FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA

EL DESARROLLO DE LA ATENCIÓN EN ENFERMERÍA Y EL CONCEPTO DE SALUD.•

RELACIÓN DE LOS PERÍODOS DE LA HISTORIA DE LA HUMANIDAD CON LAS ETAPAS DEENFERMERÍA

PERÍODOETAPA DE ENFERMERÍA

CONCEPTO DE

SALUD

Prehistoria y Periodogreco−romano

Doméstica Como mantenimiento de la vida

Cristianismo / Edad Media Vocacional Como valor religioso

Mundo Moderno / MundoContemporáneo

TécnicaComo lucha contra lasenfermedades. (ATS)

Mundo Actual Profesional Equilibrio entre el h. y su ambiente.

DESARROLLO HISTÓRICO

Salud como mantenimiento de la vida:•

Etapa doméstica.♦ Se da en las sociedades primitivas.♦ Cuidados básicos encaminados a la higiene, alimentación, abrigo♦ Usan el contacto maternal para transmitir bienestar.♦ Desempeñado por la mujer de cada familia o tribu.♦ Salud como valor religioso:♦

Etapa vocacional.⋅ Surge con el Cristianismo.⋅ La que da los cuidados es la mujer consagrada ( y también los monjes).⋅ Medidas basadas en las características religiosas (se pierde el contacto físicopara pasar a la palabra (oración) para solucionar la enfermedad.

⋅

Salud como lucha contra la enfermedad:⋅ Etapa técnica.♦ Se inicia a partir de la mitad del s. XIX porque la cienciamédica adquiere mayor conocimiento, que se basa en buscarlas causas de la enfermedad.

♦

Hay un avance de la tecnología.♦ Todos los recursos se encaminan hacia el tratamiento de laenfermedades y su diagnóstico.

♦

Todo se hace en los hospitales (básicamente es el únicorecurso asistencial que hay).

♦

Se hace necesario la aparición de un nuevo tipo deprofesional a parte de los médicos (ATS). El médico delegaen ellos, pero no tienen autonomía.

♦

La enfermería pierde su identidad: cuidar, para pasar a ser untécnico.

♦

Hay un acceso al conocimiento y al saber (planes de estudio).♦ Salud como equilibrio entre individuo y su ambiente:♦

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Etapa científica (profesional).⋅ Integración a la universidad.⋅ Desarrollo de teorías y modelos. Sedesarrolla el método de trabajo, que es elmétodo científico. La enfermería es ciencia.

⋅

Se profesionaliza la actividad del cuidar.⋅ Gran parte de los recursos van encaminadosa promover la salud (evitar enfermar).

⋅

DEFINICIÓN DE SALUD: desde un enfoque de salud comono enfermedad se ha pasado a considerarla como unfenómeno psico−bio−social dinámico, relativo, muyvariable en la especie humana. Corresponde a un estadoecológico, fisiológico y social de equilibrio y adaptación detodas las posibilidades del organismo humano frente a lacomplejidad del ambiente social.

Tres aspectos a considerar:

un componente subjetivo: el bienestar.♦ un componente objetivo: la capacidad para la función.♦ un componente psicosocial: la adaptación social delindividuo.

♦

DESARROLLO DE LA ENFERMERÍA EN ESPAÑA.

ETAPA VOCACIONAL. Hasta 1952.♦

Existen 3 tipos de profesionales con diferente preparación:practicantes, enfermeras y matronas.

Se producen algunos cambios:

Obtención de título oficial (1915). No se requieren estudiosprevios, se hacen unos cursillos.

♦

Ordenación de Planes de Estudio (1940). Se piden estudiosprevios : 3 años de bachillerato.

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Creación del Consejo General de Auxiliares Sanitarios y losColegios Profesionales (1945). Obligación de estarcolegiados.

♦

ETAPA TÉCNICA. 1952−1977♦ Aparece la titulación de Ayudante TécnicoSanitario (ATS).

⋅

Se unifican las 3 carreras (enfermeras,practicantes, matronas).

⋅

Consecuencias positivas del cambio:⋅ Mayor nivel de preparación. Se requiere elBachillerato elemental.

