MÉDULA ESPINAL
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Médula espinal. Tracto espinotalámico anterior. Vías del tacto leve (protopático) y la presión. Los axones entran en la médula espinal desde el ganglio de la raíz posterior y van hacia la punta del asta gris posterior, donde se dividen en ramos ascendentes y descendentes. Estos ramos recorren una distancia de uno o dos segmentos de la médula espinal y contribuyen a formar el tracto posterolateral de Lissauer. Se cree que estas fibras de la neurona de primer orden terminan haciendo sinapsis con células en el grupo de la sustancia gelatinosa en el asta gris posterior. 30/03/22 03:12 a.m. 123 JLCC NEUROCIENCIAS
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DESCRIPCIÓN ANATÓMICA DE LA MÉDULA ESPINAL - PowerPoint PPT Presentation
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Médula espinal.
Tracto espinotalámico anterior. Vías del tacto leve (protopático) y la presión.
Los axones entran en la médula espinal desde el ganglio de la raíz posterior y van hacia la punta del asta gris posterior, donde se dividen en ramos ascendentes y descendentes.
Estos ramos recorren una distancia de uno o dos segmentos de la médula espinal y contribuyen a formar el tracto posterolateral de Lissauer.
Se cree que estas fibras de la neurona de primer orden terminan haciendo sinapsis con células en el grupo de la sustancia gelatinosa en el asta gris posterior.
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Médula espinal.
Tracto espinotalámico anterior. Vías del tacto leve (protopático) y la presión. Los axones de la neurona de segundo orden
cruzan luego muy oblicuamente hacia el lado opuesto en las comisuras gris y blanca anteriores, dentro de varios segmentos medulares y ascienden en el cordón blanco anterolateral opuesto como el tracto espinotalámico anterior.
A medida que el tracto espinotalámico anterior asciende a través de la médula espinal, se agregan nuevas fibras a la cara medial del tracto, de modo que en los segmentos cervicales superiores de la médula las fibras sacras son principalmente laterales y los segmentos cervicales son principalmente mediales.
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Médula espinal.
Tracto espinotalámico anterior. Vías del tacto leve (protopático) y la presión.
A medida que el tracto espinotalámico anterior asciende a través del bulbo raquídeo, acompaña al tracto espinotalámico lateral y al tracto espinotectal, con los cuales forma el lemnisco espinal.
El lemnisco espinal continúa ascendiendo a través de la porción superior de la protuberancia y el segmento mesencefálico y las fibras de] tracto espinotalámico anterior terminan haciendo sinapsis con la neurona de tercer orden en el núcleo ventroposterolateral del tálamo.
Se cree que allí se aprecian las sensaciones protopáticas de tacto y presión.
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Médula espinal.
Tracto espinotalámico anterior. Vías del tacto leve (protopático) y la presión. Los axones de las neuronas de tercer orden en el
núcleo ventroposterolateral del tálamo pasan a través del brazo posterior de la cápsula interna y la corona radiada para alcanzar el área somestésica en la circunvolución poscentral de la corteza cerebral.
La mitad contralateral del cuerpo se representa invertida, con la mano y la boca ubicadas en la parte inferior, como ya se ha descrito.
La apreciación consciente de tacto y presión depende de la actividad de la corteza cerebral.
Las sensaciones sólo pueden localizarse en forma aproximada y la discriminación de intensidad posible es muy poca.
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Médula espinal.
Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones Otras vías ascendentes
Tracto espinotectal Los axones entran en la médula espinal
desde el ganglio de la raíz posterior y van hasta la sustancia gris donde hacen sinapsis en neuronas de segundo orden desconocidas.
Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan el plano mediano y ascienden como el tracto espinotectal en el cordón blanco anterolateral próximo al tracto espinotalámico lateral.
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Médula espinal.
Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones Otras vías ascendentes
Tracto espinotectal Después de atravesar el bulbo raquídeo y la
protuberancia, terminan haciendo sinapsis con neuronas en el colículo superior del mesencéfalo.
Esta vía proporciona información aferente para los reflejos espinovisuales y provoca movimientos de los ojos y la cabeza hacia el origen del estímulo.
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Médula espinal.
Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones Otras vías ascendentes
Tracto espinorreticular Los axones entran en la médula espinal
desde el ganglio de la raíz posterior y terminan en neuronas de segundo orden desconocidas, en la sustancia gris.
Los axones de estas neuronas de segundo orden ascienden por la médula espinal como el tracto espinorreticular en el cordón blanco lateral, mezclados con el tracto espinotalámico lateral.
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Médula espinal.
Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones Otras vías ascendentes
Tracto espinorreticular La mayoría de las fibras son directas y
terminan formando sinapsis con neuronas de la formación reticular en el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo.
