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Estudio de Caso

Ordem da Trindade

Servicio: Lar Residencial

Pablo Garca Lpez

4 de Mayo del 2015

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Contenido Introduccin .......................................................................................................................................... 3

Identificacin del paciente .................................................................................................................... 4

Datos ................................................................................................................................................. 4

Historia Clnica ...................................................................................................................................... 4

Enfermedades ................................................................................................................................... 4

Internamientos ................................................................................................................................. 5

Descripcin ....................................................................................................................................... 6

Capacidad Funcional ............................................................................................................................. 6

Movilidad .................................................................................................................................. 6

Actividades de la Vida Diaria .................................................................................................... 6

Hbitos de vida ......................................................................................................................... 7

Estatus Cognitivo .................................................................................................................................. 7

Utilizacin de Recursos ......................................................................................................................... 8

Riesgo de Cadas ................................................................................................................................... 8

Actividad Fsica ...................................................................................................................................... 8

Integridad de la Piel y Tejidos ............................................................................................................... 9

Piel y Tejidos ..................................................................................................................................... 9

Evaluacin de los Pies ....................................................................................................................... 9

Tratamientos ....................................................................................................................................... 10

Procesos de Enfermera ..................................................................................................................... 13

Consideraciones Finales ...................................................................................................................... 16

tcostaSticky NoteO ndice de um documento deve ser numerado. Por exempo:1. Introduo2. Identificao do cliente3. ...

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Introduccin

En el mbito del Ensino Clnico I, Diagnstico de Necesidades y

Recursos fue propuesto la elaboracin de un estudio de caso de un paciente

que me fue asignado y el cual he seguido a lo largo de ste periodo de dos

semanas.

En este estudio de caso presento a una paciente internada en el servicio

del Lar Residencial de la Ordem da Trindade con un Diagnostico principal de

Sndrome Demencial y un posterior Sndrome Depresivo. Por lo que ser

presentado en ste estudio de caso un plano de cuidados desarrollado con la

propia persona, teniendo en consideracin la paciente con su debilidad mental

del Sndrome Demencial y su estado depresivo.

Para hablar de la paciente en cuestin usaremos slo el primer nombre

de la paciente a fin de mantener los principios ticos y morales, asegurando y

respetando la privacidad, confidencialidad y el anonimato de la paciente

Este trabajo constituye una parte importante en nuestro aprendizaje de

sta profesin, la enfermera, por lo que es una buena oportunidad para

comprender como es esta enfermedad, como afecta a quien la sufre, as como

los sntomas que presenta, y como afecta a la vida diaria.

En cuanto a reflexin as como todas las experiencias que he podido

adquirir a lo largo de este periodo, me permitir desarrollar competencias en el

mbito del planeamiento de cuidados adecuados y de forma personalizada de

forma a conseguir aprendizajes y conocimientos sobre las intervenciones de

enfermera.

tcostaSticky NoteComea o pragrafo muito centrado na doena... Refletindo agora, acerca da cliente que trabalha neste estudo de caso... Quais os principais problemas? Diagnsticos mdicos ou diagnsticos de enfermagem?

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Identificacin del paciente

Datos

Lugar: Lar Residencial da Celestial Ordem Terceira da Santssima Trindade

Perodo: 18 de Abril 30 de Abril

Paciente: Mara

Fecha de Nacimento: 15-10-1926

Sexo: Femenino

Centro: Ordem da Trindade

Enfermeria: Lar Residencial. Piso 6. Cuarto 2.Cama 1

Estado Civil: Soltera

Estudios: Hasta 4 ao

Profesin: Empleada de hotel

Fecha de admisin: Agosto del 2004

Historia familiar: Una hermana, y dos sobrinos

Creencia religiosa: Catlica

Historia Clnica

Enfermedades

Sndrome Demencial + Sndrome Depresivo. Alteraciones cognitivas. TAC

cerebral en Octubre del 2011 Alargamiento general de las vas de

circulacin del lquido cefalorraqudeo moderado, atrofiando, con dudoso

predominio frontotemporal e atingimiento parietal. La demencia es una

prdida progresiva de las funciones cognitivas debido a daos cerebrales.