⋅

Escuelas vinculadas a las facultades deMedicina.

⋅

Planes de estudio con contenidos teóricos yprácticos obligatorios.

⋅

Se crean especialidades: 1º la de matrona,⋅

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podología, fisioterapeutaaunque el sistemasanitario sólo reconoce la de matrona.

Consecuencias negativas del cambio:◊ Diferenciación por sexos (mujeres internadas yhombres en las escuelas). Además los estudiostambién se diferencian según sexo: las mujeresaprendían costura, hogary los hombres autopsias, etc.

◊

Enfoque de los estudios técnico−médico.◊ Diversidad de orientación según las escuelas ( loshospitales más centrados en los cuidados y lasescuelas en la técnica).

◊

ETAPA PROFESIONAL. Desde 1977◊ Aparece la titulación de Diplomadoen Enfermería.

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Estudios integrados en launiversidad.

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Formación de un profesionalpolivalente.

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Profesional con rol definitivo: elcuidado integral de la persona (nosólo técnico).

•

Se estudian materiasinterdisciplinares.

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CONCEPTO Y OBJETO DE ESTUDIO DE LAENFERMERÍA. NATURALEZA DELSERVICIO ENFERMERO Y RELACIONESCON OTRAS DISCIPLINA.

◊

DEFINICIONES DE ENFERMERÍA:

Florence Nightingale (1ª enfermeraque trata de hacer una teoría de Eª):aquello que se encarga de la saludprofesional de alguieny lo que laenfermera tiene que hacer es poneral paciente en la mejor condiciónpara que la naturaleza actúe sobre él.1859. Modelo ecologista.

•

Virginia Henderson: la funciónpropia de la enfermera es ayudar alindividuo, sano o enfermo, para querealice aquellas actividades quecontribuyen a su salud o enrecuperación (o su muertetranquila): tarea que el individuorealizará por sí mismo si tuviera lafuerza, voluntad o losconocimientos necesarios; y todoello de forma que el individuo sesienta capaz de llevarlas a cabo lomás pronto posible. 1961. Modelode ayuda.

•

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CONCEPTO ACTUAL DE ENFERMERÍA.

Según distintos puntos de vista:

Socioprofesional: profesionalización de la actividaddel cuidar. (Alberdi, Arroyo, Cabello, Mompart ySegura).

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Teórico−filosófico: servicio humano que tiene comoresponsabilidad especial la necesidad del individuopara la acción del autocuidado y su provisión yadministración de modo continuo para sostener lavida y la salud, recuperarse de la enfermedad o dañoy adaptarse a sus efectos. (De Orem).

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Práctica: diagnóstico y tratamiento de las respuestashumanas a los problemas reales y/o potenciales desalud. (A.N.A (Asociación americana deenfermería).

◊

Respuestas humanas: fenómenosque preocupa a los enfermeros, quese centran en 2 tipos de respuestashumanas:

•

Reacciones del individuo y gruposante problemas reales de salud(restablecimiento de la salud talescomo el impacto de una enfermedad,efectos sobre el individuo y familia,y las necesidades de autocuidado).

•

Preocupación de individuos ogrupos por posibles problemas desalud (respuestas de apoyo a lasalud, como el control y lainformación en poblaciones ocomunidades de riesgo, connecesidades educativas deinformación, técnicas, actividadesorientadas a la salud y cambios decomprtamiento.

•

Esto significa que el ámbito de laenfermería comprende las tareas devalorar, diagnosticar, planificar,tratar y evaluar las respuestashumanas en personas sanas oenfermas: PAE (proceso de atenciónde enfermería) = aplicación delmétodo científico a la enfermería.

La intervención de enfermería sepuede dirigir al control de lasrespuestas ante un problema real (ej.Una enfermedad) o a la prevenciónde un problema de salud en un

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individuo en riesgo.

Problema:resultado de unanecesidad nosatisfecha ante lacual el pacienteresponde dedistintas maneras.

◊

Mayers identifica los problemas deenfermería en:

Problema real: el que se presenta enel momento de la valoración.

