Etapa de valoración
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Proceso de enfermería
2 “B” Equipo #1Fundamentos de enfermería II
Clarita yessenia Ramírez
Fernando de Jesús pineda Méndez
Laura yamily Vidaña zapot
Víctor Lucio González
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Etapa de valoración
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Etapa de valoración
Fases de la etapa
valoración
Recolección de datos
ValidaciónDe datos
Organización de los datos
Registro de los datos
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Recolección de datos
Datos o información
RecolecciónClasificaciónFuentesMétodosMediosTécnicas
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Recolección
Se clasifica en:
inicial focalizada
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Clasificación de datos
subjetiva objetiva
ideas
síntomas
sentimientos
acontecimientos
observación
exploración
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fuentes
PrimariaO
directa
SecundariaO
indirecta
Paciente Familiar
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Medios y técnicas para la recolección de los datos
observación
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Medios y técnicas para la recolección de los datos
entrevista
Recoger información para identificar problemas
Disminuir ansiedad del paciente
Motivar al paciente de manera activa en el proceso de cuidado
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Medios y técnicas para la recolección de los datos
Entrevista( etapas )
Presentación conversación
resumen
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Medios y técnicas para la recolección de los datos
Exploraciónfísica
Principios para asegurar la recopilación
La inspecciónLa palpaciónLa percusiónLa auscultaciónLa medición
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La inspección
directa
indirecta
sentidos
instrumentos
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La palpación
Tacto
tamaño forma textura
temperatura humedad pulsación
vibración consistencia movilidad
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La percusión
Sonidos
mates sordos resonantes
timpánicos
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La auscultación
ruidos
pulmonares cardiacos intestinales
Frecuencia, intensidad, calidad y duración
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La medición( signos vitales)
El pulso presión
temperatura respiración
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La medición( somatometría )
talla estatura peso
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Validación de los datos
Omisión de información relevante Interpretación incorrecta Conclusiones
precipitadas
A través de:Revisar los propios datos.Solicitar que otra persona recolecte el mismo dato.Identificar que no existen factores transitorios.Revisar los datos críticos.Comprobar congruencia entre los datos.
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Organización de los datos
14 necesidades Requerimientos universales
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Registro de los datos
recomendaciones
Letra clara No dejar espacios
Buena ortografía No abreviaturas
Fecha y hora del registro Registrar casos de negación de tratamientos y cuidados
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