastresdesastres

Aspectos a evaluarAspectos a evaluarNecesidades a Necesidades a

identificaridentificar

Daños en la red de Daños en la red de servicios de saludservicios de salud

- FuncionalidadFuncionalidad

- Capacidad de Capacidad de respuestarespuesta

- Funcionalidad de la redFuncionalidad de la red

- Sistema de logísticaSistema de logística

- Referencia y - Referencia y traslado de traslado de pacientespacientes

Insumos y Insumos y medicamentosmedicamentos

- Sistema de - Sistema de comunicación e comunicación e información /las información /las instituciones de la instituciones de la redred

- Necesidades - Necesidades logísticas logísticas ((transporte, transporte, comunicaciones, etc.)comunicaciones, etc.)

AREA SALUDAREA SALUD

Efectos de los Efectos de los desastresdesastres

Aspectos a evaluarAspectos a evaluarNecesidades a Necesidades a

identificaridentificar

- Disponibilidad de Disponibilidad de fuentesfuentes

- Suministro y calidad Suministro y calidad del aguadel agua

- Identificación de Identificación de puntos críticos en los puntos críticos en los sistemas de sistemas de abastecimiento de agua abastecimiento de agua desde la captación hasta desde la captación hasta el usuario el usuario

- Personal, equipos y Personal, equipos y suministro para el suministro para el controlcontrol

- Recuperación y / Recuperación y / rehabilitación de rehabilitación de redes y sistema de redes y sistema de abastecimientosabastecimientos

- Suministro y Suministro y almacenamiento de almacenamiento de agua segura agua segura (individual y comunitario)(individual y comunitario)

- Insumos para Insumos para reestablecimiento de reestablecimiento de puntos críticos puntos críticos

- Educación Educación sanitaria.sanitaria.

Interrupción, Interrupción, contaminación o contaminación o disminución del disminución del suministro del aguasuministro del agua

AREA SALUDAREA SALUD

Efectos de los Efectos de los desastresdesastres

Aspectos a evaluarAspectos a evaluarNecesidades a Necesidades a

identificaridentificar

- Nivel de afectación de Nivel de afectación de los servicios básicoslos servicios básicos

- Población expuesta a Población expuesta a factores de riesgo por factores de riesgo por inadecuado inadecuado saneamiento básicosaneamiento básico

- Identif. de puntos Identif. de puntos críticos en los sistemas críticos en los sistemas de alcantarillados y de alcantarillados y disposición de aguas disposición de aguas residualesresiduales

- Otros riesgos Otros riesgos asociados asociados (contaminación ambiental, (contaminación ambiental, del suelo y del agua)del suelo y del agua)

- Vigilancia Vigilancia epidemiológicaepidemiológica

- Control de factores de R Control de factores de R medioambientalesmedioambientales

- Control de Control de enfermedades asociadas.enfermedades asociadas.

- Opciones tecnológicas Opciones tecnológicas para adecuado para adecuado saneamiento básico saneamiento básico (tratamiento y disposición)(tratamiento y disposición)

- Insumos para Insumos para reestablecimiento de reestablecimiento de puntos críticos en puntos críticos en sistemas de sistemas de alcantarillado y dispo. de alcantarillado y dispo. de aguas residuales.aguas residuales.

Interrupción de los Interrupción de los sistemas de sistemas de eliminación de eliminación de excretas, aguas excretas, aguas residuales y residuos residuales y residuos sólidos o saturación sólidos o saturación por aumento en la por aumento en la demandademanda

AREA SALUDAREA SALUD

Efectos de los Efectos de los desastresdesastres

Aspectos a evaluarAspectos a evaluarNecesidades a Necesidades a

identificaridentificar

- Disposición de Disposición de albergues o viviendas albergues o viviendas temporales con buenas temporales con buenas condicionescondiciones

- Condiciones higiénico-Condiciones higiénico-sanitarias de albergues sanitarias de albergues o viviendas temporales o viviendas temporales

- Alojamiento temporalAlojamiento temporal

- Control de factores de R Control de factores de R medioambientalesmedioambientales

- Opciones tecnológicas Opciones tecnológicas para agua y seneamiento para agua y seneamiento básicobásico

- Personal para atención Personal para atención de alberguesde albergues

- Educación sanitariaEducación sanitaria

Afectación en Afectación en viviendasviviendas

Aumento de factores Aumento de factores de riesgode riesgo

Corte o déficit de Corte o déficit de servicios básicosservicios básicos

AREA HABITATAREA HABITAT(VIVIENDA)(VIVIENDA)

Efectos de los Efectos de los desastresdesastres

Aspectos a evaluarAspectos a evaluarNecesidades a Necesidades a

identificaridentificar

- Inocuidad en la Inocuidad en la preparación de los preparación de los aliementosaliementos

- Balance nutricionalBalance nutricional

- Suministro de dietas Suministro de dietas balanceadasbalanceadas

- Suplementos Suplementos alimentarios para alimentarios para poblaciones especialespoblaciones especiales

- Evaluaciones Evaluaciones nutricionalesnutricionales

- Apoyo en el manejo Apoyo en el manejo adecuado para la adecuado para la preparación depreparación de alimentos.alimentos.