sta provoca incapacidad para la realizacin de las actividades de la vida

diaria. Las personas con demencia pueden mostrar tambin rasgos

psicticos, depresivos y delirios. La demencia puede afectar al lenguaje, la

comprensin, la habilidad motora, la memoria a corto plazo, la capacidad de

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identificar elementos de uso cotidiano, el tiempo de reaccin, rasgos de la

personalidad y funciones ejecutivas.

TSV (Taquicardias paroxsticas supra ventriculares) paroxstica en 2007, lo

cual provoc el internamiento y tambin en febrero del 2013. Antiagregada y

controlada con -bloqueador. Ecocardiograma de Febrero del 2010 con

cavidades cardacas de dimensiones normales. Funcin sistlica

biventricular conservada. Sin alteraciones de la motilidad segmentar.

Alteraciones degenerativas de las estructuras valvulares propias del grupo

etario y si significado funcional. La TSV es una frecuencia cardaca regular

pero elevada, de alrededor de 150-250 latidos por minuto, que se origina en

las aurculas. El trmino paroxstico se emplea en el sentido de que

acontece de forma espordica.

Hepatitis C crnica informacin del 2007, refractaria a IFN. BH mostraba

fibrosis en piece-meal. Sin evidencia de evolucin cirrtica, sin

hipertensin portal, sin estigmas de DHC. Es una enfermedad viral que lleva

a una hinchazn del hgado. sta se adquiere despus de la puncin de

una aguja infectada, por contacto de la sangre infectada con heridas. El

objetivo del tratamiento es reducir la probabilidad de dao heptico y cncer

de hgado.

Enfermedad de lcera pptica lcera gstrica y reflujo biliar. Una lcera es

toda lesin de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme y con

escasa o nula cicatrizacin. Una lcera pptica es aquella que afecta la

mucosa del estomago o del duodeno.

Espesamiento inapropiado del endometrio siendo realizado una

histeroscopia cuyo resultado histolgico fue: atrofia, sin aspectos de

proceso de hiperplsico/neoplsico.

Quistes renales simples. Infeccin del tracto urinario de Escherichia Coli

Apendicetoma

Internamientos

- Internamiento en 2007 a causa de taquicardias supra ventriculares.

- Internamiento en enero del 2013 por el mismo motivo anterior.

tcostaSticky NoteQual a bibliografia consultada? Deve apresentar sempre a referncia dos trabalhos consultados.

Refere o que pode estar afeto em algum que apresente esta patologia. E especificamente na cliente? Que sinais e sintomas foram identificados?

Personalizar isto... estudar e depois identificar, na informao slecionada, a cliente ao seu cuidado.

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Descripcin

Apariencia: Paciente con vestuario propio, sin preocupaciones con su

apariencia, con el cuidado de su cabello, su higiene, y mantiene una

posicin con predileccin hacia el lado derecho.

Comportamiento y actividad psicomotriz: Paciente se encuentre

consiente y comunicativo. Refiere dormir por regla general bien.

Mantiene un comportamiento calmo y coopera dentro de sus

limitaciones.

Comunicacin: Muestra un discurso pausado, con frases simples y

pensamiento coordinado, cambiando de temas rpidamente.

Capacidad Funcional

Movilidad

A travs de la observacin se hace evidente la necesidad de uso de silla de

ruedas para los desplazamientos, y de una persona que le acompae, ya que

le es imposible desplazarse sin ayuda y no puede ayudarse de sus propias

manos.

Actividades de la Vida Diaria

A travs de la observacin realizamos el test para saber el ndice de Barthel, se

observa una total dependencia para realizar la higiene personal, presenta

incontinencia fecal y urinaria y por ello es necesaria la colocacin de paales.