El tracto espinorreticular proporciona una vía aferente para la formación reticular, la cual desempeña un papel importante por su influencia en los niveles de conciencia.
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Médula espinal.
Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones Otras vías ascendentes
Tracto espinoolivar Los axones entran en la médula espinal
desde el ganglio de la raíz posterior y terminan en neuronas de segundo orden desconocidas en el asta gris posterior.
Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan la línea media y ascienden como tracto espinoolivar en la sustancia blanca en la unión de los cordones anterior lateral.
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Médula espinal.
Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones Otras vías ascendentes
Tracto espinoolivar Los axones terminan por sinapsis en
neuronas de tercer orden en los núcleos olivares inferiores en el bulbo raquídeo. Los axones de las neuronas de tercer orden cruzan la línea media y entran en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior.
El tracto espinoolivar transmite información hacia el cerebelo desde los órganos cutáneos y propioceptivos.
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Médula espinal.
Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones Otras vías ascendentes
Tractos sensitivos viscerales Las sensaciones que se originan en vísceras
ubicadas en el tórax y el abdomen entran en la médula espinal a través de las raíces posteriores.
Los cuerpos celulares de las neuronas de primer orden se ubican en los ganglios de la raíz posterior.
Las prolongaciones periféricas de estas células reciben impulsos nerviosos de las terminaciones receptoras de dolor y estiramiento en las vísceras.
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Médula espinal.
Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones Otras vías ascendentes
Tractos sensitivos viscerales Las prolongaciones centrales, una vez
dentro de la médula espinal, hacen sinapsis con neuronas de segundo orden en la sustancia gris, probablemente en las astas grises posteriores o laterales.
Se cree que los axones de las neuronas de segundo orden se unen con los tractos espinotalámicos y ascienden y terminan en las neuronas de tercer orden en el núcleo ventroposterolateral del tálamo.
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Médula espinal.
Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones Otras vías ascendentes
Tractos sensitivos viscerales El destino final de los axones de las
neuronas de tercer orden probablemente sea la circunvolución poscentral de la corteza cerebral.
Muchas de las fibras aferentes viscerales que entran en la médula espinal se ramifican y participan en actividades reflejas.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Las neuronas motoras ubicadas en las astas
grises anteriores de la médula espinal envían axones para inervar el músculo esquelético a través de las raíces anteriores de los nervios espinales.
Estas neuronas motoras a veces se denominan neuronas motoras inferiores y constituye la vía final común hacia los músculos.
Las neuronas motoras inferiores son bombardeadas constantemente por impulsos nerviosos que descienden desde el bulbo raquídeo, la protuberancia, el mesencéfalo y la corteza cerebral, así como aquellos que ingresan a lo largo de las fibras sensitivas desde las raíces posteriores.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Las fibras nerviosas que descienden en la
sustancia blanca desde diferentes centros nerviosos supraespinales están separadas en haces nerviosos denominados tractos descendentes.
Estas neuronas supraespinales y sus tractos a veces se denominan neuronas motoras superiores y proporcionan numerosas vías separadas que pueden influir en la actividad motora.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Organización anatómica
El control de la actividad musculoesquelética desde la corteza cerebral y otros centros superiores es conducido a través del sistema nervioso por una serie de neuronas.
La vía descendente desde la corteza cerebral a menudo está formada por tres neuronas.
La primera neurona, la neurona de primer orden, tiene su cuerpo celular en la corteza cerebral. Su axón desciende para hacer sinapsis en la neurona de segundo orden, una neurona internuncial ubicada en el asta gris anterior de la médula espinal.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Organización anatómica
El axón de la neurona de segundo orden es corto y hace sinapsis con la neurona de tercer orden, la neurona motora inferior, en el asta gris anterior.
El axón de la neurona de tercer orden inerva el músculo esquelético a través de la raíz anterior y el nervio espinal.
En algunos casos, el axón de la neurona de primer orden termina directamente en la neurona de tercer orden (como en los arcos reflejos).
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Funciones .
Los tractos corticoespinales son las vías vinculadas con los movimientos voluntarios aislados y especializados, en particular aquellos de las partes dístales de las extremidades.
Los tractos retieuloespinales pueden facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras alfa y gamma en las astas grises anteriores y, por lo tanto, pueden facilitar o inhibir el movimiento voluntario o la actividad refleja.
El tracto tectoespinal está vinculado con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Funciones .
Las fibras asociadas con las neuronas simpáticas en el asta gris anterior están relacionadas con el reflejo de dilatación pupilar en respuesta a la oscuridad.
El tracto rubroespinal actúa sobre las neuronas motoras alfa y gamma ubicadas en las astas grises anteriores y facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe la actividad de los músculos extensores o antigravitacionales.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Funciones .