•

Problema potencial: puedepresentarse en un futuro (horas, díaso semanas más tarde), debido a loscambios que se presentan en elestado de salud del paciente, surespuesta a dicho estado o biencomo consecuencia de eltratamiento.

•

Cuando los problemas potenciales seanticipan y se satisfacen lasnecesidades fundamentales delpaciente, los problemas puedenevitarse.

3. Problemas posibles: los que seguardan en la mente y se eliminan alllevar a cabo la valoración. Si seconfirman pasan a ser problema real.

RESPUESTAS HUMANAS (SEGÚN LA A.N.A)

Limitación en los autocuidados.• Deterioro en la funcionalidad enáreas como el reposo, el sueño, laventilación, circulación, actividad,nutrición, eliminación, la piel, lasexualidad.

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Dolor y malestar.• Problemas emocionales relacionadoscon la enfermedad y el tratamiento,acontecimientos que ponen enpeligro la vida o experiencias diariascomo la ansiedad, la pérdida,soledad o aflicción.

•

Distorsión de funciones simbólicasque se refleja en los procesos

•

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interpersonales e intelectuales, comolas alucinaciones.Deficiencia a la hora de tomardecisiones y la capacidad para hacerelecciones personales.

•

Cambios en la imagen personalrequeridos por el estado de salud.

•

Percepción disfuncional de loorientado hacia la salud.

•

Tensiones relacionadas con procesosvitales como el nacimiento, elcrecimiento, desarrollo y la muerte.

•

Relaciones afiliativas problemáticas• ENFERMERÍA COMOPROFESIÓN

•

CONCEPTO DE PROFESIÓN

Ocupación con componentes éticosencaminados al incremento delbienestar humano y social. Posee unconjunto de conocimientos propiosbasados en principios sociales ycientíficos que han de serdesarrollados y sometidos a laprueba de la experimentación.

REQUISITOS DE UNAPROFESIÓN (DOCUMENTOHALL)

Constituye un servicio a la sociedadque implica conocimientos yhabilidades especiales.

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Posee un cuerpo de conocimientospropio que intenta constantementeaumentar y perfeccionar paramejorar su servicio.

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Es responsable y se hace cargo de lapreparación de las personas que vana desempeñarla.

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Establece sus propias normas,modos de actuación, criterios ymedidas de las mismas.

•

Adapta su servicio a las necesidadesque se van presentando.

•

Acepta y asume la responsabilidadde proteger al público al que sirve.

•

Trata de utilizar de maneraeconómica las personas que laejercen, es decir, al máximo de susposibilidades.

•

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Busca el bienestar, la felicidad de laspersonas que la ejercen y protegesus intereses.

•

Está más motivada por sucompromiso con la causa quepersigue que por consideracioneseconómicas.

•

Se ajusta a un código de conductabasado en principios éticos.

•

Convoca a la unión de todos susmiembros con el propósito dealcanzar fines comunes.

•

Se gobierna a sí misma.•

DEFINICIÓN DE FUNCIÓN ENTÉRMINOS GENERALES.

Es la ocupación propia de unprofesional por lo que es reconocidocomo tal y compete a su área deresponsabilidad.

Nosotros como enfermeros nosadaptamos a la zona en la queactuamos (análisis de la realidad).

FUNCIÓN

Responsabilidad

Razón de ser

Fin último

Lo que hace

DE UNA PROFESIÓN EN LASOCIEDAD

DE LA ENFERMERÍA

CUIDAR

Enfermos

Sanos

Familia

Comunidad

FUNCIONES DE LA

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ENFERMERÍA

Clasificación: según el grado deindependencia para la toma dedecisiones.

Independientes: conjunto deactividades que las enfermeras, porcuenta propia, deciden que esnecesario realizar (por si mismas odelegando). Tenemos autonomíapropia en actividades de:

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Asistencia:• identificación de problemas yformulación de diagnósticos deEnfermería.

•

planificación de cuidados yejecución del plan.

•

evaluación de los cuidados.• Docencia:• formación de futuras enfermeras yespecialistas.

•

formación de otros profesionales.• formación continuada.• Investigación:• estudio de nuevos métodos detrabajo.