Tiene imposibilidad para desplazarse al cuarto de bao, y para el traslado de la

silla de ruedas a la cama se precisa de la gra, es incapaz para deambular,

vestirse y desvestirse, y para usar las escaleras. Despus de obtener estos

datos el resultado del ndice es inferior a 20 puntos, lo que equivale a una

persona totalmente dependiente.

tcostaSticky NoteAtendendo a que a cliente apresenta um quadro demencial como avaliou que a mesma no tem "preocupaes com a aparncia"? "Com o cabelo"?

tcostaSticky NotePor dfice cognitivo ou incapacidade funcional?

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Hbitos de vida

- Hbitos alimentarios: 4 veces al da.

- Peso: 65 Kg

- Altura: 1,63 cm

- Problemas visuales: Sin Alteraciones.

- Alergias Alimentarias: Desconoce

- Eliminacin intestinal: Incontinente.

- Eliminacin urinaria: Incontinente.

- Integridad cutnea: no refiere alteraciones excepto heridas propias de

deslizamientos, transferencias.

- Ulceras de presin: no presenta

- Heridas: en la zona de los gemelos, y eritema en las ingles.

- Movilidad: Totalmente dependiente

- Autocuidado de higiene: Dependiente

- Autocuidado de higiene oral: Dependiente.

- Autocuidado vestuario: Dependiente

- Autocuidado de comer y beber: Dependiente.

Estatus Cognitivo Consciencia: sin alteraciones

Orientacin de tiempo: desorientada.

Orientacin en espacio: desorientada.

Percepcin y pensamiento: Sin alteraciones.

Memoria: Presenta dficit en el almacenamiento de memoria.

Agresividad: Sin alteraciones.

Emociones: Presenta episodios de depresin.

Autocontrol: Sin Alteraciones

Autoagresin: No presenta autoagresin.

Comunicacin: Discursos lento, respuestas y preguntas simples y

coherentes.

tcostaSticky NoteComo avaliou?

tcostaSticky NoteComo avaliou?A partir da consulta do processo clnico da cliente no foi possivel identificar alergias alimentares.

tcostaHighlight

tcostaSticky NoteNo percebi a frase.

tcostaSticky NoteComo avaliou?Se sinais sintomas indicam "episdios depressivos"? Qual a diferena entre depresso e sintomas depressivos?

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sta seora presenta un cuadro de demencia, lo que implica un deterioro

progresivo funcional de sus habilidades motoras, del lenguaje, la comprensin,

la memoria a corto plazo, entre otras. Por lo que en el momento de realizar el

estudio de caso, presentaba una desorientacin del tiempo y del espacio.

Mantena un discurso lento, coherente y con frases simples. Tiene alteraciones

en la memoria, le fue preguntado por nombres de algunos de sus familiares

ms cercanos y no consigue recordar. Presenta un estado emocional

depresivo, pudiendo estar enmascarado con el diagnstico mdico principal.

Presenta buena disposicin para transmitir labilidad emocional.

Utilizacin de Recursos Dado que sta paciente se encuentra en el Lar Residencial, los recursos estn

siempre disponibles ya que siempre hay personal disponible para atender sus

necesidades. Por lo que no fue necesaria la realizacin del cuestionario para

saber a quin recurre, si tiene mdico de familia, cuantas veces recurre a l,

etc

Riesgo de Cadas Debido a que sta paciente se encuentra totalmente dependiente de la silla de

ruedas, no pudimos realizar el test de equilibrio y el test de marcha, pues se

encuentra de forma diaria en una silla de ruedas y tumbada en su cama por lo

que el riesgo de cada es mnimo y en su proceso clnico no presenta ninguna

cada anterior.

Actividad Fsica Es una persona sedentaria debido a los problemas que presenta, y a su

movilidad totalmente dependiente, por lo que no realiza ninguna actividad

fsica.

tcostaSticky NoteA cliente tem acesso ao mdico e enfermeiro de famlia Ou ser que tem acesso ao mdico e enfermeiro do lar? So a mesma pessoa?