El tracto vestibuloespinal que actúa sobre neuronas motoras en las astas grises anteriores, facilita la actividad de los músculos extensores, inhibe la actividad de los músculos flexores y está vinculado con la actividad postural asociada con el equilibrio.
El tracto olivoespinal podría desempeñar un papel en la actividad muscular, pero hay dudas de que sea así. Las fibras autónomas descendentes están relacionadas con el control de la actividad visceral.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos corticoespinales
Las fibras del tracto corticoespinal nacen como axones de células piramidales situadas en la quinta capa de la corteza cerebral.
Aproximadamente un tercio de las fibras se originan en la corteza motora primaria (área 4), un tercio en la corteza motora secundaria (área 6) y un tercio en el lóbulo parietal (áreas 3, 1Y2); por lo tanto, dos tercios de las fibras se originan en la circunvolución precentral y un tercio en la circunvolución poscentral.
Dado que la estimulación eléctrica de diferentes partes de la circunvolución precentral produce movimientos de distintas partes del lado opuesto del cuerpo, las partes del cuerpo en esta área de la corteza pueden representarse.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos corticoespinales
Obsérvese que la región que controla la cara se ubica inferiormente y la que controla la extremidad inferior se ubica superiormente y sobre la superficie medial del hemisferio.
El homúnculo es un cuadro distorsionado del cuerpo, ya que las diversas partes tienen un tamaño proporcional al área de la corteza cerebral dedicada a su control.
Es de interés destacar que la mayoría de las fibras corticoespinales son mielínicas y son fibras pequeñas con una conducción relativamente lenta.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos corticoespinales
Las fibras descendentes convergen en la corona radiada y luego pasan a través del brazo posterior de la cápsula interna.
Aquí, las fibras están organizadas de modo tal que las que se encuentran más cerca de la rodilla están vinculadas con porciones cervicales del cuerpo, mientras que las situadas más posteriormente están vinculadas con la extremidad inferior.
El tracto continúa luego a través de los tres quintos medios del pie del pedúnculo cerebral del mesencéfalo.
Aquí las fibras vinculadas con las porciones cervicales del cuerpo están situadas medialmente, mientras que las relacionadas con la pierna se ubican lateralmente.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos corticoespinales
Al ingresar en la protuberancia, el tracto queda separado en muchos haces por las fibras pontocerebelosas transversales.
En el bulbo raquídeo, los haces se reúnen a lo largo del borde anterior para formar un ensanchamiento conocido como pirámide (de aquí el nombre alternativo de haz piramidal).
En la unión del bulbo raquídeo y la médula espinal, la mayoría de las fibras cruzan la línea media en la decusación de las pirámides e ingresan en el cordón blanco lateral de la médula espinal para formar el tracto corticoespinal lateral.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos corticoespinales
Las fibras restantes no se cruzan en la decusación, sino que descienden en el cordón blanco anterior de la médula espinal como el tracto corticoespinal anterior.
Estas fibras finalmente cruzan la línea media y terminan en el asta gris anterior de los segmentos de la médula espinal en las regiones cervical y torácica superior.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos corticoespinales
El tracto corticoespinal lateral desciende por toda la longitud de la médula espinal; sus fibras terminan en el asta gris anterior de todos los segmentos de la médula espinal.
La mayoría de las fibras corticoespinales hacen sinapsis con neuronas internunciales, las cuales a su vez hacen sinapsis con neuronas motoras alfa y algunas neuronas motoras gamma.
Sólo las fibras corticoespinales más grandes hacen sinapsis directamente con las neuronas motoras.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos corticoespinales
Los tractos corticoespinales no constituyen la única vía para los movimientos voluntarios.
Más bien forman la vía que confiere velocidad y agilidad a los movimientos y, por ende, se utilizan para llevar a cabo movimientos hábiles rápidos.
Muchos de los movimientos voluntarios básicos simples están mediados por otros tractos descendentes.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos corticoespinales
Ramas1. Se originan ramas tempranamente en su descenso
y retornan a la corteza cerebral para inhibir la actividad en regiones adyacentes de la corteza.
2. Hay ramas que pasan hacia los núcleos caudado y lenticular, los núcleos rojos y los núcleos olivares y la formación reticular. Estas ramas mantienen informadas a las
regiones subcorticales de la actividad motora cortical.
Una vez alertadas, las regiones subcorticales pueden reaccionar y enviar sus propios impulsos nerviosos a las neuronas motoras alfa y gamma por intermedio de otras vías descendentes.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos reticuloespinales.
En todo el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo existen grupos de células nerviosas y fibras nerviosas dispersas que se conocen en conjunto como formación reticular.
Desde la protuberancia, estas neuronas envían axones que son principalmente directos, hacia la médula espinal y forman el tracto reticuloespinal bulbar.