•

estudio de situaciones deEnfermería.

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Administración:• de los servicios enfermeros.• de los cuidados enfermeros.• Interdependiente o derivada:actividad que se realiza junto a otrosmiembros del equipo sanitario. Nohay autonomía total. Actividades:

•

Valoración de las respuestas altratamiento médico.

•

Valoración del estado físico ypsicosocial del paciente.

•

Decisiones conjuntas en problemas atratar por varios miembros delequipo.

•

Dependiente: actividades que sedesempeñan a partir de lasinstrucciones de otro profesional dela salud. Son asumidas pordelegación de otros, bajo ladirección o supervisión, comocomplemento de los restantesmiembros del equipo de salud.Igualmente, si por razones

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circunstanciales nos vemosobligados a realizar tareas que nopertenecen a nuestra funciónespecífica. Actividades:Administración de tratamientosmédicos

•

Realización de pruebas dignósticas.• Realización de curas.• Otros.•

NOTA: para evitar errores sólovamos a hacer 2 distinciones:PROPIAS O INDEPENDIENTES /DERIVADAS (dependientes einterdependientes).

La función de la profesión deEnfermería es ayudar a individuosy grupos a funcionar de formaóptima en cualquier estado de saluden que se encuentren, desde laconcepción hasta la muerte; y sepreocupa de mantener y proteger lasalud, atender al enfermos yayudarle en su rehabilitación.Contempla los aspectospsicosociales y psicosomáticos de lavida en cuanto a que éstos afectan ala salud, enfermedad y muerte.

NIVELES DE ATENCIÓNSANITARIA.

Atención primaria: lo másdestacado es

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Promoción de la salud y prevención.• Diagnóstico y tratamiento precoz.• Curación y rehabilitación.• Atención especializada: se hacemás hincapié en

•

Curación• Rehabilitación.•

ENFERMERÍA DENTRO DELEQUIPO DE SALUD

Equipo: grupo depersonasprofesionales ocientíficasorganizadas parauna investigación o

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serviciodeterminado.Bases del trabajoen equipo:

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Gestión democráticade todos los gruposque componen elequipo.

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Programas, metas yobjetivos comunes.

◊

Respeto a lascostumbres de lacomunidad y/oindividuo.

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Establecimiento desistemas decomunicaciónadecuados.

◊

Formaciónadecuada de suscomponentes.

◊

Evaluaciónperiódica del equipode salud.

◊

FENÓMENOSNUCLEARES DELA CIENCIAENFERMERA

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4 fenómenosfundamentales: lapersona, el entorno,la salud y el rolprofesional.

La elección de estos4 fenómenos, que laciencia de la Eªdebe contemplardesde unaperspectiva única ydiferenciada,configuran elmetaparadigma dela Eª (fenómenosabstractos ygenerales queproporcionan unaperspectivauniversal de ladisciplina).

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LA PERSONA: esla receptora de loscuidados. Seconcibe tanto sanacomo enferma comoun ser global quetiene necesidades ycaracterísticasindividuales ycomunes, queexperimentacambios y que escapaz deinteractuar con elentorno y con losotros sereshumanos, por lo quepuede serconsiderada deforma individual ocomo integrante deun grupo(comunidad ofamilia).

◊

Los componentesfilosóficos másrelevantes de lapersona fueron suconcepciónhumanística (seractivo con recursosy potencialidades) yla visión holística(totalidad eintegración de losaspectos que lacomponen:bio−psico−socio−culturalesy espirituales).

EL ENTORNO: sonlos aspectoscontextualesrelacionados con lapersona y/o el lugardonde se desarrollala actuación de losenfermeros. Hacereferencia a todaslas condiciones,circunstancias e

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influencias querodean alcomportamiento ydesarrollo de laspersonas.Comprende elmedio interno y elexterno.LA SALUD: es lameta de loscuidadosenfermeros y esentendida comoalgo más que lamera ausencia deenfermedad. Secontempla como unestado dinámico,un proceso quecambia con eltiempo y que varíasegún lascircunstanciasindividuales.