Atendendo aos diagnsticos mdicos no seria relevante perceber (atravs da consulta do processo ou da procura de informao junto dos profissionais) se a cliente acompanhada por outros profissionais de sade?E qual o motivo?

tcostaSticky NoteNo caso da cliente... se no existe risco de queda porque utiliza a cinta de proteo?

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Integridad de la Piel y Tejidos

Piel y Tejidos

sta paciente presenta piel seca en los pies, codos y manos, por lo que se le

ha aplicado crema hidratante. Presenta eritema en la zona inguinal, donde se le

ha estado aplicando Vitamina A, o Halibut.

Presenta tambin varias heridas en la zona de los gemelos, y brazos por la

friccin y deslizamientos provocados en los desplazamientos con la gra de la

cama a la silla de ruedas y viceversa, en el momento del estudio de caso no se

le ha aplicado ningn tratamiento.

Le fue realizada la Escala de Braden para evaluar el riesgo de desarrollo de

lceras por presin. Presenta una percepcin sensorial muy limitada, la piel

ocasionalmente est hmeda, presentando mayor humedad en las zonas

genitales, y en las zonas interdigitales de pies y manos. El mayor tiempo del

da se encuentra sentada en la silla de ruedas, y se encuentra completamente

inmovilizada. Presenta una nutricin adecuada a travs de purs y la friccin y

las fuerzas de los desplazamientos es un problema potencial.

Despus de valorar stos aspectos, el resultado nos devuelve una puntuacin

de 13 sobre 20, por lo que presenta un alto riesgo de desarrollo de lceras de

presin.

Evaluacin de los Pies

En relacin a los pies se puede observar que la paciente presenta dedos

supraductos en el pie derecho, e infraductos en el izquierdo. Dedos en garra en

ambos pies. Onicogrifosis y onicomicosis y hlux valgo.

tcostaSticky NoteNeste pargrafo apresenta colheita de dados e interveno. Ento o ttulo principal seria plano de cuidados e no colheita de dados.

tcostaSticky NoteO que reflete acerca dos cuidados prestados atendendo que, como consequncia dos mesmos, surgem feridas?

tcostaSticky NoteDeve identificar, de modo mais especifico, o p e os dedos a que se refere.Por exemplo: Onicomicose na unha do 2 dedo do esuqerdo.

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Tratamientos La paciente no sabe cules son los frmacos que est a tomar, y quien los

preparada y administra son los propios enfermeros y la persona que los

prescribe es la mdica, Dra. Guiomar. Teniendo un total de 6 frmacos.

Lexotan

o Principio Activo: Bromazepam

o Indicaciones: Ansiedad, tensin y otras alteraciones somticas o

psiquitricas asociadas con el sndrome de ansiedad. Adyuvante

en el tratamiento de la ansiedad o excitacin asociados con las

alteraciones psicolgicas, como alteraciones en el estado de

nimo o la esquizofrenia. Las Benzodiazepinas nicamente estn

indicadas cuando una alteracin es severa, incapacitante o que

someta al individuo a una ansiedad extrema.

o Contraindicaciones: Lexotan no debe administrarse a pacientes

con hipersensibilidad conocida a las benzodiacepinas,

insuficiencia respiratoria severa, insuficiencia heptica severa (las

benzodiacepinas no estn indicadas en el tratamiento de

pacientes con insuficiencia heptica severa ya que pueden

producir encefalopata) o sndrome de apnea durante el sueo.

o Posologa: pastilla al acostarse.

