Eupo neuro médula espinal
Transcript of Eupo neuro médula espinal
LA MÉDULA ESPINAL
Mayo 2010
Anatomía de la médula
• Sustancia gris central
• Los tractos de sustancia blanca rodean a la sustancia gris
Tractos ascendentes
Columna posterior: transmite la información proprioceptiva
Tracto espinotalámico: transmite la información termoalgésica
Tractos descendentes
Brown-Sequard: hemisección
Brown-Sequard: hemisección
Causas de disfunción de la médula espinal
• Traumática• Isquémica• Nutricional• Tumoral• Degenerativa• Inflamatoria
Tres síndromes clínicos• Degenerativo: con pérdida de
elementos específicos de la médula, como ocurren en la ELA o en el déficit de vitamina B12
• Lesional, por lesión a un nivel de la médula espinal, como en los traumatismos, en la mielopatía por compresión discal o en la mielitis transversa aguda
• Radiculopatía, por compresión de las raíces nerviosas
Síntomas
• Vienen condicionados por:– El nivel lesional– Si la lesión afecta a toda o a parte de
la médula espinal
Nivel lesional
• <10% en médula cervical
• 60-80% en la médula torácica
• 15-30% en la médula lumbosacra
Lesiones cervicales
• Las lesiones C1-C3 producen pérdida de las funciones involuntarias, como la respiración
• La lesión de C4 hacia abajo respeta la respiración, pero produce una tetraplejia
Lesiones traumáticas
• Las más frecuentes
Lesiones traumáticas
Lesiones traumáticas
Lesiones traumáticas
Estenosis de canal
• El 75% de los casos ocurren en la médula espinal
• Causas: – Congénita– Degenerativa– Traumática
Infección
• Abscesos epidurales
• En pacientes inmunodeprimidos o postoperados
Tumores
• De tres tipos:– Extradurales
(85%)– Intradurales
extramedulares
– Intramedulares