◊

ROLPROFESIONAL: onaturaleza de laEª. Es un serviciode ayuda a laspersonas apoyadoen las relacionesinterpersonalesenfermera−pacientey enfocado hacia lacomprensión del serhumano, y cuyameta es crear lascondicionesnecesarias parapermitir que laspersonasactualicen suspotenciales paraenfrentarse a unasituación quepresenta unproblema de saludreal o potencial yque ella percibecomo importante.

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De estos 4

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fenómenos, lapersona es el centrode la prácticaenfermera y desdeella surgen y seenlazan los otrostres. La ausencia dealguno de ellosimplica que la Eª nopuede desarrollarsecomo disciplina. Portanto, todas lasinvestigaciones deEª están centradasen establecerrelaciones queexisten entre ellos.

MARCOTEÓRICO,SISTEMASCONCEPTUALESY TEORÍAS

Un marcoconcepual o teóricode una disciplina esun conjunto deconceptos (puedenser inherentes a estadisciplina oextraídos de otrasciencias) y teoríasde base de ladisciplina que sonrelevantes para lacomprensión deésta.

Todas lasdisciplinas estánenmarcadas dentrode un marco teóricoque las confierecaracterística deindependiente.

Polit: los marcos osistemasconceptualesrepresentan unintento menos

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formal y menos biendesarrollados quelas teorías paraorganizarfenómenos.

Desde un punto devista filosófico, unateoría es unconjunto de frasescuyo fin es explicarcómo funcionan loshechos. Consiste,por tanto, en unconjunto deenunciados oproposiciones,cada una de lascuales indica unarelación.

Modelos deEnfermería

Un modelo es laconfiguración idealque representa demanera simplificadauna teoría. Laciencia usa modelospara desarrollar apartir de ellos lasexplicaciones de loque no esobservablefácilmente. Elmodelo explicacómo funcionan loshechos a partir derelaciones entresímbolos yconceptos. Comocualquier otra ramadel saber, estáformado porconceptos.

Roy: un modeloconceptual para lapráctica de Eª es unconjunto de ideasconstruidas

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sistemáticamente,basado en la cienciay relacionado con lalógica, el cualidentifica loscomponentesesenciales en lapráctica de la Eª.

Las ideas son losconceptosrelacionados entresí, es decir,construidos deforma sistemática yno de maneraanárquica. Noadmiten opinionespersonales ni ideasfantásticas. Estánbasados en losconocimientosprobados a través dela investigacióncientífica y de lasciencias biológicas,sociales,psicosociales y losestudios de lacomunidad y teoríageneral de lossistemas. Suscomponentes sedesarrollan a partirde explicacionescientíficas.

Elementos de unmodelo de cuidado

Todos los conceptosse relacionan entresí formando loscomponentesesenciales. Loscomponentesesenciales de unmodelo conceptualcompleto y explícitopara una profesiónde servicio son:

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Presunciones:bases teóricas ycientíficas delmodelo conceptual.Las presuncioneselegidas parafundamentar elmodelo pueden serextraídas de unateoría general, de lapráctica particular ode ambas.

◊

Opiniones yvalores: el por quédel modelo. Noestán sujetas acriterios de verdadabsoluta, pero debenreflejar el sistemade valores de lamayoría de lasociedad a la que vaa servir, y debe estarcompartido por losprofesionales quevan a seguir elmodelo. Incluyenlos conceptos dehombre, salud ycuidado.

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El objetivo de laactividadprofesional: es elfin último por el quelos profesionales seesfuerzan. Es

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ideal: porquerepresenta la metade todo profesional.

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limitado: porquedefine losparámetros de laprofesión.

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Metodología:cualquiera que seael modelo elegido,debe aplicarse unmétodo que será elinstrumento parallevar a cabo elmodelo a lapráctica.

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Características deun modelo deEnfermería:

3 condiciones.

Tiene que estarbasado en teoríascientíficas.

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Estar descrito deforma sistemática.

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Ser práctico:adaptarse acualquier situacióny campo deactuación.

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Clasificación de losmodelos.