Lasix

o Principio Activo: Furosemida

o Indicaciones: Tratamiento de edemas de origen cardaco,

tratamiento de edemas de origen heptico, tratamiento de

edemas de origen renal (en caso de sndrome nefrtico es el

tratamiento de la situacin clnica de base), y para la hipertensin

arterial.

o Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la furosemida o a

cualquier de los excipientes mencionados. Los pacientes que

sean alrgicos a las sulfonamidas pueden presentar sensibilidad

cruzada a la furosemida. Pacientes en hipovolemia o

deshidratados. Insuficiencia renal con anuria que no responde a

la furosemida. Pacientes con hipocaliemia grave, pacientes con

hiponatremia grave, pacientes en coma heptico y pre-coma

asociado a la encefalopata heptica, y en mujeres en lactancia.

o Posologa: 1 comprimido en el desayuno, y medio comprimido en

el almuerzo.

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Lanoxin (Digoxina)

o Principio Activo: Digoxina y lactosa

o Indicaciones: Tratamiento de la insuficiencia cardaca crnica en

los casos en que la insuficiencia cardiaca es dominante. Su

beneficio teraputico es mayor en los pacientes con dilatacin

ventricular. Lanoxin est especficamente indicado cuando la

insuficiencia cardiaca es acompaado por fibrilacin auricular.

Tratamiento de algunas arritmias supra ventriculares

particularmente flutter y en la fibrilacin auricular crnica.

o Contraindicaciones: Est contra-indicado en las siguientes

situaciones: en pacientes con hipersensibilidad conocida a la

digoxina, a otros glicsidos digitlicos o a cualquier de los

excipientes de lanoxin; estenosis subartica hipertrfica

idioptica, en el bloqueo cardaco completo intermitente o en el

bloqueo auriculo-ventricular de segundo grado, especialmente en

pacientes con historia clnica de sndrome de Stokes-Adams;

arritmias causadas por intoxicacin con glicosidos cardiacos;

arritmias supraventriculares asociadas a una va accesoria

auriculo-ventricular como es el caso del sndrome de Wolff-

Parkinson-White, salvo se las caractersticas electrofisiolgicas de

la va accesoria y de cualquier otro posible efecto deleterio de la

digoxina sobre estas caractersticas tengan sido evaluadas.

Lanoxin tambin est contraindicado en el caso de que se

conozca o se sospeche de la presencia de una va accesoria y no

existan antecedentes de arritmias supra ventriculares; taquicardia

ventricular o fibrilacin ventricular; cardiomiopata hipertrfica

obstructiva, salvo si existe fibrilacin ventricular, cardiomiopata

hipertrfica obstructiva, salvo si existe fibrilacin auricular e

insuficiencia cardaca concomitante, no en tanto en este caso se

debe tomar precaucin en la utilizacin de Lanoxin.

o Posologa: 1 comprimido en el almuerzo.

Pravastatina

o Principio Activo: Pravastatina sdica, lactosa.

o Indicaciones: Hipercolesterolemia primaria o dislipidemia mixta,

como adyuvante de la dieta. Reduccin de la mortalidad y

morbilidad cardiovascular en pacientes con hipercolesterolemia

moderada o grave y en riesgo elevado de un primer problema

cardiovascular. Reduccin de la mortalidad y morbilidad en

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pacientes con historias de infartos de miocardio o angina de

pecho. Post-trasplantes, reduccin de la hiperlipidemia post-

trasplante en pacientes que reciben teraputica inmunosupresora

despus del trasplante de un rgano slido.

o Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o a

cualquiera de los excipientes. Enfermedad heptica activa,

incluyendo elevaciones persistentes no explicables de la

transaminasas sricas que excedan 3 veces el lmite superior

normal. Embarazo y lactancia.

o Posologa: 1 comprimido en las cenas

Risperidona

o Principio Activo: Risperidona, aspartamo y manitol

o Indicaciones: Indicado para el tratamiento de la esquizofrenia,

episodios de manas moderados a graves en el trastorno bipolar.

Tambin para tratamiento de corta duracin de agresividad

persistente en pacientes con demencia del tipo Alzheimer

moderada a grave que no responden a otros tratamientos

farmacolgicos y cuando existe riesgo de dao para s propio u

otras personas.

o Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la sustancia activa o a

cualquiera de los excipientes mencionados.

o Posologa: 1 comprimido al dormir.

