Reporte de Caso Parálisis facial en fase aguda secundaria ...
ESTUDIO Y ANÁLISIS DE LA PARÁLISIS FACIAL EN URGENCIAS … · ESTUDIO Y ANÁLISIS DE LA...
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ESTUDIO Y ANÁLISIS DE LA PARÁLISIS FACIAL EN URGENCIAS DE PEDIATRÍA Y SU ASOCIACIÓN CON PATOLOGÍA INFECCIOSA. P Marlasca San Martín E De Lamo González A Buendía de Guezala P Docio Pérez R Cuesta González L Guerra Díez Residente 1 er año Pediatría HUMV Residente 1 er año Pediatría HUMV Residente 1 er año Pediatría HUMV Residente 1 er año Pediatría HUMV FEA Pediatría HUMV FEA Pediatría HUMV
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ESTUDIOYANÁLISISDELAPARÁLISISFACIALENURGENCIASDEPEDIATRÍAYSUASOCIACIÓNCONPATOLOGÍAINFECCIOSA.
PMarlascaSanMartínEDeLamoGonzálezABuendíadeGuezalaPDocioPérezRCuestaGonzálezLGuerraDíez
Residente1erañoPediatríaHUMVResidente1erañoPediatríaHUMVResidente1erañoPediatríaHUMVResidente1erañoPediatríaHUMVFEAPediatríaHUMVFEAPediatríaHUMV
• Incidenciade2,7y10casospor100.000niños/añoenmenoresymayoresde10añosrespectivamente.
• Etiologíavariable:ParálisisdeBell(40-70%)>infecciosa(13-36%)>trauma(19-21%)>congénita(8-14%)>neoplásica(2-3%).
Introducción
1. DeterminarlaincidenciadeparálisisfacialenunaunidaddeUrgenciasdePediatríaysurelaciónconpatologíainfecciosa.
2. Estableceractividadformativademejoraenelprotocolodevaloracióndeestapatología.
Objetivos
• EstudioretrospectivodescriptivodevisitasaUrgenciascondiagnósticoalaltadeparálisisfacialentre2015y2017.
• Serecogendiversasvariablesepidemiológicas,clínicasydiagnóstico-terapéuticasregistradasenUrgenciasyevoluciónposterior.
Metodología
RESULTADOS
• 118.899visitasaUrgenciasPediátricas• 29casosdePF(8,13casos/100.000pacientes/año).• Edadesentre6mesesy15años(medianade12años).
EPIDEMIOLOGÍA
66%10%
10%
7%
7%
CLÍNICAASOCIADA
NINGUNA(19)OTALGIA(3)VESÍCULAS(3)CEFALEA(2)VISIÓNBORROSA(2)
39%
19%
16%
12%
7%
5%2%
PRUEBAS
NINGUNA(17)SEROLOGÍAS(8)E.NEUROFISIOLÓGICO(7)RMN(5)ECO(3)ANALÍTICA(2)TAC(1)
Tª 25pacientes(86%)
TA 10pacientes(34%)
FC 9pacientes(31%)
CONSTANTES
HOMBRES,44%
MUJERES,56%
Distribuciónporsexoyedad(años)
Resolucióncompletaenel86%deloscasos.
69%7%
7%
7%
4%3% 3%
CAUSA
IDIOPÁTICA(20)ENF.LYME(2)OMA(2)VVZ(2)LOE(1)TRAUMATISMO(1)TRAUMAOBSTÉTRICO(1)
Picaduradegarrapata:0pacientes
70%
9%
9%6%
6%
TRATAMIENTO
CORTICOIDES(23)COR+ANTIVIRALES(3)NINGUNO(3)ANTIBIÓTICO(2)QUIRÚRGICO(2)
RESULTADOS
43%
26%
17%
5%
6%
3%
INTERCONSULTAS/DERIVACIONES
NEUROLOGÍA(15)NINGUNA(9)ORL(6)AT.TEMPRANA(2)REHABILITACIÓN(2)
RESULTADOS
NUEVOPROTOCOLO
• Laincidenciadeparálisisfacialdecausainfecciosaennuestroestudiocoincideconlodescritoenlaliteratura.
• LaenfermedaddeLymedebeserdescartadasiexistenfactoresderiesgoy/oepidemiológicos,inclusoencasosenlosquenosehayaobjetivadopicadurarecienteporgarrapata.
• EnnuestromediohemosincluidounprotocolodeactuaciónyaproximaciónalpacienteconPF,incluyendolasúltimasactualizaciones
CONCLUSIONES