Por tendencias: esuna taxonomíasencilla que fuedescrita en 1983 yestá basada en elenfoque de laprestación decuidados. Son:

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Tendencianaturalista oecologista: enfocalos cuidados comofacilitadotes de laacción que lanaturaleza ejercesobre las personas.

◊

Tendencia desuplencia/ayuda:los cuidados sonenfocados como larelación de lasacciones que laspersonas no puedenllevar a cabo en unmomento dado.Fomenta laindependencia yautonomía de lapersona.

◊

Tendencia deinterrelación: labase fundamental

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para la actuación deenfermería es elconcepto derelación entre elenfermero−paciente−ambiente.Por teorías: aquílos modelos seagrupan tomandocomo referencia lasteorías que le hanservido defundamento para suelaboración:

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Modelos deinteracción:basados en lacomunicación einterrelación de laspersonas.

◊

Modelosevolucionistas:basados en la teoríade desarrollo ocambio.

◊

Modelo de lasnecesidadeshumanas: basadoen la teoría de lasnecesidades.

◊

Modelossistemáticos:basados en la teoríageneral de lossistemas.

◊

Utilidad de lossistemas.

Tienen valor para laenfermería en dosaspectos:

Enmarcar laprofesión.

◊

orientar laasistencia.

◊

Por tanto, unmodelo teórico:

Sirve deinstrumento entre la

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teoría y la práctica.Clarifica las ideassobre los elementosde una situaciónpráctica y losrelaciona entre sí.

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ayuda a losenfermeros acomunicarse deforma mássignificativa.

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sirve de guía en lapráctica, la docenciay la investigación,incluyendo elcomponenteadministrador encada una de estasactividades.

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MODELOS DEENFERMERÍAMÁSREPRESENTATIVOS.

◊

TENDENCIANATURALISTA(FlorenceNightingale):

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Es la figura másconocida en lahistoria de laprofesión yactualmente se laconsidera lacreadora de laEnfermeríaprofesional. Sonhaber formulado unmodelo totalmenteelaborado, su obraconstituye el primerintento de definir laaportación de laEnfermería alcampo de laatención a la salud.Es el modelo másrepresentativo deesta tendencia.

Laspresunciones:

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laacciónqueejercelanaturalezasobrelosindividuos.Funcionesdelaenfermera:colocaralpacienteenlasmejorescondicionesposiblesparaquelanaturalezaactúe.

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Objetivodelmodelo:conservarlaenergíavitaldelpaciente.

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Tiposdeenfermería:

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Enfermeríadelasalud.

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artequetodamujerteníaquesaber,conconocimientosde

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higiene.funciónespecíficadelaenfermera:INDEPENDIENTE.

•

Enfermeríadelenfermo.

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arteycuerpodeconocimientosdeotrasdisciplinas.

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funcióndelaenfermera:TOTALOPARCIALMENTEDEPENDIENTE.

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ConcepciónNightingale:s.XIX

◊

hayunaorientacióncentradaenelenfermoynoenlaenfermedad.

•

Consideracióndelosaspectospsicológicosyambientalesenrelacióncon

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lasaludyloscuidados:atendera lapersonaintegralmente.Orientaciónpseudomilitar,laica,profesionalyreligiosa.

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Orientacióncentradaenlaobservacióndeloshechos,decuidadosyplanificacióndelosmismos.

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Orientacióncentradaenunaformaciónespecíficaypreparaciónsistemáticaparaejercerlaenfermeríaeinvestigacióndeloselementosynaturalezadelos

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cuidadosdeenfermería.Orientaciónque,porsuépocay elestatusdelamujer,estárelacionadaconladependenciamédicaylasactitudesmoralesdelaenfermera.

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Orientacióncentradaenlaideadequelasenfermeraspodíanformaraotrasenfermeras.

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Orientacióncentradaenlaparticipacióndelaenfermeraenlaadministraciónde

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lasinstitucionessanitarias.Orientacióncentradaenlosaspectosdeprevenciónyfomentodelasalud.

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Orientaciónhospitalariayextrahospitalariadeloscuidadosdeenfermería.

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TENDENCIADESUPLENCIAYAYUDA(VirginiaHenderson).