Paroxetina

o Principio Activo: Clorhidrato de paroxetina

o Indicaciones: Tratamiento de, episodio depresivo mayor,

perturbacin obsesivo-compulsiva, perturbacin de pnico con o

sin agorafobia, perturbaciones de ansiedad social/fobia social,

perturbacin de ansiedad generalizada, perturbaciones post

estrs traumtico.

o Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la Paroxetina o a

cualquiera de los excipientes. Est contraindicada en asociacin

de la Monoaminoxidasa.

o Posologa: 1 comprimido en las cenas.

TaniaNotaPablo, no estudo de caso no deves denominar a teraputica medicamentosa atravs de nomes comerciais (por exemplo: Lasix).Associadas s aes interdependentes no h intervenes de enfermagem?

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Procesos de Enfermera Foco: Movilidad

DATOS RELEVANTES PARA UN DIAGNSTICO

Inicio Fin DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA

- Paciente con 89 aos. - Aparentemente con deterioro de

la movilidad fsica, debido a la edad avanzada.

- Slo deambula asistida por el personal de salud.

20/04 30/04

Movilidad Comprometida

OBJETIVOS

20/04 - Mantener la movilidad articular - Promover la realizacin de

ejercicios.

Inicio Fin Tiempo INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

20/04

30/04

Maanas - Vestir al paciente con ropas no apretadas - Ayudar al paciente a obtener una ptima posicin

corporal para el movimiento pasivo/activo de las articulaciones.

- Motivar a la deambulacin asistida

Data RESULTADOS OBTENIDOS

30/04 - Paciente mantuvo su movilidad en silla de ruedas

Foco: Pele

DATOS RELEVANTES PARA UN DIAGNSTICO

Inicio Fin DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM

- Se encuentra durante muchas horas en silla de ruedas sin movilidad alguna.

- Presenta sujecin mecnica como prevencin para el riesgo de cadas.

- Uso de paales de 3 a 4 por das.

- Presenta eritema en zonas inguinales.

20/04 30/04

Integridad de la piel comprometida

OBJETIVOS

20/04

- Reducir factores que provoquen el desarrollo de nuevos eritemas.

Inicio Fin Tiempo INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

20/04 30/04

3x Turno

- Observar caractersticas del eritema - Mantener la piel hidratada en zonas que presenten mayor

riesgo. - Disminuir la humedad por medio del cambio de paales

cuando es requerido. - Administracin de Halibut en cada cambio de paal

TaniaNotaRisco de lcera por presso

TaniaNotaExistem muitas outras intervenes!

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Data RESULTADOS OBTENIDOS

30/04 Paciente mantiene el eritema Mantiene la piel hidratada y sin seales de lceras por presin

Foco : Cognicin

DATOS RELEVANTES PARA UN DIAGNSTICO

Inicio Fin DIAGNSTICO DE ENFERMERIA

- Episodios de prdida de memoria. - Dificultad en la comunicacin. - Desorientada en espacio y tiempo.

20/04 30/04

Cognicin Comprometida

OBJETIVOS

- Estimulacin cognitiva.

Inicio Fin Tiempo

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

20/04 30/04 1x turno

- Situar al paciente en el espacio-tiempo por medio de preguntas y afirmaciones. - Estimular la memoria por medio de juegos simples. - Relatar historias simples.

Data RESULTADOS OBTENIDOS

30/04 - Paciente consigui contar hasta 10. - Reconoci alguno colores y a algunos cuidadores.

Foco: Deglucin

DATOS RELEVANTES PARA UN DIAGNSTICO

Inicio Fin DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA

- Durante la ingestin de lquidos suele tener episodios de atragantamientos.

20/04 30/04

Deglucin Comprometida

OBJETIVOS

20/04 - Evitar riesgo de atragantamiento - Evitar aspiraciones

Inicio Fin Tiempo INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

20/04

30/04

1x turno - Vigilar episodios, frecuencia y circunstancias en las que se presenta.

- Aumentar la consistencia de los lquidos - Ensear la toma de forma lenta y pausada de lquidos.

Data RESULTADOS OBTENIDOS

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30/04 - Paciente mantiene la deglucin comprometida

Foco: Movilidad

DATOS RELEVANTES PARA UN DIAGNSTICO

Inicio

Fin DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA

- Paciente con 89 aos. - Aparentemente con deterioro de

la movilidad fsica, debido a la edad avanzada.

- Slo deambula asistida por el personal de salud.

20/04

30/04

Movilidad Comprometida

OBJETIVOS

20/04

- Mantener la movilidad articular - Promover la realizacin de

ejercicios.

Inicio Fin Tiempo INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

20/04

30/04

Maanas - Vestir al paciente con ropas no apretadas - Ayudar al paciente a obtener una ptima posicin

corporal para el movimiento pasivo/activo de las articulaciones.

- Motivar a la deambulacin asistida

Data RESULTADOS OBTENIDOS

30/04 - Paciente mantuvo su movilidad en silla de ruedas

Foco : Autocuidado

DATOS RELEVANTES PARA UN DIAGNSTICO

Inicio Fin DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM

- Paciente no tiene inters en su apariencia ni higiene personal.

20/04 30/04

Autocuidado comprometido

OBJETIVOS

20/04 - Mantener y asegurar el autocuidado.

Inicio Fin Tiempo INTERVENCIONES DE ENFERMAGEM

20/04 30/04

1x turno

- Realizar la escala evaluativa de Berthel: Actividades bsicas de la vida diaria. - Motivar la colaboracin en el autocuidado. - Asistir bao diario, incentivando a la ayuda parcial de este. - Vigilar acciones de mejora en el autocuidado. - Evaluar las actividades de la vida diaria.

Data RESULTADOS OBTENIDOS

30/04 La paciente colabora con el profesional de salud en su autocuidado

TaniaNotaREPETIDO!

TaniaNotaS BANHO? E alimentar-se? Arranjar-se? ETC...

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Consideraciones Finales

A travs de ste estudio de caso y la experiencia de stas dos semanas en el

Lar Residencial, me ha permitido adentrarme ms en el campo de la

enfermera en el cual llevo inmerso desde hace dos aos.

He podido realizar una recoleccin de datos para de esta manera conseguir

elaborar un proceso de enfermera individualizado que permita ver a la persona

como un ser biopsicosocial que requiere de una atencin primaria por parte del

personal de salud que est a su cargo. Tambin nos permite profundizar

acerca de nuestros conocimientos y de los factores que influyen en el proceso

de salud y enfermedad.

Han sido mis primeras prcticas reales con pacientes y reconozco que el

principio me result muy duro de asimilar, ver a tantas personas cada una con

sus enfermedades, con sus debilidades, con sus problemas, slo consegua

ver dolor, tristeza, impotencia, enfermedades, vejez, y fue muy duro ste primer

contacto.

Despus de estas semanas, no slo veo lo anteriormente mencionado, ahora

veo personas, con una vida pasada, con una historia, personas con

sentimientos, personas reales que necesitan de nosotros, que requieren de

nuestra atencin, y de nuestro apoyo, y no solo nuestro apoyo profesional, si

no tambin nuestro apoyo emocional y afectivo, personas a las que ofrecerles

nuestro cario que tanto les hace falta para sobrellevar de la mejor manera

posible sta nueva etapa de su vida, y que necesitan ms que nunca nuestra

empata, nuestra mano, nuestra sonrisa.

tcostaSticky NotePablo, Nesta reflexo, deve fazer uma sntese final da sua evoluo ao longo deste perodo considerando as competncias planeadas para este ensino clnico.Assim sendo, em cada uma das competncias referidas no guia orientador, como estava no incio desta unidade curricular e como est atualmente?Qual o caminho para chegar at aqui?