Limitación de acceso Limitación de acceso en cantidad y calidad en cantidad y calidad de los alimentos de los alimentos (poblaciones afectadas (poblaciones afectadas o /y desplazadas)o /y desplazadas)

AREA ALIMENTACIÓNAREA ALIMENTACIÓN

MAPAS DEL AREA AFECTADAMAPAS DEL AREA AFECTADA

CUESTIONARIO GUIA DE PREGUNTASCUESTIONARIO GUIA DE PREGUNTAS

FORMULARIOS DE EVALUACIÓNFORMULARIOS DE EVALUACIÓN

INFORMACIÓN PREVIA DE LA ZONA AFECTADAINFORMACIÓN PREVIA DE LA ZONA AFECTADA

HERRAMIENTASHERRAMIENTAS

TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓNTÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN E. D. A. NE. D. A. N

Entrevista con autoridadesEntrevista con autoridades Entrevistas con grupos focalesEntrevistas con grupos focales Informantes claveInformantes clave Observación en campoObservación en campo Encuestas por muestreoEncuestas por muestreo Entrevistas con grupos de trabajadoresEntrevistas con grupos de trabajadores Visita a hogaresVisita a hogares

Evaluación de los sistemas de respuesta Evaluación de los sistemas de respuesta

ANEXO 1ANEXO 1.- Evaluación rápida de la situación de salud.- Evaluación rápida de la situación de saludANEXO 2ANEXO 2.- Evaluación rápida de daños en las instalaciones de .- Evaluación rápida de daños en las instalaciones de saludsaludANEXO 3ANEXO 3.- Vigilancia epidemiológica.- Vigilancia epidemiológicaANEXO 4ANEXO 4.- Evaluación del suministro y calidad de agua.- Evaluación del suministro y calidad de aguaANEXO 5ANEXO 5.- Evaluación rápida de albergues.- Evaluación rápida de alberguesANEXO 6ANEXO 6.- Verificación del sistema de logística.- Verificación del sistema de logísticaANEXO 7ANEXO 7.- Evaluación sanitaria en el albergue.- Evaluación sanitaria en el albergueANEXO 8ANEXO 8.- Agua y saneamiento en emergencias.- Agua y saneamiento en emergenciasANEXO 9ANEXO 9.- Requerimientos mínimos para agua, saneamiento y .- Requerimientos mínimos para agua, saneamiento y nutriciónnutrición

HERRAMIENTASHERRAMIENTAS

SALUDSALUD

Formulario para la evaluación rápida de la situación en salud (ANEXO 1)

Información general

Afectación a la salud

Daños en la red de servicios

Requerimiento de apoyo en la red de servicios

Formulario para la evaluación rápida de daños en la instalación de salud. (ANEXO 2)

Formulario diario de vigilancia epidemiológica. (ANEXO 3)

HERRAMIENTASHERRAMIENTAS

HÁBITAT / AGUAHÁBITAT / AGUAEvaluación de los sistemas de agua (general)

Registro de control de la calidad del agua (periódico)

Formulario para la evaluación del suministro y calidad del agua. (ANEXO 4)

HÁBITAT / SANEAMIENTOHÁBITAT / SANEAMIENTO

Formulario para evaluación rápida de situación en salud

HERRAMIENTASHERRAMIENTAS

Identificación de los Identificación de los albergues albergues (consolidado)(consolidado)

Identificación de los Identificación de los pacientes pacientes (información para el (información para el centro médico más cercano o que centro médico más cercano o que corresponda)corresponda)

Formulario para la evaluación Formulario para la evaluación rápida de alberguesrápida de albergues (ANEXO 5)

HÁBITAT / VIVIENDAHÁBITAT / VIVIENDA

HERRAMIENTASHERRAMIENTAS

SALUDSALUD

1.1. Información generalInformación general

2.2. Distribución de la poblaciónDistribución de la población

3.3. Abastecimiento de aguaAbastecimiento de agua

4.4. Disposición de excretasDisposición de excretas

5.5. Residuos sólidosResiduos sólidos

6.6. Control de vectoresControl de vectores

7.7. AlimentosAlimentos

Formulario para la verificación Formulario para la verificación del sistema de logística. del sistema de logística. (ANEXO 6)(ANEXO 6)

Formulario para evaluación Formulario para evaluación sanitaria de albergues. sanitaria de albergues. (ANEXO 7)(ANEXO 7)

HERRAMIENTASHERRAMIENTAS

ALBERGUESALBERGUESGuía de saneamiento en albergues temporales. (ANEXO 8).