•

Necesidadfundamental:todoaquelloqueesesencialalserhumanoparamantenersuvidayasegurarsubienestar,siendoconcebidaesta

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necesidadcomounrequisito,másquecomounacarencia.

Ensumodelodescribe14necesidadesbásicas:todoslossereshumanostienenlasmismasnecesidadescomunesquesatisfacer,independientementedelasituaciónenlaqueseencuentracadaunodeellos,peropuedevariarelmododesatisfacerlas,yaquecadapersonava a

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cubrirlassegúnsucultura,estilodevida,motivaciones:

Respiración.• Nutriciónehidratación.

•

Eliminación.• Moverseymantenerseenunaposturaadecuada.

•

Descansoysueño.

•

Usarprendasdevestiradecuadas.

•

Mantenerlatemperaturacorporaldentrodelímitesnormales.

•

Higieneyproteccióndelapiel.

•

Seguridaddelentorno.

•

Comunicación.• Vivirsegúnsuscreenciasy

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valores.Trabajaryrealizarse.

•

Ocio.• Aprendizaje.•

Estas14necesidadesestásnormalmentesatisfechasenlapersonacuandoéstatieneelconocimiento,lafuerzay lavoluntadnecesariosparacubrirlas.Perocuandoalgodeestofalta,unaomásnecesidadesnosesatisfacenysurgenlosproblemasdesalud.EsentoncescuandolaEnfermería

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tienequeayudarosuplira lapersona.

Unanecesidadaceptasiempreaotras,yaqueelhombreesunsertridimensionalylos3aspectosdesuvidavantanestrechamenteunidosquecualquiernecesidadnosatisfechaqueafecteaalgúnaspecto,tambiénrepercuteenlosdemás.

Independencia:situaciónen

◊

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laqueelindividuosatisfacesusnecesidadesfundamentalesporsísoloatravésdeaccionesadecuadas.Dependencia:cuandounaomásnecesidadesnoestánsatisfechas.

◊

Fuentesdedificultad:lascausasdeladependencia.Seclasificanen:

◊

Deordenfísico:soninnumerablesypuedenpresentarsededistintasformas,seaporinsuficiencia,desequilibrioo

◊

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sobrecargadelorganismo.Estasdificultadesafectanalaintegridadfísica.Deordenpsicológico:atentanalaintegridaddelYOycomprendensentimientos,emociones,estadosdeánimo

◊

Deordensociológico:atentancontralaintegridadsocial(relaciónconelmedioyelentorno).Puedensersocialesoeconómicas,einfluyendemanerasignificativaen

◊

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lacapacidadparaconservarlasaludysuequilibrio,yalcanzarunproyectodevida.Faltadeconocimientos:sobrelasreglasbásicasdehigienefísicaymental,ydelasexigenciasenrelaciónaciertosproblemasdesalud.

◊

Opinionesyvalores:losvaloresreflejanlascreenciassubyacentesalaconcepcióndel

•

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modelodeHenderson.Lasopinioneshansidoidentificadascomo:Conceptodehombre:esuntodocompleto,presentando14necesidadesbásicasdeordenbiopsicosocial.Cadaindividuoquiereyseesfuerzaporconseguirsuindependencia.Cuandounapersonanosatisfacealgunanecesidadnoesuntodocompletoeindependiente.

•

Conceptodesalud:Hendersonequipara

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saludconindependencia.Laconsideraentérminosdehabilidaddelapersonapararealizarsinayudalos14componentesdeloscuidadosdeEnfermería.eslacalidaddelasalud,másquelavidaensímisma,esemargendevigorfísicoymental,loquepermiteaunapersonatrabajarcon

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máximaefectividadyalcanzarsunivelpotencialmásaltodesatisfacciónenlavida.FuncióndelaEnfermería:lafunciónpropiadelaEnfermeríaesasistiralindividuosanooenfermoenlarealizacióndeaquellasactividadesquecontribuyenasusalud,recuperaciónomuertepacífica,queésterealizaríaporsísolo

•

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situvieralafuerza,voluntadyconocimientosnecesarios.Yhacerlodetalmaneraqueleayudeaserindependienteenlamayorbrevedadposible.ElfocodeatencióndelaEnfermeríaeseláreadedependenciadelpaciente.Cuandoéstenopuederesolverporsímismounaovariasnecesidades,reclamala

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atencióndelaenfermera,concentrandosuatenciónenloquelefalta.Laformadeintervenciónasequiblesalosenfermerosson:completar.• sustituir.• añadir.• reforzar.• aumentar.•

Nivelesenlarelaciónpaciente−enfermero:demuydependienteatotalmenteindependiente:

enfermeracomosustitutadelpaciente(enfermedadgrave).