Desde el bulbo raquídeo, neuronas similares envían axones, cruzados y directos, a la médula espinal y forman el tracto reticuloespinal medular.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos reticuloespinales.
Las fibras reticuloespinales provenientes de la protuberancia descienden a través del cordón blanco anterior, mientras que las provenientes del bulbo raquídeo descienden en el cordón blanco lateral.
Ambos grupos de fibras ingresan en los cordones grises anteriores de la médula espinal y pueden facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras alfa y gamma.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos reticuloespinales.
De esta forma, los tractos reticuloespinales influyen en los movimientos voluntarios y en la actividad refleja.
Ahora se piensa que las fibras reticuloespinales también incluyen las fibras autónomas descendentes.
Así, los tractos reticuloespinales proporcionan una vía por la cual el hipotálamo puede controlar las eferencias simpáticas y las eferencias parasimpáticos sacras.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tracto tectoespinal
Las fibras de este tracto se originan en células nerviosas del colículo superior del mesencéfalo.
La mayoría de las fibras cruzan la línea media poco después de su origen y descienden a través del tronco encefálico próximas al fascículo longitudinal medial.
El tracto tectoespinal desciende a través del cordón blanco anterior de la médula espinal próximo a la cisura mediana anterior.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tracto tectoespinal
La mayoría de las fibras terminan en el asta gris anterior en los segmentos cervicales superiores de la médula espinal haciendo sinapsis con neuronas internunciales.
Se cree que estas fibras están vinculadas con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tracto rubroespinal.
El núcleo rojo se ubica en el segmento mesencefálico a nivel del colículo superior.
Los axones de las neuronas en este núcleo cruzan la línea media a nivel del núcleo y descienden como el tracto rubroespinal a través de la protuberancia y el bulbo raquídeo para entrar en el cordón blanco lateral de la médula espinal.
Las fibras terminan haciendo sinapsis con neuronas internunciales en el asta gris anterior de la médula espinal.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tracto rubroespinal.
Las neuronas del núcleo rojo reciben impulsos aferentes a través de conexiones con la corteza cerebral y el cerebelo.
Se cree que ésta es una vía indirecta importante por la cual la corteza cerebral y el cerebelo pueden influir la actividad de las neuronas motoras alfa y gamma de la médula espinal.
El tracto facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe la actividad de los músculos extensores y antigravitacionales.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tracto vestibuloespinal
Los núcleos vestibulares están ubicados en la protuberancia y el bulbo raquídeo por debajo del piso del cuarto ventrículo.
Reciben fibras aferentes del oído interno a través del nervio vestibular y desde el cerebelo.
Las neuronas del núcleo vestibular lateral dan origen a los axones que forman el tracto vestibuloespinal.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tracto olivoespinal.
Se pensaba que el tracto olivoespinal se originaba en el núcleo olivar inferior y que descendía en el cordón blanco lateral de la médula espinal para influir en la actividad de las neuronas motoras del asta gris anterior.
Ahora hay considerables dudas acerca de su existencia.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Fibras autónomas descendentes.
Los centros superiores del sistema nervioso central asociados con el control de la actividad autónoma están ubicados en la corteza cerebral, el hipotálamo, el complejo amigdalino y la formación reticular.
Aunque no se han reconocido tractos distintos, el estudio de las lesiones medulares ha demostrado que existen tractos autónomos descendentes y probablemente formen parte del tracto reticuloespinal.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Fibras autónomas descendentes.
Las fibras se originan en neuronas de los centros superiores y cruzan la línea media en el tronco encefálico.
Se cree que descienden en el cordón blanco lateral de la médula espinal y terminan haciendo sinapsis con células motoras autónomas en las astas grises laterales en los niveles torácicos y lumbares superiores (eferencia simpática) y mediosacros (parasimpática) de la médula espinal.
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Médula espinal.
Tractos descendentes de la médula espinal Tractos intersegmentarios.
Existen tractos ascendentes y descendentes cortos que se originan y terminan dentro de la médula espinal en los cordones blancos anteriores, laterales y posteriores.
La función de estas vías es interconectar neuronas de diferentes niveles segmentarios y son particularmente importantes en los reflejos espinales intersegmentarios.
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Médula espinal.
Irrigación.
• Arterias espinales posteriores
• Arteria espinal anterior
• Arterias espinales segmentarías
• Arterias nutricias adicionales (Art. Adamkiewicz)
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Médula espinal.
Irrigación.
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Médula espinal.
Venas.
• Drenan en seis canales longitudinales tortuosos que comunican por arriba dentro del cráneo con las venas del encéfalo y los senos venosos,
• Drenan principalmente en los plexos venosos internos y estos en los plexos extrarraquídeos
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