ALIMENTACIÓNALIMENTACIÓNRequerimientos mínimos para agua, saneamiento y nutrición. (ANEXO 9).

PROCESO DEPROCESO DE

GESTIÓN DE LA INFORMACIÓNGESTIÓN DE LA INFORMACIÓN

RECOLECCIÓNRECOLECCIÓN ANÁLISISANÁLISIS PRODUCTOSPRODUCTOS

- Actualización Actualización permanente permanente

-Fuente de información Fuente de información Instrumentos y mec. de Instrumentos y mec. de recolección de datos. recolección de datos.

-- Validación, organización - Validación, organización y sistematización de la y sistematización de la información información

- Conversión de datos - Conversión de datos en información.en información.

- Definición de criterios - Definición de criterios de análisisde análisis

- Cruce de variedades - Cruce de variedades de análisisde análisis

- Procesamiento de - Procesamiento de informacióninformación

- Representación gráfica- Representación gráfica

- Análisis técnicos de - Análisis técnicos de resultados resultados

- Informes técnicos- Informes técnicos

- Análisis de salud y de - Análisis de salud y de factores de riesgofactores de riesgo

- Informes de evaluación- Informes de evaluación

- Mecanismos de - Mecanismos de difusión, y distribución difusión, y distribución

RECOLECCIÓNRECOLECCIÓN

FUENTESFUENTES INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS

PRIMARIAS:PRIMARIAS:

(Recolectadas por el equipo de (Recolectadas por el equipo de evaluación local de salud y las evaluación local de salud y las autoridades de salud)autoridades de salud)

- Formularios de vigilancia epidemiológicaFormularios de vigilancia epidemiológica

- Formularios EDANFormularios EDAN

- Misiones de campoMisiones de campo

Secundarias: Secundarias:

(Proceden de otros sectores y (Proceden de otros sectores y actores locales)actores locales)

- Informes de otras entidades (gobierno, Informes de otras entidades (gobierno, ONG, etc.)ONG, etc.)

- Estudios previos de campo e Estudios previos de campo e investigaciones, mapas temáticos.investigaciones, mapas temáticos.

- Informes o monitoreo de prensaInformes o monitoreo de prensa

- Bases de datosBases de datos

ANÁLISISANÁLISIS

Debe considerarse:Debe considerarse:

Tipo de evento, magnitud y zonificaciónTipo de evento, magnitud y zonificación

Población afectada, morbilidad, mortalidad, respuesta social e Población afectada, morbilidad, mortalidad, respuesta social e institucionalinstitucional

Afectación, necesidades, cantidad y calidad de los Afectación, necesidades, cantidad y calidad de los

servicios/suministrosservicios/suministros (agua, salud, energía, vivienda alimentos, suministros, disposición de excretas, equipos, medicamentos, asesorías, etc.)

Uso efectivo, oferta y demanda de ayuda humanitaria

Recursos usados, movilizados, distribuidos y su efectividad.

RECUERDE:RECUERDE:

EL ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN EN SITUACIONES EL ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y DESASTRES ES FUNDAMENTAL DE EMERGENCIAS Y DESASTRES ES FUNDAMENTAL PARA IDENTIFICAR LAS NECESIDADES, TOMAR PARA IDENTIFICAR LAS NECESIDADES, TOMAR DECISIONES BASADAS EN EVIDENCIAS, PRIORIZAR DECISIONES BASADAS EN EVIDENCIAS, PRIORIZAR ACCIONES, VIGILAR LA SITUACIÓN DE SALUD Y LA ACCIONES, VIGILAR LA SITUACIÓN DE SALUD Y LA ELABORACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE INFORMES.ELABORACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE INFORMES.

FLUJO DE LA INFORMACIÓNFLUJO DE LA INFORMACIÓNE. D. A. NE. D. A. N

RECOLECCION INFORMACIÓNRECOLECCION INFORMACIÓN

ANALISISANALISIS

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

TOMA DE DECISIONESTOMA DE DECISIONES

COE COE SALUDSALUD

MOVILIZACIÓN RECURSOSMOVILIZACIÓN RECURSOSAPOYO, ACCIONESAPOYO, ACCIONES

COORDINACIÓN ACCIONES COORDINACIÓN ACCIONES DE RESPUESTADE RESPUESTA

COE COE NACIONALNACIONAL

PRODUCTOS ESPECÍFICOS

Informes técnicosInformes técnicos (reportes epidemiológicos, de (reportes epidemiológicos, de saneamientos, de intervenciones y respuesta, reportes de saneamientos, de intervenciones y respuesta, reportes de situaciones, informes de daños y afectación para la salud, situaciones, informes de daños y afectación para la salud, identificación de factores de riesgo)identificación de factores de riesgo)

Análisis de situación de salud y factores de Análisis de situación de salud y factores de riesgoriesgo

Resultados de muestreos y estudiosResultados de muestreos y estudios..