•

enfermeracomoayudaparaelpaciente

•

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(convalecencia).enfermeracomocompañeradelpaciente.

•

Hendersoninsisteenquelaenfermeratieneunafuncióndiferentealadelmédico,quelosmiembrosdelequiposeayudanentreellosperonodebenhacerunoslasfuncionesdelosotros.Consideraqueelequipocompletoincluyealpacienteyalafamilia.

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Elobjetivo:elaumentodelaindependenciaconlas14necesidadesfundamentales,oencasosterminalesunamuertetranquila.Elaumentodelaindependenciadespuésdeunperiododedependenciapuedeserunapequñamejoríaolavueltatotalalaindependencia.

◊

HENDERSON−−−−−−−−−−−−−−−−SALUD=INDEPENDENCIA

Métododeaplicacióndelmodelo:

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EsperfectamenteaplicableatodaslasetapasdelPAE:

Valoración:hayunarecogidadedatosparadeterminarelgradodedependenciaoindependenciaenlasatisfaccióndelas14necesidades;lascausasdeladificultadylaidentificacióndelosproblemas.

•

TratamientodeEnfermería:enlaplanificaciónseformulanlosobjetivos

•

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deindependenciaenfuncióndelasdificultadesidentificadas;laeleccióndelmododeintervención(suplenciaoayuda)yladeterminacióndelasactividadesallevaracabo.Evaluación:secomparanloscriteriosdenivelesdeindependenciaqueseestablecieronenelplandecuidadosconelgradodeindependenciaconseguido.

•

TENDENCIADE

•

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INTERRELACIÓN(H.Peplau)

Basesteóricas:enlasquesebasaelmodelo

teoríadelpsicoanálisis.

•

teoríadelasnecesidadeshumanas.

•

conceptodemotivación.

•

conceptodedesarrollopoersonal.

•

Presuncionesyvalores:

elhombre:esunorganismoqueviveenequilibrioinestable,concapacidadparaaprenderydesarrollaraptitudespara

•

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solucionarproblemasyadaptarsealastensionescreadasporsusnecesidades.lasalud:esunapalabrasímboloqueimplicaelavancedelapersonalidadaydemásprocesoshumanoshaciaunavidaútil.

•

Laopinión:lapersonalidaddelaenfermeramarcaunadiferenciasustancialenlosresultadosdelaprendizajedelpacientedurante

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elperiodoenelqueseleprestanloscuidados.

ConceptodeEnfermería:procesointerpersonalterapéuticoquefuncionaconotrosprocesoshumanosafindehaceralcanzablelasaludalosindividuosyalacomunidad.Esuninstrumentoeducativoqueayudaamaduraryqueseproponefacilitarunavida

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personalycomunitariacreativa,constructivayproductiva.

FuncióndelaEnfermería:ayudaralhombreamadurarfacilitándoleunavidacreativa,constructivayproductiva.

Objetivodelmodelo:queelhombrealcancesumáximogradodedesarrollopersonal.

Metodologíadelcuidado:PAE(procesodeatenciónenEnfermería).

Otrosconceptosfundamentales:

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relacionesentrelasfasesqueatraviesaelpacienteylasetapasdelPAE:

Fases queatraviesa elpaciente

Etapas de laenfermedad

Etapas delPAE

Orientación Admisión Valoración

IdentificaciónTratamientointensivo

Diagnósticode Eª

AprovechamientoConvalecenciay readaptación

Aplicacióndel plan decuidados

ResoluciónAlta en elhospital

evaluación

•

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