ESTUDIOS, ACTUALIZACIÓN Y PREVENCIÓN EN AUTOLISIS

Dr. Diego De la Vega Sánchez.

Algunos datos interesantes…

• Aproximadamente un 5% de la población mundial ha experimentado un intento de suicidio por lo menos una vez en su vida.

• Al año mueren por suicidio alrededor de un millón de personas

• Cada día en promedio casi 3 mil ponen fin a su vida. • Muere más gente por suicidio que por homicidio.• Por cada suicidio se ejecutan entre 10 y 25 intentos.• El 10-15% de quienes han intentado suicidarse terminan

logrando su objetivo, afectando al menos a 6 personas cercanas.

SUICIDIOS España Estadísticas INE 2014

El 31 de enero de 2014, el Instituto Nacional de Estadística hace públicas las Estadísticas de Defunciones por causas de muerte de 2012, entre las que se encuentran los suicidios:3.539 personas, de las que 2.724 son hombres y 815 mujeres.

3.539SUICIDIOSEspaña 2012

2.724HOMBRES(77,0 %)

815MUJERES(23,0 %)

CASI

10SUICIDIOSAL DÍA

www.alansaludmental.comFuente: Estadística de defunciones por causa de muerte. INE, 2104. Andoni Anseán. 2

SUICIDIOS España

www.alansaludmental.com

Estadísticas INE 2014

Este número de suicidios es el más alto desde que se disponen de datos, por efecto sobre todo del número de suicidios masculinos, que nunca habían superado los 2.700.

Fuente: Estadística de defunciones por causa de muerte. INE, 2104. Andoni Anseán.

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Total 1652 1718 1851 2181 2493 2514 2755 2804 2960 2987 2939 2916 2786 3037 3171 3157 3320 3373 3261 3218 3393 3189 3371 3478 3507 3399 3246 3263 3457 3429 3158 3180 3539

Hom-bres

1237 1268 1336 1593 1836 1829 2032 2017 2150 2213 2135 2139 2104 2283 2429 2408 2451 2526 2499 2410 2574 2430 2554 2651 2651 2570 2512 2463 2676 2666 2468 2435 2724

Mujeres 415 450 515 588 657 685 723 787 810 774 804 777 682 754 742 749 869 847 762 808 819 759 817 828 856 829 734 800 781 763 690 745 815

250

750

1,250

1,750

2,250

2,750

3,250

3,750

Nº Suicidios por sexo. España, 1980-2012.

3

SUICIDIOS España Estadísticas INE 2014

De hecho, el suicidio es la primera causa externa de muerte en España, duplicando casi las muertes por accidente de tráfico o siendo 68 veces mayor que las producidas por la violencia de género.

Otras causas externas y sus efectos tardíos

Eventos de intención no determinada

Accidentes por fuego, humo y sustancias calientes

Otros envenenamientos accidentales

Otros accidentes de transporte

Agresiones (Homicidio)

Complicaciones de la atención médica y quirúrgica

Envenenamiento accidental por psicofármacos y drogas

Otros accidentes

Accidentes de tráfico de vehículos de motor

Ahogamiento, sumersión y sofocación accidentales

Caídas accidentales

Suicidio y lesiones autoinfligidas

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000

57

90

173

206

235

303

355

626

1,842

1,915

2,257

2,407

3,539

Nº muertes por causas externas. España, 2012.

1 SUICIDIO

X 1,8ACCIDENTES DE TRÁFICO

X 11,7HOMICIDIOS

X 68,1VIOLENCIA DE GÉNERO

(52 en 2012)

www.alansaludmental.comFuente: Estadística de defunciones por causa de muerte. INE, 2104. Andoni Anseán. 5

SUICIDIOS España Estadísticas INE 2014

En parte se debe a la drástica reducción de las muertes por accidentes de tráfico, que poseen intensas políticas de prevención, de las que carece el suicidio.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,0006,098

1,915

3,3933,539

Nº de muertes por suicidio y accidentes de tráfico. España, 2012.

A. Tráfico Suicidios

2000-2012

- 68,6 %ACCIDENTES DE TRÁFICO

+4,3 %SUICIDIOS

www.alansaludmental.comFuente: Estadística de defunciones por causa de muerte. INE, 2104. Andoni Anseán. 6

Cómo podemos aproximarnos al suicidio

Suicidio

Filosofía

Religión

Política

Ética

DerechoAntropología

Sociología

Psicología

Medicina

Suicidiología

• Edwing S. Shneidman – Padre de la suicidiología.– Fundó la Asociación Americana de la Suicidiología. – Autopsia psicológica

Elementos indispensables en la autopsia psicológica

Identificación del entrevistado

-Nombre.-Edad.-Relación con el fallecido.

Socidemográficos -Edad.-Sexo.-Ganancias/situación económica.-Religiosidad/Creencias.

Trayectoria vital -Sitios en los que vivido.-Estudios-Historia laboral-Aficiones

Entorno familiar -Estructura familia origen.-Estado civíl.-Relaciones previas.-Hijos-Convivencia-Relaciones sociales.

Antecedentes médicos -Diagnósticos.-Tratamientos.-Especial atención a dolor crónico,

enfermedades terminales o limitantes.

Antecedentes psiquiátricos -Diagnósticos previos.-Tratamientos recibidos:

farmacológico/psicoterapéutico, respuesta, cumplimiento.

-Hospitalizaciones-Seguimientos.-Antecedentes psiquiátricos familiares.

Contactos con servicios sanitarios

-Fechas.-Motivos de contacto.

Cambios significativos en los meses previos.

-Aspecto.-Cambios clínicos.-Rendimiento/funcionalidad.-Verbalizaciones autolíticas.-Donaciones.-Cambios en el testamento.-Preparación del funeral.

Factores estresantes recientes

-Eventos traumáticos.-Fallecimientos recientes.-Problemas legales.-Suicidios recientes en su entorno.-Aniversarios o fechas significativas.-Pérdidas significativas (trabajo, casa,

status social…)

Escalas estandarizadas -Impulsividad.-Agresividad.-Riesgo suicida.-Escalas diagnósticas.

Hábitos tóxicos -Tipos de sustancias.-Cantidades.-Vías de administración/consumo.-Periodos de abstinencia.

Detalles sobre la muerte -Causa.-Lugar.-Si lo presenció alguien.-Si avisó de lo que iba a hacer.-Quién lo encontró.-Descripción de la nota de despedida si

la hubiera.

Antecedentes de suicidio -Personales y familiares/del entorno.-Fechas.-Métodos empleados.-Atención que recibió.-Actitud ante el suicidio.-Acceso a métodos letales.

Valoración del entrevistado

-Estado clínico.-Valoración del riesgo suicida.

¿Y ahora?...

Conclusiones

• El suicidio es un problema de salud pública de una importancia infraestimada.

• En el suicidio intervienen factores de riesgo prevenibles/tratables.

• Se pueden disminuir las tasas de suicidios para lo cual:– Hay que conocer el estado del problema en

nuestra comunidad.– Hay que desarrollar planes de prevención.

Muchas